高血压中医用药与饮食食疗 .ppt

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1、高血压中医用药与饮食食疗一、高血压的主要病因二、中医对高血压的认识“诸风掉眩，皆属于肝诸风掉眩，皆属于肝”“髓髓海海不不足足，则则脑脑转转耳耳鸣鸣，胫胫酸酸眩眩冒冒，目无所视目无所视”“上虚则眩上虚则眩”“无虚不作眩无虚不作眩”“无痰不作眩无痰不作眩”“瘀血停滞，神迷眩晕瘀血停滞，神迷眩晕”“病旋病旋”、“疾首疾首”、“首风首风”、“脑风脑风”、“肝阳肝阳”、“风眩风眩”、“肝火肝火”、“头风头风”脉痹脉痹 脉胀脉胀 眩晕、头痛眩晕、头痛.高血压的中医病机认识实实-痰浊痰浊/水湿、阳亢、气郁水湿、阳亢、气郁/气逆、火、肝风、气逆、火、肝风、瘀血瘀血/瘀毒、内燥瘀毒、内燥虚虚-阴虚、阳虚、气虚、

2、血虚以及精亏阴虚、阳虚、气虚、血虚以及精亏肝火上炎证、肝阳上亢型、阴虚阳亢证、肝火上炎证、肝阳上亢型、阴虚阳亢证、痰湿雍盛证、气滞血瘀证、肝肾阴虚型、痰湿雍盛证、气滞血瘀证、肝肾阴虚型、阴阳两虚证、气虚血瘀证阴阳两虚证、气虚血瘀证高血压的常用方剂肝火上炎型龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤肝阳上亢型天麻钩藤饮天麻钩藤饮痰湿壅盛型半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤气滞血瘀型血府逐瘀汤血府逐瘀汤阴虚阳亢型镇肝熄风汤、羚羊钩藤汤镇肝熄风汤、羚羊钩藤汤肝肾阴虚型杞菊地黄汤杞菊地黄汤阴阳两虚型右归丸、二仙汤右归丸、二仙汤气虚血瘀型补阳还五汤补阳还五汤 病机p高血压的发生高血压的发生现代医学认为血压是血液在血管内流动时，作用

3、于血管壁的现代医学认为血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。压力，它是推动血液在血管内流动的动力。现代中医认为，血压的形成是在人体阳气的推动下，由心脏现代中医认为，血压的形成是在人体阳气的推动下，由心脏鼓动经脉中的血液对经脉的充盈而产生的。鼓动经脉中的血液对经脉的充盈而产生的。肝主疏泄功能主要影响着脉络中的气机，肝失疏泄，阳气暴肝主疏泄功能主要影响着脉络中的气机，肝失疏泄，阳气暴涨，或气机郁滞，涨，或气机郁滞，不仅影响脉中血行，不仅影响脉中血行，也直接导致脉络中气也直接导致脉络中气机撑胀而脉管紧张，血压增高。机撑胀而脉管紧张，血压增高。局部血量的充盛、血

4、液的淤滞、小脉管的痉挛、脉管的僵硬局部血量的充盛、血液的淤滞、小脉管的痉挛、脉管的僵硬等。机体很多关键部位（如心、脑、肾等）出现气血供求不等。机体很多关键部位（如心、脑、肾等）出现气血供求不平衡的状态。平衡的状态。国医大师张学文对高血压的辨治要点国医大师张学文对高血压的辨治要点“中风先兆证中风先兆证”肝热肝热血瘀血瘀肝热是导致血压增高的主要原因，肝热是导致血压增高的主要原因，“肝热血瘀肝热血瘀”贯穿高血压整个病程贯穿高血压整个病程肝经郁热：肝经郁热：肝热：肝阳上亢：肝热：肝阳上亢：阴虚阳亢：阴虚阳亢：p肝热血瘀肝热血瘀两胁胀痛、灼热、口苦口干，目赤干涩两胁胀痛、灼热、口苦口干，目赤干涩眩晕、耳

5、鸣，眩晕、耳鸣，急躁易怒急躁易怒眩晕、耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦眩晕、耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦舌：舌边红或舌质紫暗、暗红或有瘀点舌：舌边红或舌质紫暗、暗红或有瘀点 瘀斑，舌下络脉迂曲、怒张、瘀丝瘀斑，舌下络脉迂曲、怒张、瘀丝脉：弦滑或弦硬或弦涩脉：弦滑或弦硬或弦涩国医大师张学文对高血压的辨治要点变通天麻钩藤汤变通天麻钩藤汤脑清通汤脑清通汤常用降压方剂和药物常用降压方剂和药物天麻、钩藤各天麻、钩藤各10g10g草决明草决明20g20g磁石磁石30g30g 生龙骨生龙骨30g30g 川牛膝川牛膝15g15g 川芎川芎10g10g 生杜仲生杜仲12g12g 桑寄生桑寄生15g15g 菊花菊花10g10

