现场急救常识讲座 .ppt

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1、事故现场急救常识事故现场急救常识一、现场一、现场急救的定急救的定义义 现现场急救是场急救是对对于于遭受意外遭受意外伤伤害或突害或突发发疾病的疾病的伤伤患，在患，在紧紧急急医疗医疗救救护护人人员员未未达现场达现场或送至或送至医医院治院治疗疗前，前，给给予的立即救予的立即救护护。二、现场二、现场急救的急救的作作用用挽救生命挽救生命 防止防止伤势伤势或病情或病情恶恶化化增增进医疗进医疗效果效果三、现场三、现场急救的急救的原则原则先抢后救；先抢后救；先重后轻；先重后轻；先急后缓；先急后缓；先救命、后治伤；先救命、后治伤；先止血、后包扎；先止血、后包扎；先固定、后搬运。先固定、后搬运。四四、现场现场急救

2、注意事急救注意事项项尽尽尽尽速速速速寻寻寻寻求求求求医疗资医疗资医疗资医疗资源源源源快快快快速速速速评评评评估估估估伤伤伤伤患患患患情情情情况况况况决决决决定定定定处处处处理理理理优优优优先先先先顺顺顺顺序序序序尽尽尽尽量不移量不移量不移量不移动伤动伤动伤动伤患患患患迅速急救迅速急救迅速急救迅速急救将伤将伤将伤将伤患置正患置正患置正患置正确姿势确姿势确姿势确姿势 减轻伤减轻伤减轻伤减轻伤患焦患焦患焦患焦虑虑虑虑 预预预预防休克防休克防休克防休克 随时观随时观随时观随时观察生命察生命察生命察生命征象征象征象征象 遣散遣散遣散遣散闲杂闲杂闲杂闲杂人，保持人，保持人，保持人，保持环环环环境安境安境安

3、境安静静静静 五五、拨、拨打打救援电话应说救援电话应说明事明事项项1.1.1.1.地地地地-清楚地址清楚地址清楚地址清楚地址 急急急急救救救救电电电电话：话：话：话：1201201201202.2.2.2.物物物物-明明明明显显显显目目目目标标标标3.3.3.3.人人人人-伤伤伤伤患患患患状况状况状况状况4.4.4.4.事事事事-已做已做已做已做处处处处理理理理5.5.5.5.时时时时-发发发发生生生生时间时间时间时间六、对伤六、对伤患的初步患的初步评评估估意识状态意识状态呼吸道颈椎呼吸道颈椎呼吸状态呼吸状态循环征象出血循环征象出血七七、观、观察出血的察出血的种类种类动脉：血色鲜红，动脉：血色

4、鲜红，随心跳自伤口喷出随心跳自伤口喷出静脉：血色暗红静脉：血色暗红微血管：由伤口渗出，微血管：由伤口渗出，常能自然止血常能自然止血八八、几、几种止血种止血的的方法方法1.1.1.1.直接加直接加直接加直接加压压压压2.2.2.2.止血止血止血止血点点点点3.3.3.3.抬高抬高抬高抬高伤伤伤伤肢法肢法肢法肢法4.4.4.4.冷敷止血法冷敷止血法冷敷止血法冷敷止血法（20202020分分分分钟为钟为钟为钟为一一一一间间间间隔，即冰敷隔，即冰敷隔，即冰敷隔，即冰敷20202020分分分分钟钟钟钟休息休息休息休息20202020分分分分钟钟钟钟，在受，在受，在受，在受伤伤伤伤12121212小小小小

5、时内时内时内时内使用。使用。使用。使用。）5.5.5.5.止血止血止血止血带带带带（危及生命（危及生命（危及生命（危及生命时时时时使用）使用）使用）使用）1.1.直接加直接加压压止血法止血法（1 1）最快速、有效及最快速、有效及最快速、有效及最快速、有效及简单简单简单简单之止血方法之止血方法之止血方法之止血方法 。使用使用使用使用无无无无菌菌菌菌纱纱纱纱布或布或布或布或干净干净干净干净敷料敷料敷料敷料(如手帕、毛巾、如手帕、毛巾、如手帕、毛巾、如手帕、毛巾、清清清清洁洁洁洁餐巾或床餐巾或床餐巾或床餐巾或床单单单单等等等等)直接覆直接覆直接覆直接覆盖后盖后盖后盖后，再以手掌根，再以手掌根，再以手

6、掌根，再以手掌根适适适适压、压、压、压、用用用用三角巾、三角巾、三角巾、三角巾、纱布绷带纱布绷带纱布绷带纱布绷带、弹弹弹弹性性性性绷带绷带绷带绷带或任何或任何或任何或任何现现现现场场场场可取得之可取得之可取得之可取得之宽宽宽宽度度度度适当适当适当适当之之之之长条长条长条长条形包形包形包形包扎扎扎扎布布布布条条条条(领带领带领带领带、长长长长袖子、袖子、袖子、袖子、裤裤裤裤管、撕下之布管、撕下之布管、撕下之布管、撕下之布条条条条等等等等)施予均施予均施予均施予均匀压匀压匀压匀压力力力力将伤将伤将伤将伤口口口口缠绕缠绕缠绕缠绕 其包其包其包其包扎扎扎扎之前之前之前之前后须评后须评后须评后须评估患肢

