医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(门诊类).docx

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1、医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(门诊类)合同编号：_甲方（医疗保险经办机构）：_乙方（医疗机构）：_根据中华人民共和国合同法、医疗机构管理条例、医疗保险条例等法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供医疗保险服务事宜，达成如下协议：第一条 合作范围1.1 甲方为乙方提供医疗保险基金结算服务，乙方为甲方提供医疗保险基金结算所需的相关资料和信息。1.2 甲方根据医疗保险政策规定，向乙方支付医疗保险基金结算款项。1.3 乙方按照甲方要求，为甲方提供医疗保险基金结算相关的医疗服务。第二条 医疗服务内容2.1 乙方根据甲方要求，为医疗保险参保人员提供门诊医疗服务

2、，包括但不限于挂号、诊断、治疗、检查、药品等。2.2 乙方应当按照甲方的要求，合理使用医疗保险基金，确保医疗服务质量，控制医疗保险基金支出。2.3 乙方在提供医疗服务过程中，应当严格遵守医疗保险政策规定，确保医疗保险基金的安全和有效使用。第三条 费用结算3.1 乙方按照甲方提供的医疗保险基金结算标准，为医疗保险参保人员提供医疗服务。3.2 甲方根据乙方提供的医疗服务费用明细，按照医疗保险政策规定进行结算。3.3 甲方应当在结算完成后，按照约定时间向乙方支付医疗保险基金结算款项。第四条 资料和信息共享4.1 乙方应当向甲方提供真实的医疗服务资料和信息，包括但不限于医疗服务费用明细、医疗文书等。4

3、.2 甲方应当妥善保管乙方提供的资料和信息，不得泄露、买卖、篡改或者用于其他用途。4.3 甲方根据医疗保险管理需要，可以向相关部门提供乙方提供的资料和信息。第五条 违约责任5.1 甲乙双方违反本协议的约定，导致医疗保险基金损失或者其他损失的，应当承担违约责任。5.2 甲乙双方在履行本协议过程中，发生纠纷的，可以协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。6.1 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_年。6.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：_乙方（盖章）：_签订日期：_第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导甲方（医疗保险经办机构）：_乙方

4、（医疗机构）：_第三方（服务监管机构）：_根据中华人民共和国合同法、医疗机构管理条例、医疗保险条例等法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，鉴于甲方为乙方提供医疗保险服务事宜，现经甲乙双方共同协商，特制定本协议，第三方作为监管机构，对甲乙双方的履行行为进行监督。第一条 合作范围及服务内容1.1 甲方为乙方提供医疗保险基金结算服务，乙方为甲方提供医疗保险基金结算所需的相关资料和信息。1.2 甲方根据医疗保险政策规定，向乙方支付医疗保险基金结算款项。1.3 乙方按照甲方要求，为医疗保险参保人员提供门诊医疗服务，包括但不限于挂号、诊断、治疗、检查、药品等。第二条 第三方监管

5、职责2.1 第三方作为服务监管机构，负责对甲乙双方的履行行为进行监督，确保甲乙双方按照本协议约定履行各自的权利和义务。2.2 第三方有权对乙方的医疗服务质量、医疗保险基金使用情况进行检查，并要求乙方提供相关资料和信息。2.3 第三方应当及时处理甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议和纠纷。第三条 甲方权益保障3.1 甲方有权根据医疗保险政策规定，对乙方的医疗服务行为进行指导和监督。3.2 甲方有权要求乙方按照约定提供医疗服务，并确保医疗服务质量。3.3 甲方有权要求乙方按照约定时间提供医疗服务费用明细，以便甲方进行基金结算。3.4 甲方在发现乙方存在违约行为时，有权要求乙方承担违约责任，并有权根

6、据实际情况暂停或终止支付医疗保险基金结算款项。第四条 乙方违约及限制条款4.1 乙方违反本协议的约定，导致医疗保险基金损失或者其他损失的，应当承担违约责任。4.2 乙方在提供医疗服务过程中，若存在违法行为或服务质量问题，甲方有权要求乙方整改，并有权根据实际情况暂停或终止支付医疗保险基金结算款项。4.3 乙方应当严格按照甲方和第三方的要求，提供真实、准确的医疗服务资料和信息，不得有任何隐瞒、虚报行为。第五条 费用结算及监管5.1 乙方按照甲方提供的医疗保险基金结算标准，为医疗保险参保人员提供医疗服务。5.2 甲方根据乙方提供的医疗服务费用明细，按照医疗保险政策规定进行结算。5.3 第三方对甲乙双

