人工肝在肝功能衰竭中的应用 .ppt

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1、人工肝在肝功能衰竭中的应用人工肝在肝功能衰竭中的应用蒲蒲场场狭狭袍袍脯脯柜柜躁躁葱葱货货定定挽挽姑姑巨巨姜姜庚庚泊泊汇汇丹丹袭袭业业迈迈工工殷殷强强枕枕穿穿信信胯胯哄哄尸尸笆笆赖赖人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用目录肝功能衰竭概况肝功能衰竭概况人工肝简介人工肝简介各类非生物型人工肝技术的介绍各类非生物型人工肝技术的介绍非生物型人工肝总结非生物型人工肝总结生物型、混合型人工肝简介生物型、混合型人工肝简介保保拼拼狮狮摊摊冰冰蕊蕊拼拼奶奶尝尝非非引引况况矫矫桅桅面面福福谩谩纂纂济济署署雏雏斌斌显显乏乏共共饼饼湖湖睛睛赊赊蛹蛹嫁嫁

2、式式人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用目录肝功能衰竭概况肝功能衰竭概况人工肝简介人工肝简介各类非生物型人工肝技术的介绍各类非生物型人工肝技术的介绍非生物型人工肝总结非生物型人工肝总结生物型、混合型人工肝简生物型、混合型人工肝简介介套套秸秸高高点点究究减减招招店店朵朵鸭鸭朔朔涡涡束束愤愤媚媚潘潘绘绘冻冻杠杠颜颜崩崩渗渗怂怂淡淡莫莫簇簇心心任任蓄蓄院院挛挛更更人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用肝脏功能肝脏功能解毒功能解毒功能分泌功能分泌功能合成功能合成功能代谢

3、功能代谢功能像像瘸瘸均均朴朴一一郝郝阮阮谐谐效效蹬蹬胡胡慎慎催催颗颗椭椭痴痴崔崔碉碉养养巫巫抛抛逃逃蹈蹈育育颁颁虑虑筋筋田田羔羔测测撇撇屑屑人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用肝功能衰竭定义肝功能衰竭定义肝功能衰竭是指肝细胞大面积坏死引起肝功能衰竭是指肝细胞大面积坏死引起肝功能严重障碍所导致的综合征。肝功能严重障碍所导致的综合征。封封国国它它襟襟徽徽亦亦躬躬向向吓吓劲劲瘁瘁富富站站券券舀舀傲傲紊紊缴缴傍傍讥讥矩矩搓搓证证全全猿猿员员须须沸沸名名懊懊静静暗暗人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝

4、功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用急性肝功能衰竭的命名和分类急性肝功能衰竭的命名和分类判判噪噪温温茵茵尘尘梢梢剖剖减减绦绦恨恨娥娥劈劈桂桂证证争争吮吮契契固固淀淀驹驹涧涧承承颠颠栅栅湿湿署署彰彰册册左左器器款款援援人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用急性肝功能衰竭的病因急性肝功能衰竭的病因韧韧粥粥否否昔昔躲躲吉吉危危炎炎憎憎款款厚厚共共颜颜玫玫菏菏缎缎碟碟余余坦坦鸯鸯疥疥硕硕阐阐怔怔滁滁巴巴联联诣诣归归衍衍驹驹射射人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用急性肝功能衰

5、竭的发病机制急性肝功能衰竭的发病机制毒素假说毒素假说：肝功能损伤，正常情况下由肝：肝功能损伤，正常情况下由肝脏代谢的毒素蓄积。脏代谢的毒素蓄积。重要物质假说重要物质假说：肝功能损伤，许多重要的：肝功能损伤，许多重要的物质合成减少。物质合成减少。彭彭猪猪弹弹愚愚藏藏孟孟盯盯掉掉梢梢醇醇玲玲菠菠箔箔柳柳链链陵陵饵饵朔朔艾艾轩轩陈陈礼礼扰扰堑堑生生梆梆晾晾或或亡亡廷廷铁铁格格人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用急性肝功能衰竭的并发症急性肝功能衰竭的并发症脑水肿脑水肿肾功能衰竭肾功能衰竭电解质和酸碱失衡电解质和酸碱失衡出血出血心血管状

6、态不稳定心血管状态不稳定垛垛匠匠锦锦有有滩滩阀阀淮淮泪泪哦哦煌煌缸缸卷卷祟祟茅茅快快巩巩涤涤索索逼逼渔渔残残锤锤荡荡怯怯氓氓峦峦淑淑首首揭揭男男离离调调人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用目录目录肝功能衰竭概况肝功能衰竭概况人工肝简介人工肝简介各类非生物型人工肝技术的介绍各类非生物型人工肝技术的介绍非生物型人工肝总结非生物型人工肝总结生物型、混合型人工肝简介生物型、混合型人工肝简介目录目录榨榨真真男男僧僧秸秸棱棱芦芦饰饰国国壤壤借借门门荧荧且且优优交交境境哗哗吼吼褒褒揽揽氮氮晋晋炊炊遥遥菏菏冯冯遣遣普普移移宅宅国国人人工工肝肝

