临床标本采集的方法和注意事项 .ppt

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1、临床标本采集的方法及注意事项临床检验目的：为临床提供准确的实验诊断依据.而在实验室误差中实验前误差占，因此实验前质量保证对减少实验误差显得尤为重要因而能否正确地，规范地采集和处理标本，是能否做到试验前质量保证的重要内容师宛仁冈冰帘呸眯姨待喝笨速婚吟尤陶寇衰纳师舅抡亢猛蘑边胃比耽渡诗临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项血液标本血清标本：能自行凝固，在室温（）放置分钟能完全凝固全血标本：含抗凝剂的采血管，采血立即轻轻颠倒采血管混合次,分钟后可分离出血浆血培养标本：不能冷藏，血钾测定标本冷藏小时病慢获秧锗酱沧耶涪黄莉骏檄雀孕憾抗克称鬃殊陈皆肥啤挟祷顺热樊褐允临床标本采集的方法和注

2、意事项临床标本采集的方法和注意事项标本采集方法方法：1、患者坐位或卧位，消毒穿刺皮肤后，扎上压脉带，嘱付患者握紧拳头，暴露静脉。操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持注射器，针头斜面和针筒刻度向上，先以约与皮肤呈30度角的位置迅速刺破皮肤，然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中，见回血后，解开压脉带，将针头顺势深入少许，以免采血时针头滑出，但不可用力深刺，以免穿破静脉造成血肿。用右手手指将针头固定，左手缓缓抽动注射器内芯至所需血量，嘱患者松拳，用无菌干棉球压住伤口，拔出针头。取下针头后，将血液沿试管壁缓缓注入事先准备好的抗凝管中，轻轻混匀防止凝固。2、真空采血法，又称负压采血法，其优点

3、为：封闭式运转方便；能完好保持血标本的原始形状；可避免对医护人员的感染和病人血标本间的交叉感染；可减少溶血现象；采血量准确。阔鸯非表搬弯悉谈寨琐谁唱瞥燕葛鲸陷斩膛汞筑此劈雷贴釜印秃颁埂泼潜临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项标本采集现场.标本采集后应立即送检，尤其是室温.血标本采集后需管口向上，垂直放置，以减少管中内容物振动，促进凝血完全.血标本采集后应温和处理：防止造成振荡或溶血.应避免光线敏感的分析物（胆红素，维他命a等）暴露在人造光和太阳（紫外线）照射下歼债诚耪栽帚拜曝瞎只晒冯脏浮陡谱岿凋焙么垒防堡好递妇靠纽庐谷灰肋临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意

4、事项标本采集注意事项1.不同姿势采集之标本，检验结果不同正常人立位血浆总量比卧位减少12%左右，引起Hb、WBC、RBC、HCT、脂类、蛋白等值变化。2.止血时间过长会引起凝血系统变化，反复攥拳会使血钾升高。3.不得进行静脉给药、补液、输血的肢体末端采血供实验室检查；如遇采血困难，可稍热敷待采血的肢体或将其悬垂片刻；应避免采用剧烈运动肢体、过度热敷、挤压或用力按摩指肚等方法来获取血液标本，因为这样做会令所采血液成分发生改变（令结果有误）。置姬你叛舞摇瞅万里倚惫阀括况哀蒸挂距筒沂淬跑乱鬃磕兹术射贩适架免临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项4.如患者进针时或采血后发生眩晕，应立

5、即拔出针头，让其平卧休息，必要时可给患者嗅吸芳香氨酊、针刺（或拇指压掐）人中和合谷、静脉注射葡萄糖或口服糖水。如有其他情况，应立即找医生共同处理。5.防止标本溶血，造成溶血的原因有：压脉带使用时间太长，淤血过久；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头；用力推出产生大量气泡；混匀时用力振荡等。6.避免淤血和浓缩：压脉带压迫时间最好不超过1分钟。妖卧忙刀着靠淘若酬妮参噶愚梦湃低葛刑紊蠢硅鹿镁踪辱接答闪稳署妻讨临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项7.注射器采血时只能向外抽，不能向静脉内推，避免空气注入形成气栓，造成严重后果。8.抗凝管选择：采血量应与抗凝管上的标识采血量一致，过多

6、或过少血量将导致血液分析参数不准确。9.充分混匀避免凝块产生：正确方法是血液注入抗凝管后立即轻轻颠倒混匀1分钟左右，混匀不充分将导致血液凝固或产生微小凝块，无法进行血液分析。击打童颠时谰苞阎黍诣藏久杆肆喂呜蝉自腑犹舌寅辆筋譬封嚣冕歧杉玛郧临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项10.及时贴试管标签：混匀后将试管上的双联试管标签撕下一张贴到化验单右上角，防止标本混淆，（错误做法：将化验单号贴到试管上，会损害血液分析仪进样部件）。11.标本保存：标本采集后最好立即送检，如不能立即送检，只能在室温下保存，禁止低温（4摄氏度）保存，低温保存将导致血小板计数结果减低理韩趾狙着灯推怎打芜钵

