中医护理基本知识 .ppt
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1、中医护理基本知识中医护理基本知识第一节第一节 病情观察病情观察第二节第二节 起居护理起居护理第三节第三节 情志护理情志护理第四节第四节 饮食护理饮食护理第五节第五节 体质调护体质调护第六节第六节 方药及用药护理方药及用药护理第七节第七节 传统运动养生传统运动养生基本内容基本内容第一节第一节 病情观察病情观察一、病情观察的目的和要求一、病情观察的目的和要求(一)目的(一)目的1.1.制定护理计划制定护理计划2.2.判断预后及转归判断预后及转归:舌象、脉象、食欲舌象、脉象、食欲3.3.发现并发症及病情变化发现并发症及病情变化:亡阴、亡阳亡阴、亡阳4.4.了解疗效及副作用了解疗效及副作用(二)要求(
2、二)要求 内容、方法、内容、方法、记录记录二、病情观察的方法和内容二、病情观察的方法和内容(一)方法:(一)方法:四诊、辨证四诊、辨证(二)内容(二)内容1.1.一般状况一般状况2.2.主要症状与体征主要症状与体征3.3.舌象舌象4.4.脉象脉象5.5.排泄物排泄物6.6.疗效及副作用疗效及副作用7.7.情志情志第二节第二节 生活起居护理生活起居护理劳逸适度起居有常环境适宜 上古之人,其知道者,上古之人,其知道者,上古之人,其知道者,上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术法于阴阳,和于术法于阴阳,和于术法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,数,饮食有
3、节,起居有常,不妄作劳,数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能故能故能故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去;形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去;形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去;形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去;素问上古天真论素问上古天真论素问上古天真论素问上古天真论春夏养阳、秋冬养阴春夏养阳、秋冬养阴顺应四时顺应四时虚邪贼风、避之有时虚邪贼风、避之有时一、起居有常一、起居有常总的总的原则原则 1 2 34 阳,即人体阳气,对人体起保卫阳,即人体阳气,对人体起保卫作用,可使人体坚固,免受六淫之气作用,可使人体坚固,免受六淫之气的侵袭。的侵袭。阴,即人体阴津,对人体起滋养阴,即人体阴津,对
