老年人的营养 .ppt

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1、关注营养关注营养储备健康储备健康一、常见生活方式病的饮食营养预防一、常见生活方式病的饮食营养预防1 1、生活方式疾病的特点与危害、生活方式疾病的特点与危害2 2、平衡膳食、合理营养、促进健康、平衡膳食、合理营养、促进健康3 3、常见办公室病的饮食调理、常见办公室病的饮食调理（1 1）消除乳酸，预防慢性疲劳）消除乳酸，预防慢性疲劳（2 2）关关“心心”爱爱“心心”，由餐桌开始，由餐桌开始（3 3）慢性咽炎的饮食调理慢性咽炎的饮食调理（4 4）天然的抗辐射食物，电脑一族的健康卫士）天然的抗辐射食物，电脑一族的健康卫士二、上班一族常见饮食误区与调整对策二、上班一族常见饮食误区与调整对策1 1、加工食

2、品为主打，蔬菜水果吃的少、加工食品为主打，蔬菜水果吃的少2 2、餐餐精白米面做主食，粗粮杂粮吃的少、餐餐精白米面做主食，粗粮杂粮吃的少一、生活方式疾病的特点与危害一、生活方式疾病的特点与危害话你知话你知（一）什么是生活方式？（一）什么是生活方式？（1）定义：）定义：不同的个人、群体或社会不同的个人、群体或社会成员在一定的社会条件制成员在一定的社会条件制约和价值观指导下，所形约和价值观指导下，所形成的满足自身生活需要的成的满足自身生活需要的全部活动形式与行为特征全部活动形式与行为特征的体系的体系（2）狭义：狭义：是指是指“衣、食、住、衣、食、住、行行”和和“吃、喝、吃、喝、玩、乐玩、乐”的方式的

3、方式（3）广义）广义:包括消费活动、家庭活包括消费活动、家庭活动、交往活动、政治活动、交往活动、政治活动、闲暇活动、宗教等动、闲暇活动、宗教等活动方式活动方式1、基本概念、基本概念（4）生活方式四大特性）生活方式四大特性时代性时代性社会性社会性民族性民族性地域性地域性（5）多元化的生活方式）多元化的生活方式不同的民族历史、文不同的民族历史、文化、风俗习惯和不同的化、风俗习惯和不同的自然地理环境，造就和自然地理环境，造就和保持不同民族、不同地保持不同民族、不同地域特征的生活方式域特征的生活方式传统的与现代的生活方式交织在一起传统的与现代的生活方式交织在一起今天的生活方式今天的生活方式恩格斯：恩格

4、斯：时代的性格主时代的性格主要是青年的性格要是青年的性格2、当代青年生活方式的总体特征、当代青年生活方式的总体特征（1）“80后后”：现代生活方式的主要承继者：现代生活方式的主要承继者 高度发达的社会生产力和先进的科学技术环境，造高度发达的社会生产力和先进的科学技术环境，造就了一代具有相当文化技术素质和有别于其前辈价就了一代具有相当文化技术素质和有别于其前辈价值观念的人值观念的人 社会产品丰富，社会产品丰富，“80后后”具有更强的消费意识具有更强的消费意识 社会基础设施完善，电子产品进入社会和家庭生活，社会基础设施完善，电子产品进入社会和家庭生活，生活的舒适度普遍提高生活的舒适度普遍提高 改革

5、和开放的时代色彩改革和开放的时代色彩时间观念增强，生活节奏加快；时间观念增强，生活节奏加快；生活活动领域不断扩大，自我意识不断增生活活动领域不断扩大，自我意识不断增强，生活方式更富有个性，生活活动受其强，生活方式更富有个性，生活活动受其主体价值观念制约的倾向日趋明显主体价值观念制约的倾向日趋明显网络正深刻改变着青少年的生活方式网络正深刻改变着青少年的生活方式（二）生活方式疾病（二）生活方式疾病（TheDiseasesofLifestyles）1、概念：、概念：生活方式疾病主要是由人生活方式疾病主要是由人们不科学、不健康的生活们不科学、不健康的生活行为方式长期积累引起行为方式长期积累引起的，是身

6、心不能应付内外的，是身心不能应付内外环境的结果环境的结果不良饮食习惯、不平衡的不良饮食习惯、不平衡的膳食、精神紧张、吸烟、膳食、精神紧张、吸烟、饮酒、缺乏运动及干扰正饮酒、缺乏运动及干扰正常的生活节律等不健康的常的生活节律等不健康的生活方式，酿成了形式不生活方式，酿成了形式不同、类型各异、严重程度同、类型各异、严重程度不同的生活方式疾病不同的生活方式疾病自然环境、社会环境、心理自然环境、社会环境、心理环境的刺激，对生活事件产环境的刺激，对生活事件产生的生理、心理等不良反应生的生理、心理等不良反应2、生活方式疾病的特点及危害、生活方式疾病的特点及危害(1)(1)生生活活方方式式病病形形成成的病因