7、方的费用结算情况进行监管，确保医疗保险基金的安全和有效使用。6.1 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_年。6.2 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，第三方执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：_乙方（盖章）：_第三方（盖章）：_签订日期：_第三方介入的意义和目的在于，通过对甲乙双方的履行行为进行监督，确保甲乙双方按照本协议约定履行各自的权利和义务，维护医疗保险基金的安全和有效使用。第三方作为监管机构，可以及时处理甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议和纠纷，保障甲方的权益。甲方为主导的目的和意义在于，通过本协议，甲方可以确保乙方按照约定提供优质的医疗服务，并确保医疗保险基金的

8、安全和有效使用。甲方可以依据本协议约定，对乙方的医疗服务行为进行指导和监督，保障甲方的权益。第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导健康管理系统服务协议(个人用户类)甲方（个人用户）：_乙方（健康服务提供商）：_第三方（数据安全监管机构）：_鉴于甲方作为个人用户，愿意接受乙方提供的健康管理系统服务，乙方愿意根据甲方需求提供相应的服务，现经甲乙双方共同协商，特制定本协议，第三方作为数据安全监管机构，对甲乙双方的履行行为进行监督，确保甲乙双方按照本协议约定履行各自的权利和义务。第一条 服务内容与范围1.1 甲方授权乙方收集、处理甲方的健康相关信息，包括但不限于病史、体检报告、用药记录等。1.2 乙方根

9、据甲方授权，为甲方提供健康数据管理、健康咨询、就医推荐等健康管理系统服务。1.3 乙方应保证甲方健康信息的保密性、完整性和可用性，未经甲方明确授权，不得向任何第三方披露甲方健康信息。第二条 第三方监管职责2.1 第三方作为数据安全监管机构，负责对甲乙双方的履行行为进行监督，确保甲乙双方按照本协议约定履行各自的权利和义务。2.2 第三方有权对乙方的健康服务行为、数据处理情况进行检查，并要求乙方提供相关资料和信息。2.3 第三方应当及时处理甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议和纠纷。第三条 乙方权益保障3.1 乙方有权根据甲方的授权和需求，为甲方提供相应的健康管理系统服务。3.2 乙方有权要求甲方

10、提供真实、准确的健康相关信息，以便乙方更好地为甲方提供服务。3.3 乙方在发现甲方存在违约行为时，有权要求甲方承担违约责任，并有权根据实际情况暂停或终止提供健康管理系统服务。第四条 甲方违约及限制条款4.1 甲方违反本协议的约定，导致乙方损失或者其他损失的，应当承担违约责任。4.2 甲方应当严格按照乙方的要求，提供真实、准确的健康相关信息，不得有任何隐瞒、虚报行为。4.3 甲方有权要求乙方按照约定时间提供健康管理系统服务，并确保服务质量。第五条 数据安全与隐私保护5.1 乙方应采取合理措施保护甲方的健康信息，防止数据泄露、损毁、篡改等风险。5.2 乙方不得将甲方的健康信息用于本协议约定服务范围

11、以外的目的，不得向任何第三方披露甲方的健康信息，除非得到甲方的明确授权或者法律法规要求。5.3 第三方作为数据安全监管机构，有权对乙方的数据保护措施进行审查，并要求乙方改正不合规行为。6.1 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_年。6.2 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，第三方执一份，具有同等法律效力。甲方（签字）：_乙方（签字）：_第三方（签字）：_签订日期：_乙方为主导的目的和意义在于，通过本协议，乙方可以确保甲方授权其提供健康管理系统服务，并保证甲方的健康信息得到妥善保护。乙方可以依据本协议约定，要求甲方提供真实、准确的健康相关信息，保障乙方的权益。弱化甲方为主导的意义和目的在于，虽然甲方作为个人用户，在本协议中授权乙方提供服务并同意乙方的数据处理行为，但乙方作为专业健康服务提供商，在提供服务过程中应当遵循法律法规和本协议的约定，保护甲方的健康信息安全和隐私权益。第三方作为数据安全监管机构，对甲乙双方的履行行为进行监督，有助于确保甲乙双方的权利和义务得到平衡，维护数据安全和隐私保护。