4、人体起滋养作用,有助于人体收敛阳气而不外泄。作用,有助于人体收敛阳气而不外泄。秋秋秋秋 冬冬冬冬 养养养养 阴阴阴阴春春春春 夏夏夏夏 养养养养 阳阳阳阳一、起居有常一、起居有常(一)顺应四时,平衡阴阳(一)顺应四时,平衡阴阳 起居:夜卧早起、广步于庭起居:夜卧早起、广步于庭 衣着:春捂秋冻、保暖衣着:春捂秋冻、保暖春春 情志:舒畅条达情志:舒畅条达 饮食:辛甘发散少酸饮食:辛甘发散少酸 宜葱、大枣、花生,宜葱、大枣、花生,忌油腻辛辣忌油腻辛辣一、起居有常一、起居有常(一)顺应四时,平衡阴阳(一)顺应四时,平衡阴阳 起居:夜卧早起、无厌于日起居:夜卧早起、无厌于日 衣着:麻纱、丝绸衣着:麻纱、
5、丝绸夏夏 情志:心静情志:心静 饮食:清心泻火、清热解暑饮食:清心泻火、清热解暑 宜甘寒、清凉少油,忌过服寒凉、宜甘寒、清凉少油,忌过服寒凉、不洁、肥腻、辛辣不洁、肥腻、辛辣一、起居有常一、起居有常(一)顺应四时,平衡阴阳(一)顺应四时,平衡阴阳 起居:早卧早起、与鸡俱兴起居:早卧早起、与鸡俱兴 衣着:春捂秋冻衣着:春捂秋冻秋秋 情志:避免伤感、悲戚情志:避免伤感、悲戚 饮食:润肺生津饮食:润肺生津 宜蔬菜瓜果,忌辛辣、燥热宜蔬菜瓜果,忌辛辣、燥热一、起居有常一、起居有常(一)顺应四时,平衡阴阳(一)顺应四时,平衡阴阳 起居:早卧晚起、必待日光起居:早卧晚起、必待日光 衣着:保暖衣着:保暖冬冬
6、 情志:避惊恐情志:避惊恐 饮食:进补饮食:进补 宜温热食物,忌生冷、过咸宜温热食物,忌生冷、过咸三九补一冬,来年无病痛。三九补一冬,来年无病痛。一、起居有常一、起居有常(一)顺应四时,平衡阴阳(一)顺应四时,平衡阴阳(二)睡眠充足,适当锻炼(二)睡眠充足,适当锻炼(三)慎避外邪,形神共养(三)慎避外邪,形神共养 养形:饮食、活动、休息、环境养形:饮食、活动、休息、环境 养神:情志调摄养神:情志调摄二、劳逸适度二、劳逸适度(一)避免过劳(一)避免过劳 久视久视伤血伤血、久立、久立伤骨伤骨、久行、久行伤伤筋筋、神劳(久思)、神劳(久思)(二)避免过逸(二)避免过逸 久卧久卧伤气伤气、久坐、久坐伤
7、肉伤肉三、环境适宜三、环境适宜(一)病室安排恰当:(一)病室安排恰当:寒证、阳虚证:寒证、阳虚证:热证、阴虚证:热证、阴虚证:(二)通风整洁(二)通风整洁(三)温湿适宜(三)温湿适宜(四)光线适度(四)光线适度健康真好健康真好 从广义上讲,心理健康是指一种高效而满意从广义上讲,心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。的、持续的心理状态。从狭义上讲,心理健康是指人的基本心理活从狭义上讲,心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致,即认识、情感、动的过程内容完整、协调一致,即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调,能适应社会,与意志、行为、人格完整和协调,能适应社会,与社会保持同步
8、。社会保持同步。第三节第三节 情志护理情志护理一、情志与健康的关系一、情志与健康的关系(一)情志正常,脏器调和(一)情志正常,脏器调和 情志情志正常正常脏腑脏腑气血气血阴阳阴阳调和调和调畅脏气调畅脏气助正抗邪助正抗邪促进健康促进健康一、情志与健康的关系一、情志与健康的关系(二)情志异常,内伤脏腑(二)情志异常,内伤脏腑 1.1.直接伤及内脏直接伤及内脏 易伤及易伤及心、肝、脾心、肝、脾三脏三脏 2.2.影响脏腑气机影响脏腑气机 3.3.影响病情变化影响病情变化情志影响脏腑气机情志影响脏腑气机怒则气上:怒则气上:肝气上冲,血随气逆。肝气上冲,血随气逆。头痛头晕、面红目赤、呕血、昏厥猝倒。头痛头晕
