颅脑外伤影像诊断 .ppt
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1、1颅脑损伤影像表现王铮铮颅脑损伤影像学检查程序颅脑损伤影像学检查程序急性期首选急性期首选CT检查检查亚急性期、慢性期及对脑干损伤的显示可亚急性期、慢性期及对脑干损伤的显示可选用选用MRI检查检查头皮损伤头皮损伤分为:皮下血肿头皮血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿 头皮裂伤头皮撕脱伤头皮血肿n nCT表现为局限性头皮肿胀,密度增高,可均匀或不均匀。男,3岁,车祸头皮撕裂和头皮撕脱伤n n 头皮撕裂伤:头皮在帽状腱膜下层或骨膜层分离,与头皮撕脱伤区别是皮瓣没有完全离断,有一定的血液供应。n n头皮撕脱伤:常发生于转动的机器将头发卷起,皮肤、皮下组织、帽状腱膜一起撕脱,颅骨暴露。头皮撕裂头皮撕脱伤颅骨骨折
2、n n按骨折是否与外界相通分为闭合性和开放性。n n按骨折的形态分为线性、凹陷性、粉碎性和穿通骨折。n n按部位分为颅盖骨折和颅底骨折。凹陷性骨折涉及矢状窦视神经管骨折骨折线通过耳蜗、内听道颅骨骨折硬膜外血肿:n n1、多呈梭型 n n2、内缘光滑锐利 n n3、急性期质地较均一 n n4、常有骨折 n n5、中线结构移位较轻n n 6、较为局限(大部分不越过颅缝)右侧颞部硬膜外血肿左顶部硬膜外血肿(急性)硬膜外血肿硬膜外血肿颅骨骨折硬膜外血肿右额顶部硬膜外血肿(亚急性)双额颞顶部硬膜下血肿(亚急性)硬膜下血肿n n急性硬膜下血肿(出血3天之内):均匀一致的高密度,CT值70-80HU,常呈新
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