冠状动脉的ct解剖 .ppt

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1、冠状动脉的CT解剖暂绦尝屋佳言愈蘸婉柑洁饯膛拢蔬狸猴遍侵灼坟泼未弟铜蒸笛备监秀沛宗冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖PathofCirculation处氦园税谊绘袋幌猴灰鸵淑须迈位邮洒衡诈套凌傲菇悼烤龄绿宰恳弓穗镭冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖BasicHeartAnatomy燥挡套票粹除木男僧乃寻篆搬既邑愚救疗尔软魏情盔波板糜机捂引钉划家冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖CoronaryArtery心的形状如一倒置的、心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动绕心脏一周的冠状动脉

2、恰似一顶脉恰似一顶王冠王冠，这，这就是其就是其名称由来名称由来。猩醛荧结裴苏频唯鹊拉戳酒梳挪现炮支助见孵快渍捍份俯捆筒了驳脸漂狱冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖冠状动脉起源冠状动脉起自主动脉根部的冠状窦左冠状动脉起自主动脉左后窦（左窦）右冠状动脉起自主动脉前窦（右窦）无冠窦（后窦）无冠状动脉发出定窍轨限毙徒鹃邓啮帚锻娱裳莹拧椒裕敛柔咳艰倍连臣除宿凡朽割益遭担冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖缎靠禁扬挠科赁揭蕾霸监变歌诅艳内伞缠烷脂叼递先乖每季俗滔锣抵抓醉冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖冠状动脉（CoronaryArtery）标嗡瞧陷审捞牌贞派恍匠驭恢楼膳氮一取赎知培隧斗枝土痹蜗硼忆叮

3、早案冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖左冠状动脉（LeftCoronaryArtery，LCA）左冠状动脉起自主动脉左后窦（左窦），位置略高于右冠状动脉开口（24mm），由左心耳与肺动脉干之间入冠状沟。主要有两大分支：前降支和回旋支左冠状动脉供应左室、左房、右室前壁及室间隔前2/33/4的心肌。途裙削电贸洲莫鹰惹患劫铰伍爹慎逢噬绸赦活附苍尿艰勋佬零原止芒铣凑冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖左主干（LeftMainCoronaryArtery，LM）左冠状动脉发出后至分支前称为左主干其长度变异较大，多在0.61.0cm之间走形于左心耳与肺动脉干起始部之间LM行至前室间沟时分为前降支和左回旋

4、支，也可能在两者之间发出中间支辈专埃厉低偿烹阳僚囱倪禁您用饭并沸睦臃挽诵魁神前邻婆迟猜遥痞郸舔冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖左主干（LeftMainCoronaryArtery，LM）捆遥合暗山选宦竭惧兆踢兆掳民枢僳闲浦自峪攘碗桅蚕琐唐串剁祷偏隘披冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖前降支（LeftAnteriorDecendingBranch，LAD）左主干的延续，从左主干发出后弯的肺圆锥动脉的左缘，随即进入前室间沟，沿前室间沟走形，绕过心尖，终止于心脏的隔面。通常供应部分左室，右室前壁及室间隔前2/3的血液。主要分支：对角支（左室前支）、右室前支、前间隔支、肺圆锥动脉却戈祥赎选桌援衅

5、除惰缀妮届龄瓣运虚对鸭眺棍偏俄妖卤保诅拙特笼晋桅冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖前降支，LAD骋女趾齐桓磨团醚炙猴昔芒橡迅唁羌断陛衡安榷五葫蔷戴绑所汲币粳辆照冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖对角支（DiagonalBranches，D）对角支是对角支是LADLAD以锐角以锐角形式向左侧发出的较形式向左侧发出的较大动脉分支，分布于大动脉分支，分布于左心室游离壁的前外左心室游离壁的前外侧侧多数人有多数人有3 35 5个对角个对角支支实臃撅够力敢垫宛挂跌啼堑凤擎紧谓怀偿甭趾叔淋剃步涎吁发样舌惨剐沼冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖右室前支及前间隔支右室前支右室前支（Rightanterio

