鼠疫的传染流行病学 .pptx
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1、鼠疫的传染流行病学鼠疫的传染流行病学鼠疫的传染流行病学鼠疫的传染流行病学鼠疫(鼠疫(plagueplague)是由鼠疫杆菌是由鼠疫杆菌借借鼠蚤传播为主的鼠蚤传播为主的引起的烈性传染病,引起的烈性传染病,属我国法定甲类传染病之一。属我国法定甲类传染病之一。临床上临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。结肿大、肺炎、出血倾向等。背景背景背景背景20 20 世纪初年旱獭的毛皮在世界市场上十分世纪初年旱獭的毛皮在世界市场上十分热销。由于人们发明了一种工艺热销。由于人们发明了一种工艺,只要对旱只要对旱獭的皮毛进行适当加工獭的皮毛进行适当加工,其成色
2、堪与貂皮媲其成色堪与貂皮媲美美,一时成为世界皮革市场的宠儿一时成为世界皮革市场的宠儿,市场需市场需求激增求激增,旱獭皮的价值猛涨旱獭皮的价值猛涨,“1910,“1910年年,每张每张早獭皮的售价比早獭皮的售价比19071907年猛涨了年猛涨了6 6倍多倍多,仅从仅从满洲里一地出口的旱獭皮就由满洲里一地出口的旱獭皮就由19071907年的年的7070万张增加到万张增加到250250万张万张”。于是于是,中俄商人及部分官员受经济利益驱使中俄商人及部分官员受经济利益驱使,私自招募华私自招募华工疯狂捕杀旱獭。由此大量劳工北上闯关东工疯狂捕杀旱獭。由此大量劳工北上闯关东,很多人在毫很多人在毫无狩猎经验的
3、情况下便匆匆加入到了猎獭队伍中。旱獭无狩猎经验的情况下便匆匆加入到了猎獭队伍中。旱獭一旦染上鼠疫就会失明、失声、行动迟缓一旦染上鼠疫就会失明、失声、行动迟缓,并被健康的同并被健康的同类逐出巢穴。有经验的猎人都能分辨出染病的旱獭类逐出巢穴。有经验的猎人都能分辨出染病的旱獭,绝不绝不会轻易将这样的猎物捕获带回。但是在高额利润的刺激会轻易将这样的猎物捕获带回。但是在高额利润的刺激下下,某些猎人连染病的旱獭也不放过某些猎人连染病的旱獭也不放过,这样必然会感染鼠这样必然会感染鼠疫。疫。19101910年年1010月月2525日,满洲里首发鼠疫,日,满洲里首发鼠疫,1111月月8 8日即传至北满中心哈尔滨
4、。日即传至北满中心哈尔滨。之后蔓延开来,不仅横扫东北平原,之后蔓延开来,不仅横扫东北平原,而且波及河北、山东。而且波及河北、山东。传染源传染源传播途径传播途径易感人群易感人群自然因素自然因素社会因素社会因素传播环节传播环节传播环节传播环节影响因素影响因素影响因素影响因素主要为褐家鼠、黄胸鼠、黑家鼠。由于此种主要为褐家鼠、黄胸鼠、黑家鼠。由于此种鼠类的家栖性和人类接触的密切关系鼠类的家栖性和人类接触的密切关系,通过通过鼠的寄生蚤鼠的寄生蚤,造成对人类的感染。造成对人类的感染。传染源传染源传染源传染源家栖家栖啃齿类啃齿类野栖野栖啃齿类啃齿类(1 1)啃齿动物啃齿动物为鼠疫的储存宿主为鼠疫的储存宿主
