与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相干的婴幼儿泌尿系结石的b超检查 .ppt

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2、凹凸不平呈分叶状分叶状,并可并可见边界清晰的见边界清晰的低回声肾锥体。低回声肾锥体。一岁以后逐渐一岁以后逐渐平滑平滑筒簿欠销唆妒辆惩韩阑脂识巧春贯垢删耶屁招孝譬反怯状绰蔚钨蓬桶匆烃与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查检查方法检查方法n婴幼儿最好在饮水或吃奶后半小时进行检婴幼儿最好在饮水或吃奶后半小时进行检查查,较大儿童要大量饮水较大儿童要大量饮水,有明显尿意后方有明显尿意后方可进行检查。可进行检查。n极不合作的患儿可口服适量镇静剂极不合作的患儿可口服适量镇静剂,入睡入睡后检查后检查.述蝎馒圆扶螟钦泵

3、炎唬乞们乒如借炕荚良牢肠鉴佛皖包厦接贯岭榔瞥及讶与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查n探头频率探头频率:新生儿、婴幼儿首先采用新生儿、婴幼儿首先采用3-5MHz凸阵探头凸阵探头.然后用线阵然后用线阵5-10MHz高频高频探头。探头。n扫查方法：灵活扫查方法：灵活 仰卧位仰卧位 纵切面纵切面 横切面横切面拇桑存至牡誊溯隋管贮榴壁摧印贼铜宠揭贰谣俐保朱撮填轴蛤总盯酝饮磊与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查检查

4、内容：检查内容：n肾皮质肾皮质肾锥体肾锥体n肾窦肾窦n集合系统。集合系统。n输尿管输尿管n膀胱。膀胱。n尿道尿道瘁氢斤骑符猴卒井临宝凉昔呢螺竞矣格绪度矮榆罚均垃沽搅巧获遭疯诀瞒与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查正常超声表现正常超声表现n小儿皮下及肾周脂肪少小儿皮下及肾周脂肪少,肾脏轮廓及内部结肾脏轮廓及内部结构较成人清晰构较成人清晰,纵切呈椭圆形纵切呈椭圆形,新生儿肾脏新生儿肾脏表面呈波浪样。表面呈波浪样。n一岁后逐渐平滑一岁后逐渐平滑.新生儿肾皮质回声与肝脏新生儿肾皮质回声与肝脏相近相近,n6个

5、月后逐渐低于肝脏个月后逐渐低于肝脏,各年龄组髓质锥体各年龄组髓质锥体回声较皮质低回声较皮质低,基底部弓状血管可清晰的分基底部弓状血管可清晰的分界皮、髓质界皮、髓质.秘砒集欧削剖小煽弄华榨斩芜颈撑肥迫婆喊轮讳约辉寻咀澡丝巳式遁下灯与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查 正常儿童的3个正常变异n肾内间隔n肾脏实质结合不全n肾柱肥大。翠拳丈注趋鹅虫抛防竣昭株弃疤构望陡攒己奉揪无何喜顿扦乃渍勿掐酪尉与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿

6、泌尿系结石的B超检查 CDFIn正常肾动脉血流充盈均匀正常肾动脉血流充盈均匀,无紊乱血流无紊乱血流,各各级动脉血流频谱曲线似空心三角形级动脉血流频谱曲线似空心三角形,波峰收波峰收缩期上支陡直缩期上支陡直,下降稍缓有一切迹下降稍缓有一切迹,呈低阻呈低阻型型.整个舒张期均有较多血流信号整个舒张期均有较多血流信号.肾肾A峰值峰值流速流速100cm/s,RI0.7;肾肾V在双肾冠状切在双肾冠状切面均呈连续均匀蓝色血流信号面均呈连续均匀蓝色血流信号,左肾左肾V较长较长.捐丧谢滑臼具是宫犬药鲤冗铱廊排碗善扼疼顶冈礼蚁头绕疡疽阂蝶废茵躯与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用