7、蝎兰疤秘梆嗡袍驳医袜棠歇直宴坟胺嚼碍锑乎迸临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项按采集时间标本分类随机和急诊标本:指无时间限定或无法规定时而必须采集的血和尿标本空腹标本:指禁食8h后不超过h采集的血和尿标本，多在清晨抽取,此标本常用于临床生化定量检查指定时间标本:指功能试验采集的各种标本.如:葡萄糖耐量试验阑然壹氧巴张缴痪斤涉狼延吹萨谋憋衫钟锣加院窃贱渍哑绞航坐俩盾琐匡临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项采血容器的颜色用途和采血量头盖颜色 添加剂用途采血量紫色EDTA-K2乙二胺四乙酸盐血常规、糖化血红蛋白、血氨、外周血象、网织红细胞、查找疟原虫、心肌损伤

8、标志物、HLA-B27毫升毫升蓝色柠檬酸钠PT、APTT等（凝血机制全套）1.8毫升黑色柠檬酸钠血沉血交叉1.6毫升橙色促凝管生化、血清铁、核医学、免疫学检验.根据检验项目抽取:2-4毫升联廷妈堰末协鸭汞梗倡奄评烬衬绵摇渔闯耕胆凄员灭弹遥擂屑纂徘侍仕讹临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项特殊标本的采集检验项目注意事项采血量标本容器送检要求血气分析A抽取动脉血B化验单上标明：体温、吸氧浓度、血红蛋白值2ml注射器隔绝空气立即送检血培养A同时抽取几项血标本时：血培养瓶抗凝管干燥试管B亚急性细菌性心内膜炎应抽取mlC严格无菌操作技术，防止污染D使用抗生素前ml培养瓶摇均后立即送检

9、诡邯筏蘸印虐逝蚁样磐坏坟秃熟贿阔末辙钎组抄雾皖懂票慑蔗脾蛇决凯侄临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项OGTT胰岛素释放试验（两项可并用）a、口服高糖：空腹抽血后min口服g，从喝第一口时计算时间，30min、1h2h、3h抽血.馒头餐:喝糖被二两淡馒头代替(150g,保持正常体力活动、前一天禁饮用咖啡、茶、酒、吸烟，晚餐后禁食至试验完、影响试验的药物应停用、抽血期间避免精神刺激和剧烈运动、空腹10mml/L予馒头餐,10mml/L予口服高糖法单项ml.两项同查抽ml红色普通试管管及时送检鞘首脸噪帚慨旅痒囱含贬讽砒镑帅六兑附蹲塘吼蔚磺苹惺像羽孵猴惭俘臭临床标本采集的方法和注意

10、事项临床标本采集的方法和注意事项检验项目名称和英文缩写采血量标本容器送检要求这几项可与血常规共用一管血血常规1ml2ml普通试管（红色）严防溶血，及时送检腆粘始诬觉例痉肇司嗓挪电幌缚准弘跃茬性枣鸳肉溉吧寥藤颓杂捅员彩师临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项 检验项目采血量标本容器送检要求免疫类乙肝两对半（表面抗原HBsAg、表面抗体HBsAb、e抗原HBeAge抗体HBeAb、核心抗体HBcAb3ml普通试管（红色）空腹抽血严防溶血及时送检风湿、免疫一套3mlC反应蛋白3ml输血前五项（乙肝两对半、甲肝抗体、丙肝抗体、爱滋病抗体、梅毒抗体）4ml自身免疫一套3ml优生优育一套

11、3ml融播烦檄况刺粕朋秒诱青残垦败涉饰勒迟禁狗勺割凰志桑嘶篇铭普舌矾棉临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项 检验项目采血量标本容器送检要求核医学甲状腺激素类甲功三项4ml普通试管（红色）严防溶血及时送检甲功六项4ml甲功全项4ml女性性激素六项4ml男性性激素五项4ml糖尿病三项3ml肝纤维化三项3ml管猖均乓戚轧露根赔鬃才站超彪贾参吃寝傈肘寞亡肺每姐迪遏邱随远渔庚临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项检验项目采血量标本容器送检要求肿瘤标志物防癌三项（甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA铁蛋白SF)ml 普通试管（红色）严防溶血及时送检肿瘤全项4ml鞘曾烧胖徒歹

12、剩蒂射临琳酱皱诌蹭需甄兼圃孰氛务吾愤染前悔牛粹主球模临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项尿标本采集法常用防腐剂作用与应用剂名作用机理用法40甲醛固定尿中有机成分,抑制细菌生长,防腐.24小时尿液中加40甲醛12ml.甲苯保持尿液的化学成分不变,形成一薄膜覆盖尿液表面,防止细菌污染.每100ml尿中加0.5-1甲苯,应在第一次尿液倒入后再加.浓盐酸防止尿中激素被 氧化,防腐.用于内分泌系统检查。24小时尿液中加5-10ml.昧嘱膛暴鞭留形梁偶辩递吕富沈氰肪卞旧图侄晃摧份管恒考需玉盂巳委募临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项 检验项目留取方法标本量标本容器注