7、末梢之感估患肢末梢之感估患肢末梢之感估患肢末梢之感觉觉觉觉、肤肤肤肤色、色、色、色、温温温温度、度、度、度、运动运动运动运动等，以免包等，以免包等，以免包等，以免包扎压扎压扎压扎压迫止血迫止血迫止血迫止血过紧过紧过紧过紧阻阻阻阻断断断断血血血血液循液循液循液循环环环环，而使患肢末梢肢端受到，而使患肢末梢肢端受到，而使患肢末梢肢端受到，而使患肢末梢肢端受到伤伤伤伤害。害。害。害。1、直接加压止血法（2）其包其包其包其包扎扎扎扎之前後之前後之前後之前後须评须评须评须评估患肢末梢之感估患肢末梢之感估患肢末梢之感估患肢末梢之感觉觉觉觉、肤肤肤肤色、色、色、色、温温温温度、度、度、度、运动运动运动运动等

8、，以免包等，以免包等，以免包等，以免包扎压扎压扎压扎压迫止血迫止血迫止血迫止血过紧过紧过紧过紧阻阻阻阻断断断断血液循血液循血液循血液循环环环环，而，而，而，而使患肢末梢肢端受到使患肢末梢肢端受到使患肢末梢肢端受到使患肢末梢肢端受到伤伤伤伤害。害。害。害。覆盖覆盖覆盖覆盖在在在在伤伤伤伤口上的敷料如有血液口上的敷料如有血液口上的敷料如有血液口上的敷料如有血液渗渗渗渗出出出出不要除去敷料，可再加敷料再不要除去敷料，可再加敷料再不要除去敷料，可再加敷料再不要除去敷料，可再加敷料再继续继续继续继续施施施施压压压压；同；同；同；同时时时时一旦用上一旦用上一旦用上一旦用上绷带绷带绷带绷带，不要去，不要去，

9、不要去，不要去除除除除绷带绷带绷带绷带或敷料或敷料或敷料或敷料(除非有除非有除非有除非有专业专业专业专业之指示之指示之指示之指示)，如果，如果，如果，如果绷带绷带绷带绷带被拉扯，可能被拉扯，可能被拉扯，可能被拉扯，可能会会会会再度出再度出再度出再度出血。血。血。血。2.2.抬高患肢止血法抬高患肢止血法使用手指、手掌及敷料直接使用手指、手掌及敷料直接压压在在伤伤口上，口上，并将并将受受伤伤出血出血之肢之肢体体部位抬高部位抬高(高於心高於心脏脏2525公分以上公分以上)，此法可以，此法可以减减缓缓血流和加速凝血。血流和加速凝血。如果你如果你怀怀疑患者有骨折、疑患者有骨折、脱脱臼或脊椎受臼或脊椎受损

10、伤时损伤时，不要抬，不要抬高受高受损损之之伤伤肢。肢。3.压压迫迫止血止血点点止血法止血法於患肢之近心端之於患肢之近心端之於患肢之近心端之於患肢之近心端之动脉点动脉点动脉点动脉点，用拇指或，用拇指或，用拇指或，用拇指或手掌根手掌根手掌根手掌根压压压压迫以迫以迫以迫以减减减减低出血量，使用止血低出血量，使用止血低出血量，使用止血低出血量，使用止血点点点点止血法止血法止血法止血法须须须须有有有有动脉压动脉压动脉压动脉压力力力力点点点点相相相相关关关关解剖正解剖正解剖正解剖正确确确确位置的位置的位置的位置的知识知识知识知识及技巧。及技巧。及技巧。及技巧。以直接加以直接加以直接加以直接加压压压压止血法

11、止血法止血法止血法无无无无法控制出血時，法控制出血時，法控制出血時，法控制出血時，或多或多或多或多处处处处出血部位是由同一出血部位是由同一出血部位是由同一出血部位是由同一条动脉条动脉条动脉条动脉提供提供提供提供血液者血液者血液者血液者(例如下肢多例如下肢多例如下肢多例如下肢多处处处处出血出血出血出血时时时时，以手，以手，以手，以手掌施掌施掌施掌施压压压压於同於同於同於同侧侧侧侧患肢位於鼠蹊部之股患肢位於鼠蹊部之股患肢位於鼠蹊部之股患肢位於鼠蹊部之股动动动动脉来脉来脉来脉来止血止血止血止血)。止 血 点 示 意 图4 4.止血止血带带止血法止血法(1)(1)选择适当宽度之止血带。选择适当宽度之止

12、血带。选择适当宽度之止血带。选择适当宽度之止血带。(2)(2)使用止血带於患肢出血部位之近心端，使用止血带於患肢出血部位之近心端，使用止血带於患肢出血部位之近心端，使用止血带於患肢出血部位之近心端，并将厚敷料垫於其上，以达到止血效并将厚敷料垫於其上，以达到止血效并将厚敷料垫於其上，以达到止血效并将厚敷料垫於其上，以达到止血效果，但须避开关节。果，但须避开关节。果，但须避开关节。果，但须避开关节。(3)(3)将止血带绕肢体两圈後先打半结。将止血带绕肢体两圈後先打半结。将止血带绕肢体两圈後先打半结。将止血带绕肢体两圈後先打半结。(4)(4)再将一硬木棒、或硬笔杆、或汤匙、或再将一硬木棒、或硬笔杆、

