宫腔镜相关知识及护理 .pptx

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1、宫腔镜的相关知识及护理LOGO宫腔镜的相关知识及护理2 宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。宫腔镜目录01适应症02禁忌症03临床诊断意义宫腔镜的相关知识适应证5适应症01.绝经前及绝经后异常子宫出血；02.异常宫腔声像学所见（B超、HSG等）；03.诊断或决定能否经宫颈取出黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉；04.探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内因素；05.月经过少或闭经；0

2、6.迷失的宫内节育器定位或试行取出；07.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离；08.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。禁忌证急性和亚急性生殖器官炎症和盆腔感染。1.绝对禁忌证7禁忌症2.相对禁忌证01.大量子宫出血或月经期；02欲继续妊娠者；03.6个月内曾有子宫穿孔修补术；04.宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者；05.浸润性宫颈癌；06.患有严重的心、肺、肝、肾等内科疾患，难以耐受膨宫操作者；07.生殖道结核，未经抗结核治疗者。临床诊断意义9临床诊断意义 宫腔镜能直接检视宫内病变，对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。有人估计对有指征的病人做宫腔镜检查，可使经其他传统方法检出的子宫内异常率从

3、28.9%提高到70%，其中不少病人经宫腔镜检查发现的异常，应用其他传统方法无法诊断。概括起来，宫腔镜检查临床中主要应用于如下几个方面：10临床诊断意义01.异常子宫出血02.不孕症或习惯性流产者03.宫腔内异物04.子宫黏膜下肌瘤切除05.子宫内膜息肉切除06.宫腔粘连07.子宫纵隔切除08.子宫内膜癌目录01宫腔镜检查后的注意事项02宫腔镜手术的注意事项03宫腔镜手术术后护理宫腔镜的护理12宫腔镜检查后的注意事项 术后禁止性生活两周，必要时给抗生素预防感染，并针对原发病进行处理宫腔镜的护理13宫腔镜手术的注意事项：宫腔镜的护理 1、一般在月经干净后3-7天进行手术最佳2、月经后或术前3天禁

4、止性生活3、术前可适当憋尿，便于术中B超监测4、宫腔镜手术术前检查：传染病检查（乙肝表面抗体原、HIV、HCV、RPR）、肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项、白带常规。5、术后1周来院取病理结果并就诊6、宫腔镜电切术后2个月内可少量阴道出血，第3个月才是正常月经。宫腔镜手术术后护理：14宫腔镜的护理1.及早活动：及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6-8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。2.疼痛的护理：疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术，多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。3.观察排尿情况：观察排尿情况：早期督促，指导和协助患者排尿，

5、确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。4.饮食护理：饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少辛辣刺激食物的摄入。5.常规护理：常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。6.会阴护理：会阴护理：术后可聚维酮碘液或洁肤净洗液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。7.观察阴道出血：观察阴道出血：对手术创面大，出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管Thanks.感谢聆听感谢聆听 批评指导批评指导