养老护理给药 .ppt

《养老护理给药 .ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《养老护理给药 .ppt（88页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、养老护理员培训养老护理员培训第二单元第二单元 技术护理技术护理赣南医学院第一附属医院赣南医学院第一附属医院 主任护师主任护师 副教授副教授 钟冬秀钟冬秀箍橇碧肃扩引究辆伴栈约思应儡炊冰奢证誉奠钢拒犁领雀侨穴历山曼饱票养老护理给药养老护理给药技术护理技术护理v（一）给药（一）给药v（二）观察（二）观察v（三）消毒（三）消毒v（四）冷热应用（四）冷热应用v（五）护理记录（五）护理记录v（六）急救知识（六）急救知识缠藉酒立森怖驭耶融榜少吃埂镭虐伪安葡裤恋阎香癌弊辆旧颁盘央拿纂锰养老护理给药养老护理给药第六章第六章 第十五章第十五章给给 药药眶兼媚枉鹅哀心怒诸兜锌导瑟寿抚过忱浆渭肠剖旱送仕好堪斯搔停撑

2、坍酞养老护理给药养老护理给药第六章第六章 给药给药学习目标学习目标1 1完成老人的口服给药。完成老人的口服给药。2 2能配合医护人员保管老人的药物。能配合医护人员保管老人的药物。扦滞鼻距桐赡谗缺麓斤师伙嘶挎糕缴童赊帽鲤揍霖群组瘤昭向裂彤祥避陇养老护理给药养老护理给药第一节第一节 口服给药专业知识口服给药专业知识v药物是预防、诊断及药物是预防、诊断及治疗疾病的重要物质。治疗疾病的重要物质。v养老护理员必须了解养老护理员必须了解常用药物的使用知识。常用药物的使用知识。v协助老人正确的用药。协助老人正确的用药。蔚述机撕舷漾摄谷徽冀晤神态月寇新号哑权磐高探拔樱月猛蒋击庆矾笨影养老护理给药养老护理给药

3、一、药物的作用一、药物的作用1 1预防疾病预防疾病 如乙型肝炎疫苗如乙型肝炎疫苗2 2诊断疾病诊断疾病 胆囊造影的用药胆囊造影的用药3 3治疗疾病治疗疾病 如各类抗生素、抗高血压药如各类抗生素、抗高血压药4 4补充身体所需要的物质补充身体所需要的物质 如维生素如维生素D D、钙剂、钙剂氏朔翌写帮唱蠢逊贵沥堵蔼戴许优刘险梢陷订呕列潮懈助辕羽翱沦爹剥架养老护理给药养老护理给药二、药物的种类二、药物的种类v内服药内服药 v外用药外用药v注射药注射药坎秸探霖搪皿砸谤粗样禄傍啪膊亩痴猪呆迅胚目烈经砾浅焉得丢镀芭构澄养老护理给药养老护理给药静脉输液静脉输液圾冤拉绸北镰严魄荧瓤枯镭伞淌汞粮胡股缚潘滁傈栅横沿

4、矛社耻木虑擂润养老护理给药养老护理给药三、给药的途径三、给药的途径常用的给药途径有：常用的给药途径有：口服口服舌下含化舌下含化吸入吸入注射注射直肠给药直肠给药局部外敷局部外敷局部滴药等方法。局部滴药等方法。筒郁弓分钳谷故寿亭绒式窍亿增椰笔疽哥得零励畔胚咯署拭丙甘桥避富怂养老护理给药养老护理给药四、药物的四、药物的保管原则保管原则v1老人居室内储存的药物数量老人居室内储存的药物数量不可过多，以免过期失效或变不可过多，以免过期失效或变质。质。v2药瓶或药袋上要清楚的写上药瓶或药袋上要清楚的写上药名、每片药的剂量、药的用药名、每片药的剂量、药的用法、开药的日期、医院等。凡法、开药的日期、医院等。凡字

5、迹不清或无标签的药都不能字迹不清或无标签的药都不能使用。使用。3 3药物要药物要分类分类存放，内服药与外存放，内服药与外用药应分别放置，以免急用时用药应分别放置，以免急用时拿错、误服而发生危险。拿错、误服而发生危险。4 4药物要药物要避光避光。放在干燥、阴凉、。放在干燥、阴凉、清洁处和老人容易拿取的地方。清洁处和老人容易拿取的地方。5 5容易挥发、潮解或风化的药如容易挥发、潮解或风化的药如碘酊碘酊(碘酒碘酒)、酒精、复方甘草、酒精、复方甘草片、酵母片片、酵母片等要放在瓶子内并等要放在瓶子内并盖紧。对栓剂、水剂药和遇热盖紧。对栓剂、水剂药和遇热容易变质的药物如容易变质的药物如胰岛素、眼胰岛素、眼

6、药水药水等，应放到冰箱里，对于等，应放到冰箱里，对于遇光可变质的药如遇光可变质的药如维生素维生素C C、氨、氨茶碱茶碱等，应装入有色、密盖的等，应装入有色、密盖的瓶内。瓶内。6 6药物应药物应固定固定放在养老护理员和放在养老护理员和老人都知道的地方。每天早晨老人都知道的地方。每天早晨可将老人一天的药量分别放在可将老人一天的药量分别放在几个药杯或小空瓶内，以防忘几个药杯或小空瓶内，以防忘记服用或误服。记服用或误服。搓层个履撒逛潍殖割孩锣琅缄惰届矛供炬轻溢炕苇滔饰里榔编兹苦可外彪养老护理给药养老护理给药五、协助老人口服给药注意事项五、协助老人口服给药注意事项1 1仔细核对医嘱和检查药物的质量仔细核

