传染病防治法律制度 .ppt

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1、 第二章第二章 传染病防治法律制度传染病防治法律制度第一节 传染病防治法律制度概述传染病防治法的概念、适用范围、制定情况、传染病的分类第二节 传染病预防、控制的法律规定传染病的预防疫情的报告、通报和公布传染病预防、控制预案的主要内容疫情的控制第三节 传染病救治的法律规定第四节 传染病的监督保障的法律规定第五节 法律责任第一节 传染病防治法律制度概述o一、传染病防治法的概念 o传染病防治法是调整预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生活动中所产生的各种社会关系的法律规范的总和。o预防:用科学手段进行预防。如打各种疫苗。o控制：如对传染病人进行隔离o消除：对某些传染性疾病达到消除

2、的目的。二、传染病防治法律制定情况o1955年制定过传染病管理现行办法。1978年修订为急性传染病管理条例o1989年制定传染病防治法o2004年8月28日十届全国人大常委会第十一次会议修订通过。o2004年12月1日起施行。修订后的修订后的传染病防治法传染病防治法新增内容新增内容o增设了对突发新型传染病的应急处理，提出依法建立预防、预警、监测制度；o加强对早期传染病病人的隔离医疗，防止扩散；o强化医疗机构在传染病疫情监测、防止院内感染方面的责任；o规范传染病疫情报告、通报和公布制度，明确各级政府、卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构的法律责任；修订后的修订后的传染病防治法传染病防治法新增

3、内容新增内容o进一步完善传染病暴发、流行时的控制措施；o专章规定了传染病救治工作；o明确国家、社会的责任，保障传染病病人及时得到救治；o调整了传染病病种；o增设了交通卫生防疫控制机构及国境卫生检疫机构对传染病的可操作条款；o设定了违反传染病防治法的法律责任，尤其是较多条款规范了疾病预防控制机构及医疗机构的法律责任。三、传染病防治法的适用范围o凡在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。o一切单位和个人包括所有在我国的机关、企事业单位和社团及其个人，包括外资企业、外国国籍人、无国籍人，外

4、交人员不享有传染病防治方面的豁免权。四、传染病的概念及特点o传染病是由各种病源性细菌、病毒等引起的，能在人间、动物间或人与动物间相互传播的疾病。o比如:非典、霍乱、人感染高致病性禽流感。o传染病具有传染性、流行性、反复性和突发性的特点。五五、法法定定传传染染病病分分类类（依依据据严严重重程程度度、传传播播速度及方式、监测管理采取的措施）：速度及方式、监测管理采取的措施）：o1 1、甲类传染病、甲类传染病是指是指：鼠疫、霍乱。鼠疫、霍乱。o霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，临床表现轻重不一，轻者仅有轻度腹泻，重者可有剧烈吐泻、脱水、周围循环衰竭。流行特征：发病急、传播快、涉及面广、初期病

5、死率高。o霍乱传染性很强，但是是可防、可治的传染病。案例：灌南县1994年埃尔托霍乱 o1994年7月25日首次在长茂乡头图村发现1例埃尔托霍乱病人，之后在全县引起散发及局部爆发。全县共发病12例。长茂乡头图村首发病人林小岗为一8岁男性儿童，病前一周无外出史，也无类似腹泻病人接触史。由于天气炎热下河洗澡并喝了大量生水而导致感染发病。09年年1月云南发生一起霍乱疫情月云南发生一起霍乱疫情 o09年1月15日至17日，云南通海县四街镇四寨村一农户举行丧宴，来自通海县、华宁县、江川县的585人参加。18日3时，一名村民出现腹泻，并于当日前往通海县人民医院急诊科就诊，其后相继又有两名同组村民到通海县人

6、民医院就诊。21日上午，玉溪市疾控中心初步判断为霍乱O139感染。22日2时，经云南省疾控中心检测复核，确诊为霍乱弧菌O139感染。在参加丧宴人员中有26人曾于去年到过霍乱流行的疫区旅游，其中1人在丧宴上全程帮厨。鼠疫鼠疫o鼠疫（plague）是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状：淋巴结肿大、肺炎、出血倾向、心力衰竭、休克、胸病等。o鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，死者以千万计，我国在解放前也曾发生多次流行 病死率极高。2、乙类传染病o包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、

