营养相关疾病和食物供应 .ppt

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1、营养相关疾病和食物供应营养相关疾病和食物供应 田卫群 ph.D 武汉大学基础医学院药理学系武汉大学基础医学院药理学系警惕：慢性非传染性疾病！警惕：慢性非传染性疾病！糖尿病糖尿病肥胖症肥胖症心脏病心脏病/脑血管病脑血管病忧郁症忧郁症老年痴呆症老年痴呆症各地糖尿病发病人数(Amos et al.1997)China and India account for 70-80%中国不同地区居民糖尿病标化患病率（中国不同地区居民糖尿病标化患病率（%）大城市大城市 中小城市中小城市 一类农村一类农村 二类农村二类农村 三类农村三类农村 四类农村四类农村合计 6.25 3.74 2.19 1.81 2.34

2、0.85 男 6.35 4.10 1.98 1.72 2.18 0.84 女 6.19 3.43 2.42 1.92 2.49 0.85（2002年全国营养调查数据）人口增长与人类获取食物方式之间的关系0123456世界人口（十亿）世界人口（十亿）)/200019861976196019301850狩狩猎猎及及果果实实采采摘摘农农耕耕社社会会食食品品加加工工技技术术4 百万年前百万年前10,000百万年前百万年前18502004狩猎时期人类植物食品的种类全球人口全球人口80%以上食用以下四种主以上食用以下四种主食食小麦小麦大米大米玉米玉米土豆土豆食品技术专家奇迹的创造者以上面提到的四种以上面提

3、到的四种植物为原料食品科植物为原料食品科学和食品产业制造学和食品产业制造出无数种产品以供出无数种产品以供人类享用人类享用单单小麦就可制成单单小麦就可制成1,500 多种食品供人多种食品供人食用食用胚乳胚乳Endosperm粮食加工对粮食本身营养粮食加工对粮食本身营养价值的影响价值的影响一级面粉加工过程中的一级面粉加工过程中的8 个步骤个步骤强化面粉强化面粉:中国兰州中国兰州食品强化使得人们微量元素缺乏的状况得以改善食品强化使得人们微量元素缺乏的状况得以改善橘汁橘汁 维生素维生素C强化橘汁强化橘汁维生素维生素D强强化牛奶化牛奶 黄油黄油/维生素维生素 A、D强化强化人造黄油人造黄油其它强化食品其

4、它强化食品:米粉、糖米粉、糖,早餐麦片、调味品、食盐、食早餐麦片、调味品、食盐、食用油、软饮料、饮用水用油、软饮料、饮用水、大米、茶、玉大米、茶、玉米粉、方便面米粉、方便面.四十多个国家正在实行面粉强化四十多个国家正在实行面粉强化新一代强化食品的目标是减少新一代强化食品的目标是减少/降低健康降低健康风险风险Benecol 牌人造黄油通过强牌人造黄油通过强化植物醇来降低胆固醇化植物醇来降低胆固醇人类的祖先通过摄入大量的低能量食品来人类的祖先通过摄入大量的低能量食品来满足日常能量需求满足日常能量需求现今人们通过食现今人们通过食用高糖、高能量用高糖、高能量的方便食品来满的方便食品来满足所需卡路里足所

5、需卡路里 可是会导可是会导致致肥胖症肥胖症不同时期人类为获得2000 kcal 能量所需的食品量0246810121416182022 食品公斤数狩猎时期及人类早狩猎时期及人类早期期现代人现代人Mean:0.5 kgMean:7.9 kg能量密度比较3.4 kg=2000 kcal0.45 kg=2000 kcal巧克力巧克力=土豆土豆%从从脂脂肪肪中中所所获获卡卡路路里里时代时代/年份年份脂肪与心脏病的关系结论在过去的二百多年食品科学对于人类营养状况在过去的二百多年食品科学对于人类营养状况的改善起了关键性作用的改善起了关键性作用食品科学的发展使得新食品和具有独特营养价食品科学的发展使得新食品

6、和具有独特营养价值的食品成为可能值的食品成为可能随着全球范围肥胖症及其它慢性病患者人数的随着全球范围肥胖症及其它慢性病患者人数的逐年增加逐年增加,人类将发明新的食品科学技术以改人类将发明新的食品科学技术以改善和加强人类的健康善和加强人类的健康为此食品产业、食品科学界、政府有关部门以为此食品产业、食品科学界、政府有关部门以及营养界需要更加密切地合作和配合及营养界需要更加密切地合作和配合三、喂养不当是导致我国儿童体格发育落后的三、喂养不当是导致我国儿童体格发育落后的主要原因主要原因 我国儿童在平均出生体重上并不落后但是在生后6个月后出现明显的生长发育迟滞偏离在我国局部地区进行的辅食添加干预试验结果