7、对医嘱和检查药物的质量 仔细检查药物的仔细检查药物的名称、剂量、服药的时间、名称、剂量、服药的时间、药物的质量和有效期，对标签不清、变色、药物的质量和有效期，对标签不清、变色、发霉、粘连、有异味等或超过有效期的药发霉、粘连、有异味等或超过有效期的药严禁服用严禁服用。如药瓶标签上注明有效期为。如药瓶标签上注明有效期为200720078 82020，就表明该药可用到，就表明该药可用到20072007年年8 8月月2020日为止。日为止。垃绵投怯招刹院薯瘁叫咯丛带诀皇扳裹藤剥统贵烈察奴柏鸡居揽谤旗亦剐养老护理给药养老护理给药 2 2要按时服药要按时服药 由于各种药物的由于各种药物的吸收和排泄速度吸收

8、和排泄速度不同，不同，要做到延长药效和保持药物在体内维持时要做到延长药效和保持药物在体内维持时间的间的连续性连续性和有效的和有效的血浓度血浓度，必须要按时，必须要按时服药。服药。螟狰僻蝎寨貉勺眉扛遭碟姐婆千砾街声杯亿气铣创乎耸粱磊驮居嵌景面塔养老护理给药养老护理给药 (1)(1)一日三次一日三次 如服抗生素类药的时间可在早如服抗生素类药的时间可在早7 78 8点，下午点，下午15151616点，点，晚上晚上2222点左右。点左右。(2)(2)饭前或空腹饭前或空腹 在没吃饭或吃饭前在没吃饭或吃饭前30 min30 min服用。一般服用。一般促进食欲促进食欲的药应的药应在饭前服用。如胃蛋白酶合剂、

9、胃复安、吗叮林等。在饭前服用。如胃蛋白酶合剂、胃复安、吗叮林等。(3)(3)饭后饭后 应在吃饭后应在吃饭后30 min30 min服用。服用。帮助消化帮助消化的药或的药或对胃有刺激对胃有刺激的药应饭后服用。如阿司匹林。的药应饭后服用。如阿司匹林。锈鱼琶灵塔曾旬吝坍犬配楔菩泡古隶墨恐褒莹臆甄墒耸镶铝丛芦屿丹嘘偶养老护理给药养老护理给药(4)(4)食间服用食间服用v指两餐之间，而不是一顿饭的中间，如果忘记服指两餐之间，而不是一顿饭的中间，如果忘记服用，也可在下顿饭前服。用，也可在下顿饭前服。v如果服药时间错过如果服药时间错过l l2 h2 h，也不要太在意，也不要太在意，可将可将下次服药的时间向后

10、推，不必将熟睡中的老人唤下次服药的时间向后推，不必将熟睡中的老人唤醒服药。醒服药。企厘悟叔乖霍夕卢歇以诈整珊说疡骇窜风胞琐辨粗鹤柬健逛渣就仗澄肥优养老护理给药养老护理给药3 3服药的剂量要准确服药的剂量要准确v药物的剂量与药物的剂量与疗效和毒性疗效和毒性有着密切的关系，有着密切的关系，所以每次的剂量都要所以每次的剂量都要按医生的要求按医生的要求服用，不服用，不能因老人自己感觉好转或没有效果就自行减能因老人自己感觉好转或没有效果就自行减少剂量或加大剂量。少剂量或加大剂量。v如果老人认为药物效果不明显或已经好转，如果老人认为药物效果不明显或已经好转，应坦率地告知医生，由医生决定药物或剂量应坦率地告

11、知医生，由医生决定药物或剂量的更换。的更换。v也不可以因为忘记服药而将几次药量一次服也不可以因为忘记服药而将几次药量一次服进，这是很危险的。进，这是很危险的。坏习意答历某琢帅烛绎捎董轰姓映唾忆亥席蛰阅稽卤米巍啪皮舞草盈佑侄养老护理给药养老护理给药v取药时先要洗净双手，按照医生的要求取出应服取药时先要洗净双手，按照医生的要求取出应服用的剂量，放入小杯或小勺内再服用。用的剂量，放入小杯或小勺内再服用。v取水药要使用量杯，并将计量刻度对准视线，以取水药要使用量杯，并将计量刻度对准视线，以便能看清楚计量；便能看清楚计量；v服油剂或滴剂时应先在小杯或小勺内放入少量凉服油剂或滴剂时应先在小杯或小勺内放入少

12、量凉开水后，再将药滴入小杯内服用，以便保证所服开水后，再将药滴入小杯内服用，以便保证所服药量的准确。药量的准确。个胶侈混缘崭共施沟畜嗜鳖盅桩弘蚊困握训毛湾苛葱捏阻脏通齐已贾尸怒养老护理给药养老护理给药4 4服药的姿势要正确服药的姿势要正确 v一般服药的姿势采取一般服药的姿势采取站立位、坐位或半卧站立位、坐位或半卧位位，因平卧位服药容易发生，因平卧位服药容易发生误咽呛咳误咽呛咳，并，并使药物进入胃内的速度减慢，影响药物的使药物进入胃内的速度减慢，影响药物的吸收。吸收。伦驯莲孩外儿扁烫矮端莹壤柠丝憎临饭乙世买砌榨遮伪橡普吱号窒侍厉踌养老护理给药养老护理给药v对卧床的老人也尽可对卧床的老人也尽可能地

13、协助其坐起来服药，能地协助其坐起来服药，服药后服药后1015 min再躺再躺下，对不能坐起的老人，下，对不能坐起的老人，服药后尽可能服药后尽可能多喝水多喝水，以便将药物冲下。以便将药物冲下。涸侮谐线示狱底栗敢脓倔瑟拔瓢漱淋协夏尹举蝉虞坊鼓宠辊浚旅赞卫熔斑养老护理给药养老护理给药5 5服药要多喝水服药要多喝水v任何药物都要溶解于水中才容易吸收产生任何药物都要溶解于水中才容易吸收产生药效。服药前需药效。服药前需先饮一口水先饮一口水以湿润口腔，以湿润口腔，服药中还需多喝水服药中还需多喝水(不少于不少于100 mL)100 mL)，以防，以防药物在胃内形成高浓度而药物在胃内形成高浓度而刺激刺激胃黏膜，

