产妇的护理总结 .ppt
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1、产产妇妇的的护护理理 产褥期产褥期是指从胎盘娩出是指从胎盘娩出后到产妇除乳腺外全身各器官恢后到产妇除乳腺外全身各器官恢复到孕前的状态所需要的时期,复到孕前的状态所需要的时期,一般为一般为6 6周。周。创设适宜的居室环境保持室内环境清洁1、室内应注意清洁卫生。每日进行室内的清洁,整理杂物及卧具,擦拭桌椅。2、及时清洁新生儿更换下的尿布和衣服;及时更换衣服和被单,保持床单被褥的清洁干燥。3、用微湿的拖把清洁地面,防扬起尘灰。4、防蝇、防蚊,保持室内空气清新。创设适宜的居室环境创设适宜的居室环境保持室内空气流通1、每天定时开窗通风1-2次,每次30分钟。2、产妇居室通风时让产妇及新生儿远离,要注意避
2、免吹“过堂风”,即让风直吹产妇和新生儿,以免着凉感冒。创设适宜的居室环境创设适宜的居室环境保持适宜的温度和湿度1、一般夏季室温应控制在26-28,冬季在20-22。2、湿度应保持在50比较合适,可在室内放置水盆或使用加湿器来调节湿度。创设适宜的居室环境创设适宜的居室环境保持环境安静 产妇居室保持相对安静,要尽量避免噪声的干扰,可以播放轻柔的背景音乐。创设适宜的居室环境创设适宜的居室环境创造舒适的环境 舒适美观的环境能让产妇身心愉快,室内的用具、衣物应摆放整齐,避免杂乱。产妇衣着的护理指导产妇衣着的护理指导1、款式2、材质3、薄厚适中开奶开奶 在产后30分钟内,让新生儿与产妇进行皮肤接触,帮助新
3、生儿有效的含接,吸吮双侧乳头。减少乳房胀痛的护理减少乳房胀痛的护理1)早开奶,勤哺乳,通过婴儿的吸吮使乳腺管疏通,利于乳汁的排出。2)积极排空乳房,通过对婴儿勤喂奶把乳房内的乳汁排空。3)轻轻从四周向乳房方向按摩,挤捏,使乳汁排空。4)两次哺乳间冷敷乳房,减轻充血。5)用发酵面团150200克,均匀的敷在乳房上,用手向乳头方向挤捏并用吸奶器吸出乳汁。6)乳房过胀哺乳时,指导产妇先挤出少许乳汁,待乳晕变软时再开始哺乳。7)乳房出现红肿热痛的情况,应建议产妇及时就医。减少乳房胀痛的护理减少乳房胀痛的护理乳头内陷或扁平的护理乳头内陷或扁平的护理1、乳头内陷时每日用清水(忌用肥皂或酒精之类)擦洗、挤捏
4、乳头,产妇也可用乳头矫正器矫正乳头内陷。2、指导产妇采取正确的母乳喂养姿势,每次哺乳后挤出少许乳汁均匀涂在乳头上,乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质对乳头表皮有保护作用,可防止乳头皲裂及感染。催乳护理催乳护理 母婴护理师可以向产妇讲解母乳喂养的好处,建立产妇的信心,增加婴儿吸吮的次数,护理好产妇的饮食,进行食疗催乳,保证营养均衡,指导好睡眠和休息。指导产妇选择合适的哺乳内衣指导产妇选择合适的哺乳内衣1、建议产妇穿合适的哺乳内衣,以宽松的棉质内衣为宜;2、胸罩的罩杯要大小合适,不宜有钢托。避免胸罩过紧压迫乳房,不利于乳汁的畅通。恶露恶露是产后随子宫胎膜脱落,从子宫经阴道排出的液体,含有血液、坏死胎膜组