7、表明，适宜的过渡性食品添加可以纠正这种生长发育迟滞以上结果表明，小年龄婴幼儿的体格偏离与喂养不当相关，我国儿童的体格生长发育具有潜在空间四、四、儿童的营养需求与面临困难儿童的营养需求与面临困难1.1.各个人群的营养需要量各个人群的营养需要量婴儿期：出生1岁幼儿前期：1岁3岁（幼儿园前期）幼儿期：3岁6岁（幼儿园期）童年期：6岁12岁（小学年龄期）少年期：12岁18岁青春期：9岁20岁（青春发育期）婴幼儿时期是出生后生长发育最旺盛的阶段婴幼儿时期是出生后生长发育最旺盛的阶段婴幼儿时期是出生后生长发育最旺盛的阶段婴幼儿时期是出生后生长发育最旺盛的阶段基础代谢率较成人高 1015摄取食物相对较多，蛋

8、白质摄入量较高，食物特殊动力耗能较高体格生长发育所需为儿童时期所特有，除热量、蛋白质外，维生素、矿物质和微量元素的需要量也相对较多各各年龄组儿童热量需要量年龄组儿童热量需要量/体重与成人的比较体重与成人的比较各年龄组儿童蛋白质需要量各年龄组儿童蛋白质需要量/体重与成人的比较体重与成人的比较儿童时期部分维生素、矿物质和微量元素的儿童时期部分维生素、矿物质和微量元素的RNI或或AI2.婴幼儿时期的消化功能尚不十分完善婴幼儿时期的消化功能尚不十分完善口腔：容积小，新生儿的唾液发育不良，淀粉酶少牙齿：乳牙20个，约6个月开始出牙，正常范围4-10个月，一般在2-2.5岁出齐。咀嚼肌力较弱食管：婴儿食管

9、壁的肌肉和弹力纤维发育不全胃：胃容量较小，呈水平状，贲门括约肌发育不完善，而幽门括约肌发育较好吞咽功能 成熟儿生后已具有对液体的吞咽能力，但对固体食物的吞咽功能则在生后56 个月开始逐渐发育熟练肠肠：胰腺和肠道消化酶的发育是一个渐进的过程：在6个月以下婴儿尚无或仅有少量胰淀粉酶，不宜过早添加淀粉类食物。足月儿对脂类的吸收率约为90，46个月后方达到成人水平（95）。新生儿的肠道粘膜屏障作用比较薄弱，容易使肠道中的异体蛋白质通过而吸收，46个月后逐渐完善3.婴幼儿的饮食行为有待养成婴幼儿的饮食行为有待养成婴幼儿的进食是一个从被动向主动过渡的过程，是一个潜移默化的过程，是一个脆弱敏感的过程新生儿对

10、不同味觉和气味的物质有不同反应，3个月已经可以精确分化主要的物质溶液，7-8个月嗅觉较灵敏对于不熟悉的食物，可以根据味觉、嗅觉等辨别并本能地拒绝喜新厌旧，重复同一食物会产生厌倦甚至拒食 婴幼儿时期是生长发育最旺盛的阶段，对营养素的需求包括生长发育的供应，因此远远超出成人。但是各种消化吸收相关的组织器官功能几乎都不完善。对于饮食的行为习惯也没有训练养成。婴幼儿的进食基本上是一种被动过程，依赖家长、依靠家庭和社会等环境因素。成长的烦恼4 4、婴幼儿时期的食物转换、婴幼儿时期的食物转换概念概念概念概念：断乳断乳（Wean，Weaning Food）停止乳类喂养？辅食辅食（Complementary

11、Feeding，Complementary Food）什么是主食？什么是辅食？食物转换食物转换（Transitional Process，Transitional Food）从母乳向家庭膳食过渡从液态向固态食物过渡定义定义定义定义：辅食添加（或者断乳）是一个过程，当母乳喂养不能满足婴幼儿生长发育的需求时，添加其他性状的食物予以补充。在此过程中，除母乳外任何一种食物（无论是固态还是液态）都可视为辅食婴幼儿时期的食物应以乳类为主，断乳也是一个由液态食物向固态食物转换的过程此过程应从生后46个月起始，循序渐进目的目的目的目的：以适宜的方式补充日益增加的营养需求为向固体食物过渡做好生理功能和心理行为方