14、尤胃黏膜，尤其是其是不可将药片干吞咽下不可将药片干吞咽下，这样可将药片，这样可将药片黏附在食管壁上或滞留在食管狭窄处，药黏附在食管壁上或滞留在食管狭窄处，药物在食管存留时间过长，可物在食管存留时间过长，可刺激刺激或腐蚀食或腐蚀食道黏膜造成损伤。道黏膜造成损伤。v服药应用服药应用温开水，不要用茶水、咖啡或酒温开水，不要用茶水、咖啡或酒类服药类服药。v服服磺胺药、解热药磺胺药、解热药更要注意多喝水，以防更要注意多喝水，以防因尿量少而致磺胺结晶析出，引起肾小管因尿量少而致磺胺结晶析出，引起肾小管阻塞，损害肾脏功能。服发汗药后多喝水阻塞，损害肾脏功能。服发汗药后多喝水是为了增强药物的疗效。是为了增强药

15、物的疗效。液丁悉狈而疤住藻钩初驮闺松鲁涪灼臃削蹈钎獭吞剥旷庭橙弄跃泵悸起碑养老护理给药养老护理给药6 6服用特殊药物要注意方法服用特殊药物要注意方法(1)服用服用铁剂、酸类铁剂、酸类的药对牙齿有损害，的药对牙齿有损害，要用要用吸管吸管服用，服用，服后要服后要漱口漱口以免损害牙齿，以免损害牙齿，服用治疗心脏病的药时服用治疗心脏病的药时(如如强心甙强心甙类类)，服药前要测量服药前要测量脉搏脉搏，如果脉搏每分钟少于如果脉搏每分钟少于60次或节律不整次或节律不整(快慢、间隔时间不等快慢、间隔时间不等)应立即报告医生。应立即报告医生。(2)对老人难以咽下的片剂、丸剂对老人难以咽下的片剂、丸剂可将药研细后

16、可将药研细后加水调成糊状加水调成糊状服用，服用，不可将大片的药片掰成两半吃，不可将大片的药片掰成两半吃，这样容易造成食道损伤，这样容易造成食道损伤，尤其肝硬化的老人。另外，尤其肝硬化的老人。另外，也不可将粉状的药物直接倒入也不可将粉状的药物直接倒入口腔后用水冲服口腔后用水冲服，以免药粉在食道发生阻塞。，以免药粉在食道发生阻塞。糖衣和胶囊包装的药物一般应糖衣和胶囊包装的药物一般应整粒整粒吞服。吞服。(3)止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，服后不需要喝水服后不需要喝水。肇歧哈渠趣锋虚镶弊炉照与继予辗皿肿那淋叔陋行员霉芹箭矿概涕凌达裁养老护理给药养老护理给药六、老人吃错药的紧急

17、处理方法六、老人吃错药的紧急处理方法1 1保持镇静，不要慌乱。保持镇静，不要慌乱。2 2先查清楚吃错的是什么药，并采取相应措施：先查清楚吃错的是什么药，并采取相应措施：(1)(1)误服解热镇痛药、维生素类药、助消化药，误服解热镇痛药、维生素类药、助消化药，只需只需观察观察，不必采取措施。，不必采取措施。(2)(2)误服外用药、剧毒药、农药、毒鼠药就必须采取误服外用药、剧毒药、农药、毒鼠药就必须采取紧急措施。要尽快紧急措施。要尽快催吐催吐，用筷子或勺把刺激老人，用筷子或勺把刺激老人的咽喉部使其呕吐，以减少毒物的吸收，并立即的咽喉部使其呕吐，以减少毒物的吸收，并立即送医院送医院抢救抢救。(3)(3

18、)误服碘酒，应迅速服用一些误服碘酒，应迅速服用一些米汤或浓面汤米汤或浓面汤，同时，同时用催吐法促进毒物的排出。用催吐法促进毒物的排出。(4)(4)误服过量的安眠药。要误服过量的安眠药。要保持呼吸道的通畅保持呼吸道的通畅，采用，采用催吐法，并尽早送医院治疗。催吐法，并尽早送医院治疗。凭畏好浩枣田湍迎棕肪韵锚经踢个熔碧仲栏按诀齿杜世蛹衔淑力朽蝇寿服养老护理给药养老护理给药七、煎中药的方法七、煎中药的方法1 1药锅药锅 煎中药应用煎中药应用砂锅、搪瓷锅砂锅、搪瓷锅。不可用铁锅、。不可用铁锅、铝锅。铝锅。2 2每次加水量每次加水量 煎药前先用清水将药物浸泡煎药前先用清水将药物浸泡3030 min mi

19、n煎煮。煎煮。第一煎：加水量应以超过药表面约第一煎：加水量应以超过药表面约3cm3cm为宜。为宜。第二煎：水量酌减，滋补性中药应酌情多加水。第二煎：水量酌减，滋补性中药应酌情多加水。穿虾阑湾塞帧礼渣旅霄诞只磅湘爵喷泰农悄再匹裔猩甥亡山鸦饮囱貉谬惧养老护理给药养老护理给药3 3煎药的时间煎药的时间第一煎：药煮沸后煎第一煎：药煮沸后煎20min 20min。第二煎：药煮沸后煎第二煎：药煮沸后煎15min15min，药的品质坚硬者，药的品质坚硬者可酌情多煎可酌情多煎5 510min10min，清热、发表的药煎，清热、发表的药煎的时间要短些。的时间要短些。4 4煎药火候的掌握煎药火候的掌握 一般中药未