7、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(25种)o将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。09年4月30日卫生部公告。2009年1月6日北京市卫生局通报了一起人感染高致病性禽流感死亡病例，死亡的患者是居住在北京的一名福建女性。女孩名叫黄燕清，19岁，在北京市场买了几只活鸭杀了之后回家，感身体不适，出现发烧症状，后确认为人感染高致病性禽流感。案例：

8、1988年1月至3月，上海市发生了一次世界历史上罕见的甲型肝炎暴发流行事件 o88年1月19日开始，发病人数与日俱增。2月1日，日发病量高达19013例。流行期间的1月30日至2月14日，每天发病人数均超过10000例。至3月份，疫情基本得到控制，4月以后发病率逐日下降。起先虽已知是甲型肝炎，但却无法确定是什么原因导致如此来势凶猛的甲型肝炎的暴发流行。o在卫生防疫部门的跟踪检疫下，确定这次上海甲肝暴发流行的主要原因是市民食用了来自江苏省启东县被污染的带有甲肝病毒的不洁毛蚶和某些市民没有良好的饮食卫生习惯。03年波及全球30多个国家和地区的非典3、丙类传染病o包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹

9、、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。o2008年5月2日，手足口病纳入丙类管理传染性疾病。o麻风病原来是乙类传染病，后作了调整。o人类历史上几次大的传染病疫情卫生部公布卫生部公布2012年年1月全国法定报告传染病疫情月全国法定报告传染病疫情 o2012年1月（2012年1月1日零时至1月31日24时），全国（不含台港澳，下同）共报告法定传染病413899例，死亡793人。其中，甲类传染病无发病、死亡病例报告。乙类传染病中除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病、死亡病例报告外，其余23种传染

10、病共报告发病248104例，死亡783人；报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染病报告发病总数的96%。o同期，全国共报告丙类传染病发病165795例，死亡10人。报告发病数居前三位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足口病和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的92%。o2011年全国法定传染病疫情概况年全国法定传染病疫情概况o2011年（2011年1月1日零时至12月31日24时），全国共报告法定传染病发病6320099例，死亡15802人，报告发病率为471.33/10万,死亡率为1.18/10万。o2011年，全国共报告甲类传染病发

11、病25例，死亡1人，报告发病率为0.0019/10万，比2010年下降84.55%，死亡率为0.0001/10万，比2010年减少1人。乙类传染病除传染性非典型肺炎和白喉无发病、死亡报告外，其它共报告发病3237533例，死亡15263人，报告发病率为241.44/10万，死亡率为1.14/10万，分别较2010年上升1.16和6.34%。报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染病报告发病总数的94.41%，报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和流行性出血热，占乙类传染病报告死亡总数的97.56%。2011年全国

12、法定传染病疫情概况年全国法定传染病疫情概况o2011年，丙类传染病共报告发病3082541例，死亡538人，报告发病率为229.88/10万，死亡率为0.04/10万，分别较2010年下降4.83、44.69。报告发病数居前五位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹，占丙类报告发病总数的98.70。报告死亡数居前三位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒。增减病种的权限增减病种的权限o增加或减少甲类传染病病种：增加或减少甲类传染病病种：国务院国务院o增加或减少乙类、丙类传染病病种：增加或减少乙类、丙类传染病病种：国务院卫生行政部门国务院卫生行政部门o

13、按照乙类或丙类传染病管理的病种按照乙类或丙类传染病管理的病种 省、自治区、直辖市人民政府省、自治区、直辖市人民政府六、法定传染病的管理o国家对传染病防治实行“预防为主”的方针；o采用防治结合，分类管理，依靠科学，依靠群众；o发展现代医学和中医药等传统医学，支持和鼓励开展传染病防治的科学研究，支持和鼓励单位和个人参与传染病防治工作。o各级人民政府应当完善有关制度，方便单位和个人参与防治传染病的宣传教育、疫情报告、志愿服务和捐赠活动。第二节 传染病预防、控制的法律规定传染病的预防传染病的预防疫情的报告、通报和公布疫情的报告、通报和公布传染病预防、控制预案的主要内容传染病预防、控制预案的主要内容疫情