12、面的准备辅食添加的顺序辅食添加的顺序辅食添加的顺序辅食添加的顺序原则和要求原则和要求原则和要求原则和要求：营养丰富、易于消化、无毒无害、少量多餐、花样多变、因地制宜、因人而异、循循善诱 思想认识不够，包括家长和社会国内相关食品产业缺如，品种单调。进口产品价格昂贵，难于为一般家庭接受，尤其是农村地区没有积极推广适宜的过渡性食品家庭制作方法或者强化补充品5、目前我国婴幼儿喂养的主要问题、目前我国婴幼儿喂养的主要问题政府的支持和推动民众的觉悟和普及食品工业的发展和规范是这项事业必定会成功的基本条件三、膳食营养宝塔和三、膳食营养宝塔和BMIBMI的概念的概念BMI=体重（公斤）体重（公斤）/身高（米）

13、身高（米）2理想的BMI为：1825超重为：25-30肥胖为：30以上 通常可以根据各种食物的营养成分含量，制定出一个大致的平衡膳食食谱。青少年是一个特殊的生理时期，是一生中长身体和长知识的最为关键的时期。以10岁儿童和18青年比较，身高增加28-30cm,体重增加20-32kg。每日需要供给能量约2400-2800千卡，按上述比例，每天供给粮食400600克，鸡蛋50克，肉鱼类70150克，豆制品150克，蔬菜500-1000克，水果100150克，烹调油10克，可提供蛋白质7590克，脂肪50-60克，碳水化合物350400克，基本上就可以满足营养素的需求。食物多样、谷类为主。食物多样、谷

14、类为主。多吃蔬菜、水果和薯类。多吃蔬菜、水果和薯类。每天吃奶类、豆类或其制品。每天吃奶类、豆类或其制品。经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。吃清淡少盐的膳食。吃清淡少盐的膳食。如饮酒，应限量。如饮酒，应限量。吃清洁卫生、不变质的食物。吃清洁卫生、不变质的食物。“中国居民膳食指南中国居民膳食指南”共有八条共有八条中中国国营营养养学学会会推推荐荐的的膳膳食食营营养养宝宝塔塔2007年新修订膳食指南 平衡膳食宝塔说明平衡膳食宝塔说明（一）（一）、平衡膳食宝塔共分五层,包含我们每天应吃的

15、主要食物种类。谷类食物位居底层，每人每天应该吃250-400克；蔬菜和水果占据第二层，每天应吃300-500克和200-400克；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应该吃125-200克(鱼虾类50-100克，畜、禽肉50-75克，蛋类25-50克)；奶类和豆类食物合占第四层,每天应吃奶类及奶制品300克和豆类及豆制品30-50克。第五层塔尖是油脂类，每天25-30克。宝塔没有建议食糖的摄入量。因为我宝塔没有建议食糖的摄入量。因为我国居民现在平均吃食糖的量还不多国居民现在平均吃食糖的量还不多,少少吃些或适当多吃些可能对健康的影响吃些或适当多吃些可能对健康的影响不大。但多吃糖有增加龋齿的

16、危险不大。但多吃糖有增加龋齿的危险,尤尤其是儿童、青少年不应吃太多的糖和其是儿童、青少年不应吃太多的糖和含糖食品。食盐和饮酒的问题在含糖食品。食盐和饮酒的问题在中中国居民膳食指南国居民膳食指南中已有说明。中已有说明。（二）、宝塔建议的各类食物的摄入量一般是指食物的二）、宝塔建议的各类食物的摄入量一般是指食物的生重。各类食物的组成是根据全国营养调查中居民膳食生重。各类食物的组成是根据全国营养调查中居民膳食的实际情况计算的，所以每一类食物的重量不是指某一的实际情况计算的，所以每一类食物的重量不是指某一种具体食物的重量。种具体食物的重量。1、谷类谷类 谷类是面粉、大米、玉米粉、小麦、高谷类是面粉、大

17、米、玉米粉、小麦、高粱等等的总和粱等等的总和.它们是膳食中能量的主要来源它们是膳食中能量的主要来源,在农村中在农村中也往往是膳食中蛋白质的主要来源。多种谷类掺着吃比也往往是膳食中蛋白质的主要来源。多种谷类掺着吃比单吃一种好，特别是以玉米或高粱为主要食物时，应当单吃一种好，特别是以玉米或高粱为主要食物时，应当更重视搭配一些其他的谷类或豆类食物。加工的谷类食更重视搭配一些其他的谷类或豆类食物。加工的谷类食品如面包、烙饼、切面等应折合成相当的面粉量来计算。品如面包、烙饼、切面等应折合成相当的面粉量来计算。2、蔬菜和水果蔬菜和水果 蔬菜和水果经常放在一起蔬菜和水果经常放在一起,因为它因为它们有许多共性