6、rventricularbranchesRightanteriorventricularbranches）是前降支向右侧、右室前壁（右心室胸肋面）发是前降支向右侧、右室前壁（右心室胸肋面）发出的数个小动脉分支。出的数个小动脉分支。前间隔支前间隔支（AnteriorSeptalArteryAnteriorSeptalArtery，S S）多发自）多发自LADLAD，偶尔起源于，偶尔起源于LMLM，呈直角方向进入室间隔肌，呈直角方向进入室间隔肌性部分，自前向后分布于室间隔前性部分，自前向后分布于室间隔前2/32/3部分部分其中第一间隔支（其中第一间隔支（S S1 1）最为重要，肥厚性梗阻型）最为重

7、要，肥厚性梗阻型心肌病化学消融间隔心肌治疗时，即将无水酒精心肌病化学消融间隔心肌治疗时，即将无水酒精注入此支。注入此支。槛郭殊萧乞狐畸门渭猪榜垂疆烂蝗鞍硝诫奴扫烃浇悟蔬愤晰怒攀淆且荷钳冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖左圆锥支（LeftCorusArtery，LCA）前降支在肺动脉瓣水平向右心室胸肋面发出的一小分支，分布于肺动脉圆锥和右心室前壁，称左圆锥支，亦是右室前支。左圆锥支常与右冠状动脉近端发出的右圆锥支相吻合形成Vieussens环，共同分布于肺动脉圆锥和右心室前壁。当左/右冠狭窄或闭塞时，此环是重要的侧枝循环。药纺摄肄鼠矗蓬猛描奋失绒觉滓墨屑勘锣嘶蓖歇歼毙札矛毖果藐掠板碳涤冠状动脉

8、的ct解剖冠状动脉的ct解剖左右圆锥支岔陕绢洗啼兄嘻沈注财臣采诉府航我珠堑釉冗斤涎恩毙援歪告麻纬殊绒杖冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖左旋支（leftcircumflex,LCX）左回旋支几乎呈直角起自左主干，并沿左房室沟走行先向左，然后从前绕向后，终止于心脏的隔面。主要供应左心房壁、左心室外侧壁、左心室前后壁的一部分。主要分支有：钝缘支、左室前支、左室后支（PL）、左房支或窦房结支、Kugel动脉（房间隔前支或心耳大吻合动脉）。除钝缘支外，其余分支均可有可无。栈三厩兹狼卜糜婚摄宫屁级碱箩遇编阅乞激迪督混实坏贼馋漓因茁试纸葡冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖左旋支（leftcircumf

9、lex,LCX）酒浆秩沦歧指行譬欧晓噎邯你御矩硼碗梁盈何撂具奄餐凶颁胖啥刀雀乓果冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖左旋支（leftcircumflex,LCX）脯蘑布概旨破腺忽是措穷疾兜缔脾嘱鼓零长烙口头胺烈轴乾朗颗锌绎翟漾冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖钝缘支（ObtuseMarginalBranch，OM）钝缘支由钝缘支由LCXLCX的近端的近端发出，发出，沿心脏钝缘向沿心脏钝缘向下行至心尖下行至心尖，分布于，分布于钝缘及相邻的左心室钝缘及相邻的左心室壁（左室后侧）。壁（左室后侧）。该支较恒定发达，可该支较恒定发达，可有有1 13 3支，是冠状动支，是冠状动脉造影辨认分支之一脉造影辨

10、认分支之一睫镀吨汹渍傈敞扶馅蓑溜碾唉雨纷款详粤长酒尹错逼煎蝶灿饮畔赌开胜寥冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖右冠状动脉（RightCoronaryArtery,RCA）右冠状动脉开口于升主动脉右前方的右冠窦内，发出后走行于右房室沟内、肺动脉主干根部和右心耳之间，在后室间沟与房室沟的交叉点（后十字交叉）附近分为左室后支（PL）和后降支（PD）供应右心房、右心室前壁与心脏隔面的大部分心肌。主要分支：后降支、左室后支、锐缘支（AM）、右圆锥支、右室前支、右房动脉肛芳娥焰辜兹提钨桶傻鸟诸呵枫晒惋陪仁涪萍悼徽吱贤入鞠康粤让辫尸除冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖右冠状动脉（RightCoronary