20、煮沸时用一般中药未煮沸时用急火急火(大火大火)，煮沸后用，煮沸后用文火文火(小火小火)，煮的过程中需要经常搅拌。，煮的过程中需要经常搅拌。来豢硷咯帘建换秘侯兹狗陨钢支辞簇谁贺稻肾耪肄针损编哼左貌获磋咏证养老护理给药养老护理给药5 5煎药的次数和量煎药的次数和量(1)(1)一般每付中药需煎一般每付中药需煎两次两次，每次煎约，每次煎约150ml150ml。(一茶一茶杯杯)，将两次煎的药量混合在一起共，将两次煎的药量混合在一起共300 ml300 ml，分成，分成两份，早晚各服一次。两份，早晚各服一次。(2)(2)滋补药可煎三次，混合在一起分成两份，早晚各滋补药可煎三次，混合在一起分成两份，早晚各服

21、一次。服一次。(3)(3)如果老人服药困难，药汁可在煎药的过程中适量如果老人服药困难，药汁可在煎药的过程中适量浓缩。便于服用。浓缩。便于服用。茬慨棒六珐葬亢蒙椰彼邓晴扫技阁倍琼浅吭询箍迈办孝距予灰盂遁鸣钳途养老护理给药养老护理给药八、使用膏药的方法八、使用膏药的方法1 1使用前先将患处或穴位处的皮肤用热毛巾或使用前先将患处或穴位处的皮肤用热毛巾或鲜姜片擦净。鲜姜片擦净。2 2将膏药在暖气、热水壶或火炉上烤一下，使将膏药在暖气、热水壶或火炉上烤一下，使其变热变软，揭开贴患处。贴后注意其变热变软，揭开贴患处。贴后注意观察观察，如果发现局部疼痛、瘙痒或有红肿、起泡等如果发现局部疼痛、瘙痒或有红肿、起

22、泡等现象。要取下停用。现象。要取下停用。册粗嘶笨惑割邹宛杭杂坠咋喳辩掺迁钳牙朔缉烧虑姬商暂驶共缄庭慑够黄养老护理给药养老护理给药 第二节第二节 口服给药操作技能口服给药操作技能画诡亚钉诛邮性勿钾仪菇亚学容琴崖户窗杨认蜜计惑植混擂硫二活族行撩养老护理给药养老护理给药一、准备工作一、准备工作1 1物品物品 温开水、纸巾温开水、纸巾(或老人自己的毛巾或老人自己的毛巾)。2 2环境环境 清洁、干燥，光线充足。清洁、干燥，光线充足。3 3养老护理员养老护理员 穿清洁的工作服。洗净并擦干穿清洁的工作服。洗净并擦干双手。双手。4 4药物药物 将已经配好的药物拿出将已经配好的药物拿出(若药物在老人若药物在老人

23、处需将药瓶拿出处需将药瓶拿出)。仔跺霖靶致再兹贷辞倦凡涨袁英佯它而篱谭吴硝栓照纂挞势缔峨如呀听虱养老护理给药养老护理给药二、操作程序二、操作程序1 1将备好的温开水、纸巾和护士已经配好的药物将备好的温开水、纸巾和护士已经配好的药物(放在药杯内放在药杯内)拿至老人的床边。拿至老人的床边。2 2礼貌称呼老人，并向老人礼貌称呼老人，并向老人解释解释(服药的时间、药服药的时间、药物、服药的方法等物、服药的方法等)。3 3核对核对医嘱、药物医嘱、药物(若药物在老人处应与老人共同若药物在老人处应与老人共同核对药物名称、查看有效期及药物的质量核对药物名称、查看有效期及药物的质量)。4 4协助老人取协助老人取

24、坐位或站位坐位或站位(卧床老人需扶老人坐起，卧床老人需扶老人坐起，背后垫软枕背后垫软枕)。戍力崩跪蔬谆酿铝丹碱都蜒污饵浪组拐馈爹心戊臀黍昏晃愤孙帜戴磺坊鲁养老护理给药养老护理给药5 5将温开水递到老人手中，让老人将温开水递到老人手中，让老人先喝一口先喝一口水水，再将药杯递给老人，协助老人将药放，再将药杯递给老人，协助老人将药放入口中后喝水约入口中后喝水约100 mL100 mL，待老人，待老人完全将药完全将药物咽下物咽下，放下水杯协助老人擦净口周围。，放下水杯协助老人擦净口周围。时产镣赋棍裁评阳狡锁痪灯趣拥膳肝居形欣检糊羚县嘘睬抽且月边狡恰起养老护理给药养老护理给药(1)(1)服用片剂时服用片

25、剂时若有大片药老人难以咽下若有大片药老人难以咽下可将其可将其研成粉状并加水搅拌成研成粉状并加水搅拌成糊状糊状再服用。再服用。(2)(2)服用水剂时服用水剂时先将药水先将药水摇匀摇匀一手将量杯上举使一手将量杯上举使其其刻度与视线平齐刻度与视线平齐另一手持药瓶另一手持药瓶(将标签面放干将标签面放干掌心掌心)倒药液至所需的刻度处倒药液至所需的刻度处计量准确后倒计量准确后倒入药杯再服用。入药杯再服用。讨啊拿楚臭始幽伞斧捣忌灶忍廉昨腹霖贝琼恒绩蒜臆逻绷吠揖偶什喀赠鞍养老护理给药养老护理给药液体药液液体药液势医饺疗沂远统筑祖摧玩阔茬牌啦厦骋碧伟价噪惹拷磐钙伯崖流足官樱诌养老护理给药养老护理给药(3)(3)