14、的控制疫情的控制o一、传染病预防 o（1）进行预防传染病的健康教育o（2）消除传播传染病的动物和病媒生物(如蚊、蝇、蚤等）的危害o（3）改善公共卫生状况o（4）有计划地预防接种o（5）关心帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人传染病预防o（6）国家依法建立监测、预警制度以及菌种、毒种管理预防制度o（7）防止传染病的医源性感染（在医学服务中因病原体传播引起的感染）和医院感染（住院病人在医院内获得的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属此类）o（8）对血液、血液制品的管理o（9）对与人畜共患传染病有关的动物传染病的防治管理o（10）消毒处理、环境卫生调查、饮用水安全二、疫情报告、通报和公布o

15、某校住校学生郑某感到不适，几天后确诊患病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市院住院治疗，并未引起注意。过几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评，对郑某的发病必须按卫生部规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情的是：A、郑某 B、校保健室 C、班主任老师D、军训的军官 E、学校（一）疫情报告o传染病防治法规定，疾病预防控制机构、疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，

16、按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。突发公共卫生事件应急条例规定 o传染病暴发、流行时，有关医疗卫生机构和监测报告机构应当在2小时内向所在地的县级卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级卫生行政主管部门报告。省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告后1小时内向国务院卫生行政部主管部门报告。1、责任报告单位及责任报告人o责任报告单位：各级各类卫生监测机构、各级各类医疗卫生机构、卫生主管部门、县级以上人民政府、有关单位。o责任报告人：是指执行职务的医务人员、检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生和个体开业医生等

17、。o义务报告人：是指城乡居民、机关团体、车站、码头、机场、饭店职工及其他人员。o1999年冬，某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院。但于某既未向防疫站反映，也未采取任何措施，却在乡干部家玩了三天。此时，该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法，于某可能承担的法律责任是：o A、行政处分 B、行政处罚 C、行政赔偿o D、民事赔偿 E、批评教育理由n从事传染病的医疗保健、卫生防疫、监督管理的人员和政府有关主管人员玩急职守，造成传染病传播或者流行的，给予行政处分；情节严重、构成犯罪的，依照刑法第一百八十七条的规定追究刑事责任2、报告内容o包括常

18、规疫情报告（法定传染病报告），特殊疫情报告（暴发疫情、重大疫情、灾区疫情、新发现的传染病、突发原因不明的传染病），传染病菌种、毒种丢失的报告。o（1）传染病报告病例分为实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。对鼠疫、霍乱、肺炭疽、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病，按照规定报告病原携带者。o（2）特殊疫情报告：医务人员发现原因不明传染病或可疑的新发传染病后，应及时向当地疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构立即电话报告上级疾病预防控制机构与同级卫生行政部门，同时做好认真记录与调查核实。o（3）传染病菌种、毒种丢失的报告o传染病菌种、毒种丢失属于突发公共卫生事件应急条例规定的突发公共卫

19、生事件的内容之一，各级疾病预防控制机构接到疫情后要在1小时内报告上级疾病预防控制机构与同级卫生行政部门。3、报告程序与方式o传染病报告实行属地化管理。实行首诊医生负责制，医院内诊断的传染病病例的报告卡由首诊医生负责填写，由医院预防保健科的专业人员负责进行网络直报。暴发疫情现场调查的院外传染病病例报告卡由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写，并由疾控机构进行报告。4、报告时限o（1）实行网络直报的责任疫情报告单位o发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴发传染病、新发传染病以及原因不明的传染病疫情时，接诊医生诊断后应于2小时内

20、以最快的方式（电话）向当地县级疾病预防控制机构报告，同时将传染病报告卡通过网络进行报告。o对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内进行网络报告。（2）尚未实行网络直报的责任报告单位o发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴发传染病、新发或不明原因传染病疫情时，接诊医生诊断后城镇2小时内、农村6小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告，同时送（寄）出传染病报告卡。o对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内寄出传染病报告卡。（二）疫

21、情公布o国家建立传染病疫情信息公布制度。o国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。o省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。o传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息，并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。三、传染病预防、控制预案的主要内容：三、传染病预防、控制预案的主要内容：o传染病预防控制指挥部的组成和相关部门的职责；传染病预防控制指挥部的组成和相关部门的职责；o传染病的监测、信息收集、分析、报告、通报制度；传染病的监测、信息收集、分析、报告、通报制度；o疾疾病病预预防防控控制

