护理分级课件 .ppt

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1、护护 理理 分分 级级中华人民共和国卫生行业标准中华人民共和国卫生行业标准2013-11-142013-11-14发布发布2014-05-012014-05-01实施实施护理分级护理分级BarthelBarthel指数评定量表指数评定量表范围范围术语和定义术语和定义护理分级护理分级自理能力分级自理能力分级范围范围1 1、本标准规定了医院住院患者护理分级的方法，、本标准规定了医院住院患者护理分级的方法，依据和实施要求依据和实施要求2 2、本标准适用于各级综合医院，其他类别医疗、本标准适用于各级综合医院，其他类别医疗机构可参照执行机构可参照执行术语和定义术语和定义患者在住院期间，医务人员根据患者病

2、情和自患者在住院期间，医务人员根据患者病情和自理能力进行评定而制定的护理级别理能力进行评定而制定的护理级别护理分级护理分级在生活中个体照料自已的行为能力在生活中个体照料自已的行为能力自理能力自理能力人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的，最基本的具有共性的活动进行的，最基本的具有共性的活动日常生日常生活能力活能力对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体评分取决于对一系列独立行为的测量，指数体评分取决于对一系列独立行为的测量，指数记分为记分为0100分分Barthel指数指数护理分级护理分级护理分级护理分级

3、护理级别护理级别分级方法分级方法分级依据分级依据依据患者病情和自理能力依据患者病情和自理能力特级护理特级护理一级护理一级护理二级护理二级护理三级护理三级护理护理分级护理分级分级依据分级依据护理分级护理分级分级方法分级方法1234患者入院后应根据患者病情严重程度患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级确定病情等级根据患者根据患者Barthel指数总分，确定指数总分，确定自理能力的等级自理能力的等级依据病情等级或自理能力等级，确依据病情等级或自理能力等级，确定患者护理分级定患者护理分级临床医护人员应根据患者的病情和自临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级理能力的变化动

4、态调整患者护理分级 1、维持生命，实施抢救性治疗的危重患者 符合以下情况之一，符合以下情况之一，可确定为可确定为一级护理一级护理2、病情不稳定或随时可能发生变化的的患者1、病情趋向稳定或未明确前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者2、病情稳定，仍需卧床，且有自理能力轻度依赖的患者护理分级护理分级分级依据分级依据 符合以下情况之一，符合以下情况之一，可确定为可确定为特级护理特级护理1、病情趋向稳定的重症患者 符合以下情况之一，符合以下情况之一，可确定为可确定为二级护理二级护理3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者2、病情危重，随时可能发生病情 变化的需要进行监护，抢救的患者 3、各种复杂或大手术

5、后，严重创伤或大面积烧伤的患者4、自理能力重度依赖患者3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理三级护理讲师的角色概述异常情况的处理自理能力分级1分级依据分级依据分级分级2实施要求实施要求3自理能力分级自理能力分级分级依据分级依据采用采用barthelbarthel指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据barthelbarthel指数总分，确定自理能力等级指数总分，确定自理能力等级序号序号项目项目完全独

6、立完全独立需部分帮助需部分帮助需很大帮助需很大帮助 完全依赖完全依赖1 1进食进食10105 50 02 2洗澡洗澡5 50 03 3修饰修饰5 50 04 4穿衣穿衣10105 50 05 5控制大便控制大便10105 50 06 6控制小便控制小便10105 50 07 7入厕入厕10105 50 08 8床椅转移床椅转移151510105 50 09 9平地行走平地行走151510105 50 01010上下楼梯上下楼梯10105 50 0BarthelBarthel指数总分：指数总分：分分注：根据患者的实际情况，在每个题目对应的得分划注：根据患者的实际情况，在每个题目对应的得分划“”。

7、自理能力分级自理能力分级分级分级对进食，洗澡，修饰，穿衣，控制大便，控制小便，如厕，床椅对进食，洗澡，修饰，穿衣，控制大便，控制小便，如厕，床椅转移，平地行走，上下楼梯转移，平地行走，上下楼梯1010个项目进行评定，将各项项目相加个项目进行评定，将各项项目相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖，中度依赖，轻即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖，中度依赖，轻度依赖，无需依赖四个等级，如下表度依赖，无需依赖四个等级，如下表自理能力等级自理能力等级等级划分标准等级划分标准需要照护程度需要照护程度重度依赖重度依赖总分总分4040分分全部需要他人照护全部需要他人照护中度依赖中度依赖总分总分

8、41416060分分大部分需他人照护大部分需他人照护轻度依赖轻度依赖总分总分61 61 9999分分少部分需他人照护少部分需他人照护无需依赖无需依赖总分总分100100分分无需他人照护无需他人照护自自理理能能力力分分级级 实实施施要要求求道具使用1 1、临床护士应根据患者的护理分级和医师制定、临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的的诊疗计划，为患者提供护理服务的的诊疗计划，为患者提供护理服务2 2、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士士BarthelBarthel指数评定细则指数评定细则序号序号项目项目151510105 50 01 1进食进食可独

9、立进食可独立进食需部分帮助需部分帮助需极大帮助或完全需极大帮助或完全依赖他人依赖他人2 2洗澡洗澡准备好洗澡水后可独准备好洗澡水后可独立完成洗澡立完成洗澡程程序序在洗澡过程中需他在洗澡过程中需他人帮助人帮助3 3修饰修饰可自已独立完成可自已独立完成需他人帮助需他人帮助4 4穿衣穿衣可独立完成可独立完成需部分帮助需部分帮助需极大帮助或完全需极大帮助或完全依赖他人依赖他人5 5控制大便控制大便可控制大便可控制大便偶尔失控，或需他人偶尔失控，或需他人提示提示完全失控完全失控6 6控制小便控制小便可控制小便可控制小便偶尔失控，或需他人偶尔失控，或需他人提示提示完全失控，或留置完全失控，或留置导尿管导尿

10、管7 7入厕入厕可独立完成可独立完成需部分帮助需部分帮助需极大帮助或完全需极大帮助或完全依赖他人依赖他人8 8床椅转移床椅转移可独立完成可独立完成需部分帮助需部分帮助需极大帮助需极大帮助完全依赖他人完全依赖他人9 9平地行走平地行走可独立在平地在可独立在平地在行走行走45m45m需部分帮助需部分帮助需极大帮助需极大帮助完全依赖他人完全依赖他人1010上下楼梯上下楼梯可独立上下楼梯可独立上下楼梯需部分帮助需部分帮助需极大帮助或完全需极大帮助或完全依赖他人依赖他人注：注：1、进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物，对碗（碟）的把持，、进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物，对碗（碟）的把持，咀嚼，吞咽等功能。咀嚼，吞咽等功能。3、修饰、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。4、穿衣：包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链，穿脱鞋袜等。、穿衣：包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链，穿脱鞋袜等。7、入厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤，冲水等过程。、入厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤，冲水等过程。谢谢！