18、。但蔬菜和水果终究是两类食物，们有许多共性。但蔬菜和水果终究是两类食物，各有优势，不能完全相互替代。尤其是儿童，不各有优势，不能完全相互替代。尤其是儿童，不可只吃水果不吃蔬菜。蔬菜、水果的重量按市售可只吃水果不吃蔬菜。蔬菜、水果的重量按市售鲜重计算。鲜重计算。一般说来，一般说来，红、绿、黄色红、绿、黄色较深的蔬菜和较深的蔬菜和深黄深黄水果水果含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜和水果。和水果。3、鱼肉蛋、鱼肉蛋 鱼、肉、蛋归为一类，主要提供动物性蛋鱼、肉、蛋归为一类，主要提供动物性蛋白质和一些重要的矿物质和维生素。但它们彼此间白质和一些重要的矿物质和维生

19、素。但它们彼此间也有明显区别。也有明显区别。鱼、虾及其他水产品含脂肪很低，有条件可以鱼、虾及其他水产品含脂肪很低，有条件可以多吃一些。这类食物的重量是按购买时的鲜重计算。多吃一些。这类食物的重量是按购买时的鲜重计算。肉类包含畜肉、禽肉及内脏，重量是按屠宰清洗后肉类包含畜肉、禽肉及内脏，重量是按屠宰清洗后的重量来计算。这类食物尤其是猪肉含脂肪较高，的重量来计算。这类食物尤其是猪肉含脂肪较高，所以生活富裕时也不应该吃过多肉类。蛋类含胆固所以生活富裕时也不应该吃过多肉类。蛋类含胆固醇相当高，一般每天不超过一个为好。醇相当高，一般每天不超过一个为好。4、奶类和豆类食物、奶类和豆类食物 奶类及奶制品当前

20、主要包含奶类及奶制品当前主要包含鲜牛奶和奶粉。鲜牛奶和奶粉。宝塔建议的宝塔建议的100克按蛋白质和钙的含量来折合克按蛋白质和钙的含量来折合约相当于鲜奶约相当于鲜奶200克或奶粉克或奶粉28克。中国居民膳食克。中国居民膳食中普遍缺钙，奶类应是首选补钙食物，很难用其中普遍缺钙，奶类应是首选补钙食物，很难用其他类食物代替。有些人饮奶后有不同程度的肠胃他类食物代替。有些人饮奶后有不同程度的肠胃道不适，可以试用酸奶或其他奶制品。豆类及豆道不适，可以试用酸奶或其他奶制品。豆类及豆制品包括许多品种，宝塔建议的制品包括许多品种，宝塔建议的50克是个平均值，克是个平均值，根据其提供的蛋白质可折合为大豆根据其提供

21、的蛋白质可折合为大豆40克或豆腐干克或豆腐干80克等。克等。食疗在保健中的重要性皇帝内经的素问五常政大论指出：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果蔬，食养尽之，勿使过之，伤其正也。”意即凡毒性大的药治病，病去十分之六，不可再服；用一般毒性的药，病去十分之七不可再服；用轻微毒性的药，病去十分之八，不可再服；无毒之药，病去十分之九，也不必再服，以后用谷肉果菜、饮食营养调理，就可使病都去掉，切不要用药太过，而损伤了正气。这说明了药物和食养，食疗的关系。现代医学的临床实践使越来越多的临床医务人现代医学的临床实践使越来越多的临床医务人员认识到疾病的发生

22、、治疗和预后与病人的营养状员认识到疾病的发生、治疗和预后与病人的营养状态有着非常重要的关系，且在实际应用中能见到明态有着非常重要的关系，且在实际应用中能见到明显的效果。显的效果。中国医学科学院肿瘤研究所与美国国立卫生院合中国医学科学院肿瘤研究所与美国国立卫生院合作在中国河南林县用营养素干预研究，对作在中国河南林县用营养素干预研究，对2万多人进万多人进行实验，随访行实验，随访5年零年零3个月，其中个月，其中-胡萝卜素胡萝卜素15毫克、毫克、维生素维生素E30毫克及微量元素硒毫克及微量元素硒50微克的一组，可见微克的一组，可见到总死亡率下降到总死亡率下降9%，总癌死亡率下降，总癌死亡率下降13%。

23、临床营养学临床营养学 临床营养的发展使以往无法手术的病人经过临床营养的发展使以往无法手术的病人经过静脉营养的补充后，能够进行手术；手术后无小静脉营养的补充后，能够进行手术；手术后无小肠的病人能够通过静脉灌注得到营养，生活得亦肠的病人能够通过静脉灌注得到营养，生活得亦很好，还能生儿育女。癌症病人的化疗结合营养很好，还能生儿育女。癌症病人的化疗结合营养治疗可提高化疗的效果，减少化疗药物的副作用。治疗可提高化疗的效果，减少化疗药物的副作用。营养治疗还能提高病人的免疫功能，促进疾营养治疗还能提高病人的免疫功能，促进疾病的康复。病的康复。临床营养学已成为临床医学中的一门临床营养学已成为临床医学中的一门重