22、制机机构构、医医疗疗机机构构在在发发生生传传染染病病疫疫情情时时的的任任务务与职责；与职责；o传染病暴发、流行情况的分级以及相应的应急工作方案；传染病暴发、流行情况的分级以及相应的应急工作方案；o传染病预防、疫点疫区现场控制，应急设施、设备、救治传染病预防、疫点疫区现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用。药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用。传染病的监测、信息收集、传染病的监测、信息收集、传染病的监测、信息收集、传染病的监测、信息收集、分析分析分析分析开展对传染病疫情和突开展对传染病疫情和突开展对传染病疫情和突开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行

23、发公共卫生事件的流行发公共卫生事件的流行发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及病学调查、现场处理及病学调查、现场处理及病学调查、现场处理及其效果评价其效果评价其效果评价其效果评价四、疫情控制 o疫情控制疫情控制是指传染病暴发、流行时，为阻止传染病的扩散和蔓延而采取的应对措施。o（一）医疗卫生机构在疫情控制中的责任（一）医疗卫生机构在疫情控制中的责任 o1、医疗机构发现甲类传染病时，应当对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；o2、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；o3、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的

24、预防措施。o（一）医疗卫生机构在疫情控制中的责任（一）医疗卫生机构在疫情控制中的责任o4、拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。制隔离治疗措施。o5、医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应、医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。o6、对本单位内被传染病病原体污染的场所、物对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒和无害化处置。品以及医疗废物实施消毒和无害化处置。（二

25、）（二）疾病预防控制机构在疫情控制中的责任疾病预防控制机构在疫情控制中的责任 流行病学流行病学调查调查o提出划定提出划定疫点、疫区疫点、疫区的建的建议议o对对被被污污染的染的场场所所进进行行卫卫生生处处理理o对对密密切切接接触触者者在在指指定定场场所所进进行行医医学学观观察察和和采采取取其其它它必必要要的的预防措施，并向卫生行政部门提出疫情控制方案预防措施，并向卫生行政部门提出疫情控制方案o传染病暴发、流行时，对疫点、疫区进行卫生处理传染病暴发、流行时，对疫点、疫区进行卫生处理o指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施（三）各级人民政府在

26、疫情控制中的责任（三）各级人民政府在疫情控制中的责任 1 1、传传染染病病暴暴发发、流流行行时时，需需要要时时，采采取取下下列列紧紧急措施并予以公告：急措施并予以公告：o限限制制或或者者停停止止集集市市、影影剧剧院院演演出出或或者者其其他他人人群群聚集的活动；聚集的活动；o停工、停业、停课；停工、停业、停课；o封封闭闭或或者者封封存存被被传传染染病病病病原原体体污污染染的的公公共共饮饮用用水源、食品以及相关物品；水源、食品以及相关物品；o控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；o封闭可能造成传染病扩散的场所。封闭可能造成传染病扩散的场所。（三）各级人民政府在疫情

27、控制中的责任（三）各级人民政府在疫情控制中的责任 2 2、采取、采取隔离措施隔离措施 o采取隔离措施的范围：采取隔离措施的范围：两个要素：两个要素：已经发生甲类传染病已经发生甲类传染病的场所的场所或者或者该场所内的特定区域的人员该场所内的特定区域的人员o采取隔离措施的主体：采取隔离措施的主体：县级以上人民政府县级以上人民政府o隔离措施的隔离措施的报报告和批准：告和批准：同同时时向上向上级级人民政府人民政府报报告告o被隔离人被隔离人员员的生活保障：的生活保障：有工作有工作单单位的，位的，单单位不得停止位不得停止支付其隔离期支付其隔离期间间的工作的工作报报酬酬o隔离措施的解除：隔离措施的解除：由原

28、决定机关决定并宣布由原决定机关决定并宣布 （三）各级人民政府在疫情控制中的责任（三）各级人民政府在疫情控制中的责任o3 3、紧紧急急调调集人集人员员或者或者调调用用储备储备物物资资，临时临时征用征用房屋、交通工具以及相关房屋、交通工具以及相关设设施、施、设备设备o4 4、疫区的宣布、封锁和解除、疫区的宣布、封锁和解除案例分析o北京市卫生局2009年1月6日通报了一起人感染高致病性禽流感死亡病例，北京市卫生局召开新闻通气会。北京市已启动突发公共卫生事件应急北京市已启动突发公共卫生事件应急级响级响应，确定地坛医院和佑安医院为北京市人禽流感医应，确定地坛医院和佑安医院为北京市人禽流感医院。如未出现续