7、的病因60取决于自己取决于自己15取决于遗传因素取决于遗传因素10取决于社会因素取决于社会因素8取决于医疗条件取决于医疗条件7取决于气候取决于气候w共同的主要危险因素共同的主要危险因素是不健康的生活方式是不健康的生活方式长期积累形成长期积累形成研究显示最佳的健康相关个人行研究显示最佳的健康相关个人行为平均能增加预期寿命为平均能增加预期寿命10年年(2)生活方式疾病的特点生活方式疾病的特点“一体多病一体多病”、“一病多因一病多因”不同不同生活方式疾病之间生活方式疾病之间相互关系密切相互关系密切如肥胖与胰岛素抵抗；如肥胖与胰岛素抵抗；胰岛素抵抗与心血管疾病；胰岛素抵抗与心血管疾病；高血压与心血管疾

8、病和糖尿病等高血压与心血管疾病和糖尿病等3 3、慢、慢病病预防：贯穿生命全过程预防：贯穿生命全过程4 4、常见生活方式病的现状、常见生活方式病的现状 2002年调查年调查 18y高血压患高血压患病率病率 18.8与过去与过去10年比年比较，增长较，增长31（1）高血压是患病率最高的临床综合征之一）高血压是患病率最高的临床综合征之一血脂异常患病率血脂异常患病率18.6（人数约（人数约1.6亿）亿）高胆固醇血症高胆固醇血症2.9高甘油三酯高甘油三酯11.9低密度脂蛋白血症低密度脂蛋白血症7.4胆固醇边缘性升高胆固醇边缘性升高3.9%正常人群正常人群（2）血脂异常）血脂异常2004.10.12国务院

9、新闻公报 (2002年全国营养调查)肥胖肥胖12.312.3超重超重30.030.0（3）大城市肥胖流行现状）大城市肥胖流行现状心血管疾病死亡年龄构成心血管疾病死亡年龄构成心血管疾病患病年龄构成心血管疾病患病年龄构成5、危害、危害资料来源:1998年全国疾病监测哨点资料（1 1）影响劳动生产力）影响劳动生产力是威胁劳动力人口健康的是威胁劳动力人口健康的重大公共卫生问题重大公共卫生问题（2）造成的健康生命损失的）造成的健康生命损失的47%（疾病负担）（疾病负担）（估计估计20202020年将达到年将达到60%60%）其中其中62%62%损失损失源于肿瘤、糖尿病、心血管源于肿瘤、糖尿病、心血管 病

10、、营养及内分泌病病、营养及内分泌病 和意外伤害和意外伤害十六大第一次将公民健康素质与提并论，十六大第一次将公民健康素质与提并论，并将这三大素质的综合提升表述为人的并将这三大素质的综合提升表述为人的全面和谐的发展并使之成为小康目标之一全面和谐的发展并使之成为小康目标之一我国每年约我国每年约150150万人因万人因血压升高而过早死亡。血压升高而过早死亡。不良饮食习惯和生活方不良饮食习惯和生活方式在高血压及心血管病式在高血压及心血管病发病机制中起重要作用发病机制中起重要作用流行病学调查证实流行病学调查证实超重、高盐膳食及中度以超重、高盐膳食及中度以上饮酒是高血压发病的主上饮酒是高血压发病的主要危险因

11、素要危险因素,体力活动不体力活动不足、高脂肪高热量少纤维足、高脂肪高热量少纤维等不良饮食习惯与高血压等不良饮食习惯与高血压发病也密切相关。发病也密切相关。（三）常见的不良生活方式（三）常见的不良生活方式1：不平衡的膳食：不平衡的膳食从从中国城市居民营养变迁来看，中国城市居民营养变迁来看，我们正我们正从从被被饥饿笼罩的阴影中走出来，又迈向一个食物饥饿笼罩的阴影中走出来，又迈向一个食物过度消费的年代过度消费的年代对对大多数公众来说，营养知识匮乏，对食物大多数公众来说，营养知识匮乏，对食物的认识非常模糊，多数停留在一些经验积累的认识非常模糊，多数停留在一些经验积累性的知识，其中存在不少的误区，甚至是

12、错性的知识，其中存在不少的误区，甚至是错误的认识误的认识科学地认识食物享受，使食物科学地认识食物享受，使食物享受与身体健康二者达到协调享受与身体健康二者达到协调食物消费的三个阶段食物消费的三个阶段饱腹阶段饱腹阶段口福阶段口福阶段保健阶段保健阶段目标目标动力动力内容内容特点特点评价评价结果结果吃饱肚子吃饱肚子饥饿驱动饥饿驱动有啥吃啥有啥吃啥饥不择食饥不择食食不厌精食不厌精营养缺乏营养缺乏体质差体质差美食享受美食享受食欲驱动食欲驱动啥好吃吃啥啥好吃吃啥口感为先口感为先食不厌精食不厌精营养失衡营养失衡体质略强体质略强健身防病健身防病保健驱动保健驱动食物多样食物多样科学合理科学合理食不厌杂食不厌杂营养

13、平衡营养平衡健康长寿健康长寿1960-1992每日观看电视时间每日观看电视时间（小时）（小时）1970-1990年所年所驾驶汽车的里程驾驶汽车的里程（百万人（百万人-英里）英里）1950-1996久坐类工作比例久坐类工作比例（）（）20年来每日消耗已减年来每日消耗已减少少800千卡千卡Source:Schroeder,20032：久坐少动的生活方式：久坐少动的生活方式3:吸烟吸烟4:酗酒酗酒5:过度紧张和疲劳过度紧张和疲劳倡导的生活方式倡导的生活方式“文明、健康、科学、和谐、优雅文明、健康、科学、和谐、优雅”平衡膳食平衡膳食 合理营养合理营养 促进健康促进健康（一）（一）维护健康的科学膳食模式

