胸腔闭式引流术胸腔闭式引流目的与适应证 .ppt

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胸腔闭式引流术-冉晓玲学习目标 胸腔闭式引流目的和适应证手术配合要点 用物准备通过胸腔闭式引流以排出胸腔液体或气体，迅速消除术后无效腔，使萎陷的肺和残余的肺得以充分膨胀，以保持胸腔两侧压力平衡，避免发生纵隔摆动引起心肺功能紊乱。适应证：脓胸及外伤性血、气胸者；食管、肺和心脏手术者。目的：CONTENTSTEXT0.5%利多卡因/0.9%生理盐水/胸腔闭式引流装置TEXT小盆包/7、5号手套2-3双/5毫升空针/11号尖刀及刀片/1号丝线/电刀/吸引管1、接手术通知时应准确了解病情及诊断。2、迅速准备好用物及接病人。3、搬运病人时注意安全。4、应选大血管迅速建立静脉通路，注意滴速。5、贴负极板，开电刀（接吸引气）即准备医生上手术。手术前CONTENTS准备：配合要点1 患者取斜坡卧位。手术部位应依体征、X线胸片或超声检查确定，并在胸壁作标记，常规皮肤消毒，术者戴无菌手套，铺无菌巾，局麻。2 首先用注射器作胸膜腔穿刺，以确定最低引流位置。作皮肤切口，用直钳分开各肌层(必要时切开)，最后配合要点22不超过45cm，以缝线固定引流管于胸壁皮肤上，末端连接无菌水封瓶。分开肋间肌进入胸膜腔(壁层胸膜应注入足量局部麻醉剂)，置入较大橡胶管。引流管伸入胸腔之长度一般谢谢谢谢！