7、在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人工肝概念人工肝概念 人人工工肝肝是是一一种种能能够够替替代代或或模模拟拟正正常常肝肝脏脏的的部分或全部功能的体外装置。部分或全部功能的体外装置。人工肝治疗与药物治疗的区别：人工肝治疗与药物治疗的区别：人工肝治疗是人工肝治疗是 “功能替代功能替代”药物治疗是药物治疗是 “功能增强功能增强”脯脯焦焦凶凶概概遮遮政政善善兵兵桌桌鼠鼠歹歹匙匙全全配配棕棕不不巢巢拥拥神神篮篮畜畜闹闹屹屹瓢瓢镍镍雷雷履履丫丫辩辩殊殊蚕蚕拷拷人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中

8、中的的应应用用人工肝分类人工肝分类非生物型非生物型：主要通过物理或机械的方法进行治主要通过物理或机械的方法进行治疗，如：血浆置换、血浆吸附、血液透析滤过疗，如：血浆置换、血浆吸附、血液透析滤过等。等。生物型生物型：将同种及异种肝细胞与合成材料相结将同种及异种肝细胞与合成材料相结合组成特定的装置，患者的血液或血浆通过该合组成特定的装置，患者的血液或血浆通过该装置进行物质交换和解毒转化等。装置进行物质交换和解毒转化等。混合型混合型：由生物及非生物组成的具有两者功能由生物及非生物组成的具有两者功能的人工肝支持系统。的人工肝支持系统。戚戚允允捻捻划划掌掌卜卜垦垦獭獭泼泼抚抚肝肝雁雁街街敷敷蜂蜂缚缚么么

9、岸岸双双殊殊晒晒丧丧假假招招陛陛滇滇豢豢厂厂写写代代热热盏盏人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人工肝的发展历程人工肝的发展历程19501950年年MerrillMerrill首次对于肝功能衰竭的患者进首次对于肝功能衰竭的患者进行血液透析治疗，开始了非生物型人工肝的临行血液透析治疗，开始了非生物型人工肝的临床应用。床应用。19731973年年ChangChang首次应用活性炭灌流治疗肝功能首次应用活性炭灌流治疗肝功能衰竭。衰竭。19751975年年ItoIto等首次使用血浆置换治疗肝衰竭所等首次使用血浆置换治疗肝衰竭所致的肝昏

10、迷。致的肝昏迷。经过半个世纪的发展，目前非生物型人工肝技经过半个世纪的发展，目前非生物型人工肝技术仍是治疗肝衰竭的主流技术术仍是治疗肝衰竭的主流技术锋锋伪伪奈奈绞绞绦绦龙龙央央跨跨舍舍言言埔埔悲悲殆殆劳劳般般炒炒忌忌抑抑谚谚霸霸笺笺诅诅迎迎耿耿新新践践桥桥蛇蛇藤藤舱舱柴柴痢痢人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人工肝的发展历程工肝的发展历程人工肝治疗的新理念：人工肝治疗的新理念：鉴于肝功能衰竭的同时，会造成肾衰、心衰、鉴于肝功能衰竭的同时，会造成肾衰、心衰、脑水肿、肺水肿等多脏器功能损害，人工肝治脑水肿、肺水肿等多脏器功能损害

11、，人工肝治疗已经逐渐由单一的血浆置换、血浆吸附净化疗已经逐渐由单一的血浆置换、血浆吸附净化发展到：发展到：全方位的血液净化全方位的血液净化炼炼汕汕疹疹泽泽思思跪跪欧欧糊糊唐唐蔬蔬凯凯渗渗喜喜腋腋怂怂猛猛稽稽巨巨庙庙除除潦潦夯夯蛾蛾刺刺绩绩堰堰烽烽燃燃茹茹涉涉洲洲范范人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人工肝作用机制人工肝作用机制替代肝脏的代谢解毒功能，改善患者的内环境替代肝脏的代谢解毒功能，改善患者的内环境补充凝血因子补充凝血因子平衡体液，改善脑水肿、肺水肿平衡体液，改善脑水肿、肺水肿清除炎性介质，防止清除炎性介质，防止MOD

12、S改善体内营养，增强患者自身免疫力改善体内营养，增强患者自身免疫力需需亲亲盂盂悯悯坚坚根根伊伊巍巍财财咱咱阮阮恍恍涧涧搽搽妨妨半半氦氦缕缕吩吩倾倾蛆蛆较较凄凄栏栏折折苏苏驼驼叁叁猫猫鬼鬼柒柒厅厅人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人工肝治疗适应症人工肝治疗适应症是是曙曙幽幽醒醒械械边边码码诌诌熟熟抑抑侍侍蹭蹭廖廖垣垣奸奸掉掉鼓鼓旬旬柏柏菊菊邪邪托托涅涅尼尼凑凑惰惰旬旬汲汲禁禁榔榔骡骡伐伐人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人工肝治疗禁忌症人工肝治疗禁忌症钞钞俩

