学习障碍儿童的诊断 .ppt

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1、学习障碍儿童的诊断 诊诊断断是是以以作作出出治治疗疗与与教教育育决决策策为为目目的的，通通过过分分析析和和证证实实个个体体的的问问题题来来收收集集数数据据的的过过程程。它它的的主主要要目目的的是是建建立立能能够够促促进进儿儿童童在在教教育育与与心心理理上上成成长长的程序的程序。学习障碍儿童的诊断与与一一般般的的观观念念不不一一致致的的是是，诊诊断断不不仅仅仅仅是是测测验验，测测验验只只是是诊诊断断过过程程的的一一个个部部分分，除除测测验验以以外外，诊诊断断还还包包括括许许多多其其他他的的方方面面，如如观观察察学学生生与与父父母母、教教师师、同同伴伴之之间间的的相相互互作作用用，访访谈谈学学生生

2、及及与与学学生生关关系系密密切切的的人人员员，检检查查学学校校记记录录以以及及过过去去评评价价的的结结果果，评评价价发发展展与与健健康康历历史史，查查阅阅由由父父母母与与教教师师或其他学生所作评价的记录。或其他学生所作评价的记录。学习障碍儿童的诊断选选择择与与评评定定相相关关的的课课程程评评价价学学生生的的学学习习风风格格，使使用用任任务务分分析析的的方方法法认认识识哪哪些些学学习习任任务务已已经经掌掌握握以以及及所所学学的的技技能能次次序序的的正正确确性性，收收集集教教师师对对学学习习障障碍碍学学生生态态度度的的评评价价、同同伴伴对对学学习习障障碍碍儿儿童童的的接接受程度，以及课堂气氛等。受

3、程度，以及课堂气氛等。学习障碍儿童的诊断对儿童进行一个合适的诊断，必须包括对儿童进行一个合适的诊断，必须包括下面几方面的内容：诊断的目的、模式、方下面几方面的内容：诊断的目的、模式、方法以及对有关测验的正确运用等。法以及对有关测验的正确运用等。一、学习障碍儿童诊断的一般模式一、学习障碍儿童诊断的一般模式（一）诊断学习障碍儿童的目的（一）诊断学习障碍儿童的目的诊诊断断的的主主要要目目的的就就是是帮帮助助有有关关专专家家与与教教育育工工作作者者收收集集他他们们所所需需要要的的各各种种各各样样的的信信息息与与数数据据，并并通通过过这这些些信信息息与数据作出有关教育与治疗的决策。与数据作出有关教育与治

4、疗的决策。诊断的主要目的是用于学习障碍儿诊断的主要目的是用于学习障碍儿童的筛选、分类、安置、计划教学和评童的筛选、分类、安置、计划教学和评价学生的进步等方面。价学生的进步等方面。诊诊断断可可以以通通过过许许多多途途径径，主主要要由由学学校校、医医生生、父父母母或或其其他他与与儿儿童童有有关关的的专专家家进进行行。整整个个诊诊断断过过程程依依次次可可分分为为三三个个阶阶段段：鉴鉴别别，把把那那些些可可能能是是学学习习障障碍碍的的儿儿童童筛筛选选出出来来；诊诊断断，把把那那些些筛筛选选出出来来的的儿儿童童进进行行进进一一步步的的详详细细诊诊断断；安安置置与与教教学学，作作出出有关合理的安置地点与教

5、学方法的决策。有关合理的安置地点与教学方法的决策。诊诊断断与与教教学学是是一一个个连连续续不不断断地地了了解解儿儿童童与与帮帮助助儿儿童童的的相相互互作作用用过过程程。缺缺乏乏儿儿童童特特定定问问题题的的诊诊断断信信息息，教教学学程程序序不不仅仅浪浪费费时时间间与与努努力力，而而且且收收不不到到预预期期效效果果。如如果果诊诊断断的的目目的的没没有有用用于于教教学学与与教教育育，诊诊断断程程序序所所起起的的作作用用又又仅仅仅仅是是给给儿儿童童贴贴一一种种标标签签，如如阅阅读读困困难难、算算术术困困难难等等等等，对对儿儿童童非非但但没没有有一一点点帮帮助助，反而是一种极大的伤害反而是一种极大的伤害