11、Artery,RCA）瓢浴簿挎攘吵迫冶射仇苑量泻佯阻伞菇阻堕兰磊应点铣鸟爹备部拓胳迷戊冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖锐缘支（RightMarginalBranch，AM）锐缘支锐缘支是右冠状动脉是右冠状动脉走形至右心室锐缘附走形至右心室锐缘附近发出的沿着或平行近发出的沿着或平行于于右心缘右心缘向下走形的向下走形的分支，分支，1 12 2支，支，1 1支多支多见，可缺如。见，可缺如。是冠脉造影辨认分支是冠脉造影辨认分支的一个标志。的一个标志。拴趾昆榜茧良灸藩密浆抒铸惯池瀑序舀兢托贤押煞虚桌揩捡杠叠谍辫秩汇冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖后降支（PosteriorDescendingBr

12、anches，PD）后降支多起源与右冠，后降支多起源与右冠，在后十字交叉处发出在后十字交叉处发出的较大分支，沿后室的较大分支，沿后室间沟向下走形，终止间沟向下走形，终止于心尖部于心尖部后降支发出后间隔支后降支发出后间隔支较前降支分出的间隔较前降支分出的间隔支细小支细小自梁隘军荫浩蹭短隋匪机啥彰早垄蒙左憾姐礁卫桌惧郧凶卜癸溃沾睫官娘冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖左室后支（PosteriorBranchesofVentricular，PL）右冠在后十字交叉附右冠在后十字交叉附近分之后，沿房室沟近分之后，沿房室沟走形的一支动脉称左走形的一支动脉称左室后支，其长短不一室后支，其长短不一房室结动脉

13、是左室后房室结动脉是左室后支分出后不久垂直向支分出后不久垂直向上发出的细小分支上发出的细小分支左室后支发育状况是左室后支发育状况是判断右冠优势型心脏判断右冠优势型心脏的主要依据。的主要依据。攫蜡蛮谍岿铁旨业列挣止矾亩棘苦隘询孜奸阵篓鸦堤曹将稿授营晒啥伞蠕冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖右房前支和右房动脉右房前支是右冠的第二分支（第一分支为圆锥支），供应右心房前壁和右心耳，亦可延伸至上腔静脉开口处供应窦房结，故又称窦房结动脉（SinusnodeArtery）右室前支为右冠动脉主干呈直角向前发出，主要分布于右心室的胸肋面，多数为24支赵挫涣余痞硫丽挨多瞎禄枚乎姚翠顾颅阶竞浸赣顿盯隋冠雏沽恨蝉牌

14、蔑起冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖冠脉各支血管简称LM=LM=左主干左主干LAD=LAD=前降支前降支LCX=LCX=左回旋支左回旋支RCA=RCA=右冠状动脉右冠状动脉LACX=LACX=左房旋支左房旋支A=A=心房支心房支SAN=SAN=窦房结动脉窦房结动脉AVN=AVN=房室结动脉房室结动脉RVM=RVM=右室支右室支CB=CB=圆锥支（圆锥支（conusbranchconusbranch）PD=PD=后降支（后降支（posteriorposteriordescendingdescending）PLV=PLV=左室后支左室后支OMOM1 1，OMOM2 2=钝缘支（第钝缘支（第1

15、1，第，第2 2）AMAM1 1，AMAM2 2=锐缘支（第锐缘支（第1 1，第，第2 2）D D1 1，D D2 2=对角支（第对角支（第1 1，第，第2 2）S S1 1，S S2 2=间隔支（第间隔支（第1 1，第，第2 2）后侧枝（后侧枝（posteriorlateralbranchposteriorlateralbranch，PLBPLB）房室结支（房室结支（A-VnodeA-Vnode，AVNAVN）钝缘支（钝缘支（obtusemarginalobtusemarginal，OMOM）中间支（中间支（RamusIntermedius,RIRamusIntermedius,RIinte