13、或汤匙、或再将一硬木棒、或硬笔杆、或汤匙、或再将一硬木棒、或硬笔杆、或汤匙、或任何类似物置於平结上再打二个结。任何类似物置於平结上再打二个结。任何类似物置於平结上再打二个结。任何类似物置於平结上再打二个结。(5)(5)慢慢旋转此木棒以绞紧止血带，直到出慢慢旋转此木棒以绞紧止血带，直到出慢慢旋转此木棒以绞紧止血带，直到出慢慢旋转此木棒以绞紧止血带，直到出血停止。血停止。血停止。血停止。(6)(6)以止血带之二端绑住止血棒再固定在肢以止血带之二端绑住止血棒再固定在肢以止血带之二端绑住止血棒再固定在肢以止血带之二端绑住止血棒再固定在肢体上。体上。体上。体上。(7)(7)不可盖住止血带，并需明确记录绑

14、上之不可盖住止血带，并需明确记录绑上之不可盖住止血带，并需明确记录绑上之不可盖住止血带，并需明确记录绑上之止血带之时间、部位於伤患的资料上。止血带之时间、部位於伤患的资料上。止血带之时间、部位於伤患的资料上。止血带之时间、部位於伤患的资料上。九九.创伤处创伤处理注意事理注意事项项施救者双手须洗净施救者双手须洗净施救者双手须洗净施救者双手须洗净出血部位抬高，止血出血部位抬高，止血出血部位抬高，止血出血部位抬高，止血伤口血凝块勿任意除去伤口血凝块勿任意除去伤口血凝块勿任意除去伤口血凝块勿任意除去穿刺伤时勿拔出伤口异物穿刺伤时勿拔出伤口异物穿刺伤时勿拔出伤口异物穿刺伤时勿拔出伤口异物勿将脱出的肠道推

15、回腹腔勿将脱出的肠道推回腹腔勿将脱出的肠道推回腹腔勿将脱出的肠道推回腹腔彻底清洁，消毒伤口彻底清洁，消毒伤口彻底清洁，消毒伤口彻底清洁，消毒伤口覆盖伤口，包扎固定覆盖伤口，包扎固定覆盖伤口，包扎固定覆盖伤口，包扎固定不可搓揉伤口不可搓揉伤口不可搓揉伤口不可搓揉伤口十十.擦挫擦挫伤处伤处理理以生理以生理盐盐水或冷水或冷开开水洗水洗净伤净伤口口再以再以碘附碘附消毒消毒伤伤口有口有异异物物无无法清除法清除时时，立即就，立即就医医伤伤口保持乾燥，透口保持乾燥，透气气十十一一.包包扎的扎的原原则则及注意事及注意事项项一、在包一、在包一、在包一、在包扎扎扎扎之前，之前，之前，之前，须须须须先控制出血。先控

16、制出血。先控制出血。先控制出血。二、二、二、二、当当当当有有有有伤伤伤伤口口口口时时时时，必，必，必，必须须须须覆覆覆覆盖无盖无盖无盖无菌敷料菌敷料菌敷料菌敷料(若若若若没没没没有有有有无菌无菌无菌无菌敷料敷料敷料敷料则尽则尽则尽则尽快快快快可能使用清可能使用清可能使用清可能使用清洁洁洁洁、干净干净干净干净之敷料之敷料之敷料之敷料)再包再包再包再包扎扎扎扎，避免，避免，避免，避免绷带绷带绷带绷带直接直接直接直接与与与与伤伤伤伤口接口接口接口接触触触触。三、避免在三、避免在三、避免在三、避免在伤伤伤伤口或敷料附近口或敷料附近口或敷料附近口或敷料附近说话说话说话说话或咳嗽，以免污染或咳嗽，以免污染

17、或咳嗽，以免污染或咳嗽，以免污染伤伤伤伤口或口或口或口或敷料。敷料。敷料。敷料。四、直接四、直接四、直接四、直接将将将将敷料覆敷料覆敷料覆敷料覆盖盖盖盖在在在在伤伤伤伤口上或口上或口上或口上或将绷带将绷带将绷带将绷带包包包包扎扎扎扎在在在在伤伤伤伤口上，不口上，不口上，不口上，不可由旁可由旁可由旁可由旁边边边边滑滑滑滑动动动动再再再再盖盖盖盖住住住住伤伤伤伤口。口。口。口。五、使用五、使用五、使用五、使用绷带绷带绷带绷带做固定做固定做固定做固定时时时时，须须须须由由由由远远远远心端或易固定之心端或易固定之心端或易固定之心端或易固定之处开处开处开处开始始始始进进进进行包行包行包行包扎扎扎扎。绷带

18、绷带绷带绷带如果不小心掉落地面，如果不小心掉落地面，如果不小心掉落地面，如果不小心掉落地面，则须则须则须则须更更更更换换换换之。之。之。之。六、包六、包六、包六、包扎时扎时扎时扎时之之之之绷带绷带绷带绷带或三角巾等或三角巾等或三角巾等或三角巾等应应应应能完全的覆能完全的覆能完全的覆能完全的覆盖盖盖盖住住住住伤伤伤伤口上敷口上敷口上敷口上敷料，以防料，以防料，以防料，以防脱脱脱脱落及污染。落及污染。落及污染。落及污染。包包扎扎的的原原则则及注意事及注意事项项七、包七、包七、包七、包扎扎扎扎四肢四肢四肢四肢应尽应尽应尽应尽可能露出肢可能露出肢可能露出肢可能露出肢体体体体之末梢，以便之末梢，以便之末

