工伤赔偿协议书如何写.doc
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1、合同编号:_工伤赔偿协议书甲方(用人单位):_乙方(受伤职工):_鉴于乙方在甲方工作期间不幸发生工伤,依据中华人民共和国劳动合同法、工伤保险条例等相关法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,就乙方的工伤赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿项目及标准1. 医疗费用:根据乙方实际发生的医疗费用,甲方全额报销,直至乙方康复。2. 误工费:根据乙方实际工资收入,按日计算,自乙方发生工伤之日起至乙方康复期间,甲方一次性支付乙方误工费共计人民币_元。3. 伤残补偿金:根据乙方伤情等级,按照工伤保险条例规定的伤残等级系数,甲方一次性支付乙方伤残补偿金共计人民币_元。4. 护理费:根据乙方实际护理需求,甲方一
2、次性支付乙方护理费共计人民币_元。5. 一次性工亡补助金:如乙方因工伤导致死亡的,甲方一次性支付乙方家属人民币_元。二、赔偿方式及期限1. 甲方应在本协议签订之日起_个工作日内,一次性向乙方支付上述赔偿款项。2. 甲方应承担乙方的医疗费用及护理费用,直至乙方康复。三、其他约定1. 乙方同意放弃就本次工伤事故向甲方提出其他任何形式的赔偿要求。2. 甲乙双方应共同配合,积极协助社会保险行政部门进行工伤认定和待遇支付工作。3. 乙方同意在收到赔偿款项后,不再就本次工伤事故向甲方及相关方提出任何诉讼或仲裁。四、争议解决如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权
3、的人民法院提起诉讼。五、附件1. 乙方身份证明复印件2. 乙方工作证明复印件3. 医疗费用清单及发票4. 工伤认定决定书六、合同效力本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(用人单位):_乙方(受伤职工):_签订日期:_第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导工伤赔偿协议书甲方(用人单位):_乙方(受伤职工):_第三方(保险机构):_鉴于乙方在甲方工作期间不幸发生工伤,依据中华人民共和国劳动合同法、工伤保险条例等相关法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,并考虑到第三方作为保险机构的介入,就乙方的工伤赔偿事宜达成如下协议:一、第三方责任及权利1. 第三方作为
4、甲方所购买的工伤保险服务提供者,应对乙方的工伤事故负责,并根据保险合同约定承担相应的赔偿责任。2. 第三方应在甲方提出理赔申请后,按照保险合同的约定及时审核并支付赔偿款项。3. 第三方应协助甲方进行工伤认定和待遇支付工作,并提供必要的保险理赔服务。二、甲方权益保障1. 甲方作为乙方的雇主,有权要求第三方按照保险合同的约定履行赔偿责任。2. 甲方有权要求第三方在收到理赔申请后,及时审核并支付赔偿款项。3. 甲方有权要求第三方提供保险理赔服务的相关文件和资料。三、乙方权益及限制1. 乙方作为受伤职工,有权获得第三方的赔偿款项,以保障其合法权益。2. 乙方应积极配合甲乙双方及第三方进行工伤认定和待遇
5、支付工作。3. 乙方同意在收到赔偿款项后,不再就本次工伤事故向甲方及相关方提出任何诉讼或仲裁。四、赔偿项目及标准1. 医疗费用:根据乙方实际发生的医疗费用,由第三方按照保险合同的约定全额报销,直至乙方康复。2. 误工费:根据乙方实际工资收入,按日计算,自乙方发生工伤之日起至乙方康复期间,由第三方按照保险合同的约定一次性支付乙方误工费。3. 伤残补偿金:根据乙方伤情等级,按照工伤保险条例规定的伤残等级系数,由第三方按照保险合同的约定一次性支付乙方伤残补偿金。4. 护理费:根据乙方实际护理需求,由第三方按照保险合同的约定一次性支付乙方护理费。5. 一次性工亡补助金:如乙方因工伤导致死亡的,由第三方
6、按照保险合同的约定一次性支付乙方家属一次性工亡补助金。五、赔偿方式及期限1. 第三方应在本协议签订之日起_个工作日内,一次性向乙方支付上述赔偿款项。2. 第三方应承担乙方的医疗费用及护理费用,直至乙方康复。六、违约责任及限制1. 乙方违反本协议的约定,向甲方及相关方提出其他任何形式的赔偿要求的,乙方应承担因此产生的一切法律责任,并赔偿甲方因此遭受的一切损失。2. 乙方在收到赔偿款项后,违反本协议的约定,再次就本次工伤事故向甲方及相关方提出诉讼或仲裁的,乙方应承担因此产生的一切法律责任,并赔偿甲方因此遭受的一切损失。七、争议解决如甲乙双方或甲方与第三方在履行本协议过程中发生争议,应通过友好协商解
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