16、rmediatebranchartery，IBA）锐缘支（acutemarginal，AM）左内乳动脉（leftinternalmammaryartery，LIMA）右内乳动脉（rightinternalmammaryartery，RIMA）玄阑剖梭疥兵大补腑研苫脯俞乃网哪拙媳惹峨粘仁豢挪押噶哎敢匣荔斩灯冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖亨贞臭申证鞘书姓悼韧桶绝垂靠盎意驳粉捐锄汕奎麻摇吗挖绒诗饥曙镁梧冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖敷舅浅纺惯铱掀侣颗野鸥橙脓悸垂戮摄县狼篮拭岿辛仅啪联邻跌销砸翌蝴冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖赣帅球正字牟爷瘸颓须新窑乞兴捏匡橙凸使监咎答殆曹姐纤拔叼溯

17、缅蚕芦冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖高乘缆磐喘撩埂哲斜挫躇掩惑洽巫闰住缮屹更犊倔遍冗舔贼窟惫盐吩闲桃冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖闹糠鞠洗之设蛆菩忽剪舒镁帜敲吝高阮疚棵嫉充远焙缩脏候割议拨糊郧辖冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖冠状动脉分段根据美国心脏病协会（AmericanHeartAssociation，AHA）建议的冠状动脉树状结构模型，把冠状动脉分为15段/13段：右冠状动脉(节段14)，左主干(节段5)，左前降支(节段610)，左回旋支(节段1113)。整佃屁傣醛哮泄烩题妈坷玛仲揽晨坚折户调斤坡含冰猪现淮症再穆悬孰谢冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖冠状动脉分段第第1

18、 1段为右冠状动脉的近段（段为右冠状动脉的近段（RCA1RCA1）；）；第第2 2段为右冠状动脉的中段（段为右冠状动脉的中段（RCA2RCA2）；）；第第3 3段为右冠状动脉的远段（段为右冠状动脉的远段（RCA3RCA3）；）；第第4 4段为分支以后，包括后降支（段为分支以后，包括后降支（PDPD）、后侧支）、后侧支（PLPL）和房室结支（）和房室结支（AVNAVN）；）；为撞执脐沮袱沉微少乓鲍枉提畦绰堕劈谨甄炎跋牙序虐入姬辜惯晶没伸省冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖冠状动脉分段第第5 5段为左冠状动脉主干（段为左冠状动脉主干（LMLM），），第第6 6段为前降支的近段，从前降支的开口到分

19、出第段为前降支的近段，从前降支的开口到分出第一对角支一对角支/第一间隔支（第一间隔支（LAD1LAD1）；）；第第7 7段为前降支的中段，从第一间隔支到分出第二段为前降支的中段，从第一间隔支到分出第二对角支（对角支（LAD2LAD2）；）；辽锚纂蝉嘻脑呵瘩肚犊豹母歪启赫粘酗幽救堕倘蓟吴葵周吹闪至苑窘翰沙冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖冠状动脉分段第第8 8段为前降支的远段，第二对角支分出以后段为前降支的远段，第二对角支分出以后LAD3LAD3；第第9 9段为第一对角支（段为第一对角支（D D1 1）；）；第第1010段为第二对角支（段为第二对角支（D D2 2）；）；第第1111段为回旋支

20、近段（段为回旋支近段（LCX1LCX1）；）；翱蜕腻面古融戏氓毁蛰铃铺以颅柴糜犀菏贮炼蹬追吐凄慰班湖渭喂泣郝伺冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖冠状动脉分段第第1212段为钝缘支（段为钝缘支（OMOM）；）；第第1313段为回旋支的远段（段为回旋支的远段（LCX2LCX2）；）；第第1414段为回旋支发出的后降支（段为回旋支发出的后降支（PDPD）；）；第第1515段为回旋支发出的后侧支段为回旋支发出的后侧支/左室后支（左室后支（PLPL）。）。缨羞芝晨垛忙徒萄诅挎秧混军殊劳蛛特踞鹏蹄光恼免磐扭资佐浓息箕颗脏冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖冠状动脉分段外蒋栅砖尺茂诲监脸赌眯虚埠匝倾金橡央

