解剖组胚学脉管系统静脉毛细血管临床专业 .ppt

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1、第一章第一章 心血管系统心血管系统第二章第二章 淋巴系统淋巴系统 第四篇第四篇 脉管系统脉管系统 第一节第一节 概述概述第二节第二节 心心第三节第三节 动脉动脉第四节第四节 静脉静脉第五节第五节 毛细血管毛细血管 第一章第一章 心血管系统心血管系统静脉是引导血液回心的管道（毛细血管静脉是引导血液回心的管道（毛细血管 心房）。心房）。与相应的动脉相比：管腔较大、管壁较薄、与相应的动脉相比：管腔较大、管壁较薄、属支多、血容量大、弹性小、血流速度慢等。属支多、血容量大、弹性小、血流速度慢等。第四节第四节 静静 脉脉 概概 述述静脉瓣静脉瓣l防止血液逆流防止血液逆流l保证血液向心流动保证血液向心流动（

2、四肢静脉的瓣膜较多）（四肢静脉的瓣膜较多）手手 足足静脉的吻合比较丰富静脉的吻合比较丰富体循环静脉体循环静脉 浅静脉浅静脉（皮下静脉）（皮下静脉）深静脉，深静脉，临床：注射、输液、采血等。临床：注射、输液、采血等。深静脉深静脉（伴行静脉），名称和行程与伴行动脉相同。（伴行静脉），名称和行程与伴行动脉相同。容积经常容积经常变动的器官变动的器官浅静脉浅静脉 深静脉深静脉静脉网静脉网 静脉丛静脉丛结构特殊的静脉：结构特殊的静脉：硬脑膜窦和板障静脉。硬脑膜窦和板障静脉。硬脑膜窦位于颅内，无平滑肌、无瓣膜，硬脑膜窦位于颅内，无平滑肌、无瓣膜，故外伤时出血难止。故外伤时出血难止。板障静脉位于板障内，壁薄无

3、瓣膜，借导血管板障静脉位于板障内，壁薄无瓣膜，借导血管 连接头皮静脉和硬脑膜窦。连接头皮静脉和硬脑膜窦。静脉血回流的因素：静脉血回流的因素：静脉瓣静脉瓣 顺血流而开放，逆血流关闭，顺血流而开放，逆血流关闭，是保证静脉血回流的重要装置。是保证静脉血回流的重要装置。心舒张时心舒张时 心室吸引心房和大静脉的血液。心室吸引心房和大静脉的血液。（若心收缩力显著减弱时）（若心收缩力显著减弱时）吸气时吸气时 胸膜腔负压加大胸膜腔负压加大 胸腔内大静脉胸腔内大静脉 内压降低内压降低 促进静脉血回流。促进静脉血回流。脏器运动和动脉搏动脏器运动和动脉搏动 有助于静脉血回流。有助于静脉血回流。体位改变体位改变 对静

4、脉血回流产生影响。对静脉血回流产生影响。左心房左心房左上肺静脉左上肺静脉 左肺上叶的血液左肺上叶的血液左下肺静脉左下肺静脉 左肺下叶的血液左肺下叶的血液右上肺静脉右上肺静脉 右肺上、中叶的血液右肺上、中叶的血液右下肺静脉右下肺静脉 右肺下叶的血液右肺下叶的血液左左心心房房一、肺循环的静脉一、肺循环的静脉 右肺静脉右肺静脉左肺静脉左肺静脉肺动脉干肺动脉干右心室右心室右肺静脉右肺静脉 左肺静脉左肺静脉 上腔静脉系上腔静脉系下腔静脉系（含门静脉系）下腔静脉系（含门静脉系）心静脉系心静脉系二、体循环的静脉二、体循环的静脉 收集：收集：头颈部、上肢和胸部头颈部、上肢和胸部（心、肺除外）（心、肺除外）等上