24、要学科。重要学科。食物的性是指食物的性是指“四性四性”，即，即寒、热、温、凉寒、热、温、凉四种食四种食性。凉性和寒性、温性和热性，在作用上有一定同性。凉性和寒性、温性和热性，在作用上有一定同性，只是在作用大小方面稍有差别。此外，有些食性，只是在作用大小方面稍有差别。此外，有些食物其食性平和，称为平性。能减轻或消除热证的食物其食性平和，称为平性。能减轻或消除热证的食物，属寒凉性；能减轻和消除寒证的食物属温热性。物，属寒凉性；能减轻和消除寒证的食物属温热性。一般认为，寒凉性食物大都具有清热、泻火、解毒一般认为，寒凉性食物大都具有清热、泻火、解毒作用，常用于热性病证；温热性食物大多具有温中、作用，常

25、用于热性病证；温热性食物大多具有温中、助阳、散寒等作用，常用于寒性病证；平性食物则助阳、散寒等作用，常用于寒性病证；平性食物则有健脾、开胃、补益身体的作用。有健脾、开胃、补益身体的作用。食物的味，是指食物的味，是指“五味五味”即即辛、甘、酸、苦、辛、甘、酸、苦、咸咸五种。五种。五味作用如下：五味作用如下：辛辛，就是指辛辣或辛凉的滋味，有发散、行气、行血等作用，如胡椒等；甘甘，就是指甜的滋味，有滋补、和中、缓急作用，如蜂蜜等；酸酸，指有酸的味道，具有收敛固涩作用，如醋等；苦苦，指有苦的味道，具有泻火、燥湿、宣泄等作用，如苦瓜等；咸咸，指有咸的味道，具有软坚散结及润下通便作用，如海带等。在五味以外

26、，还有淡味。今根据中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编著的食物成分表中食物的营养成分比较肉类中性温的羊肉，性平的猪肉、鸡肉，性凉的兔肉和性微寒的鸭肉的营养成分，发现在某些营养素的含量上有不同的变化趋势，如凉寒性的食物有脂肪含量低，维生素E和硒含量较高的趋势。在脂肪酸方面性平凉的食物其多不饱和脂肪酸含量较性温的食物为多。蔬菜类食物的食性与营养素之间的关系，可见到平、蔬菜类食物的食性与营养素之间的关系，可见到平、凉性的蔬菜中抗氧化的营养素凉性的蔬菜中抗氧化的营养素-胡萝卜素、维生素胡萝卜素、维生素C、维生素维生素E的含量相对较高，但并非全然如此，从抑制的含量相对较高，但并非全然如此，从抑制超氧

27、阴离子自由基的能力来分析，大蒜虽然含超氧阴离子自由基的能力来分析，大蒜虽然含-胡萝胡萝卜素、维生素、维生素卜素、维生素、维生素E较低，但其抗氧化能力仍很较低，但其抗氧化能力仍很高，因为其抗氧化的能力来源于其他非营养素成分。高，因为其抗氧化的能力来源于其他非营养素成分。在豆类方面比较性平的黄豆、赤豆和性寒的绿豆所含在豆类方面比较性平的黄豆、赤豆和性寒的绿豆所含的各种营养素成分的各种营养素成分,未见它们之间有明显的关系。由未见它们之间有明显的关系。由于上述分析可以看出中医的食物食性并不单纯是营养于上述分析可以看出中医的食物食性并不单纯是营养成分和含量多少的判别而是食物中其他功能性的成分成分和含量多

28、少的判别而是食物中其他功能性的成分在影响它的食性。在影响它的食性。示 例已知热性的生姜中含有姜辣素，大蒜中含已知热性的生姜中含有姜辣素，大蒜中含有大蒜素，温性的羊肉含丰富的有大蒜素，温性的羊肉含丰富的 L-肉碱肉碱（能促进脂肪氧化产生能量），因此中医（能促进脂肪氧化产生能量），因此中医认为羊肉属温性认为羊肉属温性,不是没有道理的。有的食不是没有道理的。有的食物含有黄酮甙、多酚类化合物，其抗氧化物含有黄酮甙、多酚类化合物，其抗氧化功能当然不同于一般的食物。因此，对于功能当然不同于一般的食物。因此，对于中医的食物性味和功能，尚需我们今后深中医的食物性味和功能，尚需我们今后深入研究整理，以丰富中西医