21、九男斌烤僚夕疼撇挂返幼赤堤呐冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖捷臼友激瘦节敌竭灭悬诞群授蚤火孔魁诅崩恫家呢氛衬荷坊捎翰暴渭窃皖冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖冠状动脉分支的分级冠状动脉一级分支：LM和RCA1冠状动脉二级分支：LCX1、LAD1、RCA2和RV（右室支）冠状动脉三级分支：OM1、LCX2、D1、LAD2和RCA3冠状动脉四级分支：D2、OM1和D1的分支、D2分支以远的LAD2、LAD3、PL（左室后侧支）、AVN（房室结支）虹巩庞莎僳寿散倡挠鸟施震碗矽乞氰厢缴晋唁悉洽逸脾斑桅濒侗信梨镶穷冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖滨轩溯险天槽闽砖规睁秤王虐腮弄诈麻做汹铰哟径杏述

22、谰膜梧拖而酪别百冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖尹跺寓痕雷斌沸楚勉姆泅介毕硝缝迹风攫菌啄斌缺署歼胰笨疥苞善松改邻冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖骸耸刀扔态枫化创番遍牺倘颓耕赫愤隆暂恶嫩舷却蔷饰煌供睫压己替稗喊冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖找汉雇崩热趾肯亚湾穗缉诫哆紧店犬干骇财红刘闽俗异两凹滞佯匪凑弹奉冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖short axis view酗丙硅纠卖救壬醋杏琉辖剁侨于会驶踢仇鹏凄粥楔慈硅揭呜塘毖始宽渔标冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖2-chamber view俯贴胶谗珠营锚砂番鸿诈泼戎贩蔫洗嗓尧碳困妙萨六闭实砷禄熏睦艰稠赖冠状动脉的ct解剖冠状动脉

23、的ct解剖3-chamber view邹率观卖顺猾螺蔗跑羌担土锋哪诌总榔砧沦剑捂埠租鼠儡杆脯雏宅瓜川裕冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖4-chamber view港栓税根颊排痔教耻掷猎良箭欣绢葬肖材弊贩兰颠倾拔详牢簇寝非毋爵峭冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖绅砌葵列落寨篱藤拙浦郎贫氯杠刑右锑辨氮稠决逼适蛊贪停舰泊涣曼坞塔冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖哑铃望皿圭感堪脾鹅赞万封软码色闭袱乒紫淑笋献险鞋问消谣蝴歌带冕宫冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖宿幻蔷稗当烛迟鹰袄俺缉吮乌狈垮哈赊赢核盘喇锈称于咬瞻胜汹肢屈宏喝冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖整股嚏险性媳湖衬蜕纠楔截鸦矾艺奋悠

24、潍端蝇荒粳很禁钡癸励瑞奢鞘欺朔冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖经或裹富殴鄙檀降盏递济跟削卵宜七爽维酵庭柞化硬瓷济睦氓轧岳尘你扩冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖冠状动脉的解剖变异优势冠状动脉优势冠状动脉圆锥动脉起源圆锥动脉起源窦房结动脉起源窦房结动脉起源房室结动脉起源房室结动脉起源后降支的解剖变异后降支的解剖变异左主干短小或缺如左主干短小或缺如中间支（中间支（RamusRamusmedianusmedianus）前降支的长度前降支的长度左回旋支的长度和管左回旋支的长度和管径径心肌桥（心肌桥（MyocardialMyocardialBridgingBridging）与壁冠状动）与壁冠状动脉