19、梢，以便之末梢，以便随时观随时观随时观随时观察血液察血液察血液察血液循循循循环环环环的情形有的情形有的情形有的情形有无无无无冷、冷、冷、冷、肿肿肿肿、发绀发绀发绀发绀和麻木感。和麻木感。和麻木感。和麻木感。八、包八、包八、包八、包扎完毕扎完毕扎完毕扎完毕，可以以打，可以以打，可以以打，可以以打结结结结方式固定或用方式固定或用方式固定或用方式固定或用胶胶胶胶布布布布将将将将其固定，其固定，其固定，其固定，弹弹弹弹纱纱纱纱或或或或弹绷弹绷弹绷弹绷可以放入拉起之上一圈可以放入拉起之上一圈可以放入拉起之上一圈可以放入拉起之上一圈内内内内，以免滑落，且容易解，以免滑落，且容易解，以免滑落，且容易解，以免

20、滑落，且容易解开开开开。九、使用九、使用九、使用九、使用纸胶纸胶纸胶纸胶或或或或胶胶胶胶布做固定布做固定布做固定布做固定时时时时，纸胶纸胶纸胶纸胶或或或或胶胶胶胶布不可布不可布不可布不可贴贴贴贴在已受在已受在已受在已受伤伤伤伤之之之之皮肤皮肤皮肤皮肤上，如燒上，如燒上，如燒上，如燒烧伤烧伤烧伤烧伤之之之之皮肤皮肤皮肤皮肤，以免造成再次，以免造成再次，以免造成再次，以免造成再次伤伤伤伤害。害。害。害。十、不可在受十、不可在受十、不可在受十、不可在受伤处伤处伤处伤处、关节关节关节关节、骨突、肢、骨突、肢、骨突、肢、骨突、肢体体体体內下內下內下內下侧侧侧侧或不易看到之或不易看到之或不易看到之或不易看

21、到之地方打地方打地方打地方打结结结结，尽尽尽尽可能在可能在可能在可能在伤伤伤伤口同口同口同口同侧侧侧侧之之之之处处处处打打打打结结结结，以避免磨擦。，以避免磨擦。，以避免磨擦。，以避免磨擦。十一、若血十一、若血十一、若血十一、若血渗渗渗渗透敷料透敷料透敷料透敷料时时时时，不可拆掉原，不可拆掉原，不可拆掉原，不可拆掉原来来来来的敷料或固定物，的敷料或固定物，的敷料或固定物，的敷料或固定物，须须须须由外面由外面由外面由外面继续盖继续盖继续盖继续盖上敷料即可，以免因拆掉敷料上敷料即可，以免因拆掉敷料上敷料即可，以免因拆掉敷料上敷料即可，以免因拆掉敷料纱纱纱纱布而引起更布而引起更布而引起更布而引起更多

22、的出血，或浪多的出血，或浪多的出血，或浪多的出血，或浪费时间费时间费时间费时间。十二十二.骨折一般症骨折一般症状状疼痛疼痛失去失去运动运动功能功能皮下皮下组织肿胀组织肿胀，瘀血，瘀血患肢短患肢短缩缩，曲折或旋，曲折或旋转转等等异常异常休克休克骨折骨折处处理原理原则则预防休克预防休克避免伤口污染避免伤口污染包扎伤口包扎伤口固定固定评估循环与感觉评估循环与感觉骨折固定注意事骨折固定注意事项项夹夹板板长长度度应应超超过两过两端端关节关节夹夹板板与与肢肢体间应体间应加加垫软垫软物物衬垫衬垫在健在健侧侧或或夹夹板板侧侧打平打平结结可以可以伤伤者健康肢者健康肢体体充充当当夹夹板固定患肢板固定患肢简简易易伤

23、伤患搬患搬运运法法断断肢的肢的处处理理伤伤口先止血口先止血断断肢用清肢用清洁湿洁湿布包裹，置塑布包裹，置塑胶胶袋中袋中再置於另一再置於另一内装内装冰水之塑冰水之塑胶胶袋中袋中袋上袋上注注明患姓名、明患姓名、发发生生时间时间尽尽速送速送医医十三十三.烧伤烧伤的的种类及烧伤种类及烧伤的程度的程度vv乾灼乾灼乾灼乾灼伤伤伤伤vv烫伤烫伤烫伤烫伤vv冷冷冷冷烧伤烧伤烧伤烧伤vv化化化化学学学学灼灼灼灼伤伤伤伤vv电电电电灼灼灼灼伤伤伤伤vv放射灼放射灼放射灼放射灼伤伤伤伤1.1.1.1.第一度：表皮外第一度：表皮外第一度：表皮外第一度：表皮外层层层层2.2.2.2.第二度：表皮第二度：表皮第二度：表皮

24、第二度：表皮内层内层内层内层至真皮至真皮至真皮至真皮(起水泡起水泡起水泡起水泡)3.3.3.3.第三度：整第三度：整第三度：整第三度：整层皮肤层皮肤层皮肤层皮肤十四十四.烧伤烧伤的的烧伤烧伤急救原急救原则则Burn StoppedBurn StoppedBurn StoppedBurn Stopped停止停止停止停止继续烧伤继续烧伤继续烧伤继续烧伤Breathing MaintainBreathing MaintainBreathing MaintainBreathing Maintain呼吸道通呼吸道通呼吸道通呼吸道通畅畅畅畅Body Exam.Body Exam.Body Exam.Bod

