中医护理学中医护理基本原则 .ppt

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1、中医护理基本原则中医护理基本原则 第一节第一节 预预 防防 预预防防采采取取一一定定的的措措施施，防防止疾病的发生与发展。止疾病的发生与发展。治治未未病病增增强强体体质质，预预防防疾疾病的发生。病的发生。含含义义 一、未病先防一、未病先防 l含义：在疾病未发生之前，采取各含义：在疾病未发生之前，采取各种措施来防治疾病的发生。种措施来防治疾病的发生。l内容：内容：l一一调养身心，增强体质调养身心，增强体质l二二防止病邪侵害防止病邪侵害 一一调养身心增强正气调养身心增强正气l（一）顺应自然（一）顺应自然 l（二）养性调神（二）养性调神 l（三）护肾保精（三）护肾保精 l（四）体魄锻炼（四）体魄锻炼

2、 l（五）调摄饮食（五）调摄饮食l（六）针灸、推拿、药物调养（六）针灸、推拿、药物调养（一）顺应自然（一）顺应自然 春夏养阳春夏养阳 顺时养生顺时养生 以从其根以从其根 秋冬养阴秋冬养阴（二）养性调神（二）养性调神避免不良刺激避免来自社会、自然、避免不良刺激避免来自社会、自然、家庭等外界的不良刺激。家庭等外界的不良刺激。防止内源性不良刺激：如积极治疗防止内源性不良刺激：如积极治疗 躯体疾患。躯体疾患。加强文化思想修养。加强文化思想修养。提高对情志疾病的耐受性。提高对情志疾病的耐受性。避免不避免不良刺激良刺激 提高自我心提高自我心理调摄能力理调摄能力（三）护肾保精（三）护肾保精房事有节房事有节食

3、疗保肾食疗保肾运动保健运动保健针灸药物调治针灸药物调治按摩固肾按摩固肾不过分压抑不过分压抑以防气机郁滞。以防气机郁滞。不有意放纵不有意放纵以防耗竭肾精。以防耗竭肾精。（四）加强锻炼（四）加强锻炼作用作用促进气血流畅，调节精神情志促进气血流畅，调节精神情志 1.运动量适度，因人而宜，形运动量适度，因人而宜，形 劳而不倦。劳而不倦。2.循序渐进，运动量由小到大。循序渐进，运动量由小到大。3.持之以恒。持之以恒。要点要点（五）调摄饮食（五）调摄饮食1、饮食定时定量，不可过饥、饮食定时定量，不可过饥过饱。过饱。2、注意饮食卫生，不吃不洁、注意饮食卫生，不吃不洁或腐败变质的食物或自死或腐败变质的食物或自

4、死或疫死的家畜。或疫死的家畜。3、克服饮食偏嗜，寒温适宜，、克服饮食偏嗜，寒温适宜，据体质而调配据体质而调配 1、注意、注意饮食宜忌饮食宜忌 据体质而调据体质而调配凉而忌温配凉而忌温燥燥体质偏寒者，体质偏寒者，进食宜温而进食宜温而忌寒凉忌寒凉 2、药膳保健：具有防治疾病和保健强身的作用、药膳保健：具有防治疾病和保健强身的作用（六）针灸、推拿、药物调养（六）针灸、推拿、药物调养 1、药物养生药物养生2、推拿针灸、推拿针灸 二防止病邪侵害 l1避其邪气避其邪气 l2、药物预防、药物预防 1避其邪气避其邪气 含义：要谨慎躲避外邪的侵害。含义：要谨慎躲避外邪的侵害。夏日防暑，秋天防燥，冬天防寒。夏日防

5、暑，秋天防燥，冬天防寒。避疫毒，防疠气之染易。避疫毒，防疠气之染易。讲卫生，防止环境、水源和食物讲卫生，防止环境、水源和食物 的污染等。的污染等。注意环境，防止外伤与虫兽伤注意环境，防止外伤与虫兽伤内内 容容顺应四时，顺应四时，防六淫之防六淫之邪的侵害邪的侵害2、药物预防、药物预防 含含义义：事事先先服服食食某某些些药药物物，可可提提高高机机体体的的免免疫疫功功能能，能能有有效效地地防防止止病病邪邪的的侵侵袭袭，从从而而起起到预防疾病的作用。到预防疾病的作用。人工免疫：人痘接种术预防天花。人工免疫：人痘接种术预防天花。板蓝根大青叶预防流感、腮腺炎板蓝根大青叶预防流感、腮腺炎 茵陈、贯众预防肝炎