5、半身的血液。等上半身的血液。胸导管和右淋巴管注入静脉的部位。胸导管和右淋巴管注入静脉的部位。左锁骨下静脉左锁骨下静脉 左上肢静脉血左上肢静脉血左静脉角左静脉角右静脉角右静脉角食管、支气管及部分胸腹后壁食管、支气管及部分胸腹后壁的静脉血的静脉血奇静脉奇静脉右头臂静脉右头臂静脉左颈内静脉左颈内静脉 头部左侧静脉血头部左侧静脉血左头臂静脉左头臂静脉上上腔腔静静脉脉右颈内静脉右颈内静脉 头部右侧静脉血头部右侧静脉血右锁骨下静脉右锁骨下静脉 右上肢静脉血右上肢静脉血（一）上腔静脉系（上腔静脉及其属支）（一）上腔静脉系（上腔静脉及其属支）胸导管和右淋巴管注入静脉的部位。胸导管和右淋巴管注入静脉的部位。上腔

6、上腔V右头臂右头臂V右锁骨下右锁骨下V左头臂左头臂V左锁骨下左锁骨下V颈内颈内V左静脉角左静脉角右静脉角右静脉角奇奇V胸导管胸导管左静脉角左静脉角1.头颈部的静脉头颈部的静脉浅静脉：面静脉、颞浅静脉、颈前静脉、浅静脉：面静脉、颞浅静脉、颈前静脉、颈外静脉颈外静脉深静脉：颅内静脉、深静脉：颅内静脉、颈内静脉、锁骨下静脉颈内静脉、锁骨下静脉等等颞浅颞浅V上颌上颌V耳后耳后V颈外颈外V颈内颈内V 内眦内眦V鼻外鼻外V面面 V下颌后下颌后V（前支）（前支）翼翼V丛丛锁骨下锁骨下V 静脉角静脉角颈静脉弓颈静脉弓颈前颈前V下颌后下颌后V颅内支：颅内颅内支：颅内V、硬脑膜窦、硬脑膜窦 脑膜、脑、感觉器官等脑

7、膜、脑、感觉器官等颅外支：颅外支：面静脉、下颌后静脉面静脉、下颌后静脉下颌后下颌后V（前支）（前支）1）颈内静脉）颈内静脉颈静脉孔颈静脉孔 乙状窦；颈内乙状窦；颈内V+锁骨下锁骨下V 头臂头臂V颈外颈外V颈内颈内V 面面V下颌后下颌后V颞浅颞浅V上颌上颌V面横面横V颈内颈内V缺乏静脉瓣，与颅内静脉有交通。缺乏静脉瓣，与颅内静脉有交通。眼上静脉眼上静脉面深静脉、翼静脉丛、眼下静脉面深静脉、翼静脉丛、眼下静脉内眦静脉内眦静脉面静脉面静脉颈内静脉颈内静脉 海绵窦海绵窦危险三角危险三角鼻根鼻根两侧口角两侧口角眼上眼上V海绵窦海绵窦眼下眼下V面面V翼翼V丛丛乙状窦乙状窦内眦内眦V 面静脉：面静脉：下颌后

8、下颌后 V后支后支 耳后耳后V、枕、枕V前支前支 面面V颞浅颞浅 V+上颌上颌 V颞浅颞浅V上颌上颌V耳后耳后V颈外颈外V颈内颈内V 内眦内眦V鼻外鼻外V面面V下颌后下颌后V翼翼V丛丛锁骨下锁骨下V 静脉角静脉角颈静脉弓颈静脉弓颈前颈前V下颌后静脉：下颌后静脉：面侧区面侧区+颞区颞区颈外颈外 V颈外颈外 V下颌后下颌后 V 后支后支 +耳后耳后V等等+颈内颈内 V头臂头臂 V颞浅颞浅V上颌上颌V耳后耳后V颈外颈外V颈内颈内V 内眦内眦V鼻外鼻外V面面V下颌后下颌后V翼翼V丛丛锁骨下锁骨下V 静脉角静脉角颈静脉弓颈静脉弓颈前颈前V2）颈外静脉）颈外静脉锁骨下锁骨下 V（续于腋（续于腋V）颈部最大