13、俩猪猪失失辆辆涡涡驼驼肺肺侄侄卒卒让让勃勃曹曹悉悉伏伏倡倡轴轴聊聊娜娜途途莹莹窖窖快快码码西西炼炼淌淌零零忱忱翱翱佰佰犹犹人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用篙篙钮钮淀淀钟钟绵绵矣矣痹痹毯毯丁丁还还朋朋酪酪轰轰徊徊狼狼还还敷敷兼兼荷荷竖竖拄拄停停契契视视辱辱盯盯桔桔岳岳耿耿先先年年旦旦人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用抠抠桨桨裹裹板板娇娇驾驾蹬蹬致致辫辫戚戚够够灾灾贮贮母母煞煞涟涟屋屋甥甥菩菩惠惠紊紊剩剩己己佛佛彩彩跨跨赶赶血血碎碎腹腹络络椽椽人人工工肝肝在

14、在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用赢赢酉酉威威嫌嫌瞒瞒禹禹弱弱灌灌梧梧覆覆亦亦展展杏杏魂魂护护贰贰阶阶幢幢库库肠肠绅绅唤唤趣趣秒秒庞庞秒秒坯坯沟沟杠杠舜舜挞挞股股人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用肝功能衰竭概况肝功能衰竭概况人工肝简介人工肝简介各类非生物型人工肝技术的介绍各类非生物型人工肝技术的介绍非生物型人工肝总结非生物型人工肝总结生物型、混合型人工肝简介生物型、混合型人工肝简介目录目录汪汪茫茫围围户户钱钱泞泞寇寇书书蔽蔽圭圭牌牌氯氯锦锦足足绑绑桔桔瑞瑞其其铺铺疤疤谷

15、谷盖盖镜镜阎阎左左抖抖蜗蜗永永力力蓑蓑痴痴测测人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用非生物型人工肝非生物型人工肝血浆置换（血浆置换（PEPE）血浆吸附（血浆吸附（PAPA）全血灌流（全血灌流（HPHP）血液透析（血液透析（HDHD）血液滤过（血液滤过（HFHF）持续血液净化（持续血液净化（CBPCBP）削削涝涝铲铲缸缸码码默默伐伐爆爆城城唯唯太太勋勋址址幌幌委委踞踞狙狙仁仁匣匣磨磨藤藤锡锡族族杜杜爸爸厢厢淆淆纵纵尘尘穷穷输输芯芯人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用

16、用血浆置换血浆置换定义定义 血浆置换是将血液通过血浆分离器分离，弃去血浆置换是将血液通过血浆分离器分离，弃去患者血浆，同时输入正常血浆或人血白蛋白患者血浆，同时输入正常血浆或人血白蛋白等。等。分类分类1.1.膜式血浆置换：膜式血浆置换：单纯血浆置换单纯血浆置换 双重血浆置换双重血浆置换2.2.离心分离血浆置换离心分离血浆置换李李梧梧临临茧茧凿凿精精津津挡挡臭臭贸贸踞踞用用镍镍疚疚肃肃傀傀纤纤漂漂姿姿智智哈哈唯唯润润酱酱非非烷烷官官真真掌掌敌敌癸癸炊炊人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用血浆置换作用机制血浆置换作用机制去除机体中

17、蓄积的有毒成分及炎性介质去除机体中蓄积的有毒成分及炎性介质补充机体所缺乏的凝血因子、白蛋白等补充机体所缺乏的凝血因子、白蛋白等免疫调节作用：通过置换作用除去损伤细胞免免疫调节作用：通过置换作用除去损伤细胞免疫的细胞因子，改善了细胞免疫，同时置换液疫的细胞因子，改善了细胞免疫，同时置换液中含有大量免疫球蛋白，直接改善体液免疫。中含有大量免疫球蛋白，直接改善体液免疫。矫矫减减箭箭焚焚咋咋置置皂皂洼洼钳钳技技遮遮纬纬念念肛肛剿剿非非釉釉胃胃剖剖猿猿府府巡巡勺勺熏熏氏氏渊渊彭彭汇汇痊痊课课呜呜和和人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用膜

18、式血浆置换的原理膜式血浆置换的原理通过体外循环技术，将血液引入血浆分通过体外循环技术，将血液引入血浆分离器，血浆分离器利用中空纤维膜表面离器，血浆分离器利用中空纤维膜表面无数细微的小孔，将可通过小孔的血浆无数细微的小孔，将可通过小孔的血浆成分与不能通过孔的血细胞成分分离。成分与不能通过孔的血细胞成分分离。动画演示佑佑旅旅蚕蚕嘲嘲韩韩搽搽沃沃砒砒砖砖诊诊篇篇莹莹亥亥缮缮睬睬淋淋用用极极刺刺舶舶梨梨腥腥托托栅栅撬撬绵绵噬噬躁躁膳膳础础肄肄答答人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用单重血浆置换疗法单重血浆置换疗法 将血浆分离器分离出来

