儿童营养与膳食概述 .ppt

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1、 1、营养缺乏引起的营养不良（营养缺乏引起的营养不良（05y05y）n n发育迟缓发生率（1992年）农村达35.4%;城市为19.7%;n n营养不良发生率农村为19.2%;城市为10%;n n广州经济发展与儿童生长发育不平衡儿童健康问题 2、营养不平衡导致的肥胖营养不平衡导致的肥胖(718y)(718y)n n城市超重与肥胖发生率(与1995年比)男生从5.9%上升为10.1%；女生从3.0%上升为4.9%；n n儿童青少年身体素质呈全面降低趋势，特别是肌力、耐力和柔软性；n n广州儿童肥胖发生率为7%（1997年）；儿童健康问题 n n农村：农村：蛋白质、能量不足；缺铁性贫血、VitA、

2、锌缺乏；n n城市：蛋白质、能量不足；铁、锌及维生素缺乏；n n广州调查（1997年）：47%血清VitA 成人成人1/21/2；13岁幼儿营养需要 n n平衡膳食平衡膳食n n以乳类为主逐渐过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜和水果为辅的膳食结构；n n100200g谷类；n n350ml牛奶，50g鸡蛋；n n75125g鱼、或禽、或瘦肉；n n1550g豆制品；n n75150g蔬菜。13岁幼儿的食物岁幼儿的食物 n n每周一次动物肝、动物血；n n每周至少一次海产品；n n以清淡的饮料或冲淡的果法补水；水；n n餐前不宜饮汤太多；13岁幼儿的膳食原则岁幼儿的膳食原则 n n不可过

3、早地进食家庭膳食；n n主食：软饭、麦糊、面条、饺子、馄饨、馒头、面包；n n蔬菜：切碎煮烂；n n瘦肉：制成肉糜或肉末；n n硬果：花生、黄豆等应磨碎制成泥糊状；n n烹调：清蒸、焖煮、原汁原味，清淡少盐；13岁幼儿膳食烹调岁幼儿膳食烹调 n n早餐及早点：淀粉（谷类）、蛋白质食物（鸡蛋），奶类或豆类、水果，一日营养2530%；n n午餐：品种丰富食物，一日营养35%；n n午点：奶、豆或水果，一日营养510%；n n晚餐：品种丰富但宜清淡，一日营养30%；饭后仅限于水果或牛奶；n n睡前忌食甜食；13岁幼儿膳食安排岁幼儿膳食安排 n n身高、体重的稳步增长身高增长约21cm体重增长约5.5

4、kgn n神经细胞的分化已基本完成，脑细胞体积的增长及神经纤维的髓鞘化仍继续；36岁学龄前儿童的生理特点 n n咀嚼及消化能力仍有限n n膳食仍应特别烹制，质地柔软、营养素含量丰富的食物；n n尚末形成良好的饮食习惯和卫生习惯n n进餐注意力分散，时间延长，食物摄入不足；n n卫生习惯差引起肠道寄生虫或传染病，营养缺乏；36岁学龄前儿童注意的问题 基本营养需要基本营养需要n n能量1300kcal/d1700kcal/dn n蛋白质45g/d60g/dn n钙800mg/dn n铁、锌10mg/dn n维生素A500ug/d700ug/d36岁学龄前儿童营养需要 n n每日食物构成：每日食物构

5、成：n n谷类取代乳类成为主食，每日150200g，200300ml牛奶，一个鸡蛋，100g鱼、或禽、或瘦肉，适量的豆制品，150g蔬菜，适量水果；n n每周一次富铁猪肝或猪血，一次富碘、锌的海产品；n n烹调：软饭逐渐转变成普通米饭、面条及包点；n n餐次：三餐二点；学龄前儿童膳食 n n农村儿童农村儿童 蛋白质供给不足，质量差；缺铁性贫血、维生素A缺乏、锌缺乏发生率仍然较高；n n城市儿童：城市儿童：蛋白质、热能营养不良发生率已逐渐下降；矿物质中钙、铁、锌及维生素A、B族维生素缺乏不可忽视；学龄儿童营养（6或7岁12岁）不重视早餐不重视早餐 影响学生上午学习行为，包括注意力不集中，数学运算

6、、逻辑推理及运动耐力等能力下降。不良生活习惯不良生活习惯 儿童生活习惯的改变，看电视时间过长，体力运动减少，加上饮食的不平衡而导致超重和肥胖的发生率上升。学龄儿童营养 三餐三餐 早餐、午餐营养达全日推荐量的30%、40%；食物食物 每日300ml牛奶；1个鸡蛋，鱼、禽或 瘦肉100150g；谷类及豆类300g/d500g/d；300500g蔬菜；习惯习惯 培养良好生活习惯及卫生习惯，少 吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖的摄入。学龄儿童的膳食 n n青春期（青春期（adolescenceadolescence）n n女性：月经初潮生殖机能发育成熟；从1112岁到1718岁；n n男性：从首次遗精生

7、殖机能发育成熟；从1314岁到1820岁；n n青少年期（juvennile）1020岁；青春期营养与膳食 1 1、体格发育第二高峰、体格发育第二高峰n n身高、体重突发性增长，青春前期明显；n n10岁与18岁相比 身高增加2830cm;57cm/y,最高1012cm/y；n n体重增加2030kg；45kg/y，最高810kg/y；青春期生理特点 2 2、生殖系统迅速发育、生殖系统迅速发育 伴随生殖器官发育成熟，第二特征明显，生长速度体格减慢；3 3、体形改变、体形改变 女性：肩宽、盆宽、胸围变宽，苗条，乳房，肢体柔软丰满，皮肤细腻，臀部增大变圆。男性：体格、肩宽、盆宽、胸围变宽，肌肉，喉