6、。诊断的主要目的是用于学习障碍儿诊断的主要目的是用于学习障碍儿童的筛选、分类、安置、计划教学和评童的筛选、分类、安置、计划教学和评价学生的进步等方面。价学生的进步等方面。1、评定儿童是否属于学习障碍。、评定儿童是否属于学习障碍。2、测量儿童目前的成就与问题。、测量儿童目前的成就与问题。3、分析儿童如何学习。、分析儿童如何学习。4、探讨儿童不能学习的原因。、探讨儿童不能学习的原因。5、分类。、分类。6、建立教学计划。、建立教学计划。（二）学习障碍诊断的一般模式 学习障碍儿童的诊断模式有许多。有学习障碍儿童的诊断模式有许多。有的模式着重于学习者本身，探讨在特殊的的模式着重于学习者本身，探讨在特殊的

7、环境下特定的技能是如何不断地发展的；环境下特定的技能是如何不断地发展的；另一些模式则强调如何改变任务与环境，另一些模式则强调如何改变任务与环境，使其能最好地适应学习者的需要。使其能最好地适应学习者的需要。（二）学习障碍诊断的一般模式由由于于每每一一种种诊诊断断模模式式都都有有自自己己的的着着重重点点，它它们们在在测测量量以以及及解解释释诊诊断断结结果果如如何何影影响响教教育育干干预预策策略略时时都都有有所所不不同同，且且每每一一种种模模式式都都只只提提供供了了有有关关个个体体及及其其需需要要的的一一个个方方面面，因因此此，在在诊诊断断学学习习障障碍碍儿儿童童时时，我我们们应应该该应应用用多多重

8、重模模式式，以以便便教教育育干干预预能能兼兼顾顾学学习习者、学习任务和环境特征等各方面。者、学习任务和环境特征等各方面。（二）学习障碍诊断的一般模式 1学习者中心模式。学习者中心模式。当当诊诊断断的的注注意意力力集集中中于于学学生生时时，诊诊断断模模式式的的基基本本假假设设是是学学习习问问题题来来源源于于个个体体内内部部，通通过过诊诊断断认认识识与与治治疗疗这这些些缺缺陷陷。医医学学及及加加工过程缺陷模式都强调以学习者为中心。工过程缺陷模式都强调以学习者为中心。（二）学习障碍诊断的一般模式（1）医医学学模模式式。这这一一模模式式根根据据病病理理学学的的生生物物症症状状来来说说明明问问题题。此此

9、模模式式假假设设在在诊诊断断与与教教育育干干预预中中学学生生的的问问题题集集中中产产生生于于生生物物学学的的原原因因，与与个个体体的的社社会会文文化化背背景无关。景无关。（二）学习障碍诊断的一般模式（2）加工过程缺陷模式。）加工过程缺陷模式。加工过程主要指信息的接受、处加工过程主要指信息的接受、处理（分析、综合）、组织、输出等过程。理（分析、综合）、组织、输出等过程。这一诊断模式把学习问题归因于信息加这一诊断模式把学习问题归因于信息加工过程的缺陷：视知觉、动作、语言或工过程的缺陷：视知觉、动作、语言或注意缺陷。像医学模式一样，加工过程注意缺陷。像医学模式一样，加工过程缺陷的许多内容也远远没有被