29、发和新发病例，于院。如未出现续发和新发病例，于1月月12日解除响日解除响应。应。（公告）（公告）o全市各级各类医疗机构对就诊的所有流感样病例已开始进行个案登记和报告，特征是病人发热，腋下体温38，伴咳嗽或咽痛。区县疾控中心将开展入户调查，排查居民中是否有流感样病例。（对疑似病人的处理）oo 根据密切接触者数量、接触程度等，可采取集中医学观察或自我医学观察的措施。观察期限为自密切接触者最后接触人禽流感病例之日起计算，不得少于7天。目前，已对确诊的黄某病例的116名密切接触者都进行了医学观察，未发现异常情况。（对密切接触者的处理）o对于不明原因发热和肺炎的病人，将严格执行首诊负责制。全市二级以上(

30、含二级)综合医院的感染科门诊安排具有副主任医师以上职称的呼吸内科医师，担任预检筛查的主检医师。（医务人员的职责确定）o北京市确定的人禽流感医院是地坛医院和佑安医院。经过市级专家组会诊后，仍不能排除人禽流感的疑似病例，将由北京急救中心使用负压专用救护车辆将病人转送到指定医院作进一步诊断治疗。（指定传染病医院、调用交通工具等设备物资）o1月6日，市动物卫生监督所介绍，依据北京市防治重大动物疫病指挥部发布的关于进一步加强高致病性禽流感防控工作紧急通知，未经批准的外埠活禽禁入北京，全市各区县动物监督检查所工作人员派出专人24小时在入京的各公路、铁路、航空动物检疫监督站点对装载动物的进京车辆进行检查消毒

31、。（交通检疫）o6日，卫生部门确认，因禽流感致死的黄燕清曾在河北省燕郊行宫市场购买过鸭子。河北省三河市燕郊行宫市场位于市场东侧的活禽交易区域已经被警戒线围起，面积约50平方米，三个入口均有警察把守，禁止人员靠近。o大部分商户关门后，警方将活禽区封锁，并有穿白衣的人对里面进行了喷洒消毒。一提起活鸡活鸭，警戒线附近的其他商贩们都神情紧张。当有记者模样的人靠近摊位，三河市委宣传部工作人员便会横在中间，称“不允许和普通民众接触”。o三河市畜牧局杨姓副局长表示，事发后，畜牧局已经对活禽摊位及其附近区域进行多次消毒，“消毒后要进行实地检测，随后还要进行再次消毒”。o从封锁区域内一家商铺内，身穿防护服的工作

32、人员搬出四五个白色大塑料袋，塑料袋口可以隐约看到有禽类羽毛。随后工作人员仍反复进行了消毒。o（对污染场所、疫点疫区进行处理）（对污染场所、疫点疫区进行处理）09年年1月月7日，在河北省三河市燕郊行宫市场，几名身穿防护服的工作人员日，在河北省三河市燕郊行宫市场，几名身穿防护服的工作人员进行消毒工作进行消毒工作 o感染者尸体已严格处理感染者尸体已严格处理o为避免病毒传播，院方、市疾病预防控制中心、卫生监督所工作人员依据传染病法的强制要求，对患者家属进行了现场笔录。感染者的尸体已经处理，卫生监督员对处理进行了严格监督。o当时北京市卫生局下发通知，要求18区县医疗机构遇到病例应认真履行报告制度，严格管

33、理实验室生物病毒微生物标本，防止外泄；医院严格消毒隔离、废弃物处理规范。（医疗机构职责）案例：云南霍乱疫情o云南2009年1月15号的霍乱疫情发生后，云南省委、省政府高度重视，云南省卫生厅专家组赶赴疫情发生地指导防控工作。玉溪市政府第一时间启动霍乱应急处置预案，成立玉溪市霍乱疫情防治工作领导小组及防控指挥部，召开防控紧急会议，对疫情防治工作作出了安排部署。卫生防疫部门立即对参加丧宴的585人及其密切接触者全部实行医学隔离观察，对检测发现的20名病人和27名病原携带者在医院及集中治疗点实行隔离规范治疗。同时，为确保疫情不扩散，公安部门依法对疫点通海四寨村和华宁冲麦村实行了封闭隔离措施。o本次疫情