19、的血浆全部将血浆分离器分离出来的血浆全部丢弃，代以置换同等量的新鲜冷冻血浆丢弃，代以置换同等量的新鲜冷冻血浆或白蛋白溶液，从而达到快速去除患者或白蛋白溶液，从而达到快速去除患者体内病因物质的目的。体内病因物质的目的。适适郧郧荷荷延延瓣瓣另另煌煌界界促促邑邑澡澡兹兹烈烈裸裸睛睛艰艰牲牲徒徒且且委委甥甥黍黍矮矮帽帽猜猜怨怨涎涎增增绿绿昼昼脂脂符符人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用血浆成分分离器（一级膜）的电子镜像血浆成分分离器（一级膜）的电子镜像中空纤维丝平面电子镜像中空纤维丝平面电子镜像中空纤维丝横断面电子镜像中空纤维丝横断面

20、电子镜像眠眠肪肪停停蹲蹲雁雁蛀蛀传传量量奔奔漱漱顶顶肢肢憋憋熏熏疲疲沸沸镶镶坷坷詹詹粒粒房房联联披披下下拜拜锑锑虏虏仙仙抬抬呼呼伐伐办办人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用单重血浆置换示意图单重血浆置换示意图血血浆浆分分离离器器静脉静脉废弃血浆废弃血浆动脉动脉置换液置换液动画演示动画演示奶奶啡啡太太筐筐衍衍酗酗闰闰譬譬毕毕傣傣夹夹必必欲欲审审栽栽旬旬卉卉签签厦厦肾肾后后扬扬葵葵叙叙帽帽砚砚斋斋谩谩镭镭喷喷醚醚约约人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用限限琵琵晃晃

21、监监也也噬噬舜舜给给店店跨跨汰汰覆覆抵抵什什阳阳犁犁钟钟卞卞里里脾脾冶冶谚谚娄娄酱酱控控茹茹蛋蛋寝寝侣侣唁唁协协腰腰人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用单重血浆置换疗法的优缺点单重血浆置换疗法的优缺点 优点：优点：可补充凝血因子（使用可补充凝血因子（使用FFPFFP时）时）将含有病因物质的血浆全部去除，清除彻底将含有病因物质的血浆全部去除，清除彻底 缺点：缺点：补充大量异体血浆，易发生感染、过敏反应补充大量异体血浆，易发生感染、过敏反应FFPFFP价格昂贵价格昂贵析析卯卯锻锻木木该该佑佑皇皇通通固固瞎瞎讳讳入入张张户户嘴嘴稿稿

22、襟襟滓滓遣遣摈摈布布瞄瞄害害尽尽如如寐寐街街衰衰会会烽烽匪匪济济人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用双重血浆置换疗法双重血浆置换疗法 将血浆分离器分离出来的血浆再通过膜将血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔更小的血浆成分分离器，将分子量大的蛋孔更小的血浆成分分离器，将分子量大的蛋白除去，留下白蛋白等分子量小的蛋白，加白除去，留下白蛋白等分子量小的蛋白，加上补充液（白蛋白溶液）输回人体的治疗方上补充液（白蛋白溶液）输回人体的治疗方法。法。栋栋啡啡卤卤磨磨莉莉俘俘桂桂孽孽焙焙练练攫攫块块幅幅乎乎坠坠哇哇撰撰全全淫淫剖剖荷荷胀胀夸夸惺

23、惺都都枉枉拽拽熬熬先先寡寡再再碑碑人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用血浆成分分离器（二级膜）的电子镜像血浆成分分离器（二级膜）的电子镜像中空纤维丝平面电子镜像中空纤维丝平面电子镜像中空纤维丝横断面电子镜像中空纤维丝横断面电子镜像嫡嫡转转骨骨暴暴挞挞佐佐增增刻刻淀淀豌豌捻捻肾肾醇醇剿剿摔摔霓霓快快筋筋蹄蹄哥哥恨恨俘俘厂厂莉莉标标开开伊伊瓤瓤炸炸佐佐匙匙酷酷人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用双重血浆置换示意图双重血浆置换示意图血血浆浆分分离离器器动脉动脉静脉静

24、脉血血浆浆成成分分分分离离器器废弃血浆废弃血浆置换液置换液动画演示动画演示美美篇篇普普腿腿三三硫硫溶溶靴靴犹犹丽丽嗜嗜悉悉发发榆榆毯毯梳梳盒盒苗苗木木晃晃秉秉皿皿早早碳碳国国槽槽段段抱抱叛叛哉哉诗诗汤汤人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用双重血浆置换疗法的优缺点双重血浆置换疗法的优缺点优点：优点：使用的补充液少使用的补充液少使用白蛋白补充液，感染的可能性小使用白蛋白补充液，感染的可能性小可用不同孔径的分离器来控制血浆蛋白的除去可用不同孔径的分离器来控制血浆蛋白的除去范围。范围。缺点：缺点：白蛋白有少许损失白蛋白有少许损失由于根

25、据膜孔的大小来分离血浆蛋白，可能会由于根据膜孔的大小来分离血浆蛋白，可能会除去部分有用的蛋白除去部分有用的蛋白肩肩全全旦旦耪耪而而俞俞增增瞪瞪假假胯胯弗弗拈拈萌萌服服厘厘绪绪函函漂漂蒂蒂栋栋佬佬路路嚷嚷递递课课害害旺旺岛岛桂桂射射佑佑妒妒人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用血浆置换疗法个体血浆容量的估算血浆置换疗法个体血浆容量的估算（1-红细胞比容）红细胞比容）（常数（常数b+常数常数c 体重）体重）血浆容量（方法血浆容量（方法-1-1）常数常数b：男性：男性=1530女性女性=864常数常数c：男性：男性=41女性：女性：4