14、维护健康的科学膳食模式1、平衡膳食的概念：、平衡膳食的概念：是指能达到合理营养是指能达到合理营养要求，促进人体健康要求，促进人体健康、预防疾病的膳食、预防疾病的膳食在人体生理需要在人体生理需要和膳食供给之间和膳食供给之间建立平衡关系建立平衡关系2 2、获得平衡膳食的、获得平衡膳食的2 2个指引个指引中国居民膳食指南中国居民膳食指南中国居民平衡膳食宝塔中国居民平衡膳食宝塔1.食物多样，谷类为主食物多样，谷类为主2.多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类3.常吃奶类、豆类或其制品常吃奶类、豆类或其制品4.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉的荤油肉，少吃肥肉的荤油5.食量

15、与体力活动要平衡，保食量与体力活动要平衡，保持适宜体重持适宜体重6.吃清淡少盐的膳食吃清淡少盐的膳食7.如饮酒应限量如饮酒应限量8.吃清洁卫生、不变质的食物吃清洁卫生、不变质的食物1.食物多样，谷类为主，粗细搭配食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类3.每天吃奶类，大豆或其制品每天吃奶类，大豆或其制品4.常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉5.减少烹调油，吃清淡少盐膳食减少烹调油，吃清淡少盐膳食6.食不过量，天天运动，保持健康食不过量，天天运动，保持健康体重体重7.三餐分配合理，零食要适当三餐分配合理，零食要适当8.每天足量饮水，少喝含糖饮料每天足

16、量饮水，少喝含糖饮料9.如饮酒应限量如饮酒应限量10.吃新鲜卫生的食物吃新鲜卫生的食物97版中国居民膳食指南版中国居民膳食指南07版中国居民膳食指南版中国居民膳食指南（测试版）（测试版）相关链接：相关链接：食物的血糖生成指数（食物的血糖生成指数（GI)是是表示某一食物与葡萄糖表示某一食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能相比升高血糖的速度和能力，是衡量食物引起餐后力，是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标血糖反应的一项有效指标高高GI的食物，如甜食、大的食物，如甜食、大米粥和白米等精制粮食，米粥和白米等精制粮食，进入胃肠后消化快、吸收进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡率高，葡萄糖释放快

17、，葡萄糖进入血液后峰值高，萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升得高也就是血糖升得高w美国科学家近日表示，两美国科学家近日表示，两项分别针对美国华人女性项分别针对美国华人女性和黑人女性的研究显示，和黑人女性的研究显示，白米和白面包等淀粉类食白米和白面包等淀粉类食物有可能增加她们患糖尿物有可能增加她们患糖尿病的风险。其中每天进食病的风险。其中每天进食300克以上白米的华人女性，克以上白米的华人女性，患糖尿病风险剧增患糖尿病风险剧增78报报告同时指出，多吃全谷类告同时指出，多吃全谷类等高纤维食物有助于降低等高纤维食物有助于降低患糖尿病风险患糖尿病风险低低血糖指数食物举例：血糖指数食物举例：谷类：谷类：

18、大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米、甜玉米大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米、甜玉米奶类：奶类：牛奶、低脂奶粉牛奶、低脂奶粉根茎类：根茎类：魔芋、芋头、藕粉魔芋、芋头、藕粉豆类：豆类：黄豆、豆腐、绿豆、豌豆、扁豆、四季豆黄豆、豆腐、绿豆、豌豆、扁豆、四季豆水果：水果：橘子、苹果、樱桃、柑子、柚子、杨桃橘子、苹果、樱桃、柑子、柚子、杨桃饮料：饮料：苹果汁、水蜜桃汁（纯）苹果汁、水蜜桃汁（纯）4、平衡膳食宝塔-合理膳食模式油脂类油脂类,25,25克克奶类及奶制品奶类及奶制品,100,100克克 畜禽肉类，畜禽肉类，50-10050-100克克鱼虾类，鱼虾类，50 50 克克 蛋类，蛋类，25-5025-50克

19、克蔬菜类，蔬菜类，400-500400-500克克 水果类，水果类，100-200100-200克克 谷类，谷类，300-500300-500克克 （成人每日食物大致摄入量）（成人每日食物大致摄入量）种类齐全种类齐全比例适宜比例适宜品种多样品种多样精心安排的膳食应该能够提供精心安排的膳食应该能够提供充足充足的的营养素，注重食物种类的营养素，注重食物种类的平衡性平衡性，所，所含能量与活动所需能量相对应，对于含能量与活动所需能量相对应，对于不需要的食物成分要不需要的食物成分要适度适度，最后还要，最后还要保证保证多样化多样化对应对应三、办公室常见病饮食营养调理三、办公室常见病饮食营养调理（一）消除乳

20、酸，预防慢性疲劳（一）消除乳酸，预防慢性疲劳1、乳酸堆积的表现：、乳酸堆积的表现：身体沉重、肩膀酸痛、脖子僵硬、疲劳、头重感身体沉重、肩膀酸痛、脖子僵硬、疲劳、头重感2 2、通通过过伸伸展展体体操操运运动动，促促进进血血液液循循环环，消消除除疲疲劳劳长长时时间间保保持持同同一一姿姿势势伏伏案案工工作作，会会使使乳乳酸酸堆堆积积于肌肉中于肌肉中伸展运动能够促进血液循环，加速乳酸清除伸展运动能够促进血液循环，加速乳酸清除运送至肝脏代谢运送至肝脏代谢3 3、减少乳酸的三大类食物、减少乳酸的三大类食物（1 1）富含）富含B B族维生素，尤其是维生素族维生素，尤其是维生素B B1 1食物食物肝、心、肾、