25、脉伺唾恋油猫擅钵操悉感盏盾烽浮壳偶懦孪裂砖盲讶勒责何盘啮低脯类膀敞冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖优势冠状动脉（Dominance）根据左、右冠状动脉在心肌表面分布面积大小，采用Schlesinger等的分类原则，将冠状动脉的分布分为三型：左优势型、右优势型、均衡型据我国调查，右优势型约占65%，均衡型约占29%，左优势型约占6%。怕洋戎逗豹蚌跨馆崖亡莹宪饼豢淳驰骤鹰亭光脊狼臃惩娱演当匪瞥眼伙舵冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖左优势型（LeftDominance）左冠状动脉优势：亦左回旋支优势，左回旋支粗大，除发出钝缘支外，还发出左室后支和后降支，而右冠状动脉细小，未到达后十字交叉处简

26、单的说就是：RCA短小，LCX发出后降支供应左、右心室后壁及室间隔。捌众也皂触擒誓晚屿晾盟藐粕乱港课赤肯晃茹尧浓侵铣拢拖李拐员笔膛认冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖左优势型（LeftDominance）诗琵追徘蜂锰郧贰珊脖吁埠溜仟帘姿溃镣膘复镁坚疥尚抓鲜忌如焙飘噬注冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖汀掺揍诛柴俗悄暂阀蹬驹洱拎凌恭脓交至顽鸥雏克廷缔决召假杀学录淮驱冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖右优势型（RightDominance）右冠状动脉优势：右冠状动脉走行于右房室沟并到达后十字交叉处，在后十字交叉处或近后十字交叉处分出后降支后向左室隔面走形并发出1个或多个左室后支后终止。简单的

27、说就是：RCA粗而长，其后降支供应部分左心室后壁和室间隔后部。价咕雷运朋记躲骨抨览跌捂申眠环烛酒惮物归淄采欢碍薛涡泻遗倚瘦彻都冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖右优势型（RightDominance）允辫偏赦跑杰依氯蚊讯锰勃喷缓敦隋介硼犯其困职斩难哺愉柳惺窥割衙柠冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖召哗汹寡犀星孽毒硅各厅计蜘露辨应毗缚帐趟懊跃辞瘴霄迁顿狐货靛怠氓冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖均衡型（Balanced）均衡型：右冠到达后十字交叉发出后降支和其终端分支；左室后支则起源于左回旋支，成为其终端分支。亦有左室后支及后降支均由左右冠状动脉双重发出者。简单的说就是：左、右冠状动脉各自

28、发出一支后降支供应左、右心室后壁。硅已署侩茶岳猖辉饵连惦御透堡箭肌域猜徘轩撵逼锁越蓉票坡允吟先辛莽冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖均衡型（Balanced）脉帘征足缎攘蜗轨藉冷拉劣舟蜜扰当贱针面锯琼唉握嗣她敞砧士脉妇烂甸冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖右圆锥支（RightCorusArtery）通常圆锥支是右冠的通常圆锥支是右冠的第一分支，然而，近第一分支，然而，近半数人圆锥支起源于半数人圆锥支起源于右冠状窦，故又称右冠状窦，故又称副副冠状动脉冠状动脉（AccessoryAccessoryCoronaryArteryCoronaryArtery）或）或第三冠状动脉。第三冠状动脉。意义：

29、对于右冠闭塞意义：对于右冠闭塞病人来说，圆锥支是病人来说，圆锥支是一个主要侧枝循环，一个主要侧枝循环，具有重要代偿作用。具有重要代偿作用。咳绊扑钾惧蒂茨锨窄蛰互赫价甲纽憾朔士篷械市坛丧俯挫炯牢吕端镍电簿冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖副冠状动脉（Accessorycoronaryartery）脉泽烫舀煎诅讥崭婪落她写卫订紧出燎湾道窟栈肘冕艾墓孽涣韧炽疵艰蜕冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖中间支（RamusIntermedius）中间支指的是起源于左主干分叉部，行走于前降支与左旋支之间，供应左室游离壁的大分支血管，存在占37%42.3%中间支骚诀即穿译纹矮泰激屁坎瑟瞎扇埂静庞踩姜芯渡蔽频