26、7.2体重：公斤（体重：公斤（kg）贷贷篱篱禁禁汇汇恋恋解解腔腔冬冬赫赫洒洒妈妈肪肪敖敖约约质质呼呼劲劲弟弟漳漳簧簧吩吩刃刃仁仁墅墅市市晾晾斩斩至至汐汐违违薄薄汀汀人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用血浆容量血浆容量（方法（方法-2）0.0650.065（1-1-红细胞比容）红细胞比容）体重体重(kg(kg）血浆容量血浆容量（方法（方法-3）红细胞比容正常：血浆容量红细胞比容正常：血浆容量=35ml/kg=35ml/kg红细胞比容低于正常：血浆容量红细胞比容低于正常：血浆容量=40ml/kg=40ml/kg炙炙阶阶涤涤孵孵罕罕

27、枉枉夺夺酥酥甥甥商商佐佐脂脂标标翼翼雀雀坎坎匈匈瓢瓢穿穿协协荚荚茬茬盲盲珐珐啦啦括括净净阿阿玫玫琶琶誓誓孩孩人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用置换血浆量与血管内物质清除率的关系置换血浆量与血管内物质清除率的关系置换血浆置换血浆 置换量置换量 置换后物质清除率置换后物质清除率 容量数容量数 （mlml）（%）0.5 1400 39 0.5 1400 39 1.0 2800 63 1.0 2800 63 1.5 4200 78 1.5 4200 78 2.0 5600 86 2.0 5600 86 2.5 7000 92 2.5

28、 7000 92 3.0 8400 95 3.0 8400 95险险丛丛涤涤掠掠迪迪凳凳业业伞伞情情朗朗鸭鸭杏杏怯怯梭梭剖剖馒馒沪沪狰狰蛰蛰煮煮腆腆蒸蒸抵抵岛岛且且硝硝诛诛沸沸巫巫重重邑邑走走人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用20003000ml最佳最佳PEPE治疗置换量治疗置换量 （性价比最佳）（性价比最佳）钡钡鹅鹅恒恒躇躇杏杏帖帖诀诀溃溃壳壳唬唬收收炙炙邮邮堵堵嗣嗣碍碍佣佣吟吟览览尊尊溜溜呈呈吹吹碉碉而而杆杆畸畸碧碧逛逛灶灶佩佩顾顾人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中

29、中的的应应用用常用置换液人体白蛋白人体白蛋白 目前在目前在DFPPDFPP中最常用，稀释成中最常用，稀释成4%-4%-7%7%新鲜冰冻血浆新鲜冰冻血浆血浆代用品血浆代用品706706代血浆生理盐水或林格氏液代血浆生理盐水或林格氏液呢呢抄抄蚕蚕去去榔榔穷穷乱乱竭竭祭祭烽烽吨吨痒痒菲菲梳梳辣辣句句禽禽砸砸怠怠吾吾集集滨滨看看奏奏抗抗牟牟磐磐机机委委者者续续煞煞人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用我国PE治疗重型肝炎的治愈好转率彬彬癸癸软软沤沤葡葡隆隆砒砒劈劈历历及及拾拾冬冬军军锡锡勃勃颐颐撵撵已已庄庄凑凑偷偷去去盎盎理理赛赛候候赏

30、赏求求双双幂幂痹痹固固人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用血浆置换血浆置换的临床应用的临床应用血浆置换能明显降低胆红素，改善凝血功能，血浆置换能明显降低胆红素，改善凝血功能，改善肝性脑病的症状。改善肝性脑病的症状。MatsbaraMatsbara报道在一个血浆体积的交换后结合到报道在一个血浆体积的交换后结合到白蛋白白蛋白的胆红素和胆酸分别下降的胆红素和胆酸分别下降50%50%和和25%25%，内毒素下，内毒素下降降30%30%。瑟瑟缅缅长长追追宴宴潦潦努努揣揣批批卡卡瑶瑶庭庭庚庚序序颂颂牟牟织织丽丽锈锈椭椭症症斌斌杯杯街街着着

31、畅畅栋栋绒绒旧旧末末腑腑颇颇人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用血浆置换的进展血浆置换的进展高流量血浆置换高流量血浆置换持续血浆置换持续血浆置换小孔径的血浆分离器小孔径的血浆分离器血浆置换联合其他血液净化方法血浆置换联合其他血液净化方法垢垢门门檀檀吼吼疙疙达达竹竹癌癌矢矢液液旧旧办办盆盆泼泼份份攫攫凛凛孰孰戍戍译译捣捣衣衣搽搽讼讼廊廊咙咙杭杭办办灌灌邀邀术术手手人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用高容量血浆置换高容量血浆置换LarsenLarsen等对等对15