10、认识到。缺陷的许多内容也远远没有被认识到。2学习者与任务相互作用的模式 这这一一模模式式的的一一般般思思想想是是学学生生如如何何与与学学校校及及日日常常生生活活任任务务相相互互作作用用。此此诊诊断断模模式式的重点在于学生在完成任务过程中会发生的重点在于学生在完成任务过程中会发生什什么么问问题题，以以及及学学生生如如何何完完成成学学习习任任务务两两个个方方面面。这这一一模模式式的的主主要要内内容容是是任任务务分分析析模式。模式。任务分析模式根据各种学业技能来任务分析模式根据各种学业技能来评价学生的发展水平，特定的学业任务评价学生的发展水平，特定的学业任务需要特定的学业技能；学生在完成某一需要特定

11、的学业技能；学生在完成某一任务时必须以一定的学业技能为基础任务时必须以一定的学业技能为基础.3、学习者与情境相互作用模式。诊诊断断学学生生是是否否有有学学业业问问题题的的另另一一种种模模式式是是把把诊诊断断过过程程扩扩大大到到许许多多与与学学生生有有关关的的情情境境中中。这这一一模模式式的的基基本本假假设设是是学学生生的的学学业业问问题题与与个个体体一一环环境境的的相相互互作作用用有有关关。有有两两种种诊诊断断模模式式涉涉及及学学习习者者与与情情境境之之间间的的相相互互作作用用：社社会系统模式和生态评价模式。会系统模式和生态评价模式。3、学习者与情境相互作用模式。（1）社会系统模式。在社会系统

12、模式中，）社会系统模式。在社会系统模式中，诊断的重点在于个体行为是否符合特定情诊断的重点在于个体行为是否符合特定情境下的特殊角色期望。境下的特殊角色期望。3、学习者与情境相互作用模式。（2）生生态态评评价价模模式式。生生态态模模式式主主要要诊诊断断环环境境结结构构、环环境境中中人人们们的的情情感感以以及及环环境境的的组组织织等等各各部部分分如如何何影影响响儿儿童童行行为为与与学学习习。这这一一模模式式的的一一个个基基本本假假设设是是人人们们有有选选择择地地去去适适应应不不同同的环境，试图与他人达成协调的工作关系。的环境，试图与他人达成协调的工作关系。生态评价模式生态评价模式 生态模式强调在自然

13、情境下观察儿童所生态模式强调在自然情境下观察儿童所发生的行为，与环境直接有关的行为以及发生的行为，与环境直接有关的行为以及儿童的行为方式与这一环境的直接联系。儿童的行为方式与这一环境的直接联系。生态评价模式生态评价模式 在生态模式中，还可以评价整个组织，在生态模式中，还可以评价整个组织，以及与它有关的系统之间的关系（学校以及与它有关的系统之间的关系（学校所处的区域以及周围建筑物、支持的机所处的区域以及周围建筑物、支持的机构以及行政机构与教师之间的相互联系）构以及行政机构与教师之间的相互联系），诊断这些组织如何影响特定，诊断这些组织如何影响特定情境下学生的行为。情境下学生的行为。生态评价模式生态

14、评价模式 例例如如有有一一位位女女学学生生，学学习习成成绩绩一一直直很很好好，自自从从她她所所居居住住的的房房子子前前开开始始建建造造一一幢幢新新住住宅宅楼楼起起，她她的的学学习习成成绩绩开开始始慢慢慢慢下下降降，以以致致发发展展到到后后来来，看看到到书书与与作作业业本本就就头头痛痛。询询问问原原因因，原原来来是是由由于于新新建建筑筑的的住住宅宅在在打打桩桩时时干干扰扰了了她她的的注注意意，使使她她精精神神不不能能集集中中。注注意意力力越越不不能能集集中中，越越使使她她心心烦烦，造造成成恶恶性性循循环环，久久而而久久之之便使成绩下降了。便使成绩下降了。4多维诊断与教育模式。学习障碍儿童诊断的主