25、y Exam.检查伤势检查伤势检查伤势检查伤势 CoolCool 冷却冷却 CoverCover 覆盖覆盖 CarryCarry 送医送医灼灼烫伤处烫伤处理理冲冲清水清水冲冲洗至少三十分洗至少三十分脱脱以剪刀除去以剪刀除去束缚束缚衣物衣物泡泡等待送等待送医医前前继续继续泡水泡水盖盖盖盖上清上清洁洁布料或布料或纱纱布布送送立即送急立即送急诊紧诊紧急急处处置置十五十五.过过冷冷过热伤过热伤害害v中暑中暑v热衰竭热衰竭v热痉挛热痉挛v冻伤冻伤v体温过低体温过低1.1.中暑症中暑症状状体温体温升高，可升高，可达摄氏达摄氏4040度以上度以上头头痛，昏眩感痛，昏眩感可能昏迷可能昏迷脉脉搏搏强强而快而快呼

26、吸弱而快呼吸弱而快中暑的处理中暑的处理发现有人中暑，应立即将中暑者搬到阴发现有人中暑，应立即将中暑者搬到阴凉通风的地方平卧，解开中暑者衣领扣凉通风的地方平卧，解开中暑者衣领扣（头部不要垫高）同时用浸湿的冷毛巾（头部不要垫高）同时用浸湿的冷毛巾敷在头部敷在头部掐人中，待病人清醒后，给喝一些淡盐掐人中，待病人清醒后，给喝一些淡盐水或清凉饮料，服用人丹或十滴水水或清凉饮料，服用人丹或十滴水中暑严重的伤员，应送医院抢救治疗。中暑严重的伤员，应送医院抢救治疗。2.2.热热衰竭衰竭与热痉挛与热痉挛症症状状烦躁不安烦躁不安头痛、昏眩头痛、昏眩脸色苍白，皮肤湿冷脸色苍白，皮肤湿冷呼吸快而浅呼吸快而浅脉搏快而弱

27、脉搏快而弱体温正常或略低体温正常或略低3.3.热热衰竭衰竭与热痉挛与热痉挛的的处处理理移至移至阴凉处阴凉处清醒者可喝清醒者可喝盐盐水水痉挛处痉挛处以以温湿温湿毛巾毛巾热热敷敷4.4.冻疮冻疮的症的症状状患部刺痛、麻木患部刺痛、麻木患部患部运动运动受影受影响响皮肤皮肤僵直僵直肿胀肿胀皮肤皮肤呈呈蜡蜡白色或白色或蓝蓝斑斑状状十十六六.中毒的中毒的种类种类v食物食物v植物植物v动动物物v药药物物v腐腐蚀蚀性毒物性毒物1.1.中毒中毒紧紧急急处处理理确确定患者定患者意识状态意识状态毒物名毒物名称称吞下毒物的量和吞下毒物的量和时间时间估估计计送送医医所需所需时间时间听从医疗听从医疗人人员指导员指导尽尽速

28、速将将病患搬病患搬离离污染污染现场现场2.2.中毒中毒处处理注意事理注意事项项勿任意催吐勿任意催吐不可酸不可酸碱碱中和中和皮肤皮肤接接触触中毒，用清水清洗中毒，用清水清洗脱脱除含毒之衣物除含毒之衣物吸入中毒吸入中毒时时，將患者置空，將患者置空气气流通流通处处将将疑似毒物疑似毒物带给医疗人员带给医疗人员3.3.腐蚀腐蚀性毒物中毒（眼睛）性毒物中毒（眼睛）以流以流动动清水清水冲冲洗（洗（将眼睑将眼睑打打开开）自眼角自眼角内内向外，向外，持续持续10-1510-15分分钟钟至眼科就至眼科就诊诊4.4.煤气中毒的处理煤气中毒的处理 立即打开门窗通风，并迅速将立即打开门窗通风，并迅速将中毒者移到通风良好

29、的房间或院中毒者移到通风良好的房间或院内，吸入新鲜空气，注意保暖。内，吸入新鲜空气，注意保暖。对清醒者给予喝热糖茶水，有条对清醒者给予喝热糖茶水，有条件时尽可能吸氧气。对呼吸、心件时尽可能吸氧气。对呼吸、心跳停止者，进行口对口人工呼吸跳停止者，进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。同时向及胸外心脏按压。同时向“120”120”呼救。呼救。5.5.溺水急救处理溺水急救处理（1 1）立即清除口、鼻内的泥沙、异物等，）立即清除口、鼻内的泥沙、异物等，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅。（2 2）进行控水，救护人员一腿跪在地，）进行控水，救护人员一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护人另一腿屈膝，将溺

30、水者腹部横放在救护人员大腿上，使其头下垂，接着按压溺水者员大腿上，使其头下垂，接着按压溺水者背部，使胃内积水倒出，也可从后抱起溺背部，使胃内积水倒出，也可从后抱起溺水者腰部，使其头向下，也能使水倒出来。水者腰部，使其头向下，也能使水倒出来。（3 3）溺水者心跳呼吸停止的，立即进行）溺水者心跳呼吸停止的，立即进行心肺复苏抢救。心肺复苏抢救。溺 水6.6.触电急救处理触电急救处理（1 1 1 1）立即切断电源，或用不导电物体如干操）立即切断电源，或用不导电物体如干操）立即切断电源，或用不导电物体如干操）立即切断电源，或用不导电物体如干操的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电的木棍、竹棒或干布等物使