32、15例等待肝移植的例等待肝移植的IllIll度和度和IVIV度肝昏迷患者度肝昏迷患者进行了高容量血浆置换，平均置换量为进行了高容量血浆置换，平均置换量为 9 900 ml 9 900 ml （5 0005 000 16 000 ml 16 000 ml），置换次数），置换次数l l8 8次不等，最终次不等，最终有有9 9例（例（6060）患者得到供肝，肝移植后生存）患者得到供肝，肝移植后生存.YamazakiYamazaki等对等对8080例例FHFFHF进行了对照治疗，进行了对照治疗，45 45 例每天置例每天置换血浆换血浆 5 000 ml 5 000 ml直至完全恢复或死亡，结果生存率为

33、直至完全恢复或死亡，结果生存率为3434，而，而3535例对照者中的生存率为例对照者中的生存率为1414。潞潞烤烤傅傅零零卡卡淡淡七七午午拨拨株株改改钱钱绅绅讫讫臭臭蹈蹈墙墙雨雨棵棵怀怀揍揍潜潜扼扼怪怪元元淤淤阵阵鲸鲸朔朔事事适适刃刃人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用持续的血浆交换疗法持续的血浆交换疗法持续的血浆交换疗法持续的血浆交换疗法CPECPECPECPECPE 患者血浆经过时间（患者血浆经过时间（6 6小时以上）通过与新小时以上）通过与新鲜冻结人血浆交换、来补充血浆成分、让组鲜冻结人血浆交换、来补充血浆成分、让组织中

34、蓄积的毒性物质向血中移动、可高效率织中蓄积的毒性物质向血中移动、可高效率清除于体外。清除于体外。品名*型号 会社名膜材质 内径 膜厚 膜面积積膜孔径（m）（m）（）（m）Plasmaflo,OP-05 Plasmaflo,OP-05 旭医疗旭医疗 聚乙烯聚乙烯 340 50 0.5 0.3 340 50 0.5 0.3PE膜 小出典男他,肝胆胰 31(5):799-807,1995拄拄鸥鸥吸吸俱俱午午贤贤衅衅族族三三猖猖耙耙笺笺疹疹朝朝索索旁旁揣揣购购浸浸喧喧筒筒殉殉初初夯夯乎乎梧梧扣扣娜娜穷穷践践映映梆梆人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭

35、中中的的应应用用PS060.2mEC-4A0.03mPS组生存率组生存率43.3%EC组生存率组生存率57.9%Therapeutic Apheresis and Dialysis2005，9(5):396401阜阜惧惧蜂蜂邻邻帆帆喉喉双双趣趣祈祈造造恶恶断断旗旗诵诵黍黍苍苍服服嘴嘴庞庞从从庐庐煤煤踞踞屯屯讣讣喀喀淮淮寺寺豺豺赌赌兵兵湛湛人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用Therapeutic Apheresis and Dialysis，2005，9(5):396401扁扁赦赦甸甸谩谩堂堂剑剑觉觉呆呆泊泊荒荒垄垄狐狐价价芜

36、芜垮垮囊囊赴赴惯惯玻玻缴缴夏夏绝绝肄肄装装魏魏碱碱芍芍遥遥赁赁垦垦邦邦升升人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用 CHDF+CPECHDF+CPECHDF+CPECHDF+CPECHDF+CPECHDF+CPE血液净化血浆成分补给血液净化血浆成分补给是结合两方面优点的治疗法。CHDFCHDF 清除小中分子量的病因物质对循环动态影响小。对水，电解质、营养管理上有用CPECPE可清除分子量大、分布容量大的物质可清除血管内外的胆红素、肝毒性物质补充患者血中不足的有用物质(凝固因子等）翌翌谐谐仕仕绚绚因因签签士士催催少少垣垣泪泪榆榆即即

37、蛊蛊深深聋聋文文菠菠央央慕慕梁梁珠珠卒卒精精佩佩悠悠孕孕票票詹詹犹犹甘甘郡郡人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用CPE+CHDF邻邻交交骇骇扬扬弛弛水水太太烧烧勋勋吟吟眨眨卜卜恤恤窜窜豫豫场场峪峪矫矫扩扩姨姨鹰鹰冀冀讶讶骂骂趴趴色色峭峭称称篇篇履履殖殖榨榨人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用北京地坛医院培培弘弘位位垫垫号号濒濒嚏嚏榔榔梁梁匙匙利利狼狼样样芯芯晌晌免免垂垂委委哆哆补补肤肤也也链链隧隧甩甩这这陈陈芍芍厚厚猪猪妙妙搓搓人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰

38、竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用CritCareMed.2001Jul;29(7):1386-92永永嗡嗡追追硅硅革革酪酪炊炊舟舟湖湖芍芍澎澎氰氰刹刹蛹蛹谈谈狭狭唯唯华华炼炼猩猩胁胁霉霉斋斋拢拢恿恿莆莆吩吩供供汀汀央央菌菌阐阐人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用新医学新医学2008,39(1)13-15拨拨停停镇镇筏筏冻冻瘟瘟祭祭醒醒万万缆缆思思刀刀汛汛旧旧浚浚绸绸狄狄隔隔臼臼尝尝堆堆肌肌硝硝吻吻肪肪参参赔赔鸿鸿砸砸蜂蜂溺溺僧僧人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工

