2018年上半年临床三基考试题带答案 .doc

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1、2018年上半年三基考试题（临床）科室： 姓名： 分数：一、 单项选择题（请把正确的答案填在后面的括号里，每题1.5分，共60分）1血细胞比容是指血细胞（ A ）A占全血容积的百分比 B占全血质量的百分比 C与血清容积之比 D与血管容积之比 E与血浆容积之比2下列哪种属甲类传染病（ A ）A霍乱 B艾滋病 C梅毒 D炭疽 E麻疹3免疫具有（ C ）A对病原微生物的防御功能 B抗病原微生物感染的功能 C.识别和排除抗原性异物的功能 D清除损伤或衰老细胞的功能 E清除突变细胞的功能4下列哪项不属心脏压塞征象（ D ） A颈静脉怒张 B血压下降，脉压变小 C奇脉 D第一心音亢进 E心音遥远5休克缺血

2、、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（ A ） A功能性肾功能衰竭 B阻塞性肾功能衰竭 C器质性肾功能衰竭 D肾性肾功能衰竭 E肾前性和肾性肾功能衰竭6下列哪项最能反映门静脉高压特征（ C ） A脾肿大 B腹水形成 C食管静脉曲张 D腹壁静脉曲张 E痔核形成7有关脑脊液循环的描述，正确的是（ D ）A经第四脑室侧孔入静脉 B经中脑水管入大脑大静脉 C经侧脑室脉络丛入静脉 D经蛛网膜粒入静脉 E经室间孔入第四脑室8下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（ D ）A动脉粥样硬化 B肾脏病变 C视网膜病 D角膜溃疡 E心肌病9有关质粒的描述，错误的是（ D ） A可以从一个菌转移到另一个菌 BA是染色体以外

3、的遗传物质，可以自主复制 C可自行丢失或人工处理消除 D质粒丢失后细菌即死亡 E带有遗传信息，决定某些生物学性状10男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白(+)、4.8gd，血浆白蛋白25 gL，血压15090 mmHg。下列哪种疾病可能性较大（ A ）A肾病综合征 B急性肾炎 C慢性肾炎 D隐匿性肾炎 E急进性肾炎11引起慢性肾功能不全最常见的原因是（ A ）A慢性肾小球肾炎 B系统性红斑狼疮 C多囊肾 D肾结核 E慢性肾盂肾炎126重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（ D ）A抽吸痰液 B用抗生素 C用氯化铵 D输液纠正失水 E纠正酸中毒13我国正常成年男性的血量约占体重（ C

4、） A10% B9% C8% D7% E6%14患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示发作时胸导联ST段上移，下列哪种药物最为恰当（ D ）A西地兰 B心得安 C潘生丁 D异搏定 E强痛定15体温上升期的热代谢特点是（ C ）A产热等于散热 B散热大于产热 C产热大于散热 D产热增加 E散热障碍16以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法（ A ）A心电图 B心尖搏动图 C心脏B超 D冠状动脉造影 E放射性核素心肌显像17有首关消除作用的给药途径是（ E ）A舌下给药 B直肠给药 C喷雾给药 D静脉给药 E口服给药18慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（ C ）

5、A咳嗽 B咳痰 C逐渐加重的呼吸困难 D心悸 E咯血19有关阑尾的描述，正确的是（ B ） A动脉来自肠系膜下动脉 B阑尾根部是3条结肠带集中处 C阑尾附于结肠起始部 D经阑尾孔开口于盲肠下端 E位于右髂窝，是腹膜间位器官20预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（ D ） A隔离患者 B管理带病毒者 C管理血源 D注射疫苗 E注射免疫球蛋白21病毒生长繁殖的方式是（ D ）A复制 B 孢子出芽 C二分裂 D有丝分裂 E有性繁殖22慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误（ E ）A优质低蛋白饮食 B高热量高维生素饮食 C水肿高血压时限钠、限水 D尿量正常者不必严格限钠、限水 E食欲正常时可不限食物蛋白

6、23病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是（ C ）A甲状旁腺激素 B甲状腺素 C醛固酮 D抗利尿激素 E肾上腺素24抬举性心尖搏动最常见于（ D ）A肺源性心脏病 B心肌炎 C右心室肥大 D高原性心脏病 E心包积液25H1受体阻断药最适用于（ A ）A皮肤黏膜的超敏反应 B 晕动病 C神经性皮炎 D支气管哮喘 E过敏性休克26为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效（ ）A转移因子 B免疫球蛋白 C疫苗或菌苗 D干扰素 E白介素27腹股沟淋巴结收集（ A ）A下肢的淋巴 B 腹壁的淋巴 C腰背部的淋巴 D会阴部的淋巴 E臀部的淋巴28测血压时，袖带过窄将使测得的血压（ A ） A增高 B降低