15、要目标是计学习障碍儿童诊断的主要目标是计划一个有效的教育程序，帮助个体在划一个有效的教育程序，帮助个体在教育与心理上得到发展。教育与心理上得到发展。多维诊断与教育模式。诊诊断断者者需需要要尽尽可可能能多多地地获获得得儿儿童童在在各各项项活活动动中中的的大大量量信信息息即即个个体体的的全全面面形形象象。这这一一过过程程需需要要一一整整套套诊诊断断与与教教育育干干预预的的方方法法。与与这这一一过过程程有有关关的的人人包包括括：教教师师、行行政政人人员员、特特殊殊教教育育者者、学学校校社社会会工工作作者者、学学校校的的护护士士、医医生生、阅阅读读专专家家、眼眼科科医医生生以以及及学学校校心心理理学学

16、工工作作者者、家家长长。在在必必要要的的条条件件下下，还还可可以以包包括学生本人。这就是所谓的多维诊断。括学生本人。这就是所谓的多维诊断。多维诊断与教育模式。多多维维诊诊断断包包括括对对学学生生特特征征，学学生生与与任任务务、情情境境的的相相互互作作用用的的诊诊断断。也也就就是是说说，在在多多维维诊诊断断过过程程中中我我们们必必须须对对上上面面所所述述的的三三种种一般诊断模式都作一细致的考虑。一般诊断模式都作一细致的考虑。多维诊断与教育模式 多多维维诊诊断断要要求求诊诊断断者者既既考考虑虑儿儿童童本本身身（内内部部）的的一一些些因因素素，也也考考虑虑儿儿童童与与课课堂堂的的课课程程、情情境境之

17、之间间的的相相互互作作用用，以以及及儿儿童童与与其其他他有有重重要要关关系系的的人人物物（教教师师、家家长长、朋朋友友、亲亲戚戚等等）之之间间的的相相互互作作用用等等因因素素对对其学习的影响。其学习的影响。二、学习障碍儿童的诊断方法 诊诊断断模模式式在在诊诊断断过过程程中中起起着着全全面面指指导导的的作作用用。诊诊断断者者在在诊诊断断过过程程中中应应该该采采用用多多维维诊诊断断模模式式，同同样样，诊诊断断过过程程也也应应通通过过应应用用多多维维诊诊断断方方法法而而得得以以实实现现。用用于于学学习习障障碍碍儿儿童童的的诊诊断断方方法法涉涉及及两两个个方方面面：一一是是诊诊断断过过程程应应具具有有

18、的的基基本本步步骤；二是诊断过程中一般所采用的具体方法。骤；二是诊断过程中一般所采用的具体方法。二、学习障碍儿童的诊断方法（一）诊断的基本步骤（一）诊断的基本步骤诊诊断断是是一一个个多多方方面面的的过过程程。一一个个好好的的诊诊断断程程序序应应该该考考虑虑到到影影响响个个体体的的各各方方面面因因素素，包包括括影影响响诊诊断断过过程程的的各各方方面面因因素素。一一个个完完整整的的诊诊断断程程序序应应包包括括收集信息和作出诊断这两大部分。收集信息和作出诊断这两大部分。（一）诊断的基本步骤 1、收集信息。收集信息的目的是为了作出诊断。由于影响学业的因素很多，造成学习障碍的原因又很复杂，所以，尽可能多

19、地收集各个方面的信息对于作出合理、精确、全面的诊断非常重要。（一）诊断的基本步骤 2诊断决策。通过对所收集数据的详细分析与查证，诊断者就可作出儿童“病因”、类型以及教学计划（策略）等方面的诊断与决策。因此，诊断与决策可由“病因”、类型的诊断和根据上述诊断建立、修改教学计划这两大部分组成，并由此构成了学习障碍儿童诊断-教育的一般模式：诊断诊断-教育的一般模式教育的一般模式学习障碍儿童诊断学习障碍儿童诊断-教育的一般模式：教育的一般模式：l建立诊断假设建立诊断假设l计划教学任务计划教学任务l补充教学计划补充教学计划l评价学生成就评价学生成就l修正计划修正计划这一模式不仅可应用于学习障碍儿童这一模式