31、伤员尽快脱离电的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电。身触电。身触电。身触电。（2 2 2 2）伤员脱离电源后。发现心跳、呼吸停止）伤员脱离电源后。发现心跳、呼吸停止）伤员脱离电源后。发现心跳、呼吸停止）伤员脱离电源后。发现心跳、呼吸停止时，急救者应立即呼救并就地进行抢救。平时，急救者应立即呼救并就地进行抢救。平时，急救者应立即呼救并就地进行抢救。平时，急救者应立即呼救并就地进行抢救。平卧，松解衣扣，

32、畅通气道，进行口对口人工卧，松解衣扣，畅通气道，进行口对口人工卧，松解衣扣，畅通气道，进行口对口人工卧，松解衣扣，畅通气道，进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。呼吸及胸外心脏按压。呼吸及胸外心脏按压。呼吸及胸外心脏按压。（3 3 3 3）现场抢救中不要随意移动伤员，若确需）现场抢救中不要随意移动伤员，若确需）现场抢救中不要随意移动伤员，若确需）现场抢救中不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过移动时，抢救中断时间不应超过移动时，抢救中断时间不应超过移动时，抢救中断时间不应超过30303030秒。秒。秒。秒。触 电7.7.冻疮处冻疮处理理除去患部衣物及除去患部衣物及束缚束缚物物保持患部

33、保暖保持患部保暖包包扎扎患部患部8.8.毒蛇咬毒蛇咬伤紧伤紧急急处处理理 目的：阻目的：阻目的：阻目的：阻断断断断血液返回心血液返回心血液返回心血液返回心脏脏脏脏，缓解缓解缓解缓解毒液毒液毒液毒液扩散扩散扩散扩散保持保持保持保持镇定镇定镇定镇定，详记详记详记详记蛇的特蛇的特蛇的特蛇的特征征征征让让让让患者躺下，患者躺下，患者躺下，患者躺下，伤处伤处伤处伤处低於心低於心低於心低於心脏脏脏脏移除移除移除移除伤处束缚伤处束缚伤处束缚伤处束缚物物物物於於於於伤处伤处伤处伤处上方上方上方上方5 5 5 510101010cmcmcmcm（近心）近心）近心）近心）处处处处以以以以弹弹弹弹性性性性绷带绷带绷

34、带绷带包包包包扎扎扎扎寻寻寻寻求求求求医疗资医疗资医疗资医疗资源或打源或打源或打源或打120120120120服用蛇药片：如南通季服用蛇药片：如南通季服用蛇药片：如南通季服用蛇药片：如南通季德胜蛇药片德胜蛇药片德胜蛇药片德胜蛇药片 迅速排除毒液：清洗、十字划痕、挤压排毒迅速排除毒液：清洗、十字划痕、挤压排毒迅速排除毒液：清洗、十字划痕、挤压排毒迅速排除毒液：清洗、十字划痕、挤压排毒 9.9.被蜂螫伤的处理被蜂螫伤的处理用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺用弱碱性溶液清洗：如用弱碱性溶液清洗：如3 3氨水、肥皂水等氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒外敷，以中和酸性中毒用红

35、花油、风油精、花露水等外搽用红花油、风油精、花露水等外搽黄蜂螫伤可用弱酸性溶液黄蜂螫伤可用弱酸性溶液如醋如醋中和中和止痛剂止痛剂全身症状较重者宜速到医院诊疗全身症状较重者宜速到医院诊疗10.10.被蜈蚣咬伤的处理被蜈蚣咬伤的处理立即用弱碱性溶液洗涤和冷敷立即用弱碱性溶液洗涤和冷敷如肥皂水、如肥皂水、用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷有全身症状者宜速到医院治疗有全身症状者宜速到医院治疗鱼腥草鱼腥草蒲公英蒲公英11.11.车祸的急救车祸的急救 如果发生车辆正面冲撞事故，乘车人如果发生车辆正面冲撞事故，乘车人要抱住头部，横卧在座位上，同时屈身要抱住头部，横卧在座位上，同时屈身用膝护住腹

36、部和胸部，当汽车翻滚时，用膝护住腹部和胸部，当汽车翻滚时，乘车人要双手紧抓座位，并将头低下护乘车人要双手紧抓座位，并将头低下护住头部。撞车很容易引起汽、柴油起火住头部。撞车很容易引起汽、柴油起火爆炸，所以当撞击结束后应尽快离开车爆炸，所以当撞击结束后应尽快离开车厢，然后针对伤情进行处理。厢，然后针对伤情进行处理。心肺复苏术心肺复苏术 C.P.R.Cardio-Pulmonary Resuscitation心肺复苏术心肺复苏术 心肺复苏术：心肺复苏术：指人工呼吸及指人工呼吸及人工心外按摩的人工心外按摩的合并合并使用。使用。英文英文简称简称C.P.R.(CardioPulmonary C.P.R.