9、、面红目赤、呕血、昏厥猝倒。喜则气缓:喜则气缓:心气涣散,神不能收持心气涣散,神不能收持 精神不能集中,喜笑不休,失神狂乱。精神不能集中,喜笑不休,失神狂乱。悲则气消:悲则气消:耗伤肺气。耗伤肺气。精神萎靡、意志消沉、胸闷乏力、少气懒言精神萎靡、意志消沉、胸闷乏力、少气懒言恐则气下:恐则气下:肾气不固,气泄于下。肾气不固,气泄于下。下肢酸软无力、二便失禁、滑精下肢酸软无力、二便失禁、滑精惊则气乱:惊则气乱:心气紊乱,气血失和,心神失常心气紊乱,气血失和,心神失常心悸、失眠多梦、小儿夜啼、精神失常。心悸、失眠多梦、小儿夜啼、精神失常。思则气结:思则气结:脾气郁结,运化失常。脾气郁结,运化失常。纳
10、呆、脘腹胀满、便溏泄泻。纳呆、脘腹胀满、便溏泄泻。情志影响脏腑气机情志影响脏腑气机二、影响情志变化的因素二、影响情志变化的因素(一)社会因素(一)社会因素(二)环境因素(二)环境因素(三)病理因素(三)病理因素(四)个体因素(四)个体因素 年龄、性别、体质、性格年龄、性别、体质、性格安静、优雅、安静、优雅、安静、优雅、安静、优雅、和谐和谐和谐和谐三、情志护理的目的三、情志护理的目的(一)消除不良刺激,预防疾病发生(一)消除不良刺激,预防疾病发生(二)改善不良心境,促进疾病康复(二)改善不良心境,促进疾病康复四、情志护理的原则四、情志护理的原则(一)诚挚体贴,全面照顾(一)诚挚体贴,全面照顾(护
11、理提供)(护理提供)(二)因人施护,有的放矢(二)因人施护,有的放矢(护理提供)(护理提供)(三)乐观豁达,怡情(三)乐观豁达,怡情养性养性(护患双方)(护患双方)夫养性者,欲所习以成性,性自为善,不习无不利也。夫养性者,欲所习以成性,性自为善,不习无不利也。性既自善,内外百病自然不生,祸乱灾害亦无由作,此养性性既自善,内外百病自然不生,祸乱灾害亦无由作,此养性 之大经也。之大经也。备集千金要方备集千金要方.养性养性 (四)避免刺激,稳定情绪(四)避免刺激,稳定情绪(营造氛围)(营造氛围)五、情志护理的方法五、情志护理的方法(一)说理开导(一)说理开导 人之情,莫不恶死而乐生,人之情,莫不恶死
12、而乐生,告之告之以其败,以其败,语之语之以其善,以其善,导之导之以其所便,以其所便,开之开之以其所苦,以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?虽有无道之人,恶有不听者乎?灵枢灵枢.师传师传五、情志护理的方法五、情志护理的方法(二)(二)顺顺情从情从欲欲 顺从患者意志、情绪,满足患者身心顺从患者意志、情绪,满足患者身心需要的治疗方法。需要的治疗方法。五、情志护理的方法五、情志护理的方法(三)(三)移移情解情解惑惑 将思想焦点转移他处而排解情思、将思想焦点转移他处而排解情思、解除疑惑。解除疑惑。假解释:保护性医疗假解释:保护性医疗五、情志护理的方法五、情志护理的方法(四)发泄解(四)发泄解郁郁(度)
