护理实习生详解 .ppt

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1、压创的预防及护理龚珍压创的概念v是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，使皮肤失去正常生理功能，组织营养缺乏，使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压创最早称为而引起的组织破损和坏死。压创最早称为褥疮。褥疮。压创产生的原因（一）压力因素压力因素 1.垂直压力 是引起压创的最主要原因，如长期卧床，长期坐轮椅，夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣屑等。2.摩擦力 如在床上活动，被动改换体位时，硬拉硬拽，皮肤擦伤后受潮湿污染而发生压创。3.剪切力 是由摩擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头时，身体下滑与床单产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的

2、重力而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。（二）营养障碍 全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少，负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液血环障碍，发生压疮。（三）潮湿 皮肤经常受到汗液，尿液，各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。（四）（四）年龄年龄 一般老年在70岁以上。易患人群易患人群1.神经系统疾病者：如昏迷，瘫痪，自主活动丧失，长期卧床等。2.老年人：一般70岁以上者。3.肥胖者：过重的机体加大了承重部位的压力。4.身体衰弱营养不佳者。5.水肿病人。6.

3、石膏固定的病人。7.大小便失禁的病人。8.发热的病人。9.使用镇静剂的病人。易患部位易患部位 由于卧床不同，好发的部位也不同。v仰卧位好发于：枕骨粗隆，肩胛部，肘，脊椎体隆突处，骶尾部，足跟。v侧卧位号发于：耳部，肩峰，肘部，髋部，膝关节内外侧，内外踝。v俯卧位好发于：耳部，肩部，女性乳房，男性生殖器，髂，膝部。v坐卧位好发于：坐骨结节。预防措施预防措施v（一）避免局部组织长期受压，常更换卧位，一般两小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次。建立床头翻身卡，在各种卧位时采用软垫、气垫，还可以采用翻身床，气垫床，水床。v（二）避免摩擦力和剪切力 平卧时需抬高床头，一般不高于30度，协助翻身，更衣，更换床单时，一定要抬起病人身体，避免拖拉等动作。使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤。v（三）保护病人皮肤 根据需要每天用温水清洗病人皮肤，对易出汗部位可采取爽身粉，大小便失禁者应及时擦洗和更换。不可让病人直接卧于橡胶单或料布单上。床铺应清洁，干燥，无碎屑。v（四）背部按摩促进皮肤的血液循环，防压创等并发症的发生。v（五）增进病人营养:良好的膳食是改善病人身体状况，促进创面愈合的重要条件。v（六）鼓励病人活动：鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致各种并发症。