37、(CardioPulmonary Resuscitation)Resuscitation)时间就是生命时间就是生命 复苏的成功率与开始复苏的成功率与开始CPRCPR的时间密切相关：的时间密切相关：心搏骤停后心搏骤停后CPRCPR开始的时间开始的时间 CPRCPR成功率成功率 1 1分钟内分钟内 9090 4 4分钟内分钟内 6060 6 6分钟内分钟内 4040 8 8分钟内分钟内 2020 1010分钟内分钟内 0 0CPRCPR的技的技术术包含了三包含了三种种基本的急救技巧基本的急救技巧v呼吸道呼吸道(Airway)Airway)v呼吸呼吸(Breathing)Breathing)v循环循

38、环(Circulation)Circulation)称称之之为为CPRCPR的的ABCsABCs心肺心肺复苏术的步骤复苏术的步骤确认四周环境的安全确认四周环境的安全一一叫：叫：呼唤呼唤患者拍其患者拍其双双肩肩 清醒清醒 对对叫叫唤唤有反有反应应 对对痛刺激有反痛刺激有反应应 昏迷昏迷有意有意识识，摆摆复苏姿势复苏姿势二二叫叫：拨：拨打打120急救电话急救电话120急救电话急救电话摆成抢救姿势摆成抢救姿势抢救的体位要求抢救的体位要求呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，

39、远端下肢屈曲将其双手上举，远端下肢屈曲将其双手上举，远端下肢屈曲将其双手上举，远端下肢屈曲 搭在近端下肢搭在近端下肢搭在近端下肢搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。翻身时整体转动，保护颈部。翻身时整体转动，保护颈部。翻身时整体转动，保护颈部。翻身时整体转动，保护颈部。身体平直，无扭曲。身体平直，无扭曲。身体平直，无扭曲。身体平直，无扭曲。摆放的地点：

40、地面或硬板床摆放的地点：地面或硬板床摆放的地点：地面或硬板床摆放的地点：地面或硬板床先急救，再求救先急救，再求救下列情下列情况况，请请先先CPRCPR一分一分钟钟再打求救再打求救电话电话溺水溺水中毒中毒外外伤伤呼吸停止呼吸停止心心跳跳停停止止心肺心肺复苏术复苏术开放气道开放气道1 11 1、首先清理口腔，将首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分指探入口腔，清除分泌物及异物。泌物及异物。2 2、压头抬颌，解除舌压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。根后坠对气道的压迫。心肺心肺复苏术复苏术开放气道开放气道2 23 3、压头抬颌使头部、压头抬颌使头部后仰，后仰程度后仰，

41、后仰程度为下颌、耳廓的为下颌、耳廓的连线与地面垂直。连线与地面垂直。4 4、动作轻柔，防止、动作轻柔，防止颈部过度伸展，颈部过度伸展，防止压迫气道。防止压迫气道。一手掌根一手掌根压压前前额额，另一手食、，另一手食、中中两两指上抬下巴骨指上抬下巴骨1 1、评、评估呼吸估呼吸检查时间检查时间不可超不可超过过1010秒。秒。如如无无呼吸，呼吸，将伤员头部后仰，将伤员头部后仰，抬高下颚，捏住伤员的鼻子，抬高下颚，捏住伤员的鼻子，首先吹气两口，以扩张伤员首先吹气两口，以扩张伤员的萎陷的肺脏，每次吹气要的萎陷的肺脏，每次吹气要快，大约快，大约1 1秒钟。秒钟。如有呼吸，如有呼吸，摆复苏姿势摆复苏姿势。人工

42、呼吸人工呼吸若自主呼吸消失：立即口对口或口对鼻人工呼吸，若自主呼吸消失：立即口对口或口对鼻人工呼吸，若自主呼吸消失：立即口对口或口对鼻人工呼吸，若自主呼吸消失：立即口对口或口对鼻人工呼吸，从发现从发现从发现从发现伤者伤者伤者伤者到到到到给予给予给予给予人工呼吸不可超人工呼吸不可超人工呼吸不可超人工呼吸不可超过过过过2 2 2 20 0 0 0秒秒秒秒。始终保持气道开放。始终保持气道开放。始终保持气道开放。始终保持气道开放。吹气时不能漏气。吹气时不能漏气。吹气时不能漏气。吹气时不能漏气。连吹连吹连吹连吹2 2 2 2次，松开伤者口鼻让伤者出气。次，松开伤者口鼻让伤者出气。次，松开伤者口鼻让伤者出

43、气。次，松开伤者口鼻让伤者出气。每次吹气量每次吹气量每次吹气量每次吹气量600600600600800ml800ml800ml800ml，以伤者胸部抬起为宜。，以伤者胸部抬起为宜。，以伤者胸部抬起为宜。，以伤者胸部抬起为宜。不是不是不是不是“吹蜡烛吹蜡烛吹蜡烛吹蜡烛”，吹气应持续，吹气应持续，吹气应持续，吹气应持续2 2 2 2秒。秒。秒。秒。人工呼吸人工呼吸检查循环现象。检查循环现象。摸颈动脉脉搏摸颈动脉脉搏，在，在喉结左喉结左右约两指右约两指幅幅处单侧触摸、处单侧触摸、力度适中、时间力度适中、时间5 5秒。秒。有有脉搏脉搏，无无呼吸，呼吸，仅仅每每5 5秒秒给予给予人工呼吸人工呼吸1 1次