6、g 栀子栀子10g10g 地龙地龙10g10g 炒麦芽炒麦芽10g10g 草决明草决明30g30g丹参丹参15g15g赤芍赤芍12g12g 川芎川芎10g10g 水蛭水蛭6g6g山楂山楂15g15g 神曲神曲15g15g 姜半夏姜半夏12g 12g 菊花菊花15g15g 豨莶草豨莶草15g15g石菖蒲石菖蒲8g8g 甘草甘草6g6g国医大师张学文对高血压的辨治要点p清肝活血清肝活血草决明草决明 黄芩黄芩磁石磁石 石决明石决明地龙地龙 益母草益母草生龙牡生龙牡炒麦芽炒麦芽菊花菊花用药特色一用药特色一国医大师张学文对高血压的辨治要点1.1.白茅根、车前子、通草白茅根、车前子、通草 2.2.砂仁、瓜

7、蒌、薤白砂仁、瓜蒌、薤白 3.3.石斛、玄参、旱莲草石斛、玄参、旱莲草 4.4.白芍、郁金、黄芩白芍、郁金、黄芩 5.5.茯神、夜交藤、柏子仁、桑寄生、菊花茯神、夜交藤、柏子仁、桑寄生、菊花6.6.熟地、山萸肉、地骨皮、黄柏、知母熟地、山萸肉、地骨皮、黄柏、知母 7.7.熟地、石决明、山药、天麻、丹皮熟地、石决明、山药、天麻、丹皮 用药特色二用药特色二常用降压配对常用降压配对国医大师张学文对高血压的辨治要点8.8.钩藤，甘草，三七粉钩藤，甘草，三七粉9.9.钩藤，黄芩，桂枝，桑寄生钩藤，黄芩，桂枝，桑寄生 10.10.牛蒡子，玄参，桔梗，阳起石牛蒡子，玄参，桔梗，阳起石 11.11.磁石，炒枣

8、仁，葛根，地龙磁石，炒枣仁，葛根，地龙 12.12.栀子，生龙骨，郁金，蝉蜕栀子，生龙骨，郁金，蝉蜕 13.13.水蛭，黄连，丹参，鳖甲，山药水蛭，黄连，丹参，鳖甲，山药 14.14.瓦楞子，浙贝，香橼，姜半夏，栀子瓦楞子，浙贝，香橼，姜半夏，栀子 15.15.金钱草，天花粉、鬼箭羽、桑白皮金钱草，天花粉、鬼箭羽、桑白皮 用药特色二用药特色二常用降压配对常用降压配对国医大师张学文对高血压的辨治要点肝热痰瘀痰12名中医李军对高血压的辨治要点瘀痰瘀同治：痰瘀同治：见痰及瘀见痰及瘀/见瘀及痰见瘀及痰痰瘀同治天麻、葛根天麻、葛根/草决明草决明姜半夏、陈皮姜半夏、陈皮/胆南星、神曲、山楂胆南星、神曲、山

9、楂桃仁、红花、生地、赤芍、川芎、当归桃仁、红花、生地、赤芍、川芎、当归水蛭水蛭/姜黄、元胡、土元、丹参姜黄、元胡、土元、丹参白芷、石菖蒲白芷、石菖蒲 天葛二陈桃红四物汤天葛二陈桃红四物汤名中医李军对高血压的辨治要点高血压食疗法食物偏性 慢性病高血压患者：证？体质？肝热 痰湿 瘀血 高血压食疗法高血压患者食疗推荐方 肝热：1.天麻杜仲菊花饮：天麻10g，杜仲10g，菊花10g。水煎代茶饮。兼有大便干结者，加决明子30g。2.夏枯草汤：夏枯草、生白芍、生杜仲各15克，生黄芩6克（莲子、桑叶）。痰湿：1.薏米山药粥：薏米100g，山药10g。同煮成粥食用。2.橘皮山楂饮：陈皮10g，山楂10g。水煎代茶饮。3.凉拌木耳苦瓜山药：木耳、山药热水焯过后与苦瓜同拌，少佐盐、橄榄油即可。4.海带紫菜汤：高血压食疗法高血压患者食疗推荐方瘀血：山楂、芹菜、茄子、西红柿、柠檬、香菇山楂汤、山楂酱、芹菜榨汁必要时加服三七粉，每日3g，早晚冲服。强调多食木耳、山药高血压食疗法高血压患者禁忌食物：1.热性食物：狗肉、羊肉、辣椒、胡椒类2.辛发性食物：韭菜、香菜、葱姜蒜等，醪糟，香菜，香椿芽THANKS欢迎批评指正