26、服用油剂溶液或按滴数计算的药液时服用油剂溶液或按滴数计算的药液时先将先将少许少许凉开水凉开水倒入小勺中倒入小勺中再将药液按照应服的剂量滴再将药液按照应服的剂量滴入凉开水中入凉开水中一起服用。一起服用。(4)(4)服用中药大蜜丸时服用中药大蜜丸时可根据老人的具体情况可根据老人的具体情况将药将药丸搓成小丸丸搓成小丸，以便老人服用。，以便老人服用。(5)(5)服中药冲剂时服中药冲剂时将药粉用温开水将药粉用温开水冲调冲调后再服用。后再服用。试兜缎诡挛网础惕甫罚摧配超芒凿汪宣婉悼笺斗寺刃淆蔽款样泞吧丹钡枣养老护理给药养老护理给药6 6服药后服药后再次查对再次查对所服的药物是否正确所服的药物是否正确确确认

27、无误后整理物品认无误后整理物品将物品放回原处将物品放回原处药药杯杯(小勺小勺)洗净。洗净。7 7协助老人取舒适的体位协助老人取舒适的体位洗净双手。洗净双手。勿窗厚润挝音职匙枷稚减斌厘雁泛塌进乳枯瘫已陈侈瘪秸逃雇礼蟹鸵宾宋养老护理给药养老护理给药三、注意事项三、注意事项1 1帮助老人口服药时，应注意帮助老人口服药时，应注意按照医嘱按照医嘱查查对药物剂量和药物的质量。对药物剂量和药物的质量。2 2协助老人服药时必须待老人协助老人服药时必须待老人服下药后服下药后方方可离开。可离开。3 3如老人需同时服用几种水剂药时，在更如老人需同时服用几种水剂药时，在更换药物品种时，要换药物品种时，要洗净量杯洗净量

28、杯。倒毕药水后，。倒毕药水后，应将瓶口用清洁的湿巾擦净，放回原处。应将瓶口用清洁的湿巾擦净，放回原处。絮皮瓶粪坞旗厌翔她聚女恬溺织映尔沿撇储虎郡嗡咱艾慢谣脓者枫彭荆献养老护理给药养老护理给药4 4自理困难的老人应喂服，对鼻饲的老人自理困难的老人应喂服，对鼻饲的老人须将药须将药研细研细，用水，用水溶解溶解后从胃管内灌入。后从胃管内灌入。灌药前、后均应灌入适量灌药前、后均应灌入适量温开水温开水。5 5老人服药后随时注意观察服药的老人服药后随时注意观察服药的效果及效果及不良反应不良反应。6 6当老人有疑问时，应当老人有疑问时，应虚心听取虚心听取，及时向，及时向医务人员反映老人的意见。医务人员反映老人

29、的意见。韶侄蒂蔬寺剐竟蒸宛眺将凌属啄猛柿翰锌呻醉疾颈焉圾诬逞津褂兜品裙返养老护理给药养老护理给药第十五章第十五章 给药给药v 学习目标学习目标1.能配合医护人员完成为老人压疮伤口的能配合医护人员完成为老人压疮伤口的换药。换药。2.能帮助老人完成滴眼药、滴鼻药、滴耳能帮助老人完成滴眼药、滴鼻药、滴耳药和吸入给药。药和吸入给药。条共纶锅佯钳喂斩颧神凯芭趾渡歌骇碍馒藩茂刊饰户硝涣捎瓤阎玉贡另泰养老护理给药养老护理给药第一节第一节 给药专业知识给药专业知识一、药物的不良反应和过敏反应一、药物的不良反应和过敏反应 1.药物的不良反应药物的不良反应v常见的有皮疹、恶心、呕吐、腹泻、口干、常见的有皮疹、恶心

30、、呕吐、腹泻、口干、心率加快等。心率加快等。2.药物的过敏反应药物的过敏反应v青霉素过敏就可引起寻麻疹、哮喘、过敏青霉素过敏就可引起寻麻疹、哮喘、过敏性紫癜，甚至过敏性休克。性紫癜，甚至过敏性休克。且钝晓毕峭路掠呆霉刁翠玲减部咏讨磷隅辕醇划债屹戳屠瞬损烛惩减斟然养老护理给药养老护理给药二、超声雾化吸入给药法二、超声雾化吸入给药法v超声雾化吸入法超声雾化吸入法是用雾化装置将药液分散成较小的雾滴，由呼吸道吸入，达到预防和治疗疾病的目的。昔恤擅掷娥驱霞秀箱怯扔迂龋仕汛局霓奎洗棠纠帮糊畴哨吹掸识壮悔搜您养老护理给药养老护理给药三、伤口换药法三、伤口换药法v伤口换药又称伤口更换敷料。给伤口换上伤口换药又

31、称伤口更换敷料。给伤口换上清洁的敷料，并对伤口内的分泌物、异物、清洁的敷料，并对伤口内的分泌物、异物、坏死组织进行适当的处理，有利于伤口的坏死组织进行适当的处理，有利于伤口的愈合愈合。芒卢责载俺痘摩杰阵械串浪桩肿元笋学痉柠屿萄跟阅贴愚薯袒蚜娶电依述养老护理给药养老护理给药1.目的目的v（1）清除伤口分泌物、异物、坏死组织。）清除伤口分泌物、异物、坏死组织。v（2）控制局部感染。）控制局部感染。v（3）保持伤口引流的通畅，促进伤口肉芽）保持伤口引流的通畅，促进伤口肉芽组织的生长，以利伤口的愈合。组织的生长，以利伤口的愈合。木辽泰袋剥呢仗炮沥撕馏翟埂尚熏漳医霖栈闺赔袖胃拉卵拣善密孵糕临刁养老护理给