9、的浅静脉颈部最大的浅静脉3）颈前静脉）颈前静脉颈静脉弓颈静脉弓颈静脉怒张颈静脉怒张上肢深静脉上肢深静脉与同名动脉伴行与同名动脉伴行 腋静脉。腋静脉。收集上肢浅静脉和深静脉的全部血液收集上肢浅静脉和深静脉的全部血液 2.上肢静脉上肢静脉 上肢浅静脉：上肢浅静脉：起自手背静脉网起自手背静脉网1）头静脉：）头静脉：手背手背 V 网桡侧网桡侧 前臂掌面桡侧前臂掌面桡侧 肘窝肘窝肱二头肌外侧肱二头肌外侧腋腋 V。收集手、前臂桡侧浅层结构的收集手、前臂桡侧浅层结构的 V 血。血。2）贵要静脉）贵要静脉：手背手背 V 网尺侧网尺侧 前臂、臂尺侧前臂、臂尺侧 肘窝肘窝肱二头肌内侧肱二头肌内侧臂中部臂中部肱肱

10、V。3）肘正中静脉：）肘正中静脉：注射、输液、采血注射、输液、采血 变异较多，常在肘窝处连接头变异较多，常在肘窝处连接头 V和贵要和贵要 V。4）前臂正中静脉：）前臂正中静脉：手掌手掌 V 网网 肘正中肘正中 V；收集手掌侧和前臂前部浅层结构的收集手掌侧和前臂前部浅层结构的 V 血。血。头头V贵要贵要V肘正中肘正中V前臂正中前臂正中V头臂头臂V、上腔、上腔V、奇奇V（上通上腔（上通上腔V、下通下腔、下通下腔V）半奇半奇V、副半奇、副半奇V 上腔上腔V右头臂右头臂V右锁骨下右锁骨下V左头臂左头臂V左锁骨下左锁骨下V奇奇V半奇半奇V副半奇副半奇V胸导管胸导管颈内颈内V奇奇V3.胸部的静脉胸部的静脉

11、 起自右腰升起自右腰升V：食管食管V、支气管、支气管V、右肋间后右肋间后V、半奇、半奇V的血液的血液起自左腰升起自左腰升V：左侧下部肋间后左侧下部肋间后V及及副奇副奇V的血液。的血液。左侧中、上部肋间后左侧中、上部肋间后V的血液的血液副半奇静脉：副半奇静脉：半奇半奇V副半奇副半奇V奇奇V半奇静脉：半奇静脉：奇静脉：奇静脉：是沟通上、下腔静脉和是沟通上、下腔静脉和颅、内外静脉的重要通道。颅、内外静脉的重要通道。椎椎V，肋间后，肋间后V，腰，腰V，骶外侧骶外侧V等等下腔下腔V椎外静脉丛椎外静脉丛椎内静脉丛椎内静脉丛椎内前椎内前V丛丛椎外前椎外前V丛丛 椎外后椎外后V丛丛 椎内后椎内后V丛丛向上：向

12、上：经枕骨大孔与经枕骨大孔与 硬脑膜窦交通硬脑膜窦交通向下：向下：与盆腔静脉丛交通与盆腔静脉丛交通椎静脉丛：椎静脉丛：收集：收集：头颈部、上肢和胸部头颈部、上肢和胸部（心、肺除外）（心、肺除外）等上半身的血液。等上半身的血液。胸导管和右淋巴管注入静脉的部位。胸导管和右淋巴管注入静脉的部位。左锁骨下静脉左锁骨下静脉 左上肢静脉血左上肢静脉血左静脉角左静脉角右静脉角右静脉角食管、支气管及部分胸腹后壁食管、支气管及部分胸腹后壁的静脉血的静脉血奇静脉奇静脉右头臂静脉右头臂静脉左颈内静脉左颈内静脉 头部左侧静脉血头部左侧静脉血左头臂静脉左头臂静脉上上腔腔静静脉脉右颈内静脉右颈内静脉 头部右侧静脉血头部右

13、侧静脉血右锁骨下静脉右锁骨下静脉 右上肢静脉血右上肢静脉血上腔静脉系（上腔静脉及其属支）上腔静脉系（上腔静脉及其属支）回回顾顾腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血液的血管腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血液的血管组成组成肝门静脉系肝门静脉系。右髂总右髂总V左髂内左髂内V 盆部盆部V血血左髂外左髂外V 左下肢左下肢V血血下下 腔腔 静静 脉脉左髂总左髂总V右髂内右髂内V 盆部盆部V血血右髂外右髂外V 右下肢右下肢V血血（二）下腔静脉系（二）下腔静脉系收集下肢和腹、盆部的血液收集下肢和腹、盆部的血液下肢深静脉与同名动脉伴行，下肢深静脉与同名动脉伴行，胫前胫前V胫后胫后V 腘腘 V收肌腱裂孔收肌腱裂孔股股