29、结合现代营养入研究整理，以丰富中西医结合现代营养学的内容。学的内容。在中医食疗的食物和药膳的药物在营养素的在中医食疗的食物和药膳的药物在营养素的含量上有其特点，根据食物成分表和生物医学含量上有其特点，根据食物成分表和生物医学微量元素数据手册的含量，分析出有以下的特微量元素数据手册的含量，分析出有以下的特点。点。补气补血的食物海虾、黄鳝、大枣、莲子、补气补血的食物海虾、黄鳝、大枣、莲子、山药等，其含蛋白质、锌、铁、维生素山药等，其含蛋白质、锌、铁、维生素 B2高；高；补气的药物如人参、黄芪、白术、茯苓、甘补气的药物如人参、黄芪、白术、茯苓、甘草，其含锌、铁量高；草，其含锌、铁量高；补血活血药有当

30、归、丹参、白芍、首乌、红补血活血药有当归、丹参、白芍、首乌、红花，其含锌、铁亦高。花，其含锌、铁亦高。上述食疗食物及补气补血的药物，在营养成分上补充上述食疗食物及补气补血的药物，在营养成分上补充了锌和铁，锌能促进味蕾生长，提高食欲，促进蛋白质了锌和铁，锌能促进味蕾生长，提高食欲，促进蛋白质合成，提高免疫功能，提高抗氧化能力；铁能补充血红合成，提高免疫功能，提高抗氧化能力；铁能补充血红蛋白合成的需要，增加血红蛋白，促进组织供氧状态，蛋白合成的需要，增加血红蛋白，促进组织供氧状态，促进病人康复。促进病人康复。健脾除湿的食物，如薏苡仁、黄豆、白扁豆，其含健脾除湿的食物，如薏苡仁、黄豆、白扁豆，其含蛋

31、白质、锌、铁较高，且有高钾低钠的特点。锌高有利蛋白质、锌、铁较高，且有高钾低钠的特点。锌高有利于促进味蕾生长，能促进食欲，起到健脾的作用。低钠于促进味蕾生长，能促进食欲，起到健脾的作用。低钠减少水的潴留，有利湿作用。减少水的潴留，有利湿作用。养阴滋补的食物，如芝麻、枸杞子等，其含养阴滋补的食物，如芝麻、枸杞子等，其含-胡胡萝卜素、硒、维生素萝卜素、硒、维生素E E等抗氧自由基的营养素较多等抗氧自由基的营养素较多，且硒与维生素，且硒与维生素E E结合，两者有协同作用。结合，两者有协同作用。温补肾阳的食物，如海参、虾、桑椹子等，其温补肾阳的食物，如海参、虾、桑椹子等，其含蛋白质、锰、锌、硒的含量高

32、，补肾阳的中药含蛋白质、锰、锌、硒的含量高，补肾阳的中药补骨脂、肉苁蓉、巴戟天、肉桂、菟丝子中含锌、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天、肉桂、菟丝子中含锌、锰高。锰高。常见病的饮食还应注意饮食的宜忌，常见病的饮食还应注意饮食的宜忌，根据病证辨定的寒热虚实、阴阳偏胜，根据病证辨定的寒热虚实、阴阳偏胜，结合食物的四气五味等特性来加以确定。结合食物的四气五味等特性来加以确定。临床上常见的寒、热、虚、实证的饮临床上常见的寒、热、虚、实证的饮食宜忌如下：食宜忌如下：寒证：治疗原则为益气温中，散寒健寒证：治疗原则为益气温中，散寒健脾。宜食温性热性食物，忌食寒凉、生脾。宜食温性热性食物，忌食寒凉、生冷食物。冷食物。热证

33、：治疗原则为清热生津，养阴。热证：治疗原则为清热生津，养阴。宜食寒凉平性食物，忌食温燥伤阴食物。宜食寒凉平性食物，忌食温燥伤阴食物。虚证：阳虚者宜温补，忌用寒凉性食物；阴虚者宜虚证：阳虚者宜温补，忌用寒凉性食物；阴虚者宜滋补、清淡，忌食温热性食物。一般虚证病人忌食耗滋补、清淡，忌食温热性食物。一般虚证病人忌食耗气损津、腻滞难化的食物。阳虚病人不宜食生冷瓜果、气损津、腻滞难化的食物。阳虚病人不宜食生冷瓜果、寒凉性食物；阴虚病人不宜吃辛辣刺激性食物。由于寒凉性食物；阴虚病人不宜吃辛辣刺激性食物。由于虚证患者多数有脾胃功能减退，难于消化吸收，因此虚证患者多数有脾胃功能减退，难于消化吸收，因此也不宜吃