5、,是人类感染鼠疫的主是人类感染鼠疫的主要传染源。要传染源。主要有喜独居、有冬眠习性的旱狱、黄鼠等主要有喜独居、有冬眠习性的旱狱、黄鼠等,它它们在鼠疫的们在鼠疫的延续流行延续流行,构成自然疫源地构成自然疫源地疾患和造疾患和造成家、野鼠之间的交叉感染等方面都起着较为重成家、野鼠之间的交叉感染等方面都起着较为重要作用。它即是鼠疫疫源地的保菌者要作用。它即是鼠疫疫源地的保菌者,又是传播又是传播媒介的宿主。媒介的宿主。传染源传染源传染源传染源(2 2)鼠疫病人。鼠疫病人为重要鼠疫病人。鼠疫病人为重要的传染源的传染源,特别是肺型鼠疫病人特别是肺型鼠疫病人,大量咳血大量咳血,通过飞沫传播通过飞沫传播;败血败
6、血型、腺型及其他鼠疫病人型、腺型及其他鼠疫病人,当其当其形成菌血症时形成菌血症时,可以通过蚤吸血可以通过蚤吸血造成流行。造成流行。从北部中国各地鼠疫流行的时间上看从北部中国各地鼠疫流行的时间上看,呈现出明显呈现出明显的由北向南的传播态势。流行方向和路线大多是的由北向南的传播态势。流行方向和路线大多是沿着沿着铁路交通铁路交通线呈爆发状流行。从满洲里而哈尔线呈爆发状流行。从满洲里而哈尔滨而长春而吉林省城吉林。滨而长春而吉林省城吉林。“凡延近铁路区城凡延近铁路区城,逐渐波及逐渐波及”。双城知府报告说。双城知府报告说“距距车站铁轨车站铁轨近近,疫盛时疫毙最多疫盛时疫毙最多”。鼠疫沿铁路沿线迅速向内地。
7、鼠疫沿铁路沿线迅速向内地蔓延蔓延,一时一时“疫气蔓延疫气蔓延,人心危惧人心危惧”,有如江河决,有如江河决堤堤,不可遏止。不可遏止。“死尸所在枕藉死尸所在枕藉,形状尤极惨然形状尤极惨然”。-近代史研究近代史研究传播途径传播途径传播途径传播途径因接触患者含菌因接触患者含菌的痰、脓或动物的痰、脓或动物的皮、血、肉及的皮、血、肉及疫蚤粪便,通过疫蚤粪便,通过破损皮肤教膜受破损皮肤教膜受到感染。到感染。食入受染动物,食入受染动物,经消化道感染。经消化道感染。含菌的痰、含菌的痰、飞沫飞沫或尘埃通过呼吸或尘埃通过呼吸道飞沫传播,并道飞沫传播,并引起人间的大流引起人间的大流行。行。经消化道传播经呼吸道传播经皮
8、肤传播传播途径传播途径传播途径传播途径经鼠蚤传播,即鼠经鼠蚤传播,即鼠蚤蚤人的传人的传播方式。人鼠疫流行前常有鼠间播方式。人鼠疫流行前常有鼠间鼠疫流行,一般先由鼠疫流行,一般先由野鼠传家鼠野鼠传家鼠。寄生鼠体的寄生鼠体的疫蚤疫蚤叮咬人吸血时,叮咬人吸血时,因其胃内被菌栓堵塞,因其胃内被菌栓堵塞,血液反流血液反流,病菌随之进入人体造成感染,含病菌随之进入人体造成感染,含菌的蚤类亦可随菌的蚤类亦可随搔抓搔抓进入皮内。进入皮内。最近研究发现,本病有由蝉类传最近研究发现,本病有由蝉类传播的可能性。蚤粪中的病菌偶也播的可能性。蚤粪中的病菌偶也可被擦入创口而使人受染,当人可被擦入创口而使人受染,当人将将蚤
9、打扁压碎蚤打扁压碎时,蚤体内病菌也时,蚤体内病菌也可经创口进入人体。可经创口进入人体。易感人群:易感人群:易感人群:易感人群:1.1.人群对鼠疫普遍易感,人群对鼠疫普遍易感,无性别年龄差别。牧民、无性别年龄差别。牧民、农民、工人农民、工人(养路工、司养路工、司机机)等多见。等多见。2.2.病后可获持久免疫力。病后可获持久免疫力。3.3.预防接种可获一定免疫预防接种可获一定免疫力,可降低易感性。力,可降低易感性。自然因素自然因素社会因素社会因素影响因素影响因素自然因素自然因素自然因素自然因素气候气候地理地理土壤土壤光照光照动植物动植物鼠疫流行季节与鼠类活动(黄鼠与旱獭鼠疫流行季节与鼠类活动(黄鼠
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