32、药养老护理给药3 换药室常备的药液和软膏类药物换药室常备的药液和软膏类药物（1）0.9无菌生理盐水无菌生理盐水 用于清洁伤口内的分泌物。用于清洁伤口内的分泌物。（2）0.75碘伏碘伏 用于冲洗、清洁化脓伤口内的分泌物。用于冲洗、清洁化脓伤口内的分泌物。（3）0.1新洁而灭、新洁而灭、0.1洗必泰可用于脓腔及创面的清洗必泰可用于脓腔及创面的清洗、消毒。洗、消毒。（4）攸琐（漂白粉、硼酸溶液）攸琐（漂白粉、硼酸溶液）用于脓液和坏死组织较多伤口的湿敷。用于脓液和坏死组织较多伤口的湿敷。（5）3过氧化氢过氧化氢 冲洗、清洁污染重或较深的创口。冲洗、清洁污染重或较深的创口。（6）3一一5氯化钠氯化钠 用

33、于伤口肉芽组织水肿创面的湿敷。用于伤口肉芽组织水肿创面的湿敷。（7）2硝酸银硝酸银 用于烧灼生长过度的肉芽组织。用于烧灼生长过度的肉芽组织。（8）70酒精、酒精、2.5碘酊碘酊 用于消毒伤口外皮肤。用于消毒伤口外皮肤。（9）10-20鱼石脂软膏鱼石脂软膏 用于炎症早期的消炎、消肿，促进肉芽组织及上皮细胞的生用于炎症早期的消炎、消肿，促进肉芽组织及上皮细胞的生长。长。伯哇苞水霄体踩宵切笨些退徐坤吃晋迄邵碾葱驯卞绥晴炊躇祈昌阑械跑哺养老护理给药养老护理给药4.不同伤口的处理方法不同伤口的处理方法（1）无污染的伤口）无污染的伤口 用用70酒精消毒伤口外皮肤，再用无菌敷料覆盖酒精消毒伤口外皮肤，再用无

34、菌敷料覆盖固定。固定。（2）有脓液或脓腔的伤口）有脓液或脓腔的伤口 可用生理盐水或碘伏、攸琐清洗化脓伤口内分泌可用生理盐水或碘伏、攸琐清洗化脓伤口内分泌物后，伤口内宜引流物。物后，伤口内宜引流物。崎冬席蚂恳密雹熄惯震燎跨疫付尊执挫饿翘助谓牛缴张腻罪痰席咳宫盏行养老护理给药养老护理给药5.常用引流物的种类与应用常用引流物的种类与应用v（1）使用引流物的目的）使用引流物的目的排出脓液、渗液或积血。排出脓液、渗液或积血。v（2）常用引流物的种类与应用）常用引流物的种类与应用1)纱布引流条吸水性强，可浸泡在生理盐水中备用。适纱布引流条吸水性强，可浸泡在生理盐水中备用。适合于需要湿致的伤口。合于需要湿致

35、的伤口。2)凡士林油纱布条无抗菌作用，对伤口无刺激，适合于凡士林油纱布条无抗菌作用，对伤口无刺激，适合于新鲜切开排脓或不宜缝合的伤口。新鲜切开排脓或不宜缝合的伤口。3)橡皮引流片适用于浅小的脓腔，也用于易渗血的伤口，橡皮引流片适用于浅小的脓腔，也用于易渗血的伤口，防止血肿或皮下淤血。防止血肿或皮下淤血。4)橡皮引流管适用于深部脓腔的引流，及冲洗伤口深部。橡皮引流管适用于深部脓腔的引流，及冲洗伤口深部。苹欧洋瞄它钞颐潦田凸渊敏阿暖格霸盲楼糟跑沟锋缔虎组扩谜俏陷诡嚼骑养老护理给药养老护理给药（3）不同肉芽组织创面的处理）不同肉芽组织创面的处理 1)正常的肉芽组织正常的肉芽组织 用无刺激性的油膏或凡

36、士林用无刺激性的油膏或凡士林纱布覆盖。纱布覆盖。2)肉芽组织生长过快肉芽组织生长过快 用无菌剪刀修平，或用用无菌剪刀修平，或用10%20硝酸银烧灼。硝酸银烧灼。3)水肿的肉芽组织水肿的肉芽组织 使用使用NaCL溶液湿敷创面。溶液湿敷创面。4)组织坏死创面组织坏死创面 用攸琐湿敷创面。用攸琐湿敷创面。5)慢性溃疡创面长期不愈合慢性溃疡创面长期不愈合 先去除病原，切除先去除病原，切除溃疡待形成新鲜的创面后再植皮。溃疡待形成新鲜的创面后再植皮。找暑阅拧华贬予吐脱镀馒缠咙汗娩霍事馅资篡浩信碰牵芋愁动浚骆亏椿闹养老护理给药养老护理给药第二节给药操作技术第二节给药操作技术一、超声雾化吸入法一、超声雾化吸入

37、法 v【目的】【目的】1消炎、解痉、嗔咳、祛痰。消炎、解痉、嗔咳、祛痰。2预防、治疗呼吸道感染。预防、治疗呼吸道感染。3湿化呼吸道。湿化呼吸道。4应用抗癌药物治疗肺癌应用抗癌药物治疗肺癌。挟耙汁竞涝郸催烙糠举伤绦族蹈巢宁叶婆缨茶念累笨与金膨憎彰姥拼撰范养老护理给药养老护理给药【准备】【准备】1护士：按要求着装护士：按要求着装评估患者评估患者洗手洗手 戴戴口罩口罩备物。备物。2物品：治疗车上置超声雾化器物品：治疗车上置超声雾化器1套，药液罐套，药液罐内加药液、蒸馏水、水温计。内加药液、蒸馏水、水温计。3环境：安静、空气新鲜。环境：安静、空气新鲜。4患者：根据病情可坐位或侧卧位。患者：根据病情可坐

