周围神经系统脑神经 .ppt
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1、Review1.对神经系的错误描述是:A 脑和脊髓是中枢神经 B 传入神经是感觉神经 C 传出神经是运动神经 D 内脏神经是自主神经2.伸膝困难提示损伤的神经是:A 坐骨神经 B 闭孔神经 C 股神经 D 阴部神经3.足下垂内翻是损伤了:A 坐骨神经 B 腓总神经 C 胫神经 D 股神经4.剑突平面麻木提示:A 第4胸神经前支损伤 B 第6胸神经前支损伤 C 第8胸神经前支损伤 D 第10胸神经前支损伤5.坐骨神经本干行经:A 梨状肌下方 B 臀小肌深面 C 坐骨结节内侧 D 股骨大转子外侧第二节第二节 脑神经脑神经脑神经共脑神经共12对,按其对,按其头尾侧排列顺序用罗头尾侧排列顺序用罗马数字
2、命名:马数字命名:嗅嗅、视视、动动眼眼、IV滑滑车车、V叉叉、VI外外展展;VII面面、VIII前前庭庭、XI舌舌咽咽、X迷迷走走、XI副副神经、神经、XII舌下舌下神经。神经。脑神经出入颅底的部位脑神经出入颅底的部位 脑神经的编号与名称是国际统一的,通常用罗马数字表示。除迷走神经外,脑神经基本上分布在头颈部。与脊神经比较,脑神经的纤维成分更复杂,包含有一些特殊的感觉与运动纤维。而且,不同性质的神经纤维不一定同时存在于每一对脑神经中。脑神经的分类:1.只有感觉纤维的、对;2.只有运动纤维的、对;3.既有运动纤维,又有感觉纤维的、对;4.另外:内脏运动仅有副交感纤维,见于、对;与脑神经相关的神经
3、节有两大类,即:感觉神经节与副交感神经节。脊神经脊神经脑神经脑神经增加了头面部的结构增加了头面部的结构眼、耳眼、耳一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维嗅、味觉嗅、味觉一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维鳃弓演化成面肌鳃弓演化成面肌咀嚼肌咽喉肌咀嚼肌咽喉肌特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维一
4、般躯体运动纤维一般躯体运动纤维有有7种纤维成分种纤维成分躯体感觉纤维躯体感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维内脏运动纤维内脏运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维 与脑神经有关的节与脑神经有关的节感觉性神经节感觉性神经节感觉性神经节感觉性神经节 (躯体和内脏)(躯体和内脏)内脏运动性神经节内脏运动性神经节内脏运动性神经节内脏运动性神经节 (副交感)(副交感)睫状神经节睫状神经节翼腭神经节翼腭神经节下颌下神经节下颌下神经节耳神经节耳神经节器官内神经节器官内神经节器官旁神经节器官旁神经节节前节前纤维纤维节后纤维节后纤维心肌心肌平滑肌平滑肌腺体腺体骨骼肌骨骼肌躯体运动纤维躯体运动纤维三叉神经节上神经节三叉神经
5、节上神经节前庭神经节蜗神经节前庭神经节蜗神经节膝神经节膝神经节下神经节下神经节内脏运动性神经节内脏运动性神经节脊脊神经和脑神经的比较神经和脑神经的比较脊神脊神经经(3131对)对)对)对)脑神经脑神经(12121212对)对)对)对)感觉、运动、混合感觉、运动、混合混合混合 头部特殊感觉器官头部特殊感觉器官 出现出现、无无 内脏运动纤维是内脏运动纤维是副交感副交感 存在存在:、内脏运动纤维分:内脏运动纤维分:交感:交感:存在存在3131对脊神经内对脊神经内副交感:副交感:存在第存在第2-42-4对对 骶神经内骶神经内一一、嗅嗅神神经经为为特特殊内脏感觉神经殊内脏感觉神经 分分布布鼻鼻腔腔嗅嗅粘
6、粘膜膜(鼻鼻腔腔顶顶、上上鼻鼻甲甲上上部部和和鼻鼻中中隔隔上上部部)。由由嗅嗅细细胞胞中中枢枢突突集集聚聚而而成成,包包括括20多多条条嗅嗅丝丝,传传导导嗅嗅觉觉冲动。冲动。二、视神经为特殊躯体感觉神经二、视神经为特殊躯体感觉神经。视视网网膜膜节节细细胞胞轴轴突突汇汇集集成成神神经经盘盘视视神神经经颅颅中中窝窝视交叉视交叉视束视束脑。脑。The Oculomotor Nerve动眼神经核 躯体运动纤维 海绵窦、眶上裂动眼神经副核 内脏运动纤维入眶 躯体运动纤维支配除上斜肌和外直肌以外的全部眼外肌;内脏运动纤维进入睫状神经节内换神经元,其节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。动眼神经损伤表现为患侧上睑