21、猪肉、鸡肉、鳗鱼、豆类、硬肝、心、肾、猪肉、鸡肉、鳗鱼、豆类、硬果、粗加工谷物果、粗加工谷物富含叶酸的食物富含叶酸的食物动物肝脏、肾脏、绿叶蔬菜、小麦胚芽、酵母动物肝脏、肾脏、绿叶蔬菜、小麦胚芽、酵母富含维生素富含维生素B6的食物的食物肉类、蔬菜、水果、坚果类、谷类肉类、蔬菜、水果、坚果类、谷类富含维生素富含维生素B12的食物的食物源于动物性食物：如内脏、畜禽肉类、鱼类、海产品，蛋源于动物性食物：如内脏、畜禽肉类、鱼类、海产品，蛋奶类，部分来至于发酵的豆类制品如豆豉、纳豆、酱油等奶类，部分来至于发酵的豆类制品如豆豉、纳豆、酱油等（2 2）富含天冬氨酸的食物）富含天冬氨酸的食物芦笋、豆芽、犁、桃

22、、甘蔗、豆类、肉类、菇类芦笋、豆芽、犁、桃、甘蔗、豆类、肉类、菇类（3 3）富含醋（枸橼酸）的食物）富含醋（枸橼酸）的食物柠檬、柑橘、醋、咸梅干、泡菜柠檬、柑橘、醋、咸梅干、泡菜（4 4）增加碱性食物：蔬菜、水果等成碱性食物）增加碱性食物：蔬菜、水果等成碱性食物 尤其是在发芽的植物性食物含量较高尤其是在发芽的植物性食物含量较高改善酸性体质、分解乳酸改善酸性体质、分解乳酸常用的成碱性食物常用的成碱性食物名名称称灰份碱度灰份碱度名名称称灰份碱度灰份碱度洋葱洋葱莲藕莲藕黄瓜黄瓜土豆土豆南瓜南瓜莴苣莴苣冬瓜冬瓜萝卜萝卜菠菜菠菜+2.4+3.4+4.6+5.2+5.8+6.3+9.6+9.8+12柿子柿

23、子草莓草莓香蕉香蕉梨梨苹果苹果西瓜西瓜牛奶牛奶茶水茶水+6.2+7.8+8.4+8.4+8.2+9.4+.032+8.9（二）关（二）关“心心”、爱、爱“心心”由餐桌由餐桌开始开始研究显示：研究显示：约约80%80%的心血管疾病的心血管疾病可以通过健康的饮食可以通过健康的饮食和生活方式得以预防和生活方式得以预防尽管人们不可能在一夜尽管人们不可能在一夜之间实现标准的健康生之间实现标准的健康生活方式，但可以也应该活方式，但可以也应该朝着这个方向不断努力朝着这个方向不断努力并最终将因此而获益并最终将因此而获益起源于少年，根植于青年，发展在中年，发病在起源于少年，根植于青年，发展在中年，发病在(中中)

24、老年老年心血管病已成为我国城市和乡村人群的心血管病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因第一位死亡原因心血管病发生的主要危险因素心血管病发生的主要危险因素(1)(1)年龄年龄(2)(2)性别性别 女性绝经后女性绝经后 男性男性4545岁后岁后(3)(3)吸烟吸烟(4)(4)早发心血管疾病家族史早发心血管疾病家族史(5)C-(5)C-反应蛋白反应蛋白(6)(6)血脂异常血脂异常高低密度脂蛋白胆固醇血症高低密度脂蛋白胆固醇血症低高密度脂蛋白胆固醇血症低高密度脂蛋白胆固醇血症(7)(7)高血压高血压(8)(8)超重和肥胖超重和肥胖(9)(9)糖尿病和胰岛素抵抗糖尿病和胰岛素抵抗(10)(10)缺少

25、体力活动缺少体力活动（一）血脂异常的饮食调理（一）血脂异常的饮食调理1 1、血脂检测及临床意义、血脂检测及临床意义（2）血脂异常）血脂异常一般指血清中总胆固醇一般指血清中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆、低密度脂蛋白胆固醇固醇(LDL-C)及甘油三酯及甘油三酯(TG)水平高于正常范围水平高于正常范围及或高密度脂蛋白胆及或高密度脂蛋白胆固醇固醇(HDL-C)水平低下水平低下（1）四个基本监测项目）四个基本监测项目TC：总胆固醇：总胆固醇TG：甘油三酯：甘油三酯HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇（4）血脂检查建议）血脂检查建议2020岁

26、以上成年人至少岁以上成年人至少每每5 5年检测年检测1 1次空腹血次空腹血脂，包括脂，包括TCTC、LDL-CLDL-C、HDL-CHDL-C和和TGTG4040岁以上男性和绝经岁以上男性和绝经期后女性每年均应检期后女性每年均应检查一次查一次缺血性心血管病及其缺血性心血管病及其高危人群应每高危人群应每3 36 6个月个月测定测定1 1次次(3)(3)研究证实：研究证实：8LDL-CLDL-C与与TCTC相平行相平行,LDL-C,LDL-C增增高是动脉粥样硬化发生、高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素发展的主要脂质危险因素 8TGTG水平轻至中度升高者冠水平轻至中度升高者冠心病危险心病危