5、织及宫颈黏液。恶露的观察恶露的观察正常的恶露持续46周,总量为250-500毫升。恶露有时间和气味方面的两大特点。依次排出血性恶露、浆液恶露、白色恶露。正常的恶露有血腥味但无臭味。恶露的观察恶露的观察时间特点1)血性恶露:产后第1-2天呈现鲜红色,可伴有小血块,持续3-7天后逐渐转为浆液恶露。2)浆液恶露:颜色呈浅红色和褐色,含有较多的宫颈黏液,约2周变为白色恶露。3)白色恶露:颜色呈白色或淡黄色,基本不含血液,恶露量由多渐少,持续3周后干净。恶露恶露气味特点气味特点恶露没有臭味,只有血腥味。恶露量多且有臭味,提示合并感染,应建议及时就诊。会阴清洁会阴清洁 会阴侧切伤口一般3-5天愈合,为产妇
6、清洁侧切伤口,每天2-3次。会阴清洁会阴清洁物品准备:准备干净的水盆、2的新洁尔灭、温开水、棉球、清洁毛巾。会阴清洁会阴清洁注意给产妇保暖,关门,注意操作的隐秘性。观察伤口是否有特殊反应,(红、肿、热、痛)。会阴清洁会阴清洁操作步骤:用浸透药液的棉球或毛巾擦洗会阴部。第一遍擦洗的顺序为自上而下,由外向内(阴阜大腿内侧上13大阴唇小阴唇会阴肛周)。第二、三遍擦洗的顺序改为从内向外(小阴唇大阴唇阴阜大腿内侧上13会阴肛周)。指导侧切产妇应向会阴切口对侧侧卧或坐位,以免恶露污染伤口。手术伤口清洁手术伤口清洁轻度的红肿,可用75%酒精涂擦,每日23次。伤口红、肿、热、痛明显,建议及时就医。剖宫产手术的
7、伤口如果没有特殊反应,可以不必处理。手术伤口5-7天痊愈。子宫复旧子宫复旧是指胎盘娩出后6周,子宫逐渐恢复至未孕状态的过程。子宫的复旧护理子宫的复旧护理分娩当天子宫底与肚脐平或位于脐下一横指,以后每天下降一横指,产后6周恢复正常大小。宫缩引起下腹部阵发性疼痛,哺乳时产生的缩宫素加速子宫收缩,可使宫缩疼痛加重,属于正常现象。指导产妇观察子宫下降速度,并进行母乳喂养,促进子宫收缩。睡眠时间睡眠时间产褥期产妇每天要保证8小时左右的睡眠时间。为了保证产妇高质量的睡眠,产妇要跟随新生儿睡觉的规律,同步进行休息。睡姿睡姿产妇卧姿无特别的规定,以自由变换体位为佳。阴道自然分娩的产妇如有侧切伤口,在产妇3-4
8、天内应尽量向对侧方向侧卧。睡眠环境睡眠环境卧室安静、清洁温度、湿度适宜空气新鲜褥褥 汗汗 产妇在产后最初几天出汗较多,特别是在睡眠中和初醒时,产妇衣服,被子都被汗水浸湿,此种生理现象称为“褥汗”。褥汗的护理褥汗的护理及时擦汗勤换衣服及床单注意个人卫生合适的温湿度(室温以22摄氏度为宜,湿度50%左右)穿盖要合适产妇的个人卫生护理产妇的个人卫生护理1.正常刷牙洗脸 注意用温水洗漱,刷牙要轻轻地刷。2.勤换衣服,适时洗头、洗澡 产后洗澡应该淋浴,禁止盆浴,每次洗澡的时间一般5-10分钟即可,洗浴完毕要注意防风、保暖。洗头时水温要适宜,动作要快,洗完后迅速擦干。3.擦浴 擦浴时应用温热毛巾,擦浴过程
9、应注意产 妇的保暖,对身体逐步进行擦浴。正常分娩产妇的活动安排正常分娩产妇的活动安排经阴道自然分娩的产妇产后6-12小时可起床做轻微活动。产妇起床时不应过快过猛,防止因一过性脑缺血而摔倒。正常分娩的产妇从产后第二天开始可做产后体操,要循序渐进。剖宫产产妇活动安排剖宫产产妇活动安排由于产妇伤口缝合部位疼痛,先帮剖宫产的产妇勤翻身,护理时动作要慢,帮助其尽快恢复肠蠕动。一般在24小时后尽早离床活动,可在搀扶下下床适当活动,下床时产妇移动身体要慢,首先在床边坐下,然后搀扶产妇站立。安排产妇活动安排产妇活动注意事项注意事项适度活动和休息,以产妇能承受为宜。产妇生产半个月后可做轻微的体力活动,1个月后可