7、下垂,眼球固定朝向外下,瞳孔散大和瞳孔对光反射消失等。睫状神经节睫状神经节为为副交感神经节副交感神经节3 3个根:个根:位置:视神经与外直肌间位置:视神经与外直肌间来自颈内动脉交感丛来自颈内动脉交感丛穿过节穿过节穿过节穿过节睫状短神经睫状短神经 瞳孔开大肌瞳孔开大肌 动眼神经副核动眼神经副核动眼神经副核动眼神经副核副交感纤维副交感纤维副交感纤维副交感纤维下斜肌支下斜肌支 睫状神经节睫状神经节睫状神经节睫状神经节换元换元换元换元睫状短神经睫状短神经睫状肌和瞳孔扩约肌睫状肌和瞳孔扩约肌 来自三叉神经鼻睫神经来自三叉神经鼻睫神经穿过节穿过节穿过节穿过节睫状短神经睫状短神经 眼球感觉眼球感觉副交感根:
8、副交感根:副交感根:副交感根:交感根:交感根:交感根:交感根:感觉根:感觉根:感觉根:感觉根:副交感根副交感根副交感根副交感根交感根交感根交感根交感根感觉根感觉根感觉根感觉根三三、动动眼眼神神经经含含一一般般躯躯体体运运动和一般内脏运动纤维。动和一般内脏运动纤维。脑脑脚脚间间窝窝海海绵绵窦窦眶眶上上裂裂眶。眶。1 1、躯躯体体运运动动纤纤维维眼眼外外肌肌(除上斜肌、外直肌)。(除上斜肌、外直肌)。2、内内脏脏运运动动纤纤维维(副副交交感感)睫睫状状神神经经节节睫睫状状肌肌、瞳孔括约肌。瞳孔括约肌。四、滑车神经四、滑车神经上斜肌支配上斜肌。上斜肌支配上斜肌。The trigeminal nerv
9、e is the largest cranial nerve and is the great sensory nerve of the head and face,and the motor nerve of the muscles of mastication(咀嚼肌).It emerges from the side of the pons(脑桥),near its upper border,by a small motor and a large sensory root 额神经额神经额神经额神经(2-32-3支)支)泪腺神经泪腺神经泪腺神经泪腺神经鼻睫神经鼻睫神经鼻睫神经鼻睫神经分分
10、 支支上睑泪腺一般感觉上睑泪腺一般感觉鼻腔筛窦粘膜、鼻背皮肤、鼻腔筛窦粘膜、鼻背皮肤、眼球、眼睑和泪囊眼球、眼睑和泪囊眶上神经眶上神经滑车上神经滑车上神经额顶部皮肤额顶部皮肤眼神经眼神经眼神经眼神经ophthalmik nerve眶下神经眶下神经眶下神经眶下神经上牙槽神经上牙槽神经上牙槽神经上牙槽神经(分后中前三支分后中前三支)翼腭神经翼腭神经翼腭神经翼腭神经(连翼腭神经节连翼腭神经节)上颌神经上颌神经maxillary nervemaxillary nerve下睑、鼻翼、上唇皮肤下睑、鼻翼、上唇皮肤上颌窦及上颌后部牙及牙龈上颌窦及上颌后部牙及牙龈鼻、腭粘膜和腭扁桃体鼻、腭粘膜和腭扁桃体耳颞神
11、经耳颞神经耳颞神经耳颞神经颊神经颊神经颊神经颊神经舌神经舌神经舌神经舌神经下牙槽神经下牙槽神经下牙槽神经下牙槽神经咀嚼肌神经咀嚼肌神经咀嚼肌神经咀嚼肌神经下颌神经下颌神经mandibularmandibular nerve nerve(两根夹持脑膜中动脉两根夹持脑膜中动脉)腮腺感觉颞部皮肤腮腺感觉颞部皮肤咀嚼肌咀嚼肌颊部皮肤、粘膜颊部皮肤、粘膜口腔底舌前口腔底舌前2/32/3粘膜并接受面神粘膜并接受面神经鼓索加入司舌前经鼓索加入司舌前2/32/3的味觉的味觉感觉支感觉支:下颌牙牙龈下唇皮肢粘膜下颌牙牙龈下唇皮肢粘膜 肌支肌支肌支肌支:下颌舌骨肌二腹肌前腹下颌舌骨肌二腹肌前腹 眼神经 海绵窦、眶
12、上裂 入眶三叉神经节 上颌神经 圆孔、翼腭窝 入眶 运动核 下颌神经 卵圆孔 出颅分支与分布 1.眼神经:泪腺神经、额神经及鼻睫神经,分布于眶内容物,鼻背、泪囊、鼻粘膜及额顶部皮肤。2.上颌神经:眶下神经及上牙槽神经,分布于上颌牙、牙龈、口鼻粘膜及眼裂和口裂间的皮肤。3.下颌神经 为混合性神经:耳颞神经、颊神经、舌神经及下牙槽神经,分布于咀嚼肌、口腔底及舌前2/3的粘膜,下颌牙齿、牙龈及颞区和口裂以下皮肤。总之:三叉神经管理眼眶、鼻腔、口腔及头面部皮肤的一般感觉和咀嚼肌的运动。六、展神经六、展神经含含躯躯体体传传出出纤纤维维。从从延延髓髓脑脑桥桥沟沟中中部部出出脑脑眶眶上上裂裂眶眶外外直直肌。
13、内斜视。肌。内斜视。特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维 (副交感纤维副交感纤维副交感纤维副交感纤维)特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维面肌面肌面神经核面神经核翼腭神经节翼腭神经节泪腺、鼻额粘膜腺体泪腺、鼻额粘膜腺体下颌下神经节下颌下神经节下颌下腺舌下腺下颌下腺舌下腺上泌涎核上泌涎核膝神经节膝神经节舌前舌前2/3味觉味觉孤束核孤束核耳廓皮肤耳廓皮肤三叉神经三叉神经脊束核脊束核成成 分分脑神经核脑神经核脑神经核脑
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