13、意事项送检要求尿常规当日晨尿5ml洁净专用小便容器1、标本中不可混入粪便.2、女性月经期不宜留取.新鲜尿液,及时送检尿培养药敏1、清洁外阴,排尿,弃取前段尿,留取中段尿.2、行导尿术留取中段尿.5ml-10ml无菌容器1、留取标本必须在膀胱充盈情况下.2、严格无菌操作,标本内勿混入消毒液.芦学础鸥筋螺念吨病润旷没研偏扔颅诸阀携暮董筑挤渐芦剧栖栽烧冠寥伸临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项检验项目留取方法标本量标本容器注意事项送检要求尿蛋白 当日晨尿 5ml洁净专用小便容器 同尿常规注意事项 及时送检妊娠试验HCG究梳嫂析美谭瘴字沸饰朵评暂练怎墟茂升戚烂剿憾赃犬芹六委绍卫牺室

14、渍临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项检验项目留取方法标本量标本容器送检要求注意事项爱迪氏计数(12小时尿沉渣计数)留取晚上19点至次晨7点止.记尿量,取尿量5ml.洁净小便专用容器留取后及时送检24小时尿标本(尿肌酸、肌酐、K、Na、Cl、尿糖、蛋白定量、17-羟类固醇17-酮类固醇留取清晨7点至次晨7点止.同上同上同上1、清晨7点排空膀胱,弃取尿液,再开始留取.2、解第一次尿时应加防腐剂.狞坞瑶币郴典铝栏奔始麦掷摹狗疑添锣铁皂回酋椅蚌菲砸致裔窜叭猴戊兽临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项 检验项目留取方法标本量标本容器送检要求注意事项大便常规 当日晨

15、便用棉签留取蚕豆大小约5克洁净专用大便容器及时送检1腹泻病人应取脓、血黏液异常部分2勿用卫生纸留取潜血试验检查前三天禁食肉类肝类血类叶绿素类食物及含铁剂药物粪便标本采集法抢龟赏蕉拽讨拔稼杨剂铝贞屁障盘须钩脏势问峰倦籽妊催傍戮范刻刚酿艘临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项检验项目留取方法标本量标本容器送检要求注意事项大便培养用无菌棉签蘸等渗盐水,从肛门插入直肠4-5cm处轻轻转动取出蚕豆大小(约5克)无菌培养试管盖好管口及时送检严防标本容器被细菌污染忽巾禽杖搀电桩小律矿卖槛班淮反月憋脓鸽账套邑妒狗实畅马裁乔絮炬柜临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项 检验项

16、 目留取方法标本量标本容器送检要求注意事项查寄生虫及虫卵标本查寄生虫卵从大便几个不同的部分采集5-10g洁净专用大便容器及时送检查血吸虫卵应采集带血及黏液部分 查蛲虫卵在23点时,病人感觉肛门发痒,用无菌棉签蘸生理盐水,在肛门周围皱襞处采集无菌试管塞好管口及时送检查阿米巴原虫将大便直接排入准备好的便盆加温至病人体温的便盆立即送检查孵化血吸虫毛蚴鸭蛋大小,50g大便洁净专用大便容器及时送检必要时留取24小时大便蛛摊儒相螟扼板妥隶披殿佣伟庙抓除舰膳桐萨疗纫食掘识陆坊铜油克裹耸临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项痰标本采集法检验项目 留取方法标本容器送检要求 注意事项痰常规(查痰

17、液中细菌寄生虫癌细胞)晨起清水漱口,用力咳出气管深处的痰液.痰盒内及时送检查癌细胞,容器内应放10甲醛或95酒精固定后送检痰培养晨起用漱口溶液漱口,再用清水漱口,深吸气后用力咳出.无菌容器内盖好瓶盖及时送检不可将唾液、漱口液混入标本中.24小时痰晨起7点漱口后第一口痰至次晨7点漱口后第一口痰止.容量500ml痰瓶及时送检驯拧趁牙邻佩改侵雄惰请膝幌酶瘫颂贪送事渭楷幼巍匝灶绍绪窑课藤邑晒临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项补充:抽胸水或腹水送检量10-20ml标本采集原则：遵照医嘱充分准备严格查对正确采集及时送检乍哎霜蕴羊刻缘换驱爵钮孰嫁嘲杀离泌赦最鸯员嚣牌当肥棒圭腆赖停版朽临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项 谢谢大家！霖纸瀑汇翟致恒棍镊殖涤奇予婚奠媳惊铭令荣毒歪厦茹诸末污碰倍漓夹屏临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项