xx医院 医疗安全与风险管理制度.docx

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1、xx医院 医疗安全与风险管理制度 xx医院 医疗平安与风险管理制度 为保障患者健康，最大限度地削减医疗服务过程中的各类危急因素，确保诊疗服务的平安性和治疗的有效性。降低风险事务的发生对医院造成的经济损失，降低医院经营管理中的风险成本。主动改善服务看法、不断提高医疗质量。指定本制度。 一、医疗风险定义 是指在医疗过程中可能会导致损失和伤残事务的不确定性和可能发生的一切担心全事务，主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、担心全事务、并发症及由这些因素导致的医疗纠纷等。 二、建立医疗风险评估和防范的组织机构 1、医疗风险评估和防范团队 由多学科人员组成，包括医疗、护理、管理、药剂、设备管理、后勤保障、

2、保卫等。 2.建立医疗风险评估体系 基于医疗风险评估、建立常规的医疗风险种类、确定每一类风险的详细危急因素、确定分析方法、选择医院优先级的医疗风险事务，实行有效、动态的医疗风险防范、限制措施。 三、医院风险防范和限制方案 处理原则“早发觉、早介入、早处理，重在预防”1、通过完善医院管理制度，规范医疗活动过程。 (l)完善诊疗护理常规、收治标准，界定有关专业疾病收治范围、促进诊疗规范管理。 (2)加强围手术期平安管理，完善手术分级管理、手术授权和再授权机制，加强手术风险评估制度、重大手术审批制度、非安排再次手术的管理，对个人技术实行准入管理，提高手术科室的专业技术水平，保证手术质量和平安管理。

3、(3)实施首诊负责、完善急诊分流制度，确保急诊绿色通道的畅通，完善重危病人的转送流程，为病人供应连贯的医疗服务。 (4)规范药物运用流程，尤其是抗菌药物的分级管理。 (5)完善院内感染各项管理制度，医务人员的手卫生规范管理。 (6)落实病人平安目标各项制度，加强患者入院坠床跌掉风险评估、手术部位标记、术前平安核查、病人身份确认、高危急药品管理、紧急值管理、病人平安转科转院等。 (7)落实病人转科、转院、出院安排制定等制度，确保平安。 (8)确保病人与医务人员、医务人员之间沟通刚好有效。2.健全临床督导和审核制度，落实各项医疗核心制度(1)完善医疗质量管理体系，确保医疗管理委员会、输血管理委员会

4、、药事管理委员会等全院质量改进体系的有效运作。 (2)完善院科两级医疗质量与平安管理体系，加强职能部门与临床、医技协助科室间的有效沟通与协作。 3.健全专业教化与培训制度 (1)完善岗前培训、三基培训制度，对医务人员专业学问和临床技能进行定期培训考核。 (2)职能部门定期组织各类讲座、培训与学习，加强医疗风险防范和限制技能的培训。 4.建立医院担心全事务管理体系 完善担心全事务分类定义、明确事务范围、建立应急反应程序、完善内部外部报告系统、建立负面事务应对机制以及主动削减风险的管理体系。 (1)建设激励上报的医院文化，有利于事务早期发觉和预防。 (2)落实担心全事务标准上报程序，刚好处理，尽可

5、能削减其对病人和医院造成的损失。 (3)对警讯事务进行根本缘由分析，并依据分析结果制定整改措施，同时持续监测、评估措施的有效性。 (4)对高风险的程序和流程，在回顾性分析已发生及潜在担心全事务的基础上，探寻是否存在改进流程或系统的可能性。 (5)完善医疗纠纷的应急处置，避开病人损害与医院损失的扩大。严格落实医院投诉管理制度、重大医疗纠纷突发应急 处置预案等。 个人工作业务总结 本人于2022年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息询问有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。 在这珍贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题主动的请教工程

6、师们，在他们耐性的教授和指导下，我的专业学问水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时主动的参加技术培训学习，加速自身学问的不断更新和自身素养的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。 在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，根据岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，仔细完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作实力方面有了很大的提高。 在思想上主动向上，能够仔细贯彻党的基本方针政策，主动学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪遵守法律，爱岗敬业，具有剧烈的责任感和事业心。主动主动学习专业学问，工作看法端正，仔细负责，具有良好的思想政治

7、素养、思想品质和职业道德。 在工作看法方面，勤奋敬业，酷爱本职工作，能够正确仔细的对待每一项工作，能够主动找寻自己的不足并刚好学习补充，始终保持严谨仔细的工作看法和一丝不苟的工作作风。 在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我快速的完成了职业角色的转变。 一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作： 1、参加了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1010勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告已通过评审。 2、参加了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质

8、资料编写工作，提交成果为库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告，现已通过评审。 3、参加了新疆库车县巴西克其克盐矿普查项目的野外地质勘查工作，参加项目包括：1:2000地质测图、1:1010勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作；最终提交的新疆库车县康村盐矿普查报告已通过评审。 4、参加了新疆哈密市南坡子泉金矿2022年度矿山储量监测工作，项目包括：野外地质测量与室内地质资料的编写，提交成果为新疆哈密市南坡子泉金矿2022年度矿山储量年报，现已通过评审。 6、参加了新疆博乐市五台石灰岩矿9号矿区勘探项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1010勘探剖面测量、测绘内

9、业资料的编写工作，并绘制相应图件。 7、参加了新疆博乐市托特克斜花岗岩矿详查报告项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1010勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。 通过以上的这些工作，我学习并具备了以下工作实力： 1、通过实习，对测绘这门学科的探讨内容及实际意义有了系统的相识。加深对测量学基本理论的理解，能够用有关理论指导作业实践，做到理论与实践相统一，提高分析问题、解决问题的实力，从而对测量学的基本内容得到一次实际应用，使所学学问进一步巩固、深化。 2、熟识了三、四等限制测量的作业程序及施测方法，并驾驭了全站仪、静态GPS、RTK等测量仪器的工作原理和

10、操作方法。 3、驾驭了GPS限制测量内业解算软件以及内业成图软件的操作应用。能够将外业测量的数据导入软件进行地形图成图和处理。 4、在项目技术负责的指导下熟识了测量技术总结的编写要求和方法，并参加了部分项目测量技术总结章节的编写工作。 5、在项目负责的领导下参加整个测量项目的组织运作，对项目的实施过程有了深刻理解。通过在项目组的实习熬炼了自己的组织协调实力，为以后的工作打下了坚实基础。 二、工作中尚存在的问题 从事测绘工作以来，深深感受到工作的繁忙、责任的重大，也因此没能全方位地进行系统地学习实践，主要表现为没有足够的阅历，对于地形困难的地段理解不够深刻；理论学问驾驭不够系统，实践实力尚为有限。以上问题，在今后工作中自己将努力做到更好。 三、今后的工作准备 通过总结四年来的工作，我无论从工作技术上，还是从世界观、人生观、价值观等各个方面，都有了很大的提高。今后，我会在此基础上，刻苦钻研，再接再厉，使自己在业务学问水平更上一层楼，为测绘事业的发展，贡献自己的力气。 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页