7、 C舒张压降低，脉压差增大 D脉压差变小 E不受影响29下列哪项禁作骨髓穿刺（ D ）A显著血小板减少 B 粒细胞缺乏症 C重度贫血 D血友病 E恶性组织细胞病30检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（ E ）A扁平胸 B鸡胸 C正常胸廓 D漏斗胸 E桶状胸31气管切开后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（ B ）A抽吸气体 B松解伤口缝线 C更换气管套管 D让其自行吸收 E以上都不是32.胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（ B ） A肺气肿 B大叶性肺炎 C阻塞性肺不张 D大量胸腔积液 E胸膜增厚33在人血清中含量最高的Ig是（ D ）AIgM B IgA CIg

8、E DIgG EIgD34肾性水肿最先出现的问题是（ D ） A上肢 B下肢 C腹腔 D眼睑 E下垂部位35维生素B1缺乏可引起（ A ）A脚气病 B佝偻病 C坏血病 D癞皮病 E口角炎36一休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa(5cmH2O),应采取（ A ）A迅速补充液体 B 控制小量输液 C心功能不全，立即给强心、利尿药 D控制输液量，加用强心药 E休克与血容量无关3722岁男性患者，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（ E ）A心尖区舒张期震颤 B .P2亢进并分裂 C交替脉 D心界向左侧扩大 E血压为20.45.3kPa（15440mmH

9、g）38纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C ）A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D使用脱水剂减轻脑水肿 E给呼吸兴奋药39.消化性溃疡病最常见的并发症是（ D ）A幽门梗阻 B溃疡穿孔 C癌变 D出血 E反流性食管炎40.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症（ C ） A青光眼 B重度高血压 C活动性肺结核 D骨质疏松 E妊娠二、 B型选择题（每题1分，共10分）（1-2共用题干）男，66岁，活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查体R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。1.该

10、患者最可能的诊断是BA急性心肌梗死 B自发性气胸C阻塞性肺不张D胸腔积液E肺不张2.为明确诊断，应先采取的检查措施是DACT肺动脉造影 B胸腔穿刺C支气管镜D胸部X线片 E心电图（3-5题共用题干）男，67岁，头痛呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。3.最有助于进一步明确诊断的检查是BACT增强扫描 BMRI检查 C脑脊液检查 D脑血管造影 E脑电图4.该患者最可能的诊断是E.A脑挫伤 B脑肿瘤 C慢性硬膜外血肿 D脑转移瘤 E慢性硬膜下血肿5.该患者治疗首选E.A对症支持治疗 B脱水利尿药降颅压 C手术切除治疗 D镇静止痛治疗 E钻孔引流术(68题共用备选答案)

11、AMcBurney点压痛 BMurphy征阳性 C中上腹压痛 D脐周压痛 E下腹正中压痛6、急性胆囊炎 （ B ）7、急性阑尾炎 （ A ）8、急性胰腺炎 （ C ）(910题共用备选答案)A毒血症 B菌血症 C败血症 D脓毒血症 E变应性亚败血症9、细菌在血流中短暂出现，无明显毒性症状（ B ）10、人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应（ D ）三、 多项选择题（每题2分，共10分）1新斯的明临床用于（ ACDE ）A重症肌无力 B麻醉前给药 C手术后腹胀气与尿潴留 D阵发性室上性心动过速 E筒箭毒碱中毒2肱骨髁上骨折可压迫（ ABC ）A尺神经 B桡神经 C正中神经 D腋神经 E腋动脉3

12、躯干骨包括（ CDE ）A髋骨 B锁骨 C.肋骨 D胸骨 E椎骨4能使动脉血压升高的因素有（ AC ）A心率加快 B呼吸变浅 C外周阻力增加 D每搏量减少 E血管容量增加5早期食管癌的症状是（ ADE ） A症状不明显 B吞咽困难 C持续胸背疼 D吞咽哽噎感 E吞咽食管内异物感四、判断题（每题1 分，共10分；正确的在括号内标“”，错误的标“”）1、小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。( )2、动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。（ ）3、肾前性急性肾衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾衰竭。（ ）4维生素B2是黄素酶的辅酶，当机体缺乏维生素B2时可引起癞皮病。（ ）5甲状旁腺分泌的降钙

13、素，有使血钙降低的作用。（ ）6正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。（ ）7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（ ）8、酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常，甚至发生心脏传导阻滞或心室颤（ ）9、衣原体是一类能通过细菌滤器，有独特发育周期的非细胞型微生物。（ ）10、食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。（ ） 五、填空题（每空1分，共10分）1、大肠杆菌败血症首选的抗生素为_、_。氨基苷类 头孢菌素类2、碘参与甲状腺素的合成，缺乏碘可致_和_。甲状腺肿 克汀病3、调节红细胞生成的主要体液因素是 和 。促红细胞生成素 雄激素4、成人骨髓穿刺一般选_为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选_为穿刺点。髂前上棘 胫骨粗隆前下方食管癌常见的术后并发症是 和 。吻合口瘘 吻合口狭窄