10、逐渐恢复正常人的活动,避免重体力劳动或长时间站立及蹲位,以防子宫脱垂。1、腹部锻炼产妇仰卧于床上,做深吸气,使腹部膨胀,然后轻轻呼气,同时用力收缩腹部肌肉,使腹部下陷,反复多次。从产后第2天做至第4周末。有利于恢复松弛的腹部,增强腹肌。产妇锻炼的重点部位及方法产妇锻炼的重点部位及方法 2、下肢、背肌锻炼产妇仰卧于床上,两臂放于身体两侧,与身体稍微离开,然后轻轻抬起双膝,臀部及后背,使身体呈弓形。髋与腿放松,分开稍屈,脚底放在床上,尽力抬高臀部及背部。从产后第2天做至第4周末。有利于恢复大腿肌肉及腰背部肌肉的力量。产妇锻炼的重点部位及方法产妇锻炼的重点部位及方法 3、腹肌、臀部锻炼产妇仰卧于床上
11、,两臂直放于身旁,双腿轮流上举和并举,与身体成直角。从产后第4天做至第6周末。有利于恢复松弛的腹部及臀部,可减少脂肪堆积。产妇锻炼的重点部位及方法产妇锻炼的重点部位及方法 4、腹肌、腰部锻炼产妇仰卧于床上,进行仰卧起坐。从产后第10天做至第6周末。有利于恢复腹部及腰部。产妇锻炼的重点部位及方法产妇锻炼的重点部位及方法 5、腰部锻炼产妇膝跪于床上,两腿并拢,小腿上举,左右两侧摇摆,头部随之摆动,眼睛看向脚尖。从产后第10天做至第6周末。有利于背部、腰部、手臂力量的恢复。产妇锻炼的重点部位及方法产妇锻炼的重点部位及方法 6、下肢锻炼 产妇跪于床上,双臂支撑在床上,左右腿交替向背后高举。产妇锻炼的重
12、点部位及方法产妇锻炼的重点部位及方法 注意事项1)从简单轻便的项目开始,依个人情况 逐渐加大运动量,避免过于劳累。2)必须持之以恒,肌肉张力需恢复2-3 个月。3)运动时一旦出血或有不适感,应立即 停止。产妇锻炼的重点部位及方法产妇锻炼的重点部位及方法 1)剖宫产产妇在卧床休息后,如果没有任何合并症,可在拔掉尿管、排气之后开始做呼吸运动和四肢运动,如胸式呼吸,上肢的扩胸、开合、张开等。2)剖宫产产妇正常进食后可下床活动并且开始做腹式呼吸练习,做收缩肛门、憋尿等骨盆底肌及提肛门锻炼,在床上做一些仰卧举腿、屈腿、踏车式等活动,不要做使腹肌强烈收缩的拉伸腹部的动作。3)3-4周后的锻炼与自然分娩产妇
13、的锻炼相同。剖宫产产妇锻炼注意事项剖宫产产妇锻炼注意事项异异 常常 产产 褥褥 是指在产褥期出现感染或其它异常情况,异常产褥较常见有产褥感染、急性乳腺炎等。产产 褥褥 感感 染染产褥感染是指分娩时及产褥期病原体侵入生殖道,引起局部和全身的炎性变化。产褥感染的三大主要症状是发热、疼痛、异常恶露。产褥护理要点产褥护理要点观察并发现,提供良好照顾。做好会阴、乳房及全身皮肤清洁护理,及时更换卫生垫,注意保持会阴部清洁卫生,勤换内衣裤并保持床单清洁。根据感染部位,遵照医护人员指示,采取不同的卧位。鼓励产妇进食高蛋白、高维生素、易消化的食物,补充足够的水分,提高机体抵抗能力。遵医嘱服药,或局部处理。急性乳
14、腺炎急性乳腺炎多发生于产后哺乳期妇女;产后6周内发病为多见。急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症;感染早期呈蜂窝织炎,数天后可形成脓肿。多由乳头皲裂、乳腺导管开口阻塞,引起乳汁淤积所致。起病急,初期乳房肿胀、疼痛,皮肤不红或微红,继之局部硬结逐渐增大,疼痛加剧,伴发热,不及时治疗,常转化成脓肿。急性乳腺炎的护理要点急性乳腺炎的护理要点产妇要勤哺乳,不让婴儿含乳头睡觉。每次哺乳时尽量让婴儿吸净,防止乳汁在乳房内淤积。如有淤积,要急时用吸奶器吸出乳汁,或用手指轻轻按摩、揉推,使乳汁流出,并用吸奶器吸乳,尽量排空乳汁。4)如产妇的体温在38摄氏度以上,乳房局部皮肤出现红肿热痛症状,应到医院就诊。乳乳 头
