《监护仪除颤仪》 .ppt
《《监护仪除颤仪》 .ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《监护仪除颤仪》 .ppt(53页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、心电监护仪的使用心电监护仪的使用大同三医院CCU 王英菊目的 及时发现、识别各种生理参数的异常变化,得到及时的处理 心电监护仪能对病人进行连续的监测,及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况,使病人得到及时抢救,在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效组成部分 中央监护系统 床旁心电监护仪 直接观察实时心电信号、心率、血氧饱和度、血压等 网线、心电导联线、血压袖带、血氧探头等床旁心电监护仪的使用-操作程序w一、仪表w二、评估w三、操作前准备w四、操作过程w五、操作后处理一,仪表w着装整洁、仪表符合要求二,评估w1、了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌
2、梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入w2、操作部位w3、心理状态w4、合作程度 三,操作前准备w1、护士:洗手、戴口罩w2、用物:心电监护仪、导联线、电极片、乙醇纱布、弯盘、记录单,必要时备剃须刀、纱布一块w3、环境:安静整洁,用屏风或帷幔遮挡病员w4、患者:擦净胸部皮肤,平卧于床上四,操作过程w1、携用物至床旁,核对w2、告知患者,取得合作 (1)操作的目的 (2)操作过程中可能出现的不适如过敏等 (3)嘱患者及时反应自己的感觉及不适w3、仪器的安装:将监护仪各导联线连接好,w 接通电源,打开电源开关w4、操作部位:了解皮肤有无破损、炎症等w 去除角质层,用乙醇纱布擦拭放置电极的w 局部
3、皮肤使电极片与皮肤良好接触5、安放电极片w(1)右上(RA)(2)右下(RL)(3)左上(LA)(4)左下(LL)(5)胸导(V)6、进行监护w (1)将导联线连接电极片 (2)选择监护导联,调整波幅,开启报警功能,调整报警上、下线 (3)严密观察并记录心电监护各参数的变化,发现异常及时报告医生 注意保暖,更换体位时要保护导联线7、停止监护时w停止心电监护时应向患者说明,取得理解与合作 (1)关机,断开电源,将导联线与电极片分离 (2)去除患者躯体的电极片,协助穿衣 (3)整理床单位及用物五,操作后处理w1、患者:根据患者病情,协助患者取合适卧位,用纱布擦净粘贴电极片处的皮肤w2、用物:依据消
4、毒技术规范和医疗废物管理条理的要求做相应处理w3、护士:洗手w4、记录:填写护理记录单 心电各参数的观察w心率:w心律:w心律失常:wS-T段的改变(尤其是AMI)w各间期的测量 血压监测的设定w根据医嘱选择合适的间隔时间w必要时作临时调整w袖带的位置及松紧度w注意避免在动、静脉穿刺后测量血压w长时间监测血压时,注意更换肢体血氧饱和度的测定w常规选择食指w长时间监测,应至少每2h更换部位w指甲不宜过长w尽量避免输液侧肢体测量监护仪使用的注意事项w 1、监护仪器的外壳、监护导线和参数模板主要用软布及时去除表 面的污物及尘土,必要时用肥皂、清水或75%酒精擦拭,监护仪放置固定位置,通风,避免阳光直
5、射。2、监护仪器上及周围避免放置水杯、饮料,手机等物品,防止损坏或干扰仪器的正常工作。3、导联线不能过度弯曲防止导联线断裂,避免牵拉、脱落。w 4、体位改变时导致血压过低报警,护士应针对情况仔细观察病情,做出准确判断,并嘱患者平卧后复测或用汞柱血压计复测。w 5、放置监护导联的电极时,应不影响心电图胸前导联,也不能影响除颤时放置电极板位置。避开骨窿突、关节以及皮肤皱褶部位,保证电极于皮肤的紧贴。监护时间超过72小时应更换电极片位置,以防皮肤过久刺激而发生损伤。皮肤过敏者应每天更换,注意观察局部皮肤。护理记录单填写内容w原则:客观、真实、准确、一致性、连续性、有据可查w时间(起止时间)w心律w心
6、率w心律失常w处置情况w效果评价关于干扰波w皮肤的处理至关重要w避免干扰造成的伪差,常见为病人活动时可呈现与心室颤动相似的心电图畸形或粗直基线;若电极松脱则显示一条直线。w电极应与皮肤紧密接触,出汗时电极易于脱开,应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。w心电监护只是为了监护心率、心律的变化。w若需分析ST段异常及更详细的观察心电图变化,应做常规导联心电图。w长时间监测,应72h更换电极片 正常窦性心律正常窦性心律w窦性P波:、avF导联直立,avR导联倒置。w心率:60100次/分。wP-R间期0.12-0.20秒。wP-P间距相差0.12秒。wQRS波宽0.12秒。第二度第二度房室传导阻滞房
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 监护仪除颤仪 监护仪除颤仪 监护
限制150内