27、险8HDL-CHDL-C水平与冠心病发病呈水平与冠心病发病呈负相关负相关 2、心血管病整体危险评估、心血管病整体危险评估（1 1）心血管病危险因素的数目和严重程度共同）心血管病危险因素的数目和严重程度共同决定了个体发生心血管病的危险程度决定了个体发生心血管病的危险程度,称之为称之为多重危险因素的综合危险。多重危险因素的综合危险。（2 2）按照有无冠心病及其等危症、有无高血压、）按照有无冠心病及其等危症、有无高血压、其他心血管危险因素的多少其他心血管危险因素的多少,并结合血脂水平并结合血脂水平来综合评估心血管病的发病危险来综合评估心血管病的发病危险 （1）血脂水平分层标准）血脂水平分层标准血脂项

28、目血脂项目mmol/L（mg/d）TCLDL-CHDL-CTG合适范围合适范围5.18（200）3.37（130）1.04（40）1.76（150）边缘升高边缘升高5.186.183.374.131.762.26（200239）（130159）（150199）升高升高6.19（240）4.14（160）1.55（60）2.27（200）降低降低1.0440）（2）血脂异常危险分层方案）血脂异常危险分层方案危险分层危险分层TC5.186.19或或TC6.19或或LDL-C3.374.14LDL-C4.14无高血压及其他危险因素数量无高血压及其他危险因素数量3低危低危低危低危高血压，或及其他危险因

29、素数量高血压，或及其他危险因素数量3低危低危低危低危高血压，且及其他危险因素数量高血压，且及其他危险因素数量1中危中危中危中危冠心病及其他危症冠心病及其他危症高危高危高危高危其他危险因素包括：年龄（男其他危险因素包括：年龄（男45，女，女55），吸烟，低），吸烟，低LDL-C，肥胖和早发缺肥胖和早发缺血性心血管病家族史血性心血管病家族史3、治疗性生活方式改变治疗性生活方式改变(TLC)（1）治疗前综合评估）治疗前综合评估前前3个月优先考虑降低个月优先考虑降低LDL-C，因此在治疗前，因此在治疗前需重点了解以下几方面是否存在问题需重点了解以下几方面是否存在问题:是否进食过多的升高是否进食过多的升

30、高LDL-C的食物的食物是否肥胖是否肥胖是否缺少体力活动是否缺少体力活动如肥胖或缺少体力活动是否有代谢综合征如肥胖或缺少体力活动是否有代谢综合征（2）治疗性生活方式改变）治疗性生活方式改变(TLC)主要内容主要内容减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入选择能够降低选择能够降低LDL-CLDL-C的食物的食物(如植物甾醇、如植物甾醇、可溶性纤维可溶性纤维)减轻体重减轻体重增加有规律的体力活动增加有规律的体力活动采取针对其他心血管病危险因素的措施如采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等戒烟、限盐以降低血压等中国成人血脂异常防治指南中国成人血脂异常防治指南TLC

31、的基本要素的基本要素要素要素建议建议减少使减少使LDL-C增加的营养素增加的营养素饱和脂肪饱和脂肪 7 7的总能量的总能量膳食胆固醇膳食胆固醇200mg/d200mg/d增加能降低增加能降低LDL-C的膳食成分的膳食成分植物固醇植物固醇2g/d可溶性膳食纤维可溶性膳食纤维510g/d总热量总热量调节到能够保持理想体重或调节到能够保持理想体重或能够预防体重增加能够预防体重增加体力活动体力活动包括足够的中等程度锻炼，包括足够的中等程度锻炼，每天至少消耗每天至少消耗200kcal的热量的热量4、血脂异常营养治疗的两大措施、血脂异常营养治疗的两大措施（1）减少使）减少使LDL-C增加的营养素的摄入增加

32、的营养素的摄入饱和脂肪饱和脂肪膳食胆固醇膳食胆固醇反式脂肪酸反式脂肪酸荤油荤油畜禽肥肉畜禽肥肉动物内脏动物内脏动物的卵动物的卵动物肥肉动物肥肉某些鱼贝某些鱼贝类类甜点甜点饼干饼干糖果糖果人造奶油人造奶油煎炸食物煎炸食物蛋黄与鱼贝类中饱和脂肪含量较低，其对血浆胆固醇的影响，要小蛋黄与鱼贝类中饱和脂肪含量较低，其对血浆胆固醇的影响，要小于富含胆固醇和饱和脂肪的食物如奶油与红肉于富含胆固醇和饱和脂肪的食物如奶油与红肉（2）增加使）增加使LDL-C减少的营养素的摄入减少的营养素的摄入植物固醇植物固醇可溶性膳食纤维可溶性膳食纤维植物固醇是什么？植物固醇是什么？存在于植物中的类似于胆固醇的物质（植物甾醇）

