妇女健康保健与青少年性教育论坛 .ppt
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1、性別與醫學性別與醫學兩性平等教育深耕論壇兩性平等教育深耕論壇林口長庚婦產部林口長庚婦產部 劉競明主治醫師劉競明主治醫師美國約翰霍普金斯大學美國約翰霍普金斯大學 公共衛生碩士公共衛生碩士 主題:主題:壹、一個小女孩的成長與發展壹、一個小女孩的成長與發展貳、貳、青春不留白青春不留白:如何讓你遇見我,:如何讓你遇見我,在我最美好的時候。在我最美好的時候。談談壹見鍾情壹見鍾情 、安全的性與避孕安全的性與避孕參、從懷孕的第一天起參、從懷孕的第一天起:談妊娠與優生保健談妊娠與優生保健 肆、女性身心的迷思:肆、女性身心的迷思:談婦科疾病之處理與手術談婦科疾病之處理與手術伍、黃蝶新生與青春再造:伍、黃蝶新生與
2、青春再造:停經期保健停經期保健性別與醫學性別與醫學壹、前言壹、前言貳、男性泌尿科與女性婦產科貳、男性泌尿科與女性婦產科參、性教育與醫學男女身體結構參、性教育與醫學男女身體結構肆、健康檢查如何做?婦科內診?肆、健康檢查如何做?婦科內診?伍、性心理、性教育與性治療伍、性心理、性教育與性治療陸、佛洛伊德精神分析與性醫學陸、佛洛伊德精神分析與性醫學柒、婦產科學與兩性教育柒、婦產科學與兩性教育捌、從醫師觀點談婦女健康自我管理捌、從醫師觀點談婦女健康自我管理壹、壹、一個小女孩的成長與發展一個小女孩的成長與發展生命之孕育與創造生命之孕育與創造產前診斷與遺傳諮詢產前診斷與遺傳諮詢產前檢查與胎兒成長及發展產前檢
3、查與胎兒成長及發展胎教與胎內行為胎教與胎內行為生產時機與母胎分離生產時機與母胎分離新生兒的發育與成長新生兒的發育與成長三歲看大?幾歲看老?三歲看大?幾歲看老?寂寞的寂寞的17歲?歲?少年維特之煩惱?少年維特之煩惱?貳、愛情禁果?貳、愛情禁果?安全的性與避孕安全的性與避孕青春不留白,如何讓我遇見你,在我最美好的青春不留白,如何讓我遇見你,在我最美好的時候?時候?【席慕蓉席慕蓉】友情與愛情?兩性關係與婚姻講座?友情與愛情?兩性關係與婚姻講座?婚姻與家庭婚姻與家庭女性成長與事業生涯女性成長與事業生涯事業與家庭事業與家庭青春期與青少年健康諮詢青春期與青少年健康諮詢婚前健康檢查婚前健康檢查女性生命週期與
4、心理社會調適女性生命週期與心理社會調適一、女性生殖生理學簡介(1).女性生殖系統女性生殖系統 Female Reproductive System(2).生殖系統的生理學生殖系統的生理學 a)青春期青春期 Puberty b)月經週期月經週期 Menstrual Cycle c)女性性行為女性性行為Female Sexual Behavior d)生殖與懷孕生殖與懷孕 Fertility and Pregnancy e)停經前後停經前後 Menopause Female Reproductive System女性性生理解剖女性性生理解剖 Anatomy:卵巢卵巢,輸輸卵管卵管,子宮子宮,陰道陰
5、道,排卵排卵,陰蒂陰蒂,小陰唇小陰唇,大陰唇大陰唇,尿道尿道,子宮子宮頸頸 乳房乳房.Functions of 女性賀女性賀爾蒙爾蒙 and 黃體素黃體素 Reproductive System 相互作用相互作用Interactions Physiology of Female Reproduction(女性生殖生理)Puberty:(a)begins with the first menstrual bleeding(Menarche);(b)begins when GnRH levels increase.Menstrual Cycle:FSH initiates development
6、of the primary follicles.LH stimulates ovulation and completion of the first meiotic division by the primary oocytesThe LH surge stimulates the formation of the corpus luteum.If fertilization occurs,HCG stimulates the corpus luteum persists.Physiology of Female Reproduction(女性生殖生理)月經週期月經週期(II):If fe