8、结；青春期生理特点 1 1、能量、能量 为总能量供给的25%30%；RNI为8.36MJ（2000kcal)/d9.62MJ（2400kcal)/d；2 2、蛋白质、蛋白质 体重增加约30kg，其中16%是蛋白质；n nRNI占总能量供给的13%15%，为65g/d80g/d；n n必需氨基酸：成人lysine 12mg/kg/d，青少年60mg/kg/d；n n来源于动物和大豆的蛋白质应达50%；青春期营养需要 3 3、矿物质、矿物质n n钙 骨骼增长2830cm；储备钙200mg/d，AI为1000mg/d；n nIron 女性：生长、月经初潮，青春期缺乏铁性贫血，AI的推荐量为1820m

9、g/d；n n锌 AI为15mg/d；Iodine青春期甲状腺肿；4 4、维生素、维生素n nRetinal RN1700ug/dRetinal RN1700ug/d；VitaminDVitaminD RNI5ug/d;RNI5ug/d;n nVitaminBVitaminB1 1 1.11.3mg;B 1.11.3mg;B2 2 1.11.2ug/d;1.11.2ug/d;n nVitaminCVitaminC 100mg/d;100mg/d;青春期营养需要 1 1、谷类是青少年膳食中的主食、谷类是青少年膳食中的主食n n粗糙谷类：面粉、杂粮及豆类少占谷类的1/3；n n主食的推荐量为400

10、g/d500g/d。2 2、保证充足的鱼、禽、肉、蛋、奶及豆类的、保证充足的鱼、禽、肉、蛋、奶及豆类的供给供给n n日供给量共200250g，奶不低于300ml/d；3 3、保证蔬菜水果的供给、保证蔬菜水果的供给 总量500g，绿叶菜300g；青春期食物选择 n n多吃谷类，供给充足的能量；n n保证鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入；n n参加体力活动，避免盲目节食；青春期膳食指南 I.I.I.I.忧虑型（忧虑型（忧虑型（忧虑型（PTM-anxiety)PTM-anxiety)PTM-anxiety)PTM-anxiety)II.II.II.II.异激惹、忧虑、失眠，血雌激素升高，黄体异激

11、惹、忧虑、失眠，血雌激素升高，黄体酮降低，患者喜奶制品及甜食；酮降低，患者喜奶制品及甜食；II.II.II.II.需要型（需要型（需要型（需要型（PTM-cravingPTM-cravingPTM-cravingPTM-craving）：）：）：）：III.III.III.III.头痛，希望吃甜食，食欲头痛，希望吃甜食，食欲，心跳，心跳，糖耐，糖耐量量，红细胞内镁含量降低；，红细胞内镁含量降低；III.III.III.III.抑郁型（抑郁型（抑郁型（抑郁型（PTM-depressionPTM-depressionPTM-depressionPTM-depression）：）：）：）：抑郁、健忘

12、、惶惑、哭泣，黄酮体可能高；抑郁、健忘、惶惑、哭泣，黄酮体可能高；IV.IV.IV.IV.水肿型（水肿型（水肿型（水肿型（PTM-PTM-PTM-PTM-hyperhydrationhyperhydrationhyperhydrationhyperhydration）水肿、乳房、腹部胀痛，可能醛固酮升高；水肿、乳房、腹部胀痛，可能醛固酮升高；经前期紧张症（Premenstrual tension,PTM）n n前三天少饮含咖啡因的饮料；n n前三天少用精制糖，精制糖增加尿中镁排出；n n症状开始前三天限盐摄入，钠增加葡萄糖的吸收，引起胰岛素分泌；n n补充Vitamin B6矫正细胞内镁的低水

13、平；n n补充Vitamin A,Vitamin E,Mg剂；n n少饮咖啡、低盐、低糖；多食富镁食物豆类、花生、瓜子，减少铅暴露；经前营养紧张症营养防治 n n毛囊皮脂腺的炎症，皮脂腺与毛孔的堵塞，皮脂外流不畅引起，经前加重，与卵巢功能有关；n n预防：n n少甜食、少脂肪、少辛辣刺激，多饮水，避免大便干结；n n补充Vitamin A及其衍生物；n nZinc（硫酸锌）；n nVitamin B6；青春期痤疮（Acne）1、每日饮奶；2、养成不挑食、不偏食的良好习惯；n n培养集中精神进餐的习惯；n n适当户外活动；n n注意并记录孩子的身高、体重；n n拒绝含洒精的饮料；n n不宜用药用滋补品；幼儿、学龄前儿童特殊膳食指南 1、保证吃好早餐2、少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入；3、重视户外活动；n n逐渐接受成人的大部分饮食，食量与成人相当；n n充足的蛋白质和奶类食物；n n培养不挑食、不偏食的良好饮食习惯；n n注意口腔卫生，预防龋齿；学龄儿童特殊膳食指南 1、多吃谷类，供给充足的能量2、保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入3、参加体力活动，避免盲目节食；n n男12岁，女10岁出现第二个生长高峰n n学习负担重n n活动量大n n供给丰富的动物食物、奶类、富铁食物、富碘食物；不可节食减肥。青少年特殊膳食指南