20、不仅可应用于学习障碍儿童的教育，对其他特殊儿童的教育也同样适的教育，对其他特殊儿童的教育也同样适合合。诊诊断断与与决决策策的的过过程程一一般般包包括括下下面面五五个个步步骤骤：鉴鉴别别（或或称称筛筛选选）、分分类类、额额外外指指导导、教教学学计划、对学生进步的评价。计划、对学生进步的评价。（二）收集诊断数据与信息的方法 提提到到收收集集诊诊断断数数据据与与信信息息的的方方法法，就就会会令令人人想想起起各各种种各各样样的的测测验验。其其实实，诊诊断断的的方方法法除除了了测测验验外外，还还有有观观察察、课课堂堂评评价价、问问卷卷调调查等。查等。1各种标准化心理测验在诊断中的应用。各种标准化心理测验

21、在诊断中的应用。运运用用在在诊诊断断中中的的测测验验一一般般有有两两种种，即即正正式式的的标标准准化化测测验验及及非非正正式式测测验验。通通过过把把测测验验施施测测于于一一个个正正常常的的大大的的样样本本团团体体，运运用用心心理理测测量量的的方方法法对对测测验验进进行行处处理理，建建立立测测验验的的常常模模以以及及一一些些标标准准化化测测验验所所应应有有的的指指标标，这这些些经经标标准准化化处处理理后后的的测测验验就就成成为为正正式式的的标标准准化化测测验。验。2常用的非正式测验方法。常用的非正式测验方法。课堂测验与作业、问卷、评定量表等。课堂测验与作业、问卷、评定量表等。3观察策略。观察策略

22、。三、学习障碍儿童的诊断内容三、学习障碍儿童的诊断内容儿儿童童学学习习障障碍碍的的诊诊断断内内容容包包括括：儿儿童童早早期期经经历历与与社社会会文文化化背背景景、儿儿童童的的一一般般智智力力状状况况及及基基本本学学习习技技能能、儿儿童童的的行行为为表表现与人格特征以及儿童的学习水平。现与人格特征以及儿童的学习水平。（一）儿童早期经历和社会文化背景（一）儿童早期经历和社会文化背景诊诊断断者者对对儿儿童童早早期期经经历历及及其其社社会会文文化化背背景景必必须须有有一一个个清清楚楚的的了了解解，因因为为这这些些因因素素影影响响着着诊诊断断结结果果。儿儿童童早早期期经经历历主主要要涉涉及及与与儿儿童童

23、身身体体与与教教育育有有关关的的历历史史，包包括括儿儿童童患患病病史史（如如母母亲亲怀怀孕孕时时期期的的经经历历，出出生生时时是是否否顺顺产产，婴婴儿儿期期是是否否有有过过高高烧烧史史等等），教教育育史史（如如是是否否上上过过幼幼儿儿园园，家家庭庭教教育育情情况况等等）。儿儿童童早早期期心心理理与与行行为为发发展展的的历历史史（如如儿儿童童何何时时会会抬抬头头、坐坐、行行，何何时时会会说说话话等等等等）。在在这这些些早早期期心心理理行行为为发发展展中中，最最重要的是儿童早期语言的发展。重要的是儿童早期语言的发展。语语言言能能力力的的发发展展情情况况，语语言言能能力力的的好好坏坏对对儿儿童童的的

24、学学业业成成就就来来说说是是很很重重要要的的。学学习习障障碍碍儿儿童童中中的的大大多多数数在在早早期期有有某某种种程程度度的的语语言言发发展展问问题题。大大量量研研究究结结果果指指出出，有有些些学学习习障障碍碍的的儿儿童童在在早早期期语语言言发发展展过过程程中中有有迟迟滞滞与与困困难难现现象象，表表现现为为说说话话迟迟，语语句句不不完完整整、词词汇汇量量少少或或用用词词不不当当等等发展性问题。发展性问题。儿童的社会文化背景包括社会经济状况，居儿童的社会文化背景包括社会经济状况，居住区域，家庭文化背景等方面。这些因素对学习住区域，家庭文化背景等方面。这些因素对学习成就很少有直接的影响，它们的影响