7、rtilization does not occur,the corpus luteum becomes the corpus albicans.A 正向回饋機轉正向回饋機轉 mechanism causes 濾泡濾泡刺激素刺激素 FSH and 黃體成長激素黃體成長激素LH levels to increase near the time of排卵排卵 ovulation.雌激素雌激素Estrogen produced by theca cells of the follicle stimulates GnRH secretion.女性月經與懷孕過程圖示女性月經與懷孕過程圖示Physiolo
8、gy of Female Reproduction(女性生殖生理)Menstrual cycle(IV):Uterine cycle月經(day 1 to day 4)-The spiral arteries constrict,and endometrial cells dies.MC is composed of blood,cells,etc.增殖期 phase(day 5 to day 14)-Epithelial cells multiply and form glands,and the spiral arteries supply the glands.Physiology of
9、 Female Reproduction(女性生殖生理)分泌期 phase(day 15 to day 28)-The endometrium becomes thicker,and the endometrial glands secrete.Estrogen stimulates proliferation of the endometrium and synthesis of progesterone receptors.Decreased progesterone levels cause the spiral arteries to constrict and start mense
10、s.Female Sexual Behavior女性性衝動女性性衝動 sex drive is partially influenced by androgens(produced by the adrenal gland)and steroids(produced by the ovaries).副交感神經作用副交感神經作用 effects:The勃起機制勃起機制 erectile tissue of the 陰蒂陰蒂clitoris and the bulbs of the vestibule become filled with blood.The 前庭腺前庭腺體體 gland secr
11、ete 黏液黏液mucus,and the 陰道排出陰道排出vagina extrudes a mucuslike substance.Female Fertility and Pregnancy(女性懷孕生理學)男女交媾男女交媾 Intercourse must take place 3 days before to 1 day after ovulation if fertilization受孕受孕 is to occur.精蟲細胞精蟲細胞 Sperm cell transport to the ampulla depends on the ability of the sperm cel
12、ls to 游泳游泳 swim and possibly on 收縮收縮contractions of the uterus and uterine tubes.Female Fertility and Pregnancy(女性懷孕生理學)Implantation 著床著床of the developing embryonic胚胎胚胎 mass into the uterine wall occurs when the uterus is most receptive.Estrogen and progesterone secrete first by the corpus luteum黃體囊
13、腫黃體囊腫 and later by the placenta 胎盤胎盤 are essential for the maintenance of pregnancy妊娠妊娠.MenopauseThe female更年期更年期 climacteric begins with irregular menstrual cycles and ends with menopause,the cessation of the menstrual cycle.The major cause of menopause is the age-related changes in the ovary.A var
