中医面诊课件 .pptx

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1、 相由相由“心心”生生 中医望诊中医望诊中中医医临临床床常常用用诊诊病病方方法法包包括括望望、闻闻、问问、切切四四种种简简称称四四诊诊。望望诊诊是是以以目目察察病病的的诊诊病病方方法法；中中医医学学认认为为人人体体是是一一个个整整体体，生生理理上上，内内在在脏脏腑腑与与外外在在形形体体官官窍窍、四四肢肢百百骸骸密密切切相相关关，病病理理上上，内内脏脏功功能能失失调调必必然然会会反反应应于于外外，全全身身病病变变也也可可通通过过官官窍窍等等局局部部反反映映出出来来，即即所所谓谓“有有诸诸内内者者形形诸诸外外”。神神逼逼格格得失失逼逼格格少少假假精充气足神旺，脏腑功能和调；神气欠佳，正气不足，脏腑

2、功能轻度受损，轻病或者恢复期的患者；无神，精亏气损神衰的表现，精气衰竭，脏腑功能严重受损，疾病危重阶段；回光返照，正气将脱，阴阳即将离决，临终前的征兆。序目得神少神失神假神神志 神志清楚言语清晰 精神不振嗜睡健忘精神萎靡言语失伦神识昏迷回光返照目光目光明亮两眼灵动两眼乏神双目少动目暗睛迷目翻上视目光晦暗突然转亮面色面色红润表情自然淡白少华晦暗无华表情冷漠面色枯槁突然颧赤入妆形态动作灵动反应灵敏肌肉松弛倦怠乏力肌肉廋削动作失灵本已卧床不起突然下床活动呼吸呼吸均匀呼吸气少呼吸不匀喘促息涌气息微弱饮食饮食正常食欲降低饮食减少或不欲食本不能食突然食欲增加望诊望神青青TitleTitle白白TitleT

3、itleTitleTitleTitleTitle赤赤黄黄黑黑肝 主寒证、痛证、瘀血、惊风；主热证；主脾虚气血不足、湿证；主虚症、寒证、脱血、夺气；主肾虚、寒证、痛症、水饮、瘀血。中国人正常面色应为红黄隐隐，明润含蓄，为人体气血充盛、脏腑功能正常的表现。由于禀赋遗传、地域环境以及季节、昼夜等因素的影响，面色可见偏青、偏赤、等变化，属于生理变异、如春季面色稍青，夏季稍赤、长夏稍黄，秋季面色稍黄，冬季面色稍黑。望诊望面色 婴儿的脸是洁净的，当他（她）们断奶吃食物后才显示出肝、心、脾、肺、肾、五脏的能力；随着年龄越大，在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路；一般青少年以痘表现，一般中

4、年人以皱纹表现，老年人以斑表现。相由“心”生脸上长痣、痦子；表示该部位脏器先天功能不足。脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（35年形成）。脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。相由“心”生压力区反射区域在额上13至发际处(即发际一圈)，此处出现青春痘：(疙瘩)，或和面部额色不一样，说明此人心理压力比较重。若出现斑；说明心脏有疾病(如：心肌无力)；有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。心理压力一一问：工作性质问：工作性质二二问：睡眠问：睡眠情况情况三问：饮食状况三问：饮食状况 A A、中药调理建议：中药调理建议：灵芝

5、+天麻宁心安神 党参+山药+茯苓健脾和胃 B B、生活、生活建议建议：蛋白质、维生素、水 适量运动，合理休息问诊建议环节问诊建议环节反射区域在两眼角之间的鼻梁处，此处出现横纹证明心律不齐或心脏状况不好；若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟)，可能是有比较严重的心脏病。心心脏脏一问：是否有感到心慌气短二问：是否有心绞痛A A、中药中药调理建议调理建议丹参、西洋参、三七、灵芝、山楂 B B、生活建议生活建议远三白(糖、盐、猪油)，近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米),四条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭)，两条腿不如一条腿(蘑菇)，一条腿不如没有腿(鱼)。问诊建议环节问诊建议环节反射区域在颧骨下

6、方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠吸收功能不好，一般人会瘦弱。小小肠肠肺肺(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等)：反射区：反射区域在两眉域在两眉1 12 2之间；额头之间；额头1 13 3以下的部位。以下的部位。若额头中间比较凹，且颜色晦暗、若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，或发青、或有斑，说明此人说明此人肺部有疾病，肺部有疾病，呼吸不畅呼吸不畅；如如有粉刺，有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽喉炎、或扁桃体炎，或胸闷

7、气短，此人有咽喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病。眉头向上部有凸起，也是有肺疾。或肺有病。眉头向上部有凸起，也是有肺疾。肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好。肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好。一问：是否有气喘，咳嗽二问：咳嗽是否有痰，什么颜色A A、中药中药调理建议调理建议灵芝、西洋参、黄芪、红景天、川贝母 B B、生活建议生活建议高蛋白，富含维生素食物，饮水适量锻炼，笑口常开、深呼吸保持室内通风，远离二手烟问诊建议环节问诊建议环节大大肠肠反射区域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘或便溏，若此部位有呈半月状的斑，