7、受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查新生儿肾脏表面呈波浪状铜移鹿材摄写弟盏谐醒虑胃铜帖绊哮茄瓢怂太脑迭奈唬均奄袍湛聚士农绢与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查婴儿正常肾脏表面光整蒸绍抽琶免昨魂透意千妆葵嵌夕吓粕方臂逸召客答娶必胰嘛慕宴倪柴滋签与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查1月3岁正常小儿肾脏超声测值mm6m：594.2 24.6 2.3 594.2 25.6 2.51Y：64

8、2.9 27 3.2 652.5 27 2.43Y：683.8 28 2.0 694.0 30 2.7抵妄同来锡市灿秸烦访枣泽录床迁撒樱苔沪宴案逞衫它较岁坏镀神潘暗揉与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查n正常肾脏大小介于正常平均值的正常肾脏大小介于正常平均值的2个标准差。个标准差。n2岁以内肾脏生长快。岁以内肾脏生长快。n25岁缓慢下来。岁缓慢下来。n左右肾差别不大。左右肾差别不大。反深絮忽蹲售徒抹额惠蒜零嚎油滩款扑忙漾竞竭愈厦阉嘉匈宫晌矽菩瓣耕与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结

9、石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查 泌尿系结石泌尿系结石病理概述病理概述n小儿单纯的泌尿系结石较少见，更多的是小儿单纯的泌尿系结石较少见，更多的是以代谢性疾病或是与泌尿道先天性异常有以代谢性疾病或是与泌尿道先天性异常有关，如关，如 1、高钙血症；、高钙血症；2、高尿酸血症；、高尿酸血症；3、草酸钙异常；草酸钙异常；4、肾小管疾病；、肾小管疾病；5、酶学异、酶学异常性疾病；常性疾病；6、其他。、其他。宝监婚菌童练辙培偏瘴溢坛味味鬃玫此杠坛楔框乳迎拂辊霓成募将鸳碍脂与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼

10、儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查 小儿泌尿系结石声像图特点小儿泌尿系结石声像图特点n小结石强光点小结石强光点n中等结石强光团中等结石强光团n大结石强光带大结石强光带n 硬结石仅见表层硬结石仅见表层n毛糙松软结石能显示大部或全貌。毛糙松软结石能显示大部或全貌。n（肾髓质囊肿）（肾髓质囊肿）海绵肾结石甚小。海绵肾结石甚小。n肾钙质沉积清晰典型。肾钙质沉积清晰典型。凤步烟沟拢饥邢怎萌兜倦巧玄货狂褐瞒晰挥神官荡汹屎稗柏升悄很蔑读匈与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查女 12天。乖揪狭遁聚谣伍攀憾匈

11、似更予俯这售视捐蟹葵惦杏萎任姐炬蔽获狡沥掸踢与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查男 12月。蔗涎核后畏亡无社男炮惜盗秋堡弓越巍歌戚普具孔抿脂洗蒜贫悟剖杖蓝瘦与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查男 11月。侄慷篱龋疡脉轻哥靛蔚仅遣寡寥新学钞朴闻痴沉圆芭狠粪悠嘉溅食罪匠竿与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查男 输尿

12、管囊肿并结石。迸咽催足食叠芭恶闺弓氯呜醒诱莱隔瞪盾祁叛水酮玖惫爆稍支摆啥韶仙教与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查肾髓质囊肿伴结石n肾髓质囊肿是髓质集合管扩张形成囊肿。肾髓质囊肿是髓质集合管扩张形成囊肿。海绵肾是主要的肾髓质囊肿。是先天性疾海绵肾是主要的肾髓质囊肿。是先天性疾病，为一种良性肾髓质囊性病变，小囊内病，为一种良性肾髓质囊性病变，小囊内钙质沉积形成小结石，在肾锥体乳头部呈钙质沉积形成小结石，在肾锥体乳头部呈放射状排列。放射状排列。键做妆夯轩炎素薪钥匣哮仕精语竞贺勋慕龄捻雇随迷台蔽盂皿得加求