15、头 皲皲 裂裂 乳头皲裂就是乳头破损,乳头上出现放射状小裂口,常由于哺乳时婴儿的含接姿势不正确、新生儿用牙龈压挤乳头、产妇从新生儿口中用力拽乳头时引起乳头皲裂。每次哺乳产妇都会感到乳头疼痛。乳头皲裂的护理方法乳头皲裂的护理方法1)注意乳头的清洁卫生。哺乳前,挤少量乳汁清洗乳头,姿势要正确,婴儿应含入大部分乳晕,喂完奶后,将乳汁涂于乳头上,自然晾干后穿上宽松内衣。2)如乳头轻微皲裂,仍可哺乳,哺乳时先从没有皲裂或皲裂较轻侧乳房开始,皲裂严重者可暂停乳头破裂侧乳房的喂奶,可用吸奶器吸出乳汁喂婴儿。如有红肿、发热等继发感染,应及时诊治。产妇便秘的护理要点产妇便秘的护理要点产妇在分娩后应适当活动,不能
16、长时间卧床,应适当帮助其下床活动。加强饮食调理,多喝汤、多饮水、多吃纤维多的食品,多吃能够促进肠蠕动食品。养成早晨定时大便的习惯。产产 褥褥 中中 暑暑产妇在夏天高温闷热的环境中,体内余热不能及时散发所引起的中枢神经性体温调节功能障碍称为产褥中暑。主要表现为高热、口渴、多汗、心慌、恶心、胸闷、四肢无力。产褥中暑的预防与护理要点产褥中暑的预防与护理要点居室讲究卫生,保持通风、清洁。注意个人清洁卫生,不要穿得太多,不要穿不透气、不散热的衣服。多吃易消化、营养高的稀薄食物和水果、蔬菜。出现中暑先兆症状(如口渴、多汗、心慌,恶心、胸闷、四肢无力)时,立即就医。产妇产褥期心理特点产妇产褥期心理特点1.1
17、.产后心理变化的影响因素产后心理变化的影响因素2.2.产后心理感受产后心理感受3.3.产后心理调适产后心理调适产后心理分期产后心理分期1.1.依赖期依赖期 产后的产后的1 13 3天,在这个时期,产天,在这个时期,产妇仍然沉浸在分娩的感受中,较多地妇仍然沉浸在分娩的感受中,较多地谈论自己的妊娠和分娩经历,多表现谈论自己的妊娠和分娩经历,多表现为用语言来表达对新生儿的关心。对为用语言来表达对新生儿的关心。对新生儿的关心和照顾需要依赖别人。新生儿的关心和照顾需要依赖别人。产后心理分期产后心理分期2.2.依赖独立期依赖独立期 产后的产后的3 31414天,产妇表现出较天,产妇表现出较为独立的行为,改
18、变依赖期中接受特为独立的行为,改变依赖期中接受特别照顾和关心的状态。产妇学习和练别照顾和关心的状态。产妇学习和练习护理自己的孩子,亲自喂奶而不要习护理自己的孩子,亲自喂奶而不要帮助。帮助。产后心理分期产后心理分期3.3.独立期独立期 产后产后2 2周至周至1 1个月,在这一时期,个月,在这一时期,新家庭形成并开始运作。产妇和她的新家庭形成并开始运作。产妇和她的家庭逐渐成为一个系统,形成新的生家庭逐渐成为一个系统,形成新的生活形态。活形态。产后心理调适及护理产后心理调适及护理1.1.注意观察产妇的情绪变化注意观察产妇的情绪变化 在日常照料中,对于产妇的情在日常照料中,对于产妇的情绪变化要比较敏感
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