6、。茵陈、贯众预防肝炎。中草药中草药预防疾病预防疾病 内内 容容 二既病防病二既病防病 含义：在疾病发生的初始阶段，含义：在疾病发生的初始阶段，应力求做到早期诊断，早期治疗，应力求做到早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展及传变。以防止疾病的发展及传变。内容内容：早期诊治：早期诊治、防止传变、防止传变（一）早期诊治（一）早期诊治 含含义义：疾疾病病的的初初期期，病病位位较较浅浅，病病情情多多轻轻，正气未衰，病较易治，因而传变较少。正气未衰，病较易治，因而传变较少。意意义义：早早期期诊诊断断，早早期期治治疗疗，把把疾疾病病消消灭灭于萌芽状态，防止其深入传变或危变。于萌芽状态，防止其深入传变或危变。要

7、要点点：要要掌掌握握好好不不同同疾疾病病的的发发生生、发发展展变变化化过过程程及及其其传传变变的的规规律律，病病初初即即能能及及时时做做出出正正确确的的诊诊断断，从从而而进进行行及及时时有有效效和和彻彻底底的治疗。的治疗。（二）防止传变（二）防止传变 含含义义：在在掌掌握握疾疾病病的的发发生生发发展展规规律律及及其其传传变变途途径径的的基础上，早期诊断与治疗以防止疾病的发展。基础上，早期诊断与治疗以防止疾病的发展。内内容容：(1)阻阻截截病病传传途途径径 伤伤寒寒病病的的六六经经传传变变太太阳阳病病阶阶段段是是早早期期诊诊治治的的关关键键，在在此此阶阶段段的的正正确确有有效效的的治治疗疗，是是

8、防防止止病病势势发发展展的的最最好好措措施施；瘟瘟病病的的卫卫分分证证阶阶段段就就是是瘟瘟病病早早期期诊诊治治的的关关键键。(2)先先安安未未受受邪邪之之地地 含含义义：可可以以五五行行的的生生克克乘乘侮侮规规律律、五五脏脏的的整整体体规规律律、经经络络相相传传规规律律等等为为指指导导。内内容容：治治疗疗肝肝病病，常常配配以以调调理理脾脾胃胃的的药药物物，使使脾脾气气旺旺盛盛而而不不受受邪邪。温温热热病病伤伤及及胃胃阴阴时时，其其病病变变发发展展趋趋势势将将耗耗及及肾肾阴阴，清清-叶叶天天士士，主主张张在在甘甘寒寒以以养养胃胃阴阴的的方方药药中，加入咸寒滋养肾阴的药物，以防止肾阴的耗损。中，加

9、入咸寒滋养肾阴的药物，以防止肾阴的耗损。辨护求本辨护求本 含义：在护理疾病时必须辨析出疾含义：在护理疾病时必须辨析出疾病的病因病机，抓住疾病的本质，病的病因病机，抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行护理。并针对疾病的本质进行护理。“求求本本”，就是病机，确立证候。，就是病机，确立证候。运用：辨护求本是中医护理学的主运用：辨护求本是中医护理学的主导思想，是整体观念与辨证论治在导思想，是整体观念与辨证论治在护理观中的体现。护理观中的体现。（一）（一）正护与反护正护与反护 含义：指所用护理方法与疾病的本质、含义：指所用护理方法与疾病的本质、现象之间的从逆关系而言。现象之间的从逆关系而言。“逆者正护，

10、从者反护逆者正护，从者反护”。1、正护、正护 含义：采用与疾病的证候性质相反含义：采用与疾病的证候性质相反的护理方法。的护理方法。适用范围：疾病的征象与其本质相适用范围：疾病的征象与其本质相一致的病证。如热证见热象、寒证一致的病证。如热证见热象、寒证见寒象等，故正护是临床上最常用见寒象等，故正护是临床上最常用的原则。的原则。2、反护、反护 l（1）含义：顺从病症的外在假象而）含义：顺从病症的外在假象而护理的一种原则。其采用的方法与护理的一种原则。其采用的方法与病症中假象的性质相同，故又称为病症中假象的性质相同，故又称为“从护从护”。l（2）适用范围：疾病的征象与其本）适用范围：疾病的征象与其本