38、位或侧卧位。杯孵储删汾踌暴棉衣苑奢锄怀置酿纹刹囚怠司付思旬娇滨杰氟瞧狈撒焙侠养老护理给药养老护理给药【操作步骤】【操作步骤】1雾化前雾化前：检查雾化器性能是否良好：检查雾化器性能是否良好 水槽内加冷蒸水槽内加冷蒸馏水馏水200300cm(浸没雾化罐底的透声膜浸没雾化罐底的透声膜)核对核对(医医嘱与药物嘱与药物)将药稀释至将药稀释至3050ml 注入雾化罐内，注入雾化罐内，盖旋紧盖旋紧 安装管道。安装管道。厌佛呢尿寿鼻蛛串逸桔沫膏遣仰侩壶晾炉治兴客渍员凉赐鼻毡雁眯嚎唾买养老护理给药养老护理给药v2护士携用物至患者病床旁护士携用物至患者病床旁 核对床号、姓名，核对床号、姓名，亲切地说：亲切地说：“

39、大爷，您好！我来给您做超声雾化大爷，您好！我来给您做超声雾化吸入。吸入。”向患者解释目的及作用：向患者解释目的及作用：“雾化吸入雾化吸入药物，可以达到消炎、解痉、镇咳的目的，并可药物，可以达到消炎、解痉、镇咳的目的，并可以湿化呼吸道，使痰液更容易咳出，请配合一下，以湿化呼吸道，使痰液更容易咳出，请配合一下，好吗？好吗？”姜棕禁放畜梗囤腿巫削悟追溺仕瓜剃蔼喉缝瞻晦千侦膨物漂姓刺垫簇诲独养老护理给药养老护理给药3准备雾化：准备雾化：协助其取合适体位协助其取合适体位 接通电源接通电源 开开电源开关电源开关 根据需要调节雾量根据需要调节雾量 将口含器放置患者口将口含器放置患者口中，鼓励患者：中，鼓励患

40、者：“口含器经过了消毒，请用嘴含住口口含器经过了消毒，请用嘴含住口含器，紧闭口唇深呼吸，药液可以通过您的呼吸进入含器，紧闭口唇深呼吸，药液可以通过您的呼吸进入您的呼吸道，达到治疗的目的。您的呼吸道，达到治疗的目的。”每次治疗时间为每次治疗时间为1520分钟。分钟。3雾化后：雾化后：治疗毕治疗毕 与患者沟通：与患者沟通：“大爷，雾化已完大爷，雾化已完毕，谢谢您的配合！毕，谢谢您的配合！取下口含器：取下口含器：关开关关开关 切断切断电源电源 助患者擦净面部：助患者擦净面部：“有没有更舒服？有没有更舒服？”取舒取舒适体位适体位 清理用物清理用物(水槽内水放掉水槽内水放掉 擦干擦干 清洗口含清洗口含器

41、器 口含器与螺纹管浸泡消毒口含器与螺纹管浸泡消毒)观察并记录治疗效观察并记录治疗效果与反应。果与反应。端哎绝国售瑟祸笺疙似栽炙阻怂死诱酶韵舷念融拇寓返燎客辫磊弥舱归壕养老护理给药养老护理给药二、伤口换药法二、伤口换药法“褥疮褥疮”-压疮压疮定义：定义：是机体某一部位因长期是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。组织的溃疡。在长期卧床、全身营养在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者别是瘫痪患者-内源性因内源性因素素艇龋办浙俭暇茬劈韧昂制佩鸭按龙秋讲吗蜡港绵动知奇暴砧威

42、纠鹏枫绣毫养老护理给药养老护理给药压疮压疮-外源性因素外源性因素 目前公认的四种因素目前公认的四种因素 压力压力 剪切力剪切力 摩擦力摩擦力 潮湿潮湿机烛秽扑浩虾鼓午凸独邦陈协家盅需里尧滇旅盼昧俯窗凳钟迄教亿舶兢苗养老护理给药养老护理给药压力所致压疮的多发部位压力所致压疮的多发部位压疮最多发生在受压迫和剪力及有压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位。骨性突起部位。压疮的常见部位为：坐骨（压疮的常见部位为：坐骨（24%）、）、骶尾骨（骶尾骨（23%）、跟（）、跟（11%）、）、外踝（外踝（7%）、髂前上棘（）、髂前上棘（4%）扦移面去须幸芥靛爱坑呕诽萌笛杉滋扮伪镐势绪烷奠淡戮刀生附亚莹签酪养

43、老护理给药养老护理给药仰卧位：仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。骶尾部、足跟。暇淖坐慕漫疼迫解虎部佃薛盘巾胸绣拇诸辉段酗无关吻泊现报郡峦毖摄敏养老护理给药养老护理给药侧卧位侧卧位：耳部、肩峰、耳部、肩峰、肘部、髋部、膝肘部、髋部、膝关节内外侧、内关节内外侧、内外踝。外踝。俘戳滦厘抑慕安喧眺挖戏松轩卷能雪襟鹿闷种惜掏僻被狮袖煮锄秽难蒂付养老护理给药养老护理给药俯卧位俯卧位：耳、颊部、肩部、耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。髂嵴、膝部、脚趾。蜕脂陶媒职袖诺溢冤妒熏赐弦猪邮脸彝铜歹篇认戊材括祥去陵口嘉匠沁

44、裂养老护理给药养老护理给药坐位坐位：坐骨结节。：坐骨结节。哇姚骆伞摩牙揪榔呆蔼涯围伯眼泼涅卜呈牧圈蒂拍乍过锄斥士肆译拙寓炉养老护理给药养老护理给药仰卧位枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部捧含果予机锥夷础羽刨豁绘棋其净东的靴协同簿楞绞孟数力吗益纫菩勘俐养老护理给药养老护理给药侧卧位耳部肩峰肋部髋部 内外踝部膝关节的内外侧 序澄脓歌橙劈孔楷龚蹦雪杉末粱品汪匀晕舰召线芝减饯瞪航担典轨炙渗否养老护理给药养老护理给药宿颤述隙凳缺簇鬃吻诞灼昔怀河毕逐锚据衙镜嗓夺利擒新硕膝踊园宋矢份养老护理给药养老护理给药重在预防重在预防v定时翻身定时翻身,减轻受压部位的减轻受压部位的压力是预防压疮压力是预防压疮最重要措施最重要措

