中风历节病脉证并治第五详解 .ppt

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1、中風中風歷歷節病脈證並治第五節病脈證並治第五 林昌松林昌松概述n n含义：n n中风：中风：n n历节病：历节病：n n沿革：n n唐宋以前：唐宋以前：“外风外风”学说，学说，“内虚邪中内虚邪中”。n n唐宋以后：唐宋以后：“内风内风”立论。立论。n n合篇意义：中 风 病 一、成因一、成因【原文】（【原文】（2 2）上段：从）上段：从脉象说明中风的病因病脉象说明中风的病因病机。机。n n中风的病因病机：络脉中风的病因病机：络脉空虚，风邪乘虚入中，空虚，风邪乘虚入中，贼邪不泻，经脉之气痹贼邪不泻，经脉之气痹阻所致。阻所致。【原文】（【原文】（3 3）中 风 病 二、辨证【原文】（1）：中风的脉

2、证及中风与痹证的鉴别。【原文】（2）下段：邪中浅深不同，证候轻重不同。历 节 病一、病因病机【原文】（4）：论述肝肾不足，寒湿内侵的历节病机。【原文】（5）：论述胃有蕴热，外感风湿的历节病机。【原文】（6）：论述阴血不足，风邪外袭之历节病机。历 节 病【原文】（7）：论述阳虚风湿历节的病机及证候。【原文】（9）：论述过食酸咸饮食，内伤肝肾，为产生历节病的机理之一，并与黄汗病鉴别。历 节 病二、辨证论治【原文】（8）：论述风湿历节的证治。n n病机：感受风湿之邪，日久化热伤阴。n n治法：祛风除湿，温经散寒，兼滋阴清热。n n方药：桂枝芍药知母汤。n n方解：麻黄、桂枝 祛风通阳 附子 温经散寒止痛 白术、防风 除湿祛风知母、芍药 养阴清热生姜 祛风和胃止呕甘草 和胃调中温经散寒止痛；祛风除湿兼滋阴清热。药偏温燥，重在祛邪。历 节 病【原文】（10）：论述寒湿历节的证治。n n病机：感受寒湿之邪痹阻关节 n n治法：温经散寒，除湿止痛。n n方药：乌头汤。n n方解：麻黄 祛风发汗宣痹 乌头 温经散寒止痛 芍药、甘草 缓急止痛 黄芪 固表除湿 白蜜 甘缓解毒 使风寒湿邪化微汗而解