11、质相不完全符合的病证。这类情况质相不完全符合的病证。这类情况较少见。较少见。3、二者关系、二者关系 相相同同处处：都都是是针针对对疾疾病病的的本本质质故故同同属于护病求本的范畴。属于护病求本的范畴。不同处：正护适用于病变本质与其不同处：正护适用于病变本质与其外在表现相一致的病证，而反护适外在表现相一致的病证，而反护适用于病变本质与临床征象不完全一用于病变本质与临床征象不完全一致的病证。致的病证。扶正与祛邪扶正与祛邪 含义：就是要扶助正气，祛除邪气，含义：就是要扶助正气，祛除邪气，改变邪正双方力量的对比，使疾病改变邪正双方力量的对比，使疾病早日向好转、痊愈的方向转化。早日向好转、痊愈的方向转化。

12、意义：正能胜邪则病退，邪能胜正意义：正能胜邪则病退，邪能胜正则病进则病进治疗疾病的一个基本原治疗疾病的一个基本原则。则。扶正祛邪扶正祛邪 l(一一)基本概念基本概念l(二二)运用原则运用原则(一一)基本概念基本概念含义：用补法扶助正气，提高机体抗邪、抗含义：用补法扶助正气，提高机体抗邪、抗病能力的一种治疗原则。主要用于虚病能力的一种治疗原则。主要用于虚证。证。具体方法：如益气、滋阴、养血、益阳等。具体方法：如益气、滋阴、养血、益阳等。实施手段：内服药、针灸、推拿、气功、食实施手段：内服药、针灸、推拿、气功、食 疗等。疗等。含义：用攻法祛除邪气，排除及削弱病邪损含义：用攻法祛除邪气，排除及削弱病

13、邪损 害的一种治疗原则。主要用于实证。害的一种治疗原则。主要用于实证。具体方法：发汗、涌吐、攻下、清热、活血、具体方法：发汗、涌吐、攻下、清热、活血、消导等。消导等。实施手段：同扶正。实施手段：同扶正。扶扶正正祛祛邪邪(二二)运用原则运用原则l1.运用原则运用原则 l2.运用方式运用方式 1.运用原则运用原则 l虚证宜扶正，实证宜祛邪。虚证宜扶正，实证宜祛邪。l虚实并存时，根据矛盾的主次，虚实并存时，根据矛盾的主次，决定运用扶正或祛邪的先后。决定运用扶正或祛邪的先后。l掌掌握握好好“扶扶正正不不留留(助助)邪邪，祛祛邪邪不不 伤正伤正”的原则。的原则。2.运用方式运用方式 扶正扶正适用于纯虚证

14、，真虚假实证，以及适用于纯虚证，真虚假实证，以及 正虚邪不盛等以正虚为主的病证。正虚邪不盛等以正虚为主的病证。祛邪祛邪适用于纯实证，真实假虚证以及邪适用于纯实证，真实假虚证以及邪 盛正不虚等以邪盛为主的病证。盛正不虚等以邪盛为主的病证。扶正兼祛邪扶正兼祛邪适用于以正虚为主的虚实夹适用于以正虚为主的虚实夹 杂证。杂证。祛邪兼扶正祛邪兼扶正适用于以邪实为主的虚实夹适用于以邪实为主的虚实夹 杂证。杂证。邪盛为主，急于补虚反会助邪。邪盛为主，急于补虚反会助邪。正虚不甚，邪势方张，正尚耐攻，正虚不甚，邪势方张，正尚耐攻，经去其病邪，再用补虚收功。经去其病邪，再用补虚收功。先扶正后祛邪：正虚为主，虽有实邪

