乡镇卫生院与村卫生室门诊统筹定点服务协议书.docx

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1、合同编号：_乡镇卫生院与村卫生室门诊统筹定点服务协议书甲方（乡镇卫生院）：_地址：_联系人：_联系电话：_乙方（村卫生室）：_地址：_联系人：_联系电话：_鉴于甲方为乙方提供医疗服务，为维护双方合法权益，经双方协商一致，特订立本协议书。第一条 服务内容1.1 甲方作为门诊统筹定点服务单位，为乙方提供医疗服务，包括但不限于疾病诊断、治疗、康复、预防等服务。1.2 甲方应按照相关法律法规和政策规定，为乙方提供质优价廉的医疗服务。第二条 服务范围2.1 甲方服务的对象为乙方所在村的全体村民。2.2 甲方服务的范围包括但不限于临床诊疗、医学检查、药品供应、健康咨询等。第三条 服务质量3.1 甲方应具备

2、合法的医疗机构执业许可证，并按照相关规定进行定期检查和评估。3.2 甲方应建立健全医疗服务质量管理体系，确保医疗服务的安全、有效和及时。第四条 费用结算4.1 甲方根据乙方提供的医疗服务项目、数量和费用标准，向乙方支付相应的服务费用。4.2 双方应按照约定的时间和方式进行费用结算。第五条 保密条款5.1 双方应对在合作过程中获取的对方商业秘密、患者信息等予以保密。5.2 未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露本协议的内容和相关信息。第六条 违约责任6.1 任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任，赔偿对方因此造成的损失。6.2 本协议任何一方未能履行或未完全履行本协议项下的义务，均视为违约

3、。第七条 争议解决7.1 双方因履行本协议发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条 附则8.1 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_年。8.2 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（乡镇卫生院）：_乙方（村卫生室）：_签订日期：_附件：1. 乡镇卫生院执业许可证复印件2. 村卫生室执业许可证复印件3. 医疗服务项目及费用标准清单4. 双方联系人身份证明复印件5. 其他与本协议相关的文件第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导乡镇卫生院与村卫生室门诊统筹定点服务协议书甲方（乡镇卫生院）：_地址：_联系人：_联系电话：_乙方（村卫

4、生室）：_地址：_联系人：_联系电话：_丙方（第三方主体）：_地址：_联系人：_联系电话：_鉴于甲方为乙方提供医疗服务，丙方作为独立第三方主体，为保证甲方权益，经双方协商一致，特订立本协议书。第一条 第三方主体职责1.1 丙方作为独立第三方主体，负责监督乙方履行本协议约定的义务。1.2 丙方应协助甲方对乙方提供的医疗服务进行质量评估，确保医疗服务质量达到甲方要求。第二条 甲方权益保障2.1 甲方权益主导本协议的履行，丙方应全力保障甲方的合法权益。2.2 甲方有权根据实际情况调整乙方提供的医疗服务项目及费用标准。第三条 乙方违约限制3.1 若乙方出现违约行为，甲方有权要求乙方承担违约责任。3.2

5、 乙方在违约情况下，甲方有权终止本协议的履行。第四条 甲方权利增加4.1 甲方有权要求丙方对乙方进行定期考核，以确保乙方医疗服务质量。4.2 甲方在丙方的协助下，有权对乙方进行业务指导和培训，提升乙方医疗服务水平。第五条 丙方义务5.1 丙方应按照甲方要求，对乙方进行监督和管理，确保乙方遵守本协议约定。5.2 丙方应定期向甲方报告乙方履行本协议的情况，并提供相关数据和资料。第六条 违约责任6.1 任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任，赔偿对方因此造成的损失。6.2 本协议任何一方未能履行或未完全履行本协议项下的义务，均视为违约。第七条 争议解决7.1 双方因履行本协议发生的争议，应通过友好

6、协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条 附则8.1 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_年。8.2 本协议一式三份，甲方、乙方、丙方各执一份，具有同等法律效力。甲方（乡镇卫生院）：_乙方（村卫生室）：_丙方（第三方主体）：_签订日期：_附件：1. 乡镇卫生院执业许可证复印件2. 村卫生室执业许可证复印件3. 医疗服务项目及费用标准清单4. 第三方主体资质证明复印件5. 其他与本协议相关的文件甲方为主导的目的和意义在于，通过明确甲方的权益和责任，确保甲方在合作过程中的合法权益得到充分保障。同时，甲方为主导有利于甲方在合作中发挥主导作用，对乙方进行有效管理和指导

7、，提升整体医疗服务水平。在此基础上，甲方可以更好地实现自身的发展目标，为村民提供更优质的医疗服务。第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导城市社区卫生服务中心与居民家庭医生签约服务协议书甲方（城市社区卫生服务中心）：_地址：_联系人：_联系电话：_乙方（居民家庭医生）：_地址：_联系人：_联系电话：_丙方（第三方主体）：_地址：_联系人：_联系电话：_鉴于甲方为乙方提供家庭医生签约服务，丙方作为独立第三方主体，为保证乙方权益，经双方协商一致，特订立本协议书。第一条 第三方主体职责1.1 丙方作为独立第三方主体，负责监督甲方履行本协议约定的义务。1.2 丙方应协助乙方对甲方提供的家庭医生签约服务进行

8、质量评估，确保服务质量和满意度达到乙方要求。第二条 乙方权益保障2.1 乙方权益主导本协议的履行，丙方应全力保障乙方的合法权益。2.2 乙方有权根据实际情况调整甲方提供的家庭医生签约服务内容和要求。第三条 甲方违约限制3.1 若甲方出现违约行为，乙方有权要求甲方承担违约责任。3.2 甲方在违约情况下，乙方有权终止本协议的履行。第四条 乙方权利增加4.1 乙方有权要求丙方对甲方进行定期考核，以确保甲方家庭医生签约服务质量。4.2 乙方在丙方的协助下，有权对甲方进行业务指导和培训，提升甲方医疗服务水平。第五条 丙方义务5.1 丙方应按照乙方要求，对甲方进行监督和管理，确保甲方遵守本协议约定。5.2

9、 丙方应定期向乙方报告甲方履行本协议的情况，并提供相关数据和资料。第六条 违约责任6.1 任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任，赔偿对方因此造成的损失。6.2 本协议任何一方未能履行或未完全履行本协议项下的义务，均视为违约。第七条 争议解决7.1 双方因履行本协议发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条 附则8.1 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_年。8.2 本协议一式三份，甲方、乙方、丙方各执一份，具有同等法律效力。甲方（城市社区卫生服务中心）：_乙方（居民家庭医生）：_丙方（第三方主体）：_签订日期：_附件：1. 城市社区卫生

10、服务中心执业许可证复印件2. 居民家庭医生执业许可证复印件3. 家庭医生签约服务内容和要求清单4. 第三方主体资质证明复印件5. 其他与本协议相关的文件乙方为主导的目的和意义在于，通过明确乙方的权益和责任，确保乙方在合作过程中的合法权益得到充分保障。同时，乙方为主导有利于乙方在合作中发挥主导作用，对甲方进行有效管理和指导，提升整体医疗服务水平。在此基础上，乙方可以更好地实现自身的发展目标，为居民提供更优质的家庭医生签约服务。弱化甲方为主导的意义和目的在于，强调乙方在合作中的地位和作用，使乙方在合作过程中更具主动权。通过减少甲方的主导地位，可以促使甲方更好地履行合同义务，提升服务质量，从而实现双方共同发展和居民健康水平的提高。