14、 V股三角股三角髂外髂外 V髂腰肌髂腰肌髂耻弓髂耻弓腹股沟韧带腹股沟韧带股神经股神经股动脉股动脉股静脉股静脉股环股环耻骨肌耻骨肌耻骨结节耻骨结节1.下肢的静脉下肢的静脉 足背足背V，足底内、外侧，足底内、外侧V，足背足背V弓弓起自足背起自足背 V 弓内侧弓内侧内踝前方内踝前方小腿、膝关节、大腿内侧小腿、膝关节、大腿内侧腹股沟韧带下方腹股沟韧带下方股股 V。收集：足、小腿和大腿内侧部、收集：足、小腿和大腿内侧部、大腿前部浅层结构的大腿前部浅层结构的V血。血。5条属支：条属支：股内、外侧浅股内、外侧浅V；阴部外阴部外V；腹壁浅腹壁浅V；旋髂浅；旋髂浅V。最长的浅静脉。最长的浅静脉。小隐小隐V大隐大

15、隐V隐隐 V 裂孔裂孔股内侧浅股内侧浅V股外侧浅股外侧浅V阴部外阴部外V腹壁浅腹壁浅V旋髂浅旋髂浅V股静脉股静脉足背足背V网网下肢浅静脉下肢浅静脉1）大隐静脉）大隐静脉足背足背V弓弓起自足背起自足背 V 弓外侧弓外侧外踝后方外踝后方小腿后面小腿后面腘窝处腘窝处腘腘 V。收集：足外侧部、小腿后部收集：足外侧部、小腿后部 浅层结构的浅层结构的V血。血。小隐小隐V大隐大隐V隐隐 V 裂孔裂孔股内侧浅股内侧浅V股外侧浅股外侧浅V阴部外阴部外V腹壁浅腹壁浅V旋髂浅旋髂浅V股静脉股静脉足背足背V网网临床：下肢浅静脉曲张临床：下肢浅静脉曲张2）大隐静脉）大隐静脉高危人群：高危人群：有下肢静脉曲张家族病史者；

16、长期从事站立工作者：理发师、有下肢静脉曲张家族病史者；长期从事站立工作者：理发师、售货员、学校教师、厨师、护士、车床操作工、运动员；售货员、学校教师、厨师、护士、车床操作工、运动员；肥胖症、长期从事坐姿工作者以及患有能导致腹压肥胖症、长期从事坐姿工作者以及患有能导致腹压增高疾病的患者（如长期便秘、慢性咳嗽）等。增高疾病的患者（如长期便秘、慢性咳嗽）等。收集盆腔脏器、盆壁、收集盆腔脏器、盆壁、会阴和外生殖器的静脉血会阴和外生殖器的静脉血壁支：壁支：臀上、下臀上、下 V，闭孔闭孔 V，骶外侧骶外侧 V等。等。脏支：脏支：直肠下直肠下 V，阴部内阴部内 V，子宫子宫 V等。等。V 丛：丛：直肠直肠、

17、膀胱、膀胱、子宫、子宫、前列腺前列腺 V 丛等。丛等。2.盆部的静脉盆部的静脉 左肾左肾V肾上腺肾上腺V左睾丸左睾丸V输尿管输尿管左髂总左髂总V髂外髂外V右肾右肾V右睾丸右睾丸V右髂总右髂总V腹主腹主A肝肝V直肠直肠髂内髂内V下腔下腔V1）髂内静脉）髂内静脉股静脉的直接延续，股静脉的直接延续，主要收集下肢所有主要收集下肢所有浅浅V、深、深V及及腹前壁下部的腹前壁下部的V血。血。下腔下腔V左肾左肾V肾上腺肾上腺V左睾丸左睾丸V输尿管输尿管左髂总左髂总V髂外髂外V右肾右肾V右睾丸右睾丸V右髂总右髂总V腹主腹主A肝肝V直肠直肠髂内髂内V下腔下腔V2）髂外静脉）髂外静脉3）髂总静脉）髂总静脉髂内、外髂