13、(度)挥泪痛哭法挥泪痛哭法 倾诉苦衷法倾诉苦衷法 模拟发泄法模拟发泄法 神者,伸也,人神好伸而神者,伸也,人神好伸而恶郁,郁者伤神,为害非浅。恶郁,郁者伤神,为害非浅。悲可以治怒,以悲可以治怒,以怆恻苦楚怆恻苦楚之言感之;之言感之;喜可以治悲,以喜可以治悲,以谑谑(xuexue)浪亵狎浪亵狎(xiaxia)之言娱之;之言娱之;恐可以治喜,以恐可以治喜,以迫遽迫遽(j ju)u)死亡死亡之言怖之;之言怖之;怒可以治思,以污辱期罔之言触之;怒可以治思,以污辱期罔之言触之;思可以治恐,以思可以治恐,以虑彼志此虑彼志此之言夺之。之言夺之。张子和张子和.九气感疾更相为治衍九气感疾更相为治衍 (五)以情胜
14、情(五)以情胜情(五)以情胜情(五)以情胜情五、情志护理的方法五、情志护理的方法悲哀悲哀疗法疗法喜乐喜乐疗法疗法思虑思虑疗法疗法激怒激怒疗法疗法惊恐惊恐疗法疗法五、情志护理的方法五、情志护理的方法说理说理开导开导移情移情解惑解惑发泄发泄解郁解郁以情以情胜情胜情暗示法暗示法药食法药食法顺情顺情从欲从欲(一)(一)清静清静养神:养神:淡泊宁静、意守淡泊宁静、意守(二)情志(二)情志舒畅:舒畅:乐观、开朗乐观、开朗(三)(三)修修身身养养性性(四)(四)平和平和七情七情六、预防七情致病的方法六、预防七情致病的方法(四)平和七情(四)平和七情 以以理理胜胜情情:理智战胜情志(冲动是魔鬼):理智战胜情志
15、(冲动是魔鬼)以以耐耐养性:耐心克服急躁愤怒养性:耐心克服急躁愤怒 以以静静制动:神静则宁制动:神静则宁 以以宣宣消消郁郁:宣泄悲哀忧伤:宣泄悲哀忧伤 思虑有思虑有度度:脑力劳动、熬夜:脑力劳动、熬夜 慎慎避避惊恐:勇敢坚强、环境良好惊恐:勇敢坚强、环境良好六、预防七情致病的方法六、预防七情致病的方法第四节第四节 饮食护理饮食护理 饮食调护是指在日常生活和治疗饮食调护是指在日常生活和治疗疾病过程中,根据辨证施护的原则,疾病过程中,根据辨证施护的原则,对病人进行对病人进行膳食膳食及及营养营养方面的护理和方面的护理和指导。指导。补益身体,预防疾病补益身体,预防疾病调治疾病,缩短病程调治疾病,缩短病
16、程慢病重症,促进康复慢病重症,促进康复 一、饮食调护的重要性一、饮食调护的重要性(一)饮食有节、适时定量(一)饮食有节、适时定量(二)合理膳食,不可偏嗜(二)合理膳食,不可偏嗜(三)重视(三)重视脾胃脾胃,注意卫生,注意卫生(四)辨证施食,相因相宜(四)辨证施食,相因相宜二、饮食调护的基本原则二、饮食调护的基本原则 三、食物的性味与功效三、食物的性味与功效(一)食物的性味(一)食物的性味 什么叫食物的性味什么叫食物的性味 为什么要辨别食物的性味为什么要辨别食物的性味三、食物的性味与功效三、食物的性味与功效(一)食物的性味(一)食物的性味1.1.四性四性:食物具有寒、热、温、凉等性食物具有寒、热