33、存在于植物中的类似于胆固醇的物质（植物甾醇）植物固醇对人体健康效应植物固醇对人体健康效应降低血液胆固醇降低血液胆固醇防治前列腺肥大防治前列腺肥大抑制肿瘤抑制肿瘤(乳腺癌、结肠癌、胃癌）乳腺癌、结肠癌、胃癌）抑制乳腺增生抑制乳腺增生调节免疫、抗病毒调节免疫、抗病毒植物固醇的来源：植物固醇的来源：植物油、坚果和植物种子（谷类）、蔬菜、植物油、坚果和植物种子（谷类）、蔬菜、水果水果有效剂量：有效剂量：1.6g/d最肯定的结论最肯定的结论常见食物中植物甾醇含量（常见食物中植物甾醇含量（mg/100g)食物名称食物名称总含量总含量食物名称食物名称总含量总含量 食物名称食物名称总含量总含量花生油花生油24

34、5.12糯米糯米13.90高梁米高梁米23.66大豆油大豆油307.34紫米紫米73.32黑豆黑豆93.84芝麻油芝麻油559.27荞麦米荞麦米96.22红小豆红小豆23.56橄榄油橄榄油312.02薏仁米薏仁米79.50花豇豆花豇豆35.61葵花籽油葵花籽油372.26燕麦粉燕麦粉65.74黄豆黄豆114.54菜子油菜子油570.16小米小米76.14绿豆绿豆64.07标准粉标准粉64.07大麦米大麦米15.01豆腐丝豆腐丝86.40富强粉富强粉52.21马铃薯马铃薯4.8北豆腐北豆腐29.23糙米糙米52.71玉米玉米177.8南豆腐南豆腐37.24泰国香米泰国香米10.86苹果苹果12.

35、7西红柿西红柿6.8东北大米东北大米13.08草莓草莓12.1罗卜罗卜34.4（2）减少使）减少使LDL-C减少的营养素的摄入减少的营养素的摄入植物固醇植物固醇可溶性膳食纤维可溶性膳食纤维1、作用机制、作用机制（1）降低胆固醇与脂肪酸的吸收）降低胆固醇与脂肪酸的吸收（2）影响胆固醇与脂质代谢）影响胆固醇与脂质代谢（3）影响脂代谢激素水平的变化）影响脂代谢激素水平的变化2、有效剂量、有效剂量34g/d，可溶性膳食纤维，可溶性膳食纤维2.510g3、其他益处、其他益处:改善糖尿病患者对胰岛素的敏感性改善糖尿病患者对胰岛素的敏感性与血糖控制；改善血凝状况；降低血压，以及与血糖控制；改善血凝状况；降低

36、血压，以及增加饱腹感增加饱腹感4、富含膳食纤维的食物：燕麦、豆类、亚麻籽、全富含膳食纤维的食物：燕麦、豆类、亚麻籽、全谷物、水果、蔬菜谷物、水果、蔬菜膳食纤维的摄入量与膳食纤维的摄入量与CVDCVD死亡率呈负相关死亡率呈负相关英国一项研究发英国一项研究发现，快吃完饭时吃现，快吃完饭时吃一点核桃仁有助于一点核桃仁有助于减少油腻食品对动减少油腻食品对动脉的损害。脉的损害。资料来源：资料来源：2007-12-09广州日报广州日报5、降脂食物大搜索、降脂食物大搜索1 1、苹果、苹果 2 2、糙米、糙米 3 3、燕麦、燕麦 4 4、大豆、大豆 5 5、大蒜、大蒜 6 6、葡萄、葡萄7 7、鲑鱼、鲑鱼 8

37、 8、核桃、核桃 9 9、柚子、柚子 1010、橄榄油、橄榄油 1111、薏仁、薏仁 1212、茄子、茄子1313、木耳、木耳 1414、菇类、菇类 1515、海带、海带 1616、红曲、红曲 1717、亚麻籽、亚麻籽 1818、茶、茶 （二）高血压病饮食调理（二）高血压病饮食调理（1）控制总能量的摄入，达到并维持理想体重；）控制总能量的摄入，达到并维持理想体重；（2）补充适量的蛋白质：可多选食豆腐及豆制品、）补充适量的蛋白质：可多选食豆腐及豆制品、脱脂牛奶、酸牛奶、鱼虾类等；如高血压并发肾脱脂牛奶、酸牛奶、鱼虾类等；如高血压并发肾功能不全，则应限制植物蛋白的摄入；功能不全，则应限制植物蛋白的

38、摄入；（3）减少脂肪，限制胆固醇：建议多吃植物油，）减少脂肪，限制胆固醇：建议多吃植物油，限制动物脂肪摄入；限制动物脂肪摄入；（4）限制单糖和双糖的摄入，多吃高纤维膳食；）限制单糖和双糖的摄入，多吃高纤维膳食；（5）严格控制钠盐的摄入：对轻度高血压或有高）严格控制钠盐的摄入：对轻度高血压或有高血压家族史者，每日供给食盐以血压家族史者，每日供给食盐以35g（5）多吃含钾、钙、镁丰富的食物；）多吃含钾、钙、镁丰富的食物；（6）多吃新鲜蔬菜和水果，以补充足量维生素）多吃新鲜蔬菜和水果，以补充足量维生素C；（7）节制饮食，定时定量进食，不过饥过饱，不暴）节制饮食，定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，