18、内、外 V髂总髂总V2）睾丸）睾丸 V：细而长细而长右右锐角锐角下腔下腔V；左左直角直角左肾左肾V。蔓状静脉丛蔓状静脉丛（卵巢（卵巢 V：卵巢悬韧带）：卵巢悬韧带）1）肾）肾 V 下腔下腔 V 左肾左肾 V 接受：接受：左睾丸左睾丸 V、左肾上腺左肾上腺 V。左肾左肾V肾上腺肾上腺V左睾丸左睾丸V输尿管输尿管左髂总左髂总V髂外髂外V右肾右肾V右睾丸右睾丸V右髂总右髂总V腹主腹主A肝肝V直肠直肠髂内髂内V下腔下腔V3.腹部的静脉腹部的静脉 脏脏 支支4）肝）肝 V：小叶下小叶下 V 汇合而成。汇合而成。3）肾上腺）肾上腺 V：左侧左侧左肾左肾V；右侧右侧下腔下腔V。左肾左肾V肾上腺肾上腺V左睾丸

19、左睾丸V输尿管输尿管左髂总左髂总V髂外髂外V右肾右肾V右睾丸右睾丸V右髂总右髂总V腹主腹主A肝肝V直肠直肠髂内髂内V下腔下腔V下腔下腔 V肝左肝左V肝中间肝中间V肝右肝右V左腰升左腰升V 右腰升右腰升V 半奇半奇V 奇奇V 髂总髂总V 髂腰髂腰V 膈下膈下 V（1对）对）腰腰 V（4对）：对）：纵支纵支 腰升腰升 V壁壁 支支左肾左肾V肾上腺肾上腺V左睾丸左睾丸V输尿管输尿管左髂总左髂总V髂外髂外V右肾右肾V右睾丸右睾丸V右髂总右髂总V腹主腹主A肝肝V直肠直肠髂内髂内V下腔下腔V1）位置与组成：）位置与组成：4.肝门静脉系肝门静脉系 肝门静脉肝门静脉肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带内内经肝门入肝经

20、肝门入肝肠系膜上静脉肠系膜上静脉脾静脉脾静脉肝门肝门 V是唯一进入脏器的静脉，是唯一进入脏器的静脉，富含营养物质富含营养物质肝血窦肝血窦2）特）特 点：点：下腔静脉及其属支下腔静脉及其属支不直接不直接肝静脉肝静脉起端与末端皆为毛细血管起端与末端皆为毛细血管主干及其属支一般主干及其属支一般无瓣膜无瓣膜收集：收集：除肝以外除肝以外腹腔内不成对腹腔内不成对 器官的血液器官的血液（食管腹部、胃、小肠和大肠（食管腹部、胃、小肠和大肠 、胆囊、胰及脾的静脉血）、胆囊、胰及脾的静脉血）3）主要属支：）主要属支：附脐附脐 V肠系膜上肠系膜上 V脾脾 V肠系膜下肠系膜下 V胃左胃左 V胃右胃右 V胆囊胆囊 V肝

21、门肝门 V附脐附脐 V脾脾V胃左胃左V 肠系膜下肠系膜下V脐周脐周 V 网网肠系膜上肠系膜上V食管食管 V 丛丛通过食管腹段粘膜下的通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛食管静脉丛形成肝门形成肝门 V 系的系的 胃左胃左 V 与上腔与上腔 V 系的系的奇奇 V 和半奇和半奇 V 之间的交通。之间的交通。4）肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合及侧支循环）肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合及侧支循环奇奇 V、半奇、半奇 V上腔上腔 V胃左胃左 V肝门肝门 V食管食管 V上腔上腔 V食管食管 V 丛丛胃左胃左 V肝门肝门 V下腔下腔 V脾脾 V半奇半奇 V 奇奇 V上腔上腔 V食管食管 V 丛丛胃左胃左 V肝门肝门

