内科学三基试题附答案 .doc

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1、内科学三基试题一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。1.药物产生副作用的药理学基础是A.药物安全范围小 B.用药剂量过大C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差E.病人对药物过敏(变态反应)C2.药物的首过效应是A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激E.皮肤给药后药物的吸收作用B3.等渗性脱水如未经处理可转变为：A.低渗性脱水 B.高渗性脱水C.低钠血症 D.低钾血症E.水中毒B4.男24岁发热（38.5）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显

2、减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（），乳酸脱氢酶200单位，红细胞+，白细胞800106L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是：A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎E.败血症并胸膜炎D5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是：A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑E.甲亢平B6.心房颤动最常发生于A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症E.扩张型心肌病B7.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分A.增加洋地黄用量

3、B.减少洋地黄用量C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施E.继续洋地黄维持量E8.关于球后溃疡下列哪项是正确的A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳E.常需外科手术治疗E9.锁骨下静脉穿刺输液，病人出现呼吸困难，发绀，穿刺侧呼吸音减低，可能是A.输液反应 B.心力衰竭 C.气胸 D.空气栓塞 E.脂肪栓塞C10.影响细胞内外水分正常分布的是A.组织液胶体渗透压 B.血浆胶体渗透压C.血浆晶体渗透压 D.血浆白蛋白浓度E.血浆球蛋白浓度C11.长期禁食所致低血钾者可出现A.酸中毒时酸性尿 B.硷中毒时硷性

4、尿C.硷中毒时酸性尿 D.酸中毒时碱性尿E.酸碱正常时酸性尿C12.穿好无菌手术衣后双手应:A.在胸前持拱手姿势 B.交叉于腋下C.下垂于两侧 D.撑在腰部E.放于腹部A13.关于炎症的概念最恰当的说法是A.炎细胞对细菌的一种作用 B.由损伤引起的病变C.是机体细胞生长异常 D.是充血、水肿的一种形式E.是组织对损伤的一种以防御为主的反应E14.甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义?A.早期肝硬化 B.原发性肝癌C.肝转移癌 D.肝肾综合征E.淤胆性肝炎B15.男58岁，患高血压病5年，血压持续在21.3/14.7kPa以上，一月前突发失语，右侧肢体无力，活动不灵，半天后全恢复。 查体：心律

5、齐，心界不大，尿常规偶有红血球，心电图及X线胸片正常，眼底动脉痉挛变细，诊断应为A.高血压病期 B.急进型高血压C.高血压病期 D.高血压脑病E.高血压病期E16.消化性溃疡具有特征性的临床表现为:A.恶心呕吐 B.慢性贫血C.常有反酸嗳气 D.长期失眠E.反复发作上腹痛E17.治疗重症肌无力，应首选A.毒扁豆碱 B.毛果云香碱 C.新斯的明 D.阿托品 E.加兰他敏C18.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是A.肝破裂 B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成 D.肝肾综