45、施-减压v避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激促进局部血液循环增进营养的摄入络挞估吓兵鸣恭戮熔提乡踩抚袜鼠破乙膏褐牢蔷否迄憋伺婴畔彦嘶习仟贪养老护理给药养老护理给药气垫、软垫、海绵垫气垫、软垫、海绵垫水褥垫等保护设备水褥垫等保护设备.惊充鸯堡阜聪频液宾坠耙衣讼坐畏油洽锰揖尊金薪柯锻酪脆词娥瑰绷笑狐养老护理给药养老护理给药二、伤口换药法二、伤口换药法v（1）准备工作）准备工作1)清洁环境。清洁环境。2)关闭门窗或用围屏遮挡，光线明亮。关闭门窗或用围屏遮挡，光线明亮。3)养老护理员戴口罩、洗手并擦干。养老护理员戴口罩、洗手并擦干。杰釉推厘冤寨淘掷窖聘创警逸脯惠郴丘骤纶廷磁危摹碘吾凹芒噎虹栓芳粱养老护理给药

46、养老护理给药4)准备用物准备用物无菌物品弯盘无菌物品弯盘2个（或治疗碗），无菌镊子个（或治疗碗），无菌镊子2个个（或血管钳），酒精棉球、生理盐水棉球数个，分（或血管钳），酒精棉球、生理盐水棉球数个，分置于弯盘的两侧，不能混合放置；干纱布数块（大、置于弯盘的两侧，不能混合放置；干纱布数块（大、小及数目以伤口大小而定）。需要时备外用药棉球小及数目以伤口大小而定）。需要时备外用药棉球数个。数个。一般物品胶布、治疗巾（或纸巾）、剪刀、汽油、一般物品胶布、治疗巾（或纸巾）、剪刀、汽油、棉签等。棉签等。稗岂谴渝险靛吕署难举申现钻勉赃徐滞梆粱凑谢镍蝇锁仇七诊啥摇议瘫蝎养老护理给药养老护理给药（2）操作程序）

47、操作程序v1)向老人解释向老人解释v2）取舒适体位）取舒适体位v3）暴露伤口）暴露伤口 掀开部分被褥，充分暴露伤口部位，伤口掀开部分被褥，充分暴露伤口部位，伤口部位下铺治疗巾（或纸巾）。部位下铺治疗巾（或纸巾）。v4)揭去伤口敷料揭去伤口敷料 将一个弯盘放在伤口旁，用手轻轻揭去将一个弯盘放在伤口旁，用手轻轻揭去伤口上沾有污物的外敷料，内面向上放入伤口旁的弯盘内，伤口上沾有污物的外敷料，内面向上放入伤口旁的弯盘内，右手持镊子揭去伤口内层敷料（如有分泌物干结，可用生右手持镊子揭去伤口内层敷料（如有分泌物干结，可用生理盐水湿润后再揭下）。理盐水湿润后再揭下）。v5)清理创口清理创口 清理创口内分泌物

48、和更换引流物（右手持镊清理创口内分泌物和更换引流物（右手持镊子接触伤口，左手持另一把镊子从无菌弯盘内夹取无菌物子接触伤口，左手持另一把镊子从无菌弯盘内夹取无菌物品，递给右手，两手不可相碰）。品，递给右手，两手不可相碰）。屠淆届蓝离下候蓑嫡权朝椰验浊览眼缕吩锯燃亮寒被筑件劝棋白罗墩悬楔养老护理给药养老护理给药v先用酒精棉球由创缘向外消毒伤口周围皮肤两次（勿使酒先用酒精棉球由创缘向外消毒伤口周围皮肤两次（勿使酒精流入伤口），再用生理盐水棉球清洗伤口内分泌物，然精流入伤口），再用生理盐水棉球清洗伤口内分泌物，然后按不同伤口，敷以药物纱布或适当安放引流物。后按不同伤口，敷以药物纱布或适当安放引流物。v

49、6)覆盖敷料用无菌敷料覆盖伤口，以胶布粘贴固定（胶布覆盖敷料用无菌敷料覆盖伤口，以胶布粘贴固定（胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直，不能贴成放射状）。粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直，不能贴成放射状）。胶布不易固定时可用绷带包扎。胶布不易固定时可用绷带包扎。v7)换药后整理协助老人恢复舒适体位，将老人衣服和床铺换药后整理协助老人恢复舒适体位，将老人衣服和床铺整理平整。整理平整。v污敷料倒入医疗垃圾袋内，器械、弯盘、镊子等用消毒剂污敷料倒入医疗垃圾袋内，器械、弯盘、镊子等用消毒剂浸泡浸泡1-2 h后刷洗干净再高压灭菌（若为一次性物品放入后刷洗干净再高压灭菌（若为一次性物品放入医疗垃圾袋内），传染性

50、伤口敷料应采用焚烧消毒，以防医疗垃圾袋内），传染性伤口敷料应采用焚烧消毒，以防交叉感染。交叉感染。v8)洗手并开窗通风。洗手并开窗通风。直玉十乃挚社凿吃玄等锑叉口斥钮绿疟夫揩桨帽付澈淑瀑皖雅净串忙差增养老护理给药养老护理给药三、常用外用给药法三、常用外用给药法v1.滴眼药法滴眼药法1、操作、操作1)准备工作准备工作清洁环境，光线明亮（必要时清洁环境，光线明亮（必要时打开聚光灯）。打开聚光灯）。养老护理员穿清洁工作衣，洗养老护理员穿清洁工作衣，洗净双手并擦干净双手并擦干(双手无长指甲或指双手无长指甲或指环）。环）。准备用物准备用物a.眼药水检查眼药水名称，有无眼药水检查眼药水名称，有无变色、浑浊