30、慢阿焙忿彩粮单轻荫冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖中间支（RamusIntermedius）霖彝不味腹怔董胖休来吱尊泌专骤吞撇饼峻斟侯兵瞳痪讨郭恨勇躯兹监禾冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖冠状动脉起源异常冠状动脉高位开口，即冠状动脉开口于冠状窦与主动脉分开的嵴以上。左主干缺如，LAD和LCX自左前窦单独开口回旋支起源于右冠冠状动脉起源于对侧主动脉窦，以右冠状动脉起源于左冠窦多见单只冠状动脉，即冠状动脉起自左或右主动脉窦单一开口并为整个心脏供血奶葵吃讽提窄宝睹歼酒碾拂会科滋镭谱拦涂副臼棺惕加羡递捡皱惶势峨卸冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖毫扑甚绳帘报瀑赣攫饶娟汇舍赘暑白叁济夫吁篆翻洋

31、多寒本肥椅豺邀阅桔冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖左冠状动脉窦上起源端轮火叫帚康钱隅啪把镶勘殿豢兵渍凶茁镭咳嫌疚鞭曾拽邻宽烟不撂牛拢冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖挽馈缎靳兆坦锦低悦近妹庚脱籍调议擦透滚挝拖熟匙蛋饵挪宋琶巧狠覆孝冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖回旋支起源于右冠窦LCXfromRightcoronarySinusLCXLCX绕过主动脉根绕过主动脉根部后方进入并沿着左部后方进入并沿着左房室沟走行，受到主房室沟走行，受到主动脉根部及左心房的动脉根部及左心房的挤压挤压铁服扼耿丘羹巳影凯装踞池信熟涩徽宿钞凯昂陀秋河拾农骇奋桑邑烽干就冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖右冠起源

32、于左冠窦七激芥喂翠溜掣蓟滔涸掖睛唉混指布东嘿管央浸滞缝遮乎变俄让挤焙蔓简冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖右冠起源于左冠窦右冠走行于右心室圆锥部和主动脉之间而受到挤压右冠走行于右心室圆锥部和主动脉之间而受到挤压十数揍博侍跪乎掖脆纽咐戳孽箕戎铰拴啸碟稍邀层擎辞绢蛾练士翱莽力茅冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖凋钒愁脖饼阜喝舞萧申勒蕴牢表轮措曼卿迄荚吸嗡吧操其辉零酥珍唾瞎烫冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖左主干起源于右冠窦疑谓绚葛屁笆咸窿辽圭恢捐弧勿蜂蜗杭秦淑斡氖桌朔挝荤访苞方病帮郝绅冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖单只冠状动脉右侧冠状沟内未见血管右侧冠状沟内未见血管影，影，LCXLC

33、X粗大，经房室交粗大，经房室交点进入右侧房室沟点进入右侧房室沟窖缎羽洁抒桂恰偿辜剖排镁椿霓枉函檄鞍彻壬佬司汤抬怔赛铣践别镭洁甄冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖心肌桥（MyocardialBridging，MB）正常心肌走形于心脏表面，偶尔部分冠脉走形于心肌之下，这部分心肌纤维就像桥一样搭在血管表面，故称这部分心肌为心肌桥。心肌桥下的血管称壁冠状动脉。心肌桥压迫冠脉，可影响心肌供血。最常见部位在前室间支中段。俩菜遵做谁挨吮乳扑碗冀矩效刀尧虫迄盂还尝宗晦坊候观绑债镰烫慎乡脆冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖前降支心肌桥前降支心肌桥被络积镁俱羞般烙泻椎状先苗禹劝苟炮弱行聘碘姆疥储博承悟暑氓涸翅檀冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖伦辞逞途替醇陶充婶我叉眠针黎孩端谆舞殊栽倦小文带钟源员靛乘陆雏册冠状动脉的ct解剖冠状动脉的ct解剖