一例以视物重影首发的脑膜瘤患者的护理观察 .pptx
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1、一例以视物重影首发的脑膜瘤一例以视物重影首发的脑膜瘤患者的护理观察患者的护理观察十九病区岳文清病病 史史1.李XX,女性,44岁2.主诉:双眼视物重影10年,加重3天3.既往“高血压”病史3年,口服“拜新同”治疗,自述血压控制在130/90mmHg左右。眼科检查眼科检查右左视力1.01.0眼压15.0mmHG15.0mmHG瞳孔瞳孔圆形,约2.5mm大小,对光反射+眼底视盘色可界清,动静脉走形可,视网膜未见明显出血及渗出。眼球活动正常,无突出及偏斜外转受限眼位正内斜35,复视像左下分离大初步诊断初步诊断1.左眼 外展神经麻痹 2.双眼 复视 治疗过程治疗过程1.给予营养神经药胞磷胆碱钠、改善循
2、环药金纳多及抗病毒药更昔洛韦治疗2.完善检查:尿常规:尿糖:+;白细胞:32/ul(正常:0-16.9/ul)治疗过程治疗过程3.心电图、胸片:未见明显异常意外发现意外发现患者左侧眼部头部疼痛。患者左侧眼部头部疼痛。见微知著见微知著眼部头部疼痛可能与眼部头部疼痛可能与眼部疾病(如高眼压)眼部疾病(如高眼压)有关有关也可能与颅脑也可能与颅脑疾病有关疾病有关?见微知著见微知著查阅资料查阅资料颅颅脑脑疾疾病病多多以以头头痛痛头头晕晕为为首首发发症症状状,占占位位可可有有慢慢性性病病程程,可可压压迫迫同同侧侧眼眼部部神神经经及及眼眼球球运动、阻碍眼部血管血运等。运动、阻碍眼部血管血运等。处理过程处理过程通知通知医生医生完善完善检查检查颅脑磁颅脑磁共振共振示:示:占位占位请会请会诊诊转科转科小脑幕下脑小脑幕下脑膜瘤膜瘤小脑幕脑膜瘤小脑幕脑膜瘤小脑幕脑膜瘤小脑幕脑膜瘤总结总结患者脑膜瘤发病首先表现在眼部视力的降低及眼位的异常,和头痛等颅内压增高的症状,且初步的诊断和检查忽略了颅脑疾病。由此可见不能只根据外在表现判断疾病所在,应全方面的关注患者的身体状况,发散思维,寻找可能类似表现的其他疾病,查阅资料,仔细分析,逐步排查,才能准确发现病变所在。谢谢!谢谢!
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