34、肥腻、油煎、坚硬的食物。对阴虚火旺者，也不宜吃肥腻、油煎、坚硬的食物。对阴虚火旺者，应用甘凉清补；阳虚不足者，宜用辛甘温补。属清补应用甘凉清补；阳虚不足者，宜用辛甘温补。属清补的食物有的食物有山药、莲子、百合、冰糖、桑椹、藕、豆腐、山药、莲子、百合、冰糖、桑椹、藕、豆腐、蜂蜜、赤小豆、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉、面筋、牛奶、蜂蜜、赤小豆、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉、面筋、牛奶、薏苡仁、粳米、小麦薏苡仁、粳米、小麦等；属温补的食物有等；属温补的食物有羊肉、牛肉、羊肉、牛肉、狗肉、鸡、鸽、鳝鱼、海参、淡菜、荔枝、桂圆、核狗肉、鸡、鸽、鳝鱼、海参、淡菜、荔枝、桂圆、核桃、板粟、红糖、胡萝卜、糯米桃、板粟、红糖、

35、胡萝卜、糯米等。不同的病症，应等。不同的病症，应选择不同的食物进行补益。选择不同的食物进行补益。实实证证：指指病病邪邪实实而而言言。饮饮食食宜宜忌忌要要根根据据辨辨证证情情况况而而定定。服服药药也也还还有有饮饮食食宜宜忌忌。此此外外，还还应应辨辨明明疾疾病病属属何何脏脏腑腑，根根据据病病症症的的所所在在，采采用用不不同同食食性性的的食食物物，把把食食物物的的性性味味与与腑腑脏脏的的归归经经结结合合起起来来。上上述述观观点点与与临临床床营营养养学学上上根根据据疾疾病病的的病病理理生生理理和和生生化化的的变变化化，在在营营养养素素的的需需要要和和补补给给上上也也应应采采取取不不同同的的配配膳膳措措

36、施施是是相一致的。相一致的。流行性感冒的饮食原则流行性感冒的饮食原则(1)选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。(2)饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆 粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。(3)保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以 促进胃液分泌，增进食欲。(4)多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西 瓜及牛奶、鸡蛋等。预防感冒的发生。(5)饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥

37、，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。风寒感冒食疗方症状为发热恶寒，头痛身寒，流涕等。生姜红糖茶：生姜1片，红糖适量，开水冲泡，代茶饮之。葱白粥：糯米30克，生姜2片，捣烂，入连须葱1节，加米醋1毫升，趁热饮。紫苏粥：白米25克，常法煮粥，粥熟放苏叶5克。风热感冒：症状为发热，微恶风寒，头痛、咳嗽、咽痛、目赤。菊花茶：菊花5克，开水冲泡，代茶饮。桑菊豆豉饮：菊花5克，桑叶5克，豆豉3克，煎水饮。薄荷芦根饮：芦根30厘米、薄荷25克，煎水饮用。白菜绿豆饮：白菜头1个，洗净切片，绿豆芽15克，煎水饮用。风湿感冒：症状为发热、头痛、头晕、鼻塞、声重、困倦乏力，纳减欲吐。藿香饮：鲜藿香叶5克，砂糖适量，煎水饮。高

38、血压高血压一、雪羹汤【组成】海哲头200克，荸荠200克。【制法】将荸荠洗净去皮切成片，海哲头洗净切碎，两者同放入锅内加水烧开10分钟即可饮用，每日一剂。【适用】阴虚阳亢，痰热内盛，大便燥结者。二、鲜芹菜汁【组成】鲜芹菜250克。【制法】鲜芹菜连叶洗净，捣烂榨汁，取汁饮服，每日两剂。【适用】高血压、高血脂。三、菊楂决明饮【组成】菊花3克，生山楂片15克，决明子15克（捣碎），冰糖适量。【制法】以沸水冲泡约半小时后，加入冰糖，频频饮用，每日数次。【适用】肝阳上亢；有清肝火、平肝明目、降血压的作用。四、杞菊地黄粥【组成】熟地1530克，枸杞子2030克，白菊花510克，粳米100克，冰糖适量。【制

39、法】先将熟地、枸杞子煎取浓汁，分2份与粳米煮粥，另将白菊花用开水沏茶，在粥欲熟时加入粥中，稍煮后下冰糖烊化即可，日服粥2次。【适用】肝肾不足者 慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎一、橙皮山药糊【组成】甜橙皮50克，山药200克，饴糖少许。【制法】橙皮切丝，山药切片，加水共煮成糊，加饴糖即成，空腹分次服用。【适用】慢性胃炎腹胀纳呆者二、良姜粥【组成】高良姜5克，红枣2枚，葱白2茎，粳米50克，砂糖适量。【制法】高良姜晒干、碾粉，先将红枣、粳米煮粥，待粥将熟时，入葱白、良姜粉再煮片刻，加砂糖，即可服用。【适用】气滞胃痛者。三、黄豆炖猪肝三、黄豆炖猪肝【组成】猪肝1具，黄豆100克，生姜10克。【制法】加