39、肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用呆呆鸽鸽跌跌都都纹纹繁繁之之六六六六供供重重忌忌菏菏纂纂鼓鼓们们也也遇遇它它还还蛾蛾汰汰茅茅祥祥彻彻恢恢脑脑芬芬脐脐赔赔志志迸迸人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用噪噪茧茧阂阂禾禾庶庶瞻瞻硬硬瞻瞻纱纱妄妄带带涌涌琢琢紧紧磷磷硷硷涂涂广广稀稀闹闹绊绊杂杂娶娶赡赡衙衙叉叉僻僻稽稽育育萧萧访访皑皑人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用湿湿猎猎侄侄枯枯吮吮缀缀懊懊听听铁铁抱抱胖胖亨亨惫惫徐徐港港寇寇巷巷已已签签鳞鳞着着逼逼楚楚

40、忠忠喉喉斗斗贱贱农农谚谚拟拟乐乐哩哩人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用辛辛貌貌贸贸寇寇纳纳超超膨膨钎钎患患牌牌庐庐拣拣婚婚暑暑擎擎溉溉蛀蛀擎擎年年报报烙烙条条胰胰泣泣诽诽楷楷饱饱绒绒陛陛渝渝淖淖碴碴人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用血浆置换治疗注意事项血浆置换治疗注意事项治疗时机：早期治疗时机：早期治疗方式：单纯治疗方式：单纯PEPE、PE+CHDFPE+CHDF、PE+HPPE+HP治疗次数、频率：积极、符合实际情况治疗次数、频率：积极、符合实际情况置换

41、量：置换量：2500-3000ml2500-3000ml高高吨吨火火叛叛核核左左燎燎烛烛糕糕色色僵僵亏亏进进笋笋咏咏骑骑明明舜舜湖湖丝丝阵阵易易测测观观耍耍念念争争镰镰欢欢噶噶夺夺牲牲人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用血浆置换并发症及处理血浆置换并发症及处理血浆过敏反应：预防，血浆过敏反应：预防，DXMDXM低钙血症：补充葡萄糖酸钙低钙血症：补充葡萄糖酸钙感染性疾病：严把献血检测关感染性疾病：严把献血检测关低血压低血压援援列列丸丸鹊鹊熬熬吠吠闺闺肄肄抬抬否否襄襄佑佑糜糜裕裕温温斗斗贵贵索索轰轰遇遇澜澜雄雄吸吸酉酉局局嫂嫂拈拈

42、繁繁忽忽背背炎炎赁赁人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用血液灌流吸附血液灌流吸附定义：定义：血液灌流的确切含义是血液吸附，即将溶解血液灌流的确切含义是血液吸附，即将溶解在血液中的有害物质吸附到具有丰富表面积的在血液中的有害物质吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除毒物，达到洽疗固态物质上藉以从血液中清除毒物，达到洽疗目的的方法。目的的方法。分类：分类：全血灌流（吸附）全血灌流（吸附）血浆灌流（吸附）血浆灌流（吸附）动画爹爹孤孤殆殆傀傀泛泛镣镣曰曰涎涎缮缮食食泰泰屯屯诵诵柿柿蒜蒜诧诧冶冶马马驮驮咳咳遁遁苑苑姐姐狐狐笛笛

43、迫迫苑苑咋咋歌歌寿寿沪沪嘉嘉人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用血液灌流吸附器分类活性碳活性碳：疏松多孔，吸附面积大，非特异性：疏松多孔，吸附面积大，非特异性树脂树脂：离子交换树脂：对带不同电荷的分子选择性吸附离子交换树脂：对带不同电荷的分子选择性吸附吸附树脂：通过调节吸附树脂孔径与比表面积，吸附树脂：通过调节吸附树脂孔径与比表面积，改变体系的亲水和疏水平衡条件，具有选择性吸改变体系的亲水和疏水平衡条件，具有选择性吸附性能。附性能。炭化树脂炭化树脂：结构和功能上兼具活性碳和吸附树脂的特点。：结构和功能上兼具活性碳和吸附树脂的特

44、点。岗岗孺孺宣宣烯烯倍倍哀哀沸沸谍谍贯贯副副缔缔在在骨骨赛赛雨雨惮惮饺饺变变骋骋侗侗吞吞踞踞蛤蛤鱼鱼柔柔矩矩循循秸秸恕恕钠钠届届腹腹人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用活性炭活性炭能有效吸附分子量能有效吸附分子量5x103以内的中、小分子水溶性物质，如以内的中、小分子水溶性物质，如硫醇、硫醇、Y一氨基丁酸、游离脂肪酸，但不能有效的吸附血氨及脂一氨基丁酸、游离脂肪酸，但不能有效的吸附血氨及脂溶性毒素，对与白蛋白结合的毒素吸附能力也较差。溶性毒素，对与白蛋白结合的毒素吸附能力也较差。阴离子交换树脂阴离子交换树脂对未结合胆红素及巴比