14、iety of symptoms occur,including“hot flushes”,灼熱感灼熱感 躁動躁動 疲倦疲倦 易怒易怒 irritability,anxiety,fatigue.ConclusionTo be aware of the many facets of 人類性行為人類性行為之價值之價值 sexuality-sexual values,the structure of sexual anatomy,aspects of 性行為性行為 and sexual 性生理反應性生理反應responsiveness-is the first step toward attaini
15、ng a healthy and fulfilling sex life.Menopause also affects quality of life.Fertility 生育生育 control refers to the quality of being fertile or productive.Contraceptives are the methods used to prevent conception.肆、女性身心之迷失肆、女性身心之迷失 月經月經月經月經 疼痛疼痛疼痛疼痛 腫瘤腫瘤腫瘤腫瘤 懷孕懷孕懷孕懷孕 生產生產生產生產 家庭家庭家庭家庭 婚姻婚姻婚姻婚姻 青春青春青春青春
16、 事業事業事業事業一、月經疼痛一、月經疼痛 Dysmenorrhea女性在閱經週期前後女性在閱經週期前後所引起之下腹部疼痛所引起之下腹部疼痛可擴及下背部腿內側可擴及下背部腿內側分為:分為:原發性月經痛原發性月經痛原發性月經痛原發性月經痛 無確定骨盆腔病變無確定骨盆腔病變續發性月經疼痛續發性月經疼痛續發性月經疼痛續發性月經疼痛由骨盆腔內器官病由骨盆腔內器官病變引起變引起:內膜異位:內膜異位 發炎發炎 避孕器避孕器 平滑肌平滑肌瘤瘤 腺肌瘤腺肌瘤 卵巢囊種卵巢囊種 沾黏沾黏 息肉及其他息肉及其他月經疼痛的症狀與檢查診斷月經疼痛的症狀與檢查診斷 原發性月經疼痛原發性月經疼痛原發性月經疼痛原發性月經疼
17、痛:常出現於初經後:常出現於初經後1-2年內,疼年內,疼痛在經前後痛在經前後1-2小時發生,持續小時發生,持續 72小時;常伴隨嘔吐小時;常伴隨嘔吐 疲倦疲倦 腹瀉腹瀉 下背痛下背痛 大腿大腿前內側疼痛及頭痛前內側疼痛及頭痛。續發性月經疼痛續發性月經疼痛續發性月經疼痛續發性月經疼痛:初經後三年才出現:初經後三年才出現 疼痛通常疼痛通常在月經前在月經前1-2週發生週發生 持續到經血停止後數天。持續到經血停止後數天。需進壹步檢查病患有無發炎、需進壹步檢查病患有無發炎、囊腫、囊腫、肌瘤、肌瘤、子宮異常之可能;子宮異常之可能;當懷疑子宮內膜異位時,則當懷疑子宮內膜異位時,則進壹步婦科超音波與進壹步婦科
18、超音波與 腹腔鏡檢查是必須的。腹腔鏡檢查是必須的。原發性月經痛:症狀治療即可。原發性月經痛:症狀治療即可。續發性月經痛:要進壹步判定原因。續發性月經痛:要進壹步判定原因。二、女性陰道出血病變的原因二、女性陰道出血病變的原因 定義定義定義定義:陰道出血包括:陰道出血包括來自陰道本身出血,來自陰道本身出血,通過陰道排出之內生通過陰道排出之內生殖器官出血、處女膜殖器官出血、處女膜前庭及其他外陰部位前庭及其他外陰部位之出血。之出血。常見原因常見原因常見原因常見原因:內分泌、:內分泌、妊娠有關、炎症相關、妊娠有關、炎症相關、及腫瘤、創傷、全身及腫瘤、創傷、全身性疾病。性疾病。家庭醫師臨床手冊家庭醫師臨床
19、手冊女性陰道出血的病態生理學女性陰道出血的病態生理學 內分泌影響內分泌影響內分泌影響內分泌影響:新生兒陰:新生兒陰:新生兒陰:新生兒陰道出血、道出血、道出血、道出血、功能失調子宮功能失調子宮功能失調子宮功能失調子宮出血、出血、出血、出血、停經後子宮出血停經後子宮出血停經後子宮出血停經後子宮出血 妊娠有關妊娠有關妊娠有關妊娠有關:子宮外孕、:子宮外孕、:子宮外孕、:子宮外孕、前置胎盤、前置胎盤、前置胎盤、前置胎盤、胎盤早期剝胎盤早期剝胎盤早期剝胎盤早期剝離、離、離、離、葡萄胎等葡萄胎等葡萄胎等葡萄胎等 發炎症狀相關發炎症狀相關發炎症狀相關發炎症狀相關:外陰、:外陰、:外陰、:外陰、陰道、陰道、陰
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