8、证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区，此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。反射区在两眉12处至太阳穴以上，额头13以下的部位。鼻梁中段(即鼻梁最高处)。若这两个部位发青暗或有斑，可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘（疙瘩），证明此人肝火旺。肝肝肝肝若太阳穴处有斑，证明肝功能衰弱。若鼻梁高处有斑，还可能是肝火大，情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班，且脸色晦暗无华，看起来很难看，人也比较清瘦，即说明此人有肝病（肝炎或肝硬化）。眉中央有痣，眼球发黄，且面色非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤！一问：胸肋是否胀痛尤其是女子经期

9、二问：是否爱发脾气，眼睛干涩A A、中药中药调理建议调理建议灵芝、三七、当归、川芎B B、生活建议生活建议多食绿色蔬菜、少甘味肥厚适量运动，合理休息“清心寡欲”问诊建议环节问诊建议环节胆胆反射区域在鼻梁高处的外测部位。若此部位反射区域在鼻梁高处的外测部位。若此部位有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦，说明胆部有了较微炎症；苦，说明胆部有了较微炎症；若有斑，可能有胆囊炎。若有斑，可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题。此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子，证明胆功能先天不足。若此部位有痣、痦

10、子，证明胆功能先天不足。眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子，眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子，是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。脾脾反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大，证明脾热或脾大，一般者或鼻头肿大，证明脾热或脾大，一般感觉头重，脸颊疼，心烦等感觉头重，脸颊疼，心烦等。若若鼻头发黄或白，是脾虚，会出现汗多、鼻头发黄或白，是脾虚，会出现汗多、畏四肢懒动，倦怠、不嗜食等。畏四肢懒动，倦怠、不嗜食等。一问：有无腕腹胀满，食少倦怠，头重如裹，心烦；二问：便溏不爽，尿少而黄A A、中药中药调理建议调理建议灵芝调肝茯苓、党

11、参、山药B B、生活建议生活建议一般的脾热可以用绿豆百合粥。绿豆百合粥清热，严重的脾热可以加金银花；多吃富含维生素蔬菜瓜果，少吃牛肉，羊肉等上火的食物，忌暴饮暴食，忌辛辣生冷。问诊建议环节问诊建议环节胃胃反射区域在鼻翼。反射区域在鼻翼。若鼻翼发红若鼻翼发红，是胃火，易饥是胃火，易饥饿，口臭。有红血丝且比较严重，一般是胃炎。饿，口臭。有红血丝且比较严重，一般是胃炎。饭前胃疼，一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是饭前胃疼，一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡；胃溃疡；饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡，饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡，痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方，类似针刺痛法在两排胁骨中间靠近心

12、窝的地方，类似针刺一般，严重者可痛到一般，严重者可痛到后背。后背。若若鼻翼灰青鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等。而鼻手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等。而鼻翼部青瘪者，一般以前胃痛，形成病根，可引起翼部青瘪者，一般以前胃痛，形成病根，可引起萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。一问：交谈过程有没有口臭，平时有没有牙龈肿痛，容易口腔溃疡二问：口苦口干，善饿，大便干结A A、中药中药调理建议调理建议铁皮石斛益胃生

13、津，滋阴清热B B、生活建议生活建议一般的脾热可以用绿豆百合粥。绿豆百合粥清热，严重的脾热可以加金银花。忌食辛辣问诊建议环节问诊建议环节反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部位有红血丝，青向下至下巴的部位。若此部位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般倦怠，春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般倦怠，腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑，腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石极有可能是肾结石。若若此部位有病或痦子证明此人肾功能先天不此部位有病或痦子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼足，也会腰、腿及背部酸疼。

14、眼角。眼角有很深的有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子，也是肾虚的表现。鱼尾纹。耳旁有竖褶子，也是肾虚的表现。肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深，证明此肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深，证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。肾肾一问：是否有腰膝酸软，怕冷或怕热，是否有盗汗现象。二问：是否有头晕耳鸣，小便清长或短赤A A、中药中药调理建议调理建议铁皮石斛，西洋参滋补肾阴，缓解疲劳鹿茸、肉苁蓉、鹿仙草温补肾阳B B、生活建议生活建议 肾阴虚山药、桑葚、枸杞、黑豆肾阳虚羊肉，龙眼，牛肉问诊建议环节问诊建议环节反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。反射区域在鼻下人中两侧的鼻

15、根部位。此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、稍频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛稍频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性女性患膀胱炎，有时是妇科有问题。鼻患膀胱炎，有时是妇科有问题。鼻根发红，但尿不频、急且整个鼻梁骨发根发红，但尿不频、急且整个鼻梁骨发红，证明是鼻炎。红，证明是鼻炎。膀膀胱胱生生殖殖系系统统反射反射区域在人中及嘴唇四周部位区域在人中及嘴唇四周部位。若。若女性嘴唇四女性嘴唇四周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，或女性的周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白，