13、簧砸与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查男 11月 caroli。矢妥承掖旋簿锅诸理畜枯锄之蚌篡碾瓢卜协紫舍行蓄疵氰锰桑担蛾腮涅吵与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查男 4月肾穿肾小管囊性变。赫扯抛昌邓萨漓握蜒鲸弹豺泡馏诌瑰皿炊钧抱岿桶喘谆裂转赊瑟梅缩挡巴与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查潞通毅昂谢光沿诞败铰

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16、与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查男 1岁沉积伴结石 肾盏内可见呈花瓣样分布的强回声后伴声影旬贷魂走毫摆掳秦恫乓柔的奴刊试根所皖牡天凤杠韶诵佐窒炮府版敛筐变与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查揣匝篱产洛介滦往留躲清卡唾嘘嫌谅舷闹石车摇表簧讼淄蜗死灯曙享只恩与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿

17、泌尿系结石的影像学检查的婴幼儿泌尿系结石的影像学检查n首选泌尿系首选泌尿系B超，为三岁以下小儿泌尿系结超，为三岁以下小儿泌尿系结石的首选检查方法。必要时行腹部石的首选检查方法。必要时行腹部CT平扫平扫和静脉尿路照影。有条件可行肾核素扫描和静脉尿路照影。有条件可行肾核素扫描评价分肾功能。评价分肾功能。蚀低刘帜捡除爹架别专答脆睁回荤补晕脆般昧窄痉接肚谢悲刁办程庞让痴与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查 泌尿系结石泌尿系结石B超检查特点超检查特点n结石特点：结石绝大部分累及双侧集合系结石特点：结石绝大部分

18、累及双侧集合系统及双侧输尿管；输尿管结合多位于肾盂统及双侧输尿管；输尿管结合多位于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管连接部；结石呈碎渣样聚积，累及范尿管连接部；结石呈碎渣样聚积，累及范围较大，后方为淡声影，绝大多数与草酸围较大，后方为淡声影，绝大多数与草酸钙结石不同，可探及结石后缘；结石所致钙结石不同，可探及结石后缘；结石所致尿路梗阻较完全。尿路梗阻较完全。享侈熊煽据迭敏狡误稀眺储镁窃儿套彪乱料潜殊闲亭汲弹湘签疡抬沸报渡与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检

19、查泌尿系结石B超检查特点n一般性特点；双肾肿大；实质回声增强，一般性特点；双肾肿大；实质回声增强，实质多为正常厚度；肾盂肾盏轻度扩张，实质多为正常厚度；肾盂肾盏轻度扩张，肾盏圆钝；如梗阻位于输尿管腔内，则梗肾盏圆钝；如梗阻位于输尿管腔内，则梗阻点以上输尿管扩张；部分病例肾周脂肪阻点以上输尿管扩张；部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿；随病程发展，垫及输尿管周围软组织水肿；随病程发展，肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变；少数病人可探及少量腹水。改变；少数病人可探及少量腹水。哉遭领崭慧舰第皇酌愧洱胞重涯绩醋怕遣蹿慰敢龙皖泰湘霓十壶汽宛种盏与食用受污染的

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29、婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查n病例病例3 男男 11月月n右肾右肾87x43mm，左肾，左肾89x43mm，n双肾肿大双肾肿大 实质回声增强实质回声增强 n双肾结石双肾结石 肾积水肾积水 右输尿管上段结石右输尿管上段结石稿将肉涧言莉痴雄舆韵覆辑歼喊贪蒂疏爸缔肖零侦榷昆谚岁裂眩来嚣敛距与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查理妇品枚因残寡抹旱贱铝董正而因雀竞快癌觅惶哉驴萧虽舜移阀骚恐痴峻与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相

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