25、往往通过家成就很少有直接的影响，它们的影响往往通过家庭，特别是父母起作用。例如家庭的结构、人口、庭，特别是父母起作用。例如家庭的结构、人口、家庭成员之间的关系、家庭教育状况、父母文化家庭成员之间的关系、家庭教育状况、父母文化程度、家庭经状态等不仅对儿童的学校成绩有很程度、家庭经状态等不仅对儿童的学校成绩有很大的影响，这些社会文化背景信息有助于我们对大的影响，这些社会文化背景信息有助于我们对诊断学习障碍儿童有一个全面的了解。例如小学诊断学习障碍儿童有一个全面的了解。例如小学低年级儿童测试时，那些受过早期教育（如上幼低年级儿童测试时，那些受过早期教育（如上幼儿园）的儿童测试成绩明显地优于没有受过早

26、期儿园）的儿童测试成绩明显地优于没有受过早期教育或零星受过一些早期教育的儿童。教育或零星受过一些早期教育的儿童。儿儿童童早早期期经经历历、身身体体与与教教育育状状况况、社社会会文文化化背背景包括以下主要内容包括：景包括以下主要内容包括：1出生史出生史妊妊娠娠：妊妊娠娠期期间间的的情情况况、母母亲亲条条件件、异异常常因因素；素；出生时情况：足月或早产、剖腹产等。出生时情况：足月或早产、剖腹产等。2身体和发展史身体和发展史健康状况：事故、高烧、其他疾病；健康状况：事故、高烧、其他疾病；目目前前健健康康情情况况：饮饮食食习习惯惯、精精力力与与活活动动水平、视听等感觉器官的功能、精神状况等；水平、视听

27、等感觉器官的功能、精神状况等；发发展展史史：坐坐、走走、说说话话的的年年龄龄，是是否否有有语言困难和动作困难语言困难和动作困难。3社会因素与朋友、兄弟姐妹的关系；与朋友、兄弟姐妹的关系；兴趣、娱乐活动情况；兴趣、娱乐活动情况；父母的教育态度和方法。父母的教育态度和方法。4教育因素在校经历：留级、转学；在校经历：留级、转学；学前教育：托儿所、幼儿园；学前教育：托儿所、幼儿园；曾受过的特殊教育；曾受过的特殊教育；教师的评价；教师的评价；儿童对学校和学习的态度；儿童对学校和学习的态度；（二）学习障碍儿童的智力水平测定儿童的智力水平是对儿童接受教测定儿童的智力水平是对儿童接受教育潜在能力的评价。育潜在

28、能力的评价。智力水平是评判儿童属于何种特殊儿智力水平是评判儿童属于何种特殊儿童的主要指标之一。童的主要指标之一。智力水平智力水平 智力水平的测量是学习障碍儿童在诊断过智力水平的测量是学习障碍儿童在诊断过程中一个主要的内容，是对儿童的一个总体评程中一个主要的内容，是对儿童的一个总体评价。智力测量必须使用标准化的智力量表，通价。智力测量必须使用标准化的智力量表，通常采用韦氏儿童智力量表，排除弱智、低能儿常采用韦氏儿童智力量表，排除弱智、低能儿童，学习障碍儿童的智商（童，学习障碍儿童的智商（iQ）在在70以上。以上。（三）学习过程中的行为问题儿童的行为问题尽管不是判断学习障儿童的行为问题尽管不是判断学习障碍的主要标志，但这些对学习却有重要的碍的主要标志，但这些对学习却有重要的影响。有些学习障碍儿童是由于行为问题影响。有些学习障碍儿童是由于行为问题所造成，而有些学习障碍儿童却由于学习所造成，而有些学习障碍儿童却由于学习障碍而表现出一定的行为问题。障碍而表现出一定的行为问题。