16、肾的反射区域也不嘴唇四周发青、发乌或发白，肾的反射区域也不好，这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性好，这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性人中有痦子，一般是她子宫有疾病。人中有痦子，一般是她子宫有疾病。若若男性嘴唇上周有痣、痦子，而肾反射区域也不男性嘴唇上周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，说明此人生殖系统有问题。好，说明此人生殖系统有问题。若若4040岁以上的男岁以上的男性的上嘴唇比较厚，可能是前列腺增大；性的上嘴唇比较厚，可能是前列腺增大；若上嘴若上嘴唇有粉刺，且好了又生者，可能是前列腺炎唇有粉刺，且好了又生者，可能是前列腺炎。男。男性性上嘴唇两边发红，也是前列腺炎。上嘴唇两边发红，也是

17、前列腺炎。男性上嘴唇男性上嘴唇不平，有沟沟，是男性性功能障碍，不平，有沟沟，是男性性功能障碍，反射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性反射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位此部位晦暗或发青晦暗或发青，说明他胸闷气短，说明他胸闷气短。若若女性此部位女性此部位晦暗或发青晦暗或发青，说明她经期，说明她经期时乳房胀痛时乳房胀痛。上眼皮上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起，说明女性乳房此部位有粉痘状的突起，说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包，说明女性乳腺增生或乳腺部位有小包，说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。积瘤

18、。胸、乳胸、乳天天庭庭有光泽、色明黄、无凹陷、为健康两两眉间为眉间为印堂印堂，此处也称为，此处也称为命宫命宫，此处不，此处不宜出现疤痕损伤，也不宜有黑子，此处以宜出现疤痕损伤，也不宜有黑子，此处以宽大，圆润，色正，凸起而不尖为佳。宽大，圆润，色正，凸起而不尖为佳。若两眉相连交加于此，必主凶悍，有牢狱若两眉相连交加于此，必主凶悍，有牢狱之灾；若此处生得窄小，必主心眼小，心之灾；若此处生得窄小，必主心眼小，心胸狭小，有仇必报；胸狭小，有仇必报；若此处凹陷暗滞有疤痕，命必不长。若生若此处凹陷暗滞有疤痕，命必不长。若生痣，因痣之吉凶而定。痣，因痣之吉凶而定。命命官官显现红润黄明显现红润黄明代表著升官发

19、财的吉兆。显现粉紫色显现粉紫色不是在热恋中，就是有新的甜蜜恋情将至。显现赤色显现赤色最近将有口舌是非的事情发生、大破财，或者是烦恼的事情。显现青色显现青色要小心受到惊吓的事或者是事业上的挫败。显现黑色显现黑色意外灾祸很可能随时会发生，要小心行事。印堂命官机关算尽太机关算尽太聪明聪明反反误了卿卿性命误了卿卿性命眉骨眉骨高高自尊心自尊心强，办事草率强，办事草率；眉骨眉骨低低善于善于思考，行动较迟缓思考，行动较迟缓；眉粗眉粗浓浓意志意志坚强，生性较固执坚强，生性较固执；连连眉毛眉毛多多有内分泌疾病。有内分泌疾病。眉毛眉毛眼袋眼袋眼睑组织松弛下垂，属脾虚。眼睑组织松弛下垂，属脾虚。黑眼圈黑眼圈肾、卵巢

20、、膀胱问题；痛经、肾、卵巢、膀胱问题；痛经、白带病、痔疮。白带病、痔疮。（失眠、熬夜、过劳、房事多、久病）（失眠、熬夜、过劳、房事多、久病）人中寿堂过短先天肾气不足，阳痿早泄，不育几率大；女性痛经、功能性子宫出血、白带多、不孕、早产、流产其一，刺激人中具有升高血压的作用。提高血压可以保证各脏器的血液供应，维持生命活动。其二，刺激人中对另一主要生命指征呼吸活动也有影响，适当的节律性刺激则有利于节律性呼吸活动的进行。掐掐人中能醒神人中能醒神 开窍，开窍，主要用于急救，对主要用于急救，对人事不省、惊厥、人事不省、惊厥、抽搐掐之有效。抽搐掐之有效。凡看病，望为先。精气神，最重要。凡看病，望为先。精气神，最重要。脏腑位，要记牢。多重影，应分清。脏腑位，要记牢。多重影，应分清。病多端，起气血。面色青，主寒痛。病多端，起气血。面色青，主寒痛。面色泽，气血充。面色赤，定有火。面色泽，气血充。面色赤，定有火。赤如妆，乃虚火。面色黑，肝肾见。赤如妆，乃虚火。面色黑，肝肾见。面面晄晄白，主虚寒。白无华，是血虚。白，主虚寒。白无华，是血虚。面黄泽，为湿热。面黄暗，病肝肾。面黄泽，为湿热。面黄暗，病肝肾。额头亮，精神爽。额头暗，有灾额头亮，精神爽。额头暗，有灾殃殃。面诊口诀