34、未发生死亡病例，未发生二代病例和疫情扩散，隔离治疗的47人已全部康复，四寨村和冲麦村两个疫点到2月3日已全部解除封闭隔离，无新病例发生，疫情得到了完全控制。思考题思考题o1、霍乱和人感染高致病性禽流感分别处于哪类传染病？传染病防治法对传染病怎样进行分类管理？o2、当传染病暴发流行时，政府应采取哪些紧急措施？o3、当有关人员发现传染病疫情时，应怎样履行报告职责？o4、对疫区应该怎样管理？o5、各类机构和人员在传染病疫情控制中的职责？第三节 传染病医疗救治法律规定o医疗救治是修改后传染病防治法新增添的内容，具体规定如下：o（1）设置传染病医院，加强网络建设o（2）采取相应措施，提高医疗救治能力o（

35、3）实行传染病预检、分诊制度（一）各级人民政府在医疗救治中的职责（一）各级人民政府在医疗救治中的职责 加强和完善传染病医疗救治服务网络加强和完善传染病医疗救治服务网络 o健全的机构、完善的设施、具备相应能力的健全的机构、完善的设施、具备相应能力的专业人员专业人员o指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务承担传染病救治任务（二）（二）医疗机构的职责医疗机构的职责o对使用的医疗器械进行消毒对使用的医疗器械进行消毒 o对一次使用的医疗器具予以销毁对一次使用的医疗器具予以销毁o负责传负责传染病人的染病人的医学医学诊诊断断工作工作 o医医疗疗救救护护

36、、现场现场救援和接救援和接诊诊治治疗疗o书书写病写病历记录历记录以及其他有关以及其他有关资资料料o实行传染病预检、分诊制度实行传染病预检、分诊制度第四节第四节 传染病的监督保障法律规定传染病的监督保障法律规定o思考：在呼吸科的某一病房，同时住进两名诊断肺脓肿的病人甲、乙。甲、乙的家属都在病房陪护。甲、乙的同事多人到病房看望。第三天确诊甲为开放性肺结核。根据国家规定，有关单位应当采取有效防护措施和医疗保健措施的对象是：o A、病人甲 B、甲的家属 C、甲的同事 D、甲的主治医生 o E、以上都不是修改后的传染病防治法增加了“保障措施”一章 o将传染病防治工作纳入国民经济和社会发展计划；o经费保证

37、：县级以上人民政府负责本行政区域内传染病预防控制监督的日常经费；o加强基层传染病防治体系建设；o对困难人群实行医疗救助；o储备相关防治药品、物资以备调用。o对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的情的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员采取有效卫生防护措施和医疗保健措施，并其他人员采取有效卫生防护措施和医疗保健措施，并给予适当的津贴。给予适当的津贴。o卫生主管部门对传染病防治工作行使监督管理职权卫生主管部门对传染病防治工作行使监督管理职权o对被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及

38、对被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品相关物品的控制的控制o进入被检查单位和传染病疫情发生现场调查取证进入被检查单位和传染病疫情发生现场调查取证 o卫生行政执法部门工作人员依法执行职务时，应当卫生行政执法部门工作人员依法执行职务时，应当不少于两人，并出示执法证件，填写卫生执法文书。不少于两人，并出示执法证件，填写卫生执法文书。传染病的监督管理传染病的监督管理第五节第五节 法律责任法律责任一、县及以上人民政府及有关部门的法律责任二、县及以上人民政府卫生行政部门的法律责任三、疾病预防控制机构的法律责任四、医疗机构的法律责任五、有关单位和个人的法律责任o一、地方各级人民政府一、地方各级

39、人民政府o地方各级人民政府未依照本法的规定履行报告职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情，或者在传染病暴发、流行时，未及时组织救治、采取控制措施的，由上级人民政府责令改正，通报批评；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。o行政责任o刑事责任二、县及以上人民政府卫生行政部门的法律责任二、县及以上人民政府卫生行政部门的法律责任 县级以上人民政府卫生行政部门及其相关责任人县级以上人民政府卫生行政部门及其相关责任人员员有下列情形之一的，由本级人民政府、上级人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的