44、。次。心外按摩心外按摩胸骨按胸骨按压压的位置的位置：伤员胸骨中下伤员胸骨中下1313交界处，交界处，在在两两乳乳间间胸骨上。胸骨上。剑剑突上突上两两指幅指幅处处。心外按摩心外按摩手法手法将将一手之手掌跟放在胸一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置於骨下半段，另一手置於其上，其上，两两手交叉或手交叉或翘翘起，起，以肩膀之力合力往下以肩膀之力合力往下压压。下下压压時，手肘不可時，手肘不可弯弯曲。曲。双臂形成一直线，双臂形成一直线，与患者胸部垂直，与患者胸部垂直，用上半身重量垂直用上半身重量垂直往下压。往下压。下压和放松时间为下压和放松时间为1:11:1。手掌根部始终紧贴手掌根部始终紧贴胸部，放松不离

45、位胸部，放松不离位每次按每次按压后压后必必须须放放松松掌根不得掌根不得离开离开胸部胸部双双手掌根重手掌根重叠叠手指互扣手指互扣翘翘起起双双肩前肩前倾倾至患者胸部正上方腰挺直至患者胸部正上方腰挺直心外按摩心外按摩速度速度下下压压速率速率100100次次/每分每分钟钟；下；下压压深度深度4-54-5公分，公分，约约胸壁厚度胸壁厚度1/31/3到到1/21/2。压压胸胸与与人工呼吸比率：不人工呼吸比率：不论单论单人或人或双双人皆人皆为为1515：2 2。四四个周个周期期后后，再再评评估估有有无无循循环现象环现象。此此后后每每3-53-5分分钟检钟检查一次。查一次。心外按摩心外按摩评评估估无无循循环现

46、环现象，象，继续继续心外按摩和人工呼吸。心外按摩和人工呼吸。有有循循环现环现象，象，检检查呼吸。查呼吸。单人操作时每作单人操作时每作3030次按压，需作次按压，需作2 2次次人工呼吸，如此反复进行，直至协助抢人工呼吸，如此反复进行，直至协助抢救者赶来，或专业医务人员赶来。救者赶来，或专业医务人员赶来。心外按摩心外按摩再再评评估估有有循循环现环现象象有有呼吸，呼吸，摆复苏姿势摆复苏姿势。无无呼吸，呼吸，继继续施行人工呼吸。续施行人工呼吸。5 5秒一下，一分秒一下，一分钟钟1212下。下。CPRCPR成功的指标成功的指标昏迷变浅，出现各种反射。昏迷变浅，出现各种反射。体出现无意识的挣扎动作。体出现

47、无意识的挣扎动作。自主呼吸逐渐恢复，自主呼吸逐渐恢复，触摸到规律的颈动脉搏动。触摸到规律的颈动脉搏动。面色转为红润。面色转为红润。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复双侧瞳孔缩小、对光反应恢复停止心肺停止心肺复苏术的情况复苏术的情况伤伤患患恢恢复复呼吸、心跳呼吸、心跳有他人接手有他人接手急救人急救人员员筋疲力竭筋疲力竭医医生生宣布宣布死亡死亡实践模拟实践模拟1 1 1 1、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；2 2 2 2、意识判断：拍打或者掐人中；、意识判断：拍打或者掐人中；、意识判断：拍打或者掐人中；、意识判断：拍打或

48、者掐人中；3 3 3 3、呼救：拨打、呼救：拨打、呼救：拨打、呼救：拨打120120120120或者高声呼救；或者高声呼救；或者高声呼救；或者高声呼救；4 4 4 4、身体调适：平放、压头抬颌、清理口腔；、身体调适：平放、压头抬颌、清理口腔；、身体调适：平放、压头抬颌、清理口腔；、身体调适：平放、压头抬颌、清理口腔；5 5 5 5、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸；、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸；、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸；、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸；6 6 6 6、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢、人工循环：双手按压病人胸

49、腔，帮助其恢、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢复心跳；复心跳；复心跳；复心跳；7 7 7 7、5 5 5 5和和和和6 6 6 6交替进行（比例为交替进行（比例为交替进行（比例为交替进行（比例为2 2 2 2：15151515），直至病），直至病），直至病），直至病人恢复。人恢复。人恢复。人恢复。复苏姿势复苏姿势的原的原则则1 1以接近以接近侧侧躺躺为为主，主，头头部的部的姿势姿势要能要能让让口中的分泌物流出。口中的分泌物流出。患者的患者的姿势姿势必必须须很很稳稳定。定。很好很好观观察和察和评评估呼吸道。估呼吸道。不可造成患者胸部不可造成患者胸部压压迫，影迫，影响换气响换气复苏姿势复苏姿势

50、的原的原则则2 2必必须让须让患者能再患者能再稳稳定且安全的定且安全的转转回平躺回平躺，并，并注意是否有注意是否有颈颈椎椎伤伤害害的存在。的存在。本本姿势姿势不不会会造成患者的造成患者的伤伤害。害。超超过过3030分分钟钟，需翻，需翻转转至另一至另一边边。CPRCPR操作流程操作流程1.1.叫叫CPRCPR操作流程操作流程2.2.通通CPRCPR操作流程操作流程3.3.救救CPRCPR操作流程操作流程量量量量4.4.测测CPRCPR操作流程操作流程5.5.量量CPRCPR操作流程操作流程6.6.吹吹CPRCPR操作流程操作流程7.7.压压CPRCPR操作操作关键点小结关键点小结人人呼出呼出来来