22、V下腔下腔V脾脾 V肝门静脉肝门静脉高压时高压时半奇半奇 V奇奇 V呕血呕血食管静脉食管静脉曲张破裂曲张破裂直肠下直肠下V通过通过直肠静脉丛直肠静脉丛形成肝门形成肝门 V 系的系的直肠上直肠上 V 与与 下腔下腔 V 系的系的直肠下直肠下 V 和肛和肛 V 之间的交通。之间的交通。髂内髂内V下腔下腔V直肠直肠 V 丛丛 肝门肝门 V 肠系膜下肠系膜下V 直肠上直肠上V 髂总髂总V直肠下直肠下V上腔上腔 V肠系膜下肠系膜下 V直肠上直肠上 V髂总髂总 V髂内髂内 V直肠直肠V丛丛肝门肝门 V下腔下腔 V直肠下直肠下V上腔上腔 V肠系膜下肠系膜下 V直肠上直肠上 V髂总髂总 V髂内髂内 V直肠直肠

23、 V丛丛肝门肝门 V下腔下腔 V肝门静脉肝门静脉高压时高压时便血便血直肠静脉直肠静脉曲张破裂曲张破裂髂内髂内V髂总髂总V通过通过脐周静脉网脐周静脉网形成肝门形成肝门 V 系的系的附脐附脐 V 与与 上腔上腔 V 系的系的胸腹壁胸腹壁 V 和腹壁上和腹壁上 V或与或与 下腔下腔 V 系的系的腹壁浅腹壁浅 V 和腹壁下和腹壁下 V 之间的交通。之间的交通。肝门肝门 V 附脐附脐 V 脐周脐周V网网 胸腹壁胸腹壁 V 腋腋 V 锁骨下锁骨下 V 头臂头臂 V 上腔上腔 V 腹壁浅腹壁浅 V 大隐大隐 V 股股 V 髂外髂外 V 髂总髂总 V 下腔下腔 V 头臂头臂 V上腔上腔 V腹壁浅腹壁浅V附脐附

24、脐V肝门肝门V胸腹壁胸腹壁V胸外侧胸外侧V下腔下腔V锁骨下锁骨下V脐周脐周V网网肝门静脉肝门静脉高压时高压时髂内髂内V髂总髂总V头臂头臂 V上腔上腔 V腹壁浅腹壁浅V附脐附脐V肝门肝门V胸腹壁胸腹壁V胸外侧胸外侧V下腔下腔V锁骨下锁骨下V脐周脐周V网网脐周脐周V网网胸腹壁胸腹壁V曲张曲张蜘蛛痣蜘蛛痣海海蛇头蛇头肝门肝门V高压时，脐周高压时，脐周V网和胸腹壁网和胸腹壁V曲张。曲张。通过通过椎内、外静脉丛椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门形成腹后壁前面的肝门V系的系的 小小V与上、下腔与上、下腔V系的系的肋间后肋间后V和腰和腰V之间的交通。之间的交通。头臂头臂V上腔上腔V食管食管V丛丛胃左胃左V肠

25、系膜下肠系膜下V直肠上直肠上V髂总髂总V髂内髂内V直肠下直肠下V直肠直肠V丛丛腹壁浅腹壁浅V附脐附脐V肝门肝门V胸腹壁胸腹壁V胸外侧胸外侧V下腔下腔V脾脾V锁骨下锁骨下V脐周脐周V网网脊柱脊柱V丛丛毛细血管网毛细血管网毛细血管是管径最细，管壁最薄，分布最广的血管。毛细血管是管径最细，管壁最薄，分布最广的血管。它连于动脉与静脉之间，有许多分支，互相吻合成网。它连于动脉与静脉之间，有许多分支，互相吻合成网。并与周围的细胞相距很近，是血液与细胞借助于并与周围的细胞相距很近，是血液与细胞借助于组织液进行物质交换的场所。组织液进行物质交换的场所。第五节第五节 毛细血管毛细血管 概概 述述含肌动蛋白丝、肌

26、球蛋白，具收缩功能；含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具收缩功能；可可能分化为内皮细胞、平滑肌纤维、成纤维细胞，能分化为内皮细胞、平滑肌纤维、成纤维细胞，有机械支持作用，有机械支持作用，参与参与血管生长、血管生长、再生再生。管径：管径：6 8m管壁：一层管壁：一层内皮细胞内皮细胞+其下的其下的基膜基膜一、毛细血管的组织结构一、毛细血管的组织结构 周细胞周细胞内皮细胞和基膜之间内皮细胞和基膜之间，扁平有突起，扁平有突起，1.连续毛细血管连续毛细血管2.有孔毛细血管有孔毛细血管3.窦状毛细血管（血窦）窦状毛细血管（血窦）二、二、毛细血管的分类毛细血管的分类三种毛细血管模式图：三种毛细血管模式图：EM：内皮细