40、水适量，文火炖酥，分顿食之。【适用】慢性胃炎，体质虚弱者。四、酸奶壹盒（125毫升）空腹服用，日服两次，适用于慢性萎缩性胃炎者。糖尿病糖尿病一、山药莲子粥【组成】山药50克，莲子10克，粳米50克。【制法】将山药水煎取汁，再加莲子，粳米共煮成稀粥服用，可代主食，长期服用。【适用】糖尿病。二、天冬枸杞粥【组成】天门冬60克，枸杞子15克，粳米50克。【制法】加水煮粥，分12次服用。【适用】糖尿病三、南瓜汤【组成】南瓜150克，鲜山药100克。【制法】洗净切片，煮汤，可代主食。【适用】糖尿病消渴善饥者。四、双瓜皮花粉【组成】西瓜皮15克，冬瓜皮15克，天花粉12克。【制法】加水煎汁，每日服2次，每

41、次服半杯。【适用】糖尿病上消口渴者五、玉竹乌梅茶【组成】玉竹、北沙参、石斛、麦冬各9克，大乌梅5枚。【制法】将上药洗净煎汤，去楂留汁，代茶饮，可间断服用。【适用】糖尿病、胃火炽盛、伤津口干盛者。恶性肿瘤恶性肿瘤一、虫草煮鸭【组成】鸭1只，冬虫夏草15克。【制法】光鸭洗净，加冬虫夏草煮熟，饮鸭汤，吃鸭肉及虫草。【适用】肺癌胃纳尚佳者，冬虫夏草有提高人体免疫功能的作用。二、生萝卜汁【组成】生萝卜150200克【制法】捣碎榨汁，每日饮3次，每次20毫升。【适用】肺癌痰多，痰呈白色或泡沫状者。生萝卜汁有提高人体免疫功能的作用。三、米仁粥【组成】薏苡仁50克，粳米150克【制法】两者加水同煮成粥。【适用

42、】各类胃癌病人。四、黄芪猴头汤【组成】猴头菌150克，黄芪30克，嫩鸡肉250克，小白菜心100克，葱、姜、料酒、油、盐胡椒粉等调味品适量。【制法】温水发猴头菌，削去底部、洗净、切厚片、猴头浸出液沉淀，备用；鸡肉切片。先将鸡肉、黄芪、葱姜入油锅煸炒后，入盐、酒、汤及猴头片，共火烧沸，文火炖1小时后，加入小白菜及胡椒粉即可出锅，每日分两次服用。【适用】胃癌癌前病变或胃癌患者，有补气养血、消肿利尿的作用。五、黄芪党参粥【组成】黄芪50克，党参50克，粳米100克。【制法】煎药取汁，以汁量煮粥，一日内分次服用。【适用】肝癌术后体虚或放射治疗期间体虚乏力者。六、黄芪天冬粥【组成】黄芪15克，天冬15克

43、，粳米100克。【制法】煎药取汁，以汁煮粥，一日内分服，经常服用。【适用】乳腺癌手术后气血虚弱者。七、香连酸梅汤【组成】乌梅250克，干姜20克，黄连15克，木香10克，冰糖适量【制法】加水合煮成酸梅汤，频繁饮用。【适用】大肠癌术后或有便血者。重视精神因素对保健的作用重视精神因素对保健的作用 内经素问上古天真论中说虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病要从来。意即上古明道理的人，对四时不正的虚邪贼风，能够适时回避；同时思想上安静坦然，无奢欲，无所求，真气居藏于内，精神内守而不耗散，这样，病从哪里来呢？说明了精神因素与人体保健的重要关系。现代医学的观点认为，人体的健康与神经、内分泌和免疫的关系很大，而精神因素与人体的免疫功能关系十分密切，精神受过打击而闷闷不乐的人，其细胞免疫功能下降，表现为T细胞亚群的CD3、CD4细胞下降，CD4/CD8比例下降，尤其易得消化道疾病，已有较多的证据表明胃癌的发生，精神受过度刺激是一高危因素。患肿瘤后精神开朗，保持良好的免疫功能对良好的预后关系极大。在防病过程中更是如此，良好的精神状态，一方面能促进食物的消化和营养素的吸收利用，另一方面能提高人体的免疫功能，从而达到真气从之、病安从来的目的。再见