15、但机体先扶正后祛邪：正虚为主，虽有实邪但机体不耐攻伐。不耐攻伐。单独单独运用运用同时同时运用运用先后先后使用使用先祛邪先祛邪后扶正后扶正调整阴阳调整阴阳 含义：指纠正机体阴阳的偏盛偏衰，含义：指纠正机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其不足，恢复阴阳的损其有余而补其不足，恢复阴阳的相对平衡。相对平衡。具体运用：损其有余具体运用：损其有余（偏盛）（偏盛）补其不足补其不足（偏虚）（偏虚）阴阳格拒阴阳格拒 损其有余损其有余（偏盛）（偏盛）泻泻其其阳阳盛盛，治治热热以以寒寒适适用用于于阳阳盛盛而而阴阴相相对对未未虚虚的的实实热热证证，即即“阳阳盛则热盛则热”。损损其其阴阴盛盛，治治寒寒以以热热适适用用于于

16、阴阴盛盛而而阳阳相相 对对未未虚虚的的实实寒寒证证，即即“阴阴盛则寒盛则寒”。即即“实则泻之实则泻之”补其不足补其不足（偏虚）（偏虚）滋阴以制阳滋阴以制阳适用于阴虚阳亢的虚热证。适用于阴虚阳亢的虚热证。(阳阳病治阴病治阴)扶阳以制阴扶阳以制阴适用于阳虚阴盛的虚寒证。适用于阳虚阴盛的虚寒证。(阴阴病治阳病治阳)阴中求阳阴中求阳治疗阳偏衰时，在扶阳剂中适当治疗阳偏衰时，在扶阳剂中适当佐用滋阴药。佐用滋阴药。阳中求阴阳中求阴治疗阴偏衰时，在滋阴剂中适当治疗阴偏衰时，在滋阴剂中适当佐用扶阳药。佐用扶阳药。阴阳互制阴阳互制之调补阴阳之调补阴阳 阴阳互济阴阳互济之调补阴阳之调补阴阳 阴阳并补阴阳并补适用于

17、阴阳两虚证。须分清主次来治疗。适用于阴阳两虚证。须分清主次来治疗。回阳救阴回阳救阴适适用于阴阳亡失者用于阴阳亡失者 亡阳亡阳益气益气回阳固脱回阳固脱 亡阴亡阴益气益气救阴固脱救阴固脱 都是一身之气的都是一身之气的突然大量脱失，突然大量脱失，故治脱均要兼峻故治脱均要兼峻剂补气如人参剂补气如人参 三因制宜三因制宜 因时制宜因时制宜 因地制宜因地制宜 因人制宜因人制宜 因时制宜因时制宜 含义：根据不同季节气候的特点，制订含义：根据不同季节气候的特点，制订 治疗用药的原则。治疗用药的原则。运用：运用：春夏春夏人体肌肤疏松而多汗，人体肌肤疏松而多汗，慎用辛温。慎用辛温。秋冬秋冬人体的肌肤致密，阳气人体的

18、肌肤致密，阳气 内敛，少用苦寒伤阳药。内敛，少用苦寒伤阳药。因地制宜因地制宜含义：根据不同地区的环境特点，制订含义：根据不同地区的环境特点，制订 治疗用药原则。治疗用药原则。运用：西北地区运用：西北地区地势高而寒冷，病地势高而寒冷，病 多风寒，治宜辛温。多风寒，治宜辛温。东南地区东南地区地势低而温热，病地势低而温热，病 多湿热，治宜苦寒。多湿热，治宜苦寒。因人制宜因人制宜 含义：根据病人年龄、性别、体质等特点，制订治含义：根据病人年龄、性别、体质等特点，制订治疗用药原则。疗用药原则。运用：年龄运用：年龄老人多虚，治宜补法，实邪须攻，老人多虚，治宜补法，实邪须攻，应兼顾扶正应兼顾扶正(老年慎泻老年慎泻)。小儿多伤食或寒温不调，慎用补小儿多伤食或寒温不调，慎用补 法，勿投峻剂，药量宜轻运用法，勿投峻剂，药量宜轻运用(少少 年慎补年慎补)。性别性别妇女宜注意经带胎产等疾患。妇女宜注意经带胎产等疾患。体质体质有强弱、偏寒偏热之别有强弱、偏寒偏热之别 阳盛阴虚之体阳盛阴虚之体慎用温热药。慎用温热药。阳虚阴寒之体阳虚阴寒之体慎用寒凉药。慎用寒凉药。