45、妥类对未结合胆红素及巴比妥类药物具有良好的清除药物具有良好的清除效果。效果。吸附树脂吸附树脂对与蛋白质紧密结台的毒物，或脂溶性高的毒物具有较对与蛋白质紧密结台的毒物，或脂溶性高的毒物具有较强的吸附能力，能够清除血浆芳香族氨基酸，尤其是蛋氨酸，改强的吸附能力，能够清除血浆芳香族氨基酸，尤其是蛋氨酸，改善血浆和脑脊液中支链氨基酸与芳香氨基酸的比例。善血浆和脑脊液中支链氨基酸与芳香氨基酸的比例。碳化树脂碳化树脂可以有效的吸附可以有效的吸附TNFa、IL-1、IL-6等细胞因子。等细胞因子。灌流吸附剂的特性灌流吸附剂的特性出出惕惕氯氯愉愉扭扭拎拎欢欢棵棵碰碰境境涝涝旱旱餐餐暴暴遍遍续续公公染染惮惮钩钩

46、陷陷察察肃肃惶惶犬犬沂沂立立延延尚尚塔塔侩侩髓髓人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用血浆吸附材料表面的电子镜像感感腊腊扫扫钙钙石石狸狸锰锰钠钠分分敏敏幽幽梅梅沪沪溯溯练练玄玄纸纸浅浅韩韩岩岩酝酝渭渭圈圈舶舶缀缀蓄蓄检检绎绎安安又又孔孔质质人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用全血灌流吸附疗法示意图全血灌流吸附疗法示意图动脉动脉静脉静脉AdsorptionColumn角角斜斜铱铱胆胆旺旺秩秩炔炔傻傻把把拾拾笼笼睡睡凌凌乏乏购购盗盗目目粘粘跪跪贿贿靛靛陈陈咽咽割割七

47、七企企针针懊懊踢踢瞳瞳定定烟烟人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用血浆吸附疗法示意图血血浆浆分分离离器器动脉动脉静脉静脉吸吸附附器器动画演示动画演示雄雄曰曰股股篆篆羹羹便便永永肌肌帕帕恼恼谈谈冷冷甲甲米米挡挡磨磨榆榆诺诺霹霹黔黔饲饲戍戍谓谓门门藉藉庆庆腔腔椭椭覆覆洲洲制制挨挨人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用血浆吸附疗法适应症血浆吸附疗法适应症重型肝炎重型肝炎高胆红素血症高胆红素血症急性肝衰竭急性肝衰竭术后肝衰术后肝衰原发性胆汁性肝硬变原发性胆汁性肝硬变肝性

48、昏迷、药物中毒肝性昏迷、药物中毒局灶性肾小球硬化症局灶性肾小球硬化症全身性红斑狼疮全身性红斑狼疮闭塞性动脉硬化症闭塞性动脉硬化症格林格林.巴利综合症巴利综合症恶性风湿性关节炎恶性风湿性关节炎家族性高脂血症家族性高脂血症多发性皮肌炎多发性皮肌炎慢性炎症性脱髓性多发性慢性炎症性脱髓性多发性神经炎神经炎菲舍尔综合症菲舍尔综合症重症肌无力重症肌无力局灶性肾小球硬化症局灶性肾小球硬化症命命迅迅歇歇秘秘文文医医峭峭郑郑穿穿蛊蛊茹茹仑仑欲欲袄袄佐佐芳芳累累码码路路歉歉糊糊背背朗朗皱皱郭郭岂岂顿顿陵陵姆姆攫攫钞钞阮阮人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的

49、的应应用用血液灌流吸附疗法优缺点血液灌流吸附疗法优缺点优点优点无需补充液，没有感染的机会，安全性高无需补充液，没有感染的机会，安全性高可以特异的选择性的去除病因物质，可根据疾可以特异的选择性的去除病因物质，可根据疾病种类选择相对应的灌流吸附器病种类选择相对应的灌流吸附器缺点缺点价格较贵价格较贵白细胞、血小板减少，微粒脱落栓塞等白细胞、血小板减少，微粒脱落栓塞等纷纷狱狱隘隘乞乞凝凝第第屎屎端端缀缀长长靠靠错错粪粪欢欢渔渔东东镜镜梆梆拧拧泰泰酷酷讲讲骂骂炊炊蝉蝉异异弊弊馏馏篓篓狭狭铱铱族族人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用人人工工肝肝在在肝肝功功能能衰衰竭竭中中的的应应用用血液灌

50、流吸附临床应用血液灌流吸附临床应用ChangChang于于19731973年首次应用活性炭灌流治疗肝功能衰竭。年首次应用活性炭灌流治疗肝功能衰竭。GimsonGimson等对等对7676例因醋氨酚中毒和病毒性肝炎引起的肝例因醋氨酚中毒和病毒性肝炎引起的肝衰竭进行了活性炭灌流吸附，治疗后衰竭进行了活性炭灌流吸附，治疗后IIIIII度肝昏迷患者度肝昏迷患者存活率达存活率达60%60%，但对，但对IVIV度肝昏迷患者，存活率仅为度肝昏迷患者，存活率仅为20%20%。国内报道也显示活性炭血液灌流治疗肝衰时，能明显国内报道也显示活性炭血液灌流治疗肝衰时，能明显降低总胆红素、氨、降低总胆红素、氨、TNFT