39、不挑食偏食，清淡饮食；饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食；（8）禁忌浓茶、咖啡，戒烟忌酒；）禁忌浓茶、咖啡，戒烟忌酒；（9）多吃能保护血管和降血压及降脂的食物：多吃能保护血管和降血压及降脂的食物：降压降压:芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等；带、香蕉等；降脂降脂:山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等（10）禁忌食物：所有过咸食物及腌制品、虾米、）禁忌食物：所有过咸食物及腌制品、虾米、皮蛋、含钠高的绿叶蔬菜以及辛辣的刺激性食品皮蛋、含钠高的绿叶蔬菜以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列等；均在禁忌之列等；如何让全家少

40、吃盐如何让全家少吃盐（1）将将盐盐集集中中放放入入一一个个菜式中菜式中（2）将将盐盐撒撒在在菜菜面面上上，使使味味蕾蕾受受刺刺激激引引起起食食欲欲（3）充分利用酸味佐料）充分利用酸味佐料（4）充充分分利利用用芳芳香香类类蔬蔬菜调味菜调味（5）避免食用盐淹食品）避免食用盐淹食品（6）使用低钠高钾高镁）使用低钠高钾高镁“保健盐保健盐”（7）巧用瓶盖来限盐）巧用瓶盖来限盐研究发现，盐的摄入量越多，尿研究发现，盐的摄入量越多，尿中排出钙的量越多，钙的吸收也中排出钙的量越多，钙的吸收也就越差因此，少吃盐等于补钙就越差因此，少吃盐等于补钙WHO最新食盐摄入量建议最新食盐摄入量建议健康成年人每天盐的摄入量健

41、康成年人每天盐的摄入量不宜超过不宜超过5克，其中包括通过克，其中包括通过各种途径各种途径(酱油、咸菜、味精酱油、咸菜、味精等调味品等调味品)摄入盐的量摄入盐的量资料来源：资料来源：2007-11-03广州日报广州日报（三）高尿酸血症饮食调理（三）高尿酸血症饮食调理痛风的饮食调控原则痛风的饮食调控原则（1）限制总能量的摄入，控制和减轻体重，达到理想体重；限制总能量的摄入，控制和减轻体重，达到理想体重；（2）适当限制蛋白质，鸡蛋、牛奶不含核蛋白，是痛风患者首）适当限制蛋白质，鸡蛋、牛奶不含核蛋白，是痛风患者首选的补充蛋白质食物，患者蛋白质摄入选的补充蛋白质食物，患者蛋白质摄入0.81.0g/kg.

42、d（3）限制脂肪饮食，每日应限制在）限制脂肪饮食，每日应限制在40-50g以内，尤其要限制饱以内，尤其要限制饱和脂肪酸的摄入；和脂肪酸的摄入；（4）限制嘌呤饮食，每日的嘌呤量应限制在）限制嘌呤饮食，每日的嘌呤量应限制在150mg以内；以内；（5）含嘌呤高的食物，是指每）含嘌呤高的食物，是指每100g食物中含嘌呤食物中含嘌呤100-1000mg，如动物内脏、肉汤及禽类的汤；鱼类如鲭鱼、大比目鱼、，如动物内脏、肉汤及禽类的汤；鱼类如鲭鱼、大比目鱼、沙丁鱼、小虾、鱼卵、凤尾鱼及牡蛎等；禽类如班鸡、石鸡、沙丁鱼、小虾、鱼卵、凤尾鱼及牡蛎等；禽类如班鸡、石鸡、鹅。鹅。（6）含嘌呤中等量的食物，指）含嘌呤

43、中等量的食物，指100g食物中含嘌呤食物中含嘌呤90-100g的食的食物有鱼类、贝壳类、干豆类、菠菜、芦笋、蘑菇等。物有鱼类、贝壳类、干豆类、菠菜、芦笋、蘑菇等。（7）应推荐含嘌呤很少的食物如谷类、乳类、蛋类和蔬菜水果）应推荐含嘌呤很少的食物如谷类、乳类、蛋类和蔬菜水果类；类；（8）多多吃新鲜蔬菜和水果；多多吃新鲜蔬菜和水果；（10）忌饮酒；）忌饮酒；食食物物嘌嘌呤呤含含量（量（mg/100g）脏器脏器牛肝牛肝猪肝猪肝鸡肝鸡肝海鲜海鲜鲱类鲱类鲭类鲭类沙丁鱼沙丁鱼干豆类干豆类豌豆豌豆扁豆扁豆豇豆豇豆197289243411194345195162222一般将食物分为四类：一般将食物分为四类：含含

44、量量很很少少或或不不含含嘌嘌呤呤 含含量量较较少少（75mg/100g）含量较高（含量较高（75100mg/100g)含量高含量高(1501500mg/100g)食物选择食物选择合理烹调合理烹调嘌呤含量高的食物嘌呤含量高的食物常用的成碱性食物常用的成碱性食物名名称称灰份碱度灰份碱度名名称称灰份碱度灰份碱度洋葱洋葱莲藕莲藕黄瓜黄瓜土豆土豆南瓜南瓜莴苣莴苣冬瓜冬瓜萝卜萝卜菠菜菠菜+2.4+3.4+4.6+5.2+5.8+6.3+9.6+9.8+12柿子柿子草莓草莓香蕉香蕉梨梨苹果苹果西瓜西瓜牛奶牛奶茶水茶水+6.2+7.8+8.4+8.4+8.2+9.4+.032+8.9酒精酒精:对抗心血管病的双