17、、温、凉等性质。反映其影响人体阴阳盛衰和寒热质。反映其影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用倾向。变化的作用倾向。2.2.五味五味:酸酸,苦苦,甘甘,辛辛,咸是食物真实五咸是食物真实五种滋味。食物五味不同,具有的功效种滋味。食物五味不同,具有的功效也不相同也不相同分类分类功效功效常见食物常见食物适应证适应证禁忌症禁忌症温温热热性性温里祛寒温里祛寒补气助阳补气助阳助火伤津助火伤津牛羊鸡犬牛羊鸡犬姜葱蒜椒姜葱蒜椒桂圆荔枝桂圆荔枝寒证寒证实寒证实寒证阴寒内盛阴寒内盛阴虚有热阴虚有热咳嗽发热咳嗽发热寒寒凉凉性性清热解毒清热解毒泻火养阴泻火养阴损伤阳气损伤阳气兔蚌肉兔蚌肉多数瓜果多数瓜果蔬菜冷饮蔬菜冷饮热证热
18、证里实热证里实热证阳虚阳虚脾胃虚寒脾胃虚寒平平性性无明显偏性无明显偏性五味不一五味不一功效不同功效不同豆谷类、豆谷类、蛋奶类蛋奶类鸭鹅猪肉鸭鹅猪肉薯类薯类大众食物大众食物实不敢泄实不敢泄虚不受补虚不受补无无食物四性归类表分类分类功效功效常见食物常见食物适应证适应证禁忌症禁忌症 补补 益益 性性温补温补温中助阳温中助阳清补清补清热泄火清热泄火平补平补牛羊鸡犬核桃牛羊鸡犬核桃桂圆荔枝干姜桂圆荔枝干姜甲鱼鸭鹅莲子甲鱼鸭鹅莲子冰糖西瓜百合冰糖西瓜百合蛋奶鸡猪肉鱼蛋奶鸡猪肉鱼银耳黑芝麻银耳黑芝麻阳虚寒证阳虚寒证久病体弱久病体弱阴虚热证阴虚热证一般病人一般病人正常人正常人热证热证阴虚火旺阴虚火旺寒证寒证素
19、体阳虚素体阳虚无痼疾者无痼疾者 发发 散散 性性诱发旧病诱发旧病海产品猪鸡头海产品猪鸡头芫需、香椿等芫需、香椿等痼疾者痼疾者食物四性归类表发物发物 五五 味味 功功 效效举例举例注意注意辛味食物辛味食物 行气血、散风寒行气血、散风寒通经络、健胃通经络、健胃调料调料助火伤津助火伤津耗气耗气甘味食物甘味食物 和中、缓急、补益和中、缓急、补益解痉、解毒解痉、解毒蜂蜜、饴糖蜂蜜、饴糖山药、大枣山药、大枣脾胃气滞脾胃气滞酸味食物酸味食物 收敛固涩收敛固涩食醋、山楂食醋、山楂杏子、乌梅杏子、乌梅脾胃功能脾胃功能失调失调苦味食物苦味食物 清热、燥湿清热、燥湿苦瓜苦瓜伤脾胃伤脾胃咸味食物咸味食物 软坚、散结、
20、润下软坚、散结、润下 海产品海产品伤肾气伤肾气食物五味归类表三、食物的性味与功效三、食物的性味与功效(二)食物的功效(二)食物的功效 是对事物预防、保健和治疗是对事物预防、保健和治疗等作用的直接概括,是食物治疗等作用的直接概括,是食物治疗疾病的主要依据。疾病的主要依据。三、食物的性味与功效三、食物的性味与功效(二)食物的功效(二)食物的功效1.1.滋养功效滋养功效 2.2.预防功效预防功效3.3.延缓衰老功效延缓衰老功效4.4.治疗功效治疗功效(1 1)补益脏腑)补益脏腑(2 2)泻实驱邪)泻实驱邪(3 3)调整阴阳)调整阴阳 四、食物的分类(自学)四、食物的分类(自学)(一一)具有营养保健作
21、用的食物具有营养保健作用的食物(二二)具有治疗作用的食物具有治疗作用的食物 (一)疾病饮食宜忌(一)疾病饮食宜忌 1.饮食宜忌与病证的关系 五、饮五、饮食宜忌食宜忌虚则补之、实则泻之寒者热之、热者寒之总的总的原则原则患病期间的食忌总原则患病期间的食忌总原则 (1 1)忌生冷、忌生冷、粘滑、油腻粘滑、油腻:脾虚脾虚 (2 2)忌辛辣:忌辛辣:内热证内热证 (3 3)忌腥膻:忌腥膻:风热证、痰热证、斑疹疮疡风热证、痰热证、斑疹疮疡 (4 4)忌发物:忌发物:哮喘、动风、皮肤等哮喘、动风、皮肤等 “发物发物”如荞麦、豆芽、鹅肉、动物的头如荞麦、豆芽、鹅肉、动物的头(鸡、鸭、猪、驴)、鸡爪、鸡翅膀等。