27、胞、：内皮细胞、基膜的结构基膜的结构特点不同特点不同内皮细胞内皮细胞含核部分较厚，含核部分较厚，胞质内有大量胞质内有大量吞饮小泡吞饮小泡，以吞饮小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换以吞饮小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换；内皮细胞连续排列，细胞间有紧密连接，基膜完整。内皮细胞连续排列，细胞间有紧密连接，基膜完整。分布分布：结缔组织结缔组织、肌组织、中枢神经系统、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处。胸腺和肺等处。1.连续毛细血管连续毛细血管内皮细胞内皮细胞不含核的部分很薄，不含核的部分很薄，有有内皮窗孔内皮窗孔（直径直径60 80nm），），有有或无或无隔膜封闭隔膜封闭，窗孔为物质交换的途

28、径。胞质内吞饮小泡较少。窗孔为物质交换的途径。胞质内吞饮小泡较少。分布：胃肠粘膜、某些内分泌腺、分布：胃肠粘膜、某些内分泌腺、肾血管球肾血管球等处。等处。2.有孔毛细血有孔毛细血管管管腔较大管腔较大，形状，形状不规则不规则，内皮细胞内皮细胞上有或无窗孔，上有或无窗孔，细胞细胞间隙较大间隙较大，基膜不连续，甚至缺如。基膜不连续，甚至缺如。血细胞或大分子物质血细胞或大分子物质可可通过细胞间隙出入血液；通过细胞间隙出入血液；分布：分布：肝、脾、肝、脾、骨髓骨髓和某些内分泌腺，和某些内分泌腺，不同器官内的血窦结构有较大差别。不同器官内的血窦结构有较大差别。3.窦状毛细血管窦状毛细血管（血窦）血窦）三、

29、三、毛细血管的功能毛细血管的功能由于毛细血管壁薄，故通透性较高，从而可使由于毛细血管壁薄，故通透性较高，从而可使血液中的氧离子和营养物质能通过管壁进入组织，血液中的氧离子和营养物质能通过管壁进入组织，组织中的二氧化碳和代谢产物也能通过管壁进入组织中的二氧化碳和代谢产物也能通过管壁进入血液，完成血液与组织间的气体交换和物质交换。血液，完成血液与组织间的气体交换和物质交换。皮下或肌肉注射给药也可通过毛细血管壁被吸收。皮下或肌肉注射给药也可通过毛细血管壁被吸收。练习题练习题简答：简答：1.上腔静脉的合成及收集范围如何？上腔静脉的合成及收集范围如何？2.上肢浅静脉较为恒定的主干有哪些？上肢浅静脉较为恒

30、定的主干有哪些？各注入于何处？有何临床意义？各注入于何处？有何临床意义？3.大隐静脉起始、大隐静脉起始、走行和注入部位如何？走行和注入部位如何？有何临床意义？有何临床意义？4.试述肝门静脉组成及注入部位。试述肝门静脉组成及注入部位。名词解释：名词解释：浅静脉、深静脉、静脉瓣、蔓状静脉丛、浅静脉、深静脉、静脉瓣、蔓状静脉丛、肝门静脉、痔肝门静脉、痔重点和难点重点和难点 重点：重点：1.大、小隐静脉的收纳范围及注入部位。大、小隐静脉的收纳范围及注入部位。2.静脉与贵要静脉收纳范围及注入部位。静脉与贵要静脉收纳范围及注入部位。3.肝门静脉收纳范围及注入部位。肝门静脉收纳范围及注入部位。4.奇静脉收纳范围及注入部位。奇静脉收纳范围及注入部位。5.面静脉收纳范围及注入部位。面静脉收纳范围及注入部位。难点：难点：椎静脉丛、椎静脉丛、肝门静脉、肝门静脉、面静脉面静脉