子宫肌瘤课件 .ppt
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1、 子宫肌瘤子宫肌瘤概念:概念:由平滑肌及结缔组织组成,是女性生殖由平滑肌及结缔组织组成,是女性生殖器最常见的良性肿瘤。常见于器最常见的良性肿瘤。常见于30-5030-50岁岁妇女,妇女,2020岁以下少见。岁以下少见。发病率:发病率:据尸检统计,据尸检统计,3030岁以上妇女约岁以上妇女约20%20%有子有子宫肌瘤。宫肌瘤。概概 述述确切病因尚未明了。确切病因尚未明了。可能与女性性激素相关。可能与女性性激素相关。肌瘤中雌激素受体高于子宫体;肌瘤中雌激素受体高于子宫体;妊娠可加快其生长。妊娠可加快其生长。孕激素促进肌瘤有丝分孕激素促进肌瘤有丝分裂,其受体拮抗剂对肌裂,其受体拮抗剂对肌瘤有抑制作用
2、。瘤有抑制作用。病病 因因1 1、大体:、大体:形态形态 实质性球形结节实质性球形结节,表面光滑,质地中等表面光滑,质地中等偏硬偏硬切面切面 灰白或淡红色;呈旋涡状结构灰白或淡红色;呈旋涡状结构假包膜假包膜pseudocapsule pseudocapsule 瘤蒂瘤蒂pediclepedicle病病 理理2 2、镜检、镜检:平滑肌细胞与纤维结缔组织平平滑肌细胞与纤维结缔组织平行呈旋涡状排列,平滑肌细胞行呈旋涡状排列,平滑肌细胞为主。为主。病 理玻璃样变玻璃样变 hyaline degeneration hyaline degeneration:又:又 旋涡消失,均匀的透明样物质,镜检肌瘤细胞
3、消失。旋涡消失,均匀的透明样物质,镜检肌瘤细胞消失。囊性变囊性变 Cystic degeneration Cystic degeneration:玻璃样变玻璃样变组织坏死组织坏死液化液化囊腔,囊壁仍有玻璃样变囊腔,囊壁仍有玻璃样变性的组织。性的组织。肌瘤变性肌瘤变性红色变红色变 Red degeneration Red degeneration:一般为妊娠期,肌瘤体积增大,血管破裂,组织内弥散性一般为妊娠期,肌瘤体积增大,血管破裂,组织内弥散性出血,切片为红色,质软。镜检:静脉血栓、溶血、肌出血,切片为红色,质软。镜检:静脉血栓、溶血、肌细胞减少。细胞减少。肉瘤变肉瘤变 Sarcomatous
4、Sarcomatous degeneration degeneration:瘤体迅速增大,界限不清,镜检为恶性。瘤体迅速增大,界限不清,镜检为恶性。钙化钙化:肌瘤变性肌瘤变性1 1、按肌瘤与子宫肌层关系分:、按肌瘤与子宫肌层关系分:肌壁间肌瘤肌壁间肌瘤 约占约占60%-70%60%-70%浆膜下肌瘤浆膜下肌瘤 约占约占20%20%粘膜下肌瘤粘膜下肌瘤 约占约占10%-15%10%-15%2 2、按肌瘤生长部位分:、按肌瘤生长部位分:宫颈肌瘤(宫颈肌瘤(10%10%)和宫体肌瘤()和宫体肌瘤(90%90%)分分 类类阴道流血阴道流血Vaginal BleedingVaginal Bleeding
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