45、刃剑对抗心血管病的双刃剑适量饮酒有益健康适量饮酒有益健康但对于从不饮酒者但对于从不饮酒者,喝酒未必是保护健康的好方法喝酒未必是保护健康的好方法取决于饮用方式取决于饮用方式1、少量适当饮酒可能的益处、少量适当饮酒可能的益处流行病学调查显示，适度饮酒可降低患冠流行病学调查显示，适度饮酒可降低患冠心病的危险性心病的危险性可能的机制：增加可能的机制：增加HDL-C浓度与可能改善浓度与可能改善血凝状况血凝状况2、大量长期过量的饮酒，则增加冠心病与、大量长期过量的饮酒，则增加冠心病与中风的风险中风的风险主要由于与对血压的影响有关主要由于与对血压的影响有关3、注意酒精可能带来的其他问题、注意酒精可能带来的其

46、他问题对于从不饮酒者对于从不饮酒者,不应推荐饮不应推荐饮酒作为保护健康的方法酒作为保护健康的方法呈呈“J J”型，型，1 1个标准饮酒量个标准饮酒量Standard drinkStandard drink为为12g12g乙醇乙醇即即360ml360ml啤酒啤酒或或180ml180ml葡萄酒葡萄酒或或45ml6045ml60标标准准度度酒酒精饮品精饮品美国美国20052005年饮食指年饮食指南定义酒精摄入量南定义酒精摄入量少量至适量饮酒少量至适量饮酒男性男性210 g/210 g/周周女性女性 105g/105g/周周饮酒量判定标准慢性咽炎的饮食调理慢性咽炎的饮食调理顽固的家伙顽固的家伙不好对付

47、哦不好对付哦1、是指咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症、是指咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症2、分类：、分类：单纯性单纯性增生性增生性萎缩性萎缩性3、常见病因：、常见病因：急性咽炎反复发作急性咽炎反复发作邻近器官疾病炎症反复发作（慢性鼻窦炎、扁桃体炎）邻近器官疾病炎症反复发作（慢性鼻窦炎、扁桃体炎）全身多种慢性疾病（糖尿病、胃病消化不良、贫血、便秘）全身多种慢性疾病（糖尿病、胃病消化不良、贫血、便秘）4、外因：、外因：气候寒冷干燥气候寒冷干燥空气污染（刺激性气体、粉尘）空气污染（刺激性气体、粉尘）长期生活不规律（吸烟、酗酒、嗜辣）长期生活不规律（吸烟、酗酒、嗜辣）长期神紧张、慢性疲劳

48、长期神紧张、慢性疲劳频繁的刺激使多次频繁的刺激使多次炎症叠加迁延不愈炎症叠加迁延不愈（一）概述（一）概述各种原因互相牵制各种原因互相牵制5、主要表现：、主要表现：咽部不适干燥、干咳咽部不适干燥、干咳有异物、灼热疼痛感有异物、灼热疼痛感声音嘶哑声音嘶哑每逢讲话过多、生气或每逢讲话过多、生气或天气变化时症状加重，天气变化时症状加重，病情缠绵，症状持续或病情缠绵，症状持续或时断时发时断时发6、治疗、治疗（1）局部治疗）局部治疗漱口液漱口，喉片含化漱口液漱口，喉片含化超声雾化、理疗，超声雾化、理疗，咽局部封闭、冷冻、激咽局部封闭、冷冻、激光、微波、射频等光、微波、射频等（2）消除各种致病因素）消除各种

49、致病因素（3）增强体质）增强体质（二）慢性咽炎的流行病学特点（二）慢性咽炎的流行病学特点1、烈酒、冷饮、腌制品、辛辣食品与煎炸食品、烈酒、冷饮、腌制品、辛辣食品与煎炸食品嗜好与食用频率与咽炎症状呈正相关嗜好与食用频率与咽炎症状呈正相关2、BMI：正常者症状轻于：正常者症状轻于BMI过重者过重者3、性别：女性症状较男性轻、性别：女性症状较男性轻4、过敏原：有过敏史人较无过敏史症状重、过敏原：有过敏史人较无过敏史症状重5、睡眠时间：睡眠不足的人较充足的人症状重、睡眠时间：睡眠不足的人较充足的人症状重6、工作环境：有粉尘或化学药剂的症状较重、工作环境：有粉尘或化学药剂的症状较重7、一年罹患感冒的次数

50、越多症状约重、一年罹患感冒的次数越多症状约重8、职业：教师、演员、播音员、售货员、职业：教师、演员、播音员、售货员.（三）慢性咽炎的食疗药膳（三）慢性咽炎的食疗药膳（1）古代医家对本病病）古代医家对本病病因病机的认识多着眼于因病机的认识多着眼于肺、肾二脏的虚损。认肺、肾二脏的虚损。认为肺、肾阴虚，相火无为肺、肾阴虚，相火无制，虚火上炎，熏蒸咽制，虚火上炎，熏蒸咽喉，咽喉失于濡养而发喉，咽喉失于濡养而发病病（2）常见的辨证治法）常见的辨证治法:从肺阴虚、肾阴虚着手从肺阴虚、肾阴虚着手的，也有从肝肾亏损、脾的，也有从肝肾亏损、脾肾虚损考虑的。此外，还肾虚损考虑的。此外，还有从气虚、阳虚及血疲气有从