工地上发生的工伤事故赔偿协议书.docx

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1、合同编号：_甲方（伤者）：_身份证号：_住址：_联系电话：_乙方（施工单位）：_单位地址：_联系电话：_鉴于甲方在乙方工地发生工伤事故，经双方友好协商，为明确双方权利义务，特订立本赔偿协议书。一、事故经过1.1甲方于_年_月_日在乙方工地从事_工作过程中，发生意外伤害。1.2甲方受伤后，立即被送往附近医院救治，经诊断，伤情如下：（1）_；（2）_；（3）_。二、赔偿金额及支付方式2.1乙方自愿一次性赔偿甲方人民币_元（大写：_元整），用于支付甲方的医疗费用、护理费用、误工费用等。2.2乙方应在本协议签订之日起_个工作日内，将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。三、双方权利义务3.1甲方同意接受乙

2、方的赔偿，并放弃对乙方的一切索赔权利。3.2乙方按照本协议约定履行赔偿义务，如因乙方原因导致赔偿款项延迟支付，乙方应承担相应的违约责任。3.3双方应共同配合有关部门对本次事故进行调查处理，如有需要，提供相关证明材料。四、保密条款4.1双方同意对本次事故及本协议的内容予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。4.2违反本保密条款的，违约方应承担相应的法律责任。五、争议解决5.1本协议签订后，如发生争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。六、其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（伤者）：_乙方（施工单位）：

3、_签订日期：_年_月_日附件：1. 甲方身份证复印件2. 乙方营业执照复印件3. 医疗费用清单4. 相关证明材料第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导合同编号：_甲方（伤者）：_身份证号：_住址：_联系电话：_乙方（施工单位）：_单位地址：_联系电话：_第三方（保险机构）：_单位地址：_联系电话：_鉴于甲方在乙方工地发生工伤事故，经双方友好协商，为明确双方权利义务，并保障甲方权益，特订立本赔偿协议书。同时，甲方同意引入第三方保险机构参与本次事故的赔偿事宜，以进一步保障甲方的权益。一、事故经过1.1甲方于_年_月_日在乙方工地从事_工作过程中，发生意外伤害。1.2甲方受伤后，立即被送往附近医院救治

4、，经诊断，伤情如下：（1）_；（2）_；（3）_。二、第三方保险机构的责权利2.1第三方作为本事故的保险机构，应根据保险合同的约定，承担赔偿责任。2.2第三方应在本协议签订之日起_个工作日内，向甲方支付赔偿款项。2.3第三方有权对本次事故进行调查，以核实事故的真实性和甲方的合法权益。三、甲方的权益保障3.1甲方同意接受乙方的赔偿，并放弃对乙方的一切索赔权利。3.2甲方同意第三方根据保险合同的约定，向甲方支付赔偿款项。3.3甲方有权要求乙方和第三方提供本次事故的相关证明材料，以支持甲方的赔偿申请。3.4甲方在本次事故中遭受的损失，包括但不限于医疗费用、护理费用、误工费用等，均由第三方承担。四、乙

5、方的违约及限制条款4.1如乙方未按照本协议约定履行赔偿义务，乙方应承担相应的违约责任。4.2如乙方提供虚假信息或故意隐瞒事实，导致第三方无法正常履行赔偿责任，乙方应承担由此产生的一切法律责任。五、第三方介入的意义和目的5.1第三方保险机构的介入，有助于确保甲方在本次事故中能够获得及时、充分的赔偿。5.2第三方保险机构的介入，有助于减轻乙方的经济负担，分散乙方的事故风险。5.3第三方保险机构的介入，有助于提高双方的合作信任度，促进双方更好地履行合同义务。六、甲方为主导的目的和意义6.1甲方为主导本协议的签订，旨在确保自身在事故中的合法权益得到充分保障。6.2甲方为主导本协议的签订，旨在通过引入第

6、三方保险机构，实现风险共担，降低自身的事故损失。6.3甲方为主导本协议的签订，旨在促进甲乙双方的合作，共同防范和处理工伤事故。七、其他约定7.1本协议一式三份，甲乙双方各执一份，第三方留存一份。7.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（伤者）：_乙方（施工单位）：_第三方（保险机构）：_签订日期：_年_月_日附件：1. 甲方身份证复印件2. 乙方营业执照复印件3. 医疗费用清单4. 相关证明材料第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导合同编号：_甲方（伤者）：_身份证号：_住址：_联系电话：_乙方（施工单位）：_单位地址：_联系电话：_第三方（保险机构）：_单位地址：_联系电话：_鉴于

7、甲方在乙方工地发生工伤事故，经双方友好协商，为明确双方权利义务，并保障乙方权益，特订立本赔偿协议书。同时，乙方同意引入第三方保险机构参与本次事故的赔偿事宜，以进一步保障乙方的权益。一、事故经过1.1甲方于_年_月_日在乙方工地从事_工作过程中，发生意外伤害。1.2甲方受伤后，立即被送往附近医院救治，经诊断，伤情如下：（1）_；（2）_；（3）_。二、第三方保险机构的责权利2.1第三方作为本事故的保险机构，应根据保险合同的约定，承担赔偿责任。2.2第三方应在本协议签订之日起_个工作日内，向乙方支付赔偿款项。2.3第三方有权对本次事故进行调查，以核实事故的真实性和甲方的合法权益。三、乙方的权益保障

8、3.1乙方同意接受甲方的赔偿，并放弃对甲方的一切索赔权利。3.2乙方同意第三方根据保险合同的约定，向乙方支付赔偿款项。3.3乙方有权要求甲方和第三方提供本次事故的相关证明材料，以支持乙方的赔偿申请。3.4乙方在本次事故中遭受的损失，包括但不限于医疗费用、护理费用、误工费用等，均由第三方承担。四、甲方的违约及限制条款4.1如甲方未按照本协议约定履行赔偿义务，甲方应承担相应的违约责任。4.2如甲方提供虚假信息或故意隐瞒事实，导致第三方无法正常履行赔偿责任，甲方应承担由此产生的一切法律责任。五、第三方介入的意义和目的5.1第三方保险机构的介入，有助于确保乙方在本次事故中能够获得及时、充分的赔偿。5.

9、2第三方保险机构的介入，有助于减轻乙方的经济负担，分散乙方的事故风险。5.3第三方保险机构的介入，有助于提高双方的合作信任度，促进双方更好地履行合同义务。六、乙方为主导的目的和意义6.1乙方为主导本协议的签订，旨在确保自身在事故中的合法权益得到充分保障。6.2乙方为主导本协议的签订，旨在通过引入第三方保险机构，实现风险共担，降低自身的事故损失。6.3乙方为主导本协议的签订，旨在促进甲乙双方的合作，共同防范和处理工伤事故。七、其他约定7.1本协议一式三份，甲乙双方各执一份，第三方留存一份。7.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（伤者）：_乙方（施工单位）：_第三方（保险机构）：_签订日期：_年_月_日附件：1. 甲方身份证复印件2. 乙方营业执照复印件3. 医疗费用清单4. 相关证明材料