22、(鸡、鸭、猪、驴)、鸡爪、鸡翅膀等。(一)疾病饮食宜忌(一)疾病饮食宜忌2.2.常见病证的饮食宜忌常见病证的饮食宜忌(1 1)阳虚病证)阳虚病证:益气温中、散寒健脾益气温中、散寒健脾宜宜 :性味甘温的温补之品,忌:生冷寒凉:性味甘温的温补之品,忌:生冷寒凉主食:梗米、糯米、高粱米主食:梗米、糯米、高粱米肉类:牛羊狗驴鸡肉、黄鳝、蛤蚧、虾、带鱼、海参、虫草肉类:牛羊狗驴鸡肉、黄鳝、蛤蚧、虾、带鱼、海参、虫草蔬菜:韭菜、洋葱、刀豆、扁豆、香菜蔬菜:韭菜、洋葱、刀豆、扁豆、香菜调料:花椒、大蒜、生姜调料:花椒、大蒜、生姜水果:胡桃仁、枣、杨梅、杏、栗子、樱桃、龙眼、饴糖水果:胡桃仁、枣、杨梅、杏、栗
23、子、樱桃、龙眼、饴糖 五、饮五、饮食宜忌食宜忌 (一)疾病饮食宜忌(一)疾病饮食宜忌2.2.常见病证的饮食宜忌常见病证的饮食宜忌(2 2)阴虚病证)阴虚病证 :滋滋阴清热、理气健脾阴清热、理气健脾宜宜 :滋补、清淡:滋补、清淡,忌:,忌:油腻厚味、辛辣、温燥伤阴油腻厚味、辛辣、温燥伤阴主食:小大麦、小米主食:小大麦、小米肉类:猪鸭肉、鸭蛋、龟鳖胶、鲤鳗鱼、螃蟹、田螺、甲鱼肉类:猪鸭肉、鸭蛋、龟鳖胶、鲤鳗鱼、螃蟹、田螺、甲鱼蔬菜:番茄、银耳、木耳、芝麻、桑椹、豆浆、甜菜、丝瓜蔬菜:番茄、银耳、木耳、芝麻、桑椹、豆浆、甜菜、丝瓜 苦瓜、冬瓜、菠菜、芹菜、茄子、竹笋苦瓜、冬瓜、菠菜、芹菜、茄子、竹笋
24、药物:百合、玉竹、枸杞、酸枣仁药物:百合、玉竹、枸杞、酸枣仁水果:苹果、梨、柿子、香蕉、椰子、甘蔗、西瓜、蜂蜜水果:苹果、梨、柿子、香蕉、椰子、甘蔗、西瓜、蜂蜜 五、饮五、饮食宜忌食宜忌 (一)疾病饮食宜忌(一)疾病饮食宜忌2.2.常见病证的饮食宜忌常见病证的饮食宜忌(3 3)气虚病证)气虚病证 宜宜 :补气填精行气,忌:寒湿厚味油腻补气填精行气,忌:寒湿厚味油腻主食:梗米、扁豆主食:梗米、扁豆肉类:鸡鹅兔牛肉、猪肚、鹌鹑、鲈青鱼、泥鳅肉类:鸡鹅兔牛肉、猪肚、鹌鹑、鲈青鱼、泥鳅蔬菜:甘蓝、山药、无花果、马铃薯蔬菜:甘蓝、山药、无花果、马铃薯药物:黄芪、西洋参、人参药物:黄芪、西洋参、人参水果:
25、枣、栗子、冰蜜水果:枣、栗子、冰蜜 五、饮五、饮食宜忌食宜忌 (一)疾病饮食宜忌(一)疾病饮食宜忌2.2.常见病证的饮食宜忌常见病证的饮食宜忌(4 4)血虚病证)血虚病证 补血益气补血益气宜:含铁丰富、优质蛋白宜:含铁丰富、优质蛋白 忌:油腻厚味煎炸香燥忌:油腻厚味煎炸香燥主食:梗米、扁豆主食:梗米、扁豆肉类:乌骨鸡、鸭血、动物肝、猪心蹄、鲍鱼、鸡蛋肉类:乌骨鸡、鸭血、动物肝、猪心蹄、鲍鱼、鸡蛋蔬菜:菠菜、淡菜、花生蔬菜:菠菜、淡菜、花生药物:阿胶、大枣药物:阿胶、大枣水果:荔枝、龙眼肉、红糖水果:荔枝、龙眼肉、红糖 五、饮五、饮食宜忌食宜忌(二)服药饮食宜忌(二)服药饮食宜忌 服药期间对某些
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