40、，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。o（1 1）未未依依法法履履行行传传染染病病疫疫情情通通报报、报报告告或或者者公公布布职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；o（2 2）发发生生或或者者可可能能发发生生传传染染病病传传播播时时未未及及时时采采取取预防、控制措施的；预防、控制措施的；o（3 3）未未依依法法履履行行监监督督检检查查职职责责，或或者者发发现现违违法法行行为不及时查处的；为不及时查处的；o（4 4）未未及及时时调调查查、处处理理单单位位和和个个人人对对下下级级卫卫生生行行政部门不履行传染

41、病防治职责的举报的；政部门不履行传染病防治职责的举报的；o（5 5）违反本法的其他失职、渎职行为。）违反本法的其他失职、渎职行为。o县级以上人民政府有关部门县级以上人民政府有关部门（包括农业、水利、林业等部门）未依照规定履行传染病防治和保障职责的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正，通报批评；o造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；o构成犯罪的，依法追究刑事责任。o三、疾病预防控制机构的法律责任三、疾病预防控制机构的法律责任o疾病预防控制机构疾病预防控制机构违反传染病防治法规定的，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行

42、政部门责令限期改正，通报批评，给予警告；o对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；o构成犯罪的，依法追究刑事责任。o（1）未依法履行传染病监测职责的；）未依法履行传染病监测职责的；o（2）未未依依法法履履行行传传染染病病疫疫情情报报告告、通通报报职职责责，或或者者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；o（3）未未主主动动收收集集传传染染病病疫疫情情信信息息，或或者者对对传传染染病病疫疫情信息和疫情报告未及时进行分析、调查、核实的；情信息和疫情报告未及时进行分析、调查、核实的；o（4）发发现现传传染染病病

43、疫疫情情时时，未未依依据据职职责责及及时时采采取取本本法法规定的措施的；规定的措施的；o（5）故故意意泄泄露露传传染染病病病病人人、病病原原携携带带者者、疑疑似似传传染染病病病病人人、密密切切接接触触者者涉涉及及个个人人隐隐私私的的有有关关信信息息、资资料料的。的。o四、医疗机构的法律责任四、医疗机构的法律责任o医疗机构医疗机构违反传染病防治法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；o造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；o构成犯罪的，依法

44、追究刑事责任。o医疗机构的违法行为：医疗机构的违法行为：o（1 1）未未按按照照规规定定承承担担本本单单位位的的传传染染病病预预防防、控控制制工工作作、医医院院感感染染控控制制任任务务和和责责任任区区域域内内的的传传染染病病预预防防工工作的；作的；o（2 2）未未按按照照规规定定报报告告传传染染病病疫疫情情，或或者者隐隐瞒瞒、谎谎报报、缓报传染病疫情的；缓报传染病疫情的；o（3 3）发发现现传传染染病病疫疫情情时时，未未按按照照规规定定对对传传染染病病病病人人、疑疑似似传传染染病病病病人人提提供供医医疗疗救救护护、现现场场救救援援、接接诊诊、转转诊的，或者拒绝接受转诊的；诊的，或者拒绝接受转诊

45、的；o医疗机构的违法行为：医疗机构的违法行为：o（4 4）未未按按照照规规定定对对本本单单位位内内被被传传染染病病病病原原体体污污染染的的场场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；o（5 5）未未按按照照规规定定对对医医疗疗器器械械进进行行消消毒毒，或或者者对对按按照照规规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；o（6 6）在在医医疗疗救救治治过过程程中中未未按按照照规规定定保保管管医医学学记记录录资资料料的；的；o（7 7）故故意意泄泄露露传传染染病病病病人人、病病原原携携带带者者、疑疑似似传传

46、染染病病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。o五、采供血机构的法律责任五、采供血机构的法律责任o采供血机构采供血机构未按规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情，或者未执行国家有关规定，导致因输入血液引起经血液传播疾病发生的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；o造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销采供血机构的执业许可证；o构成犯罪的，依法追究刑事责任。o六、国境卫生检疫机关、动物防疫机构六、国境卫生检疫机关、动物防疫机构o国境卫生检疫机关、动物防疫机构国境卫生检疫机关、动物防疫机构未依法履行传染病疫情通报职责的，由有关部门在各自职责范围内责令改正，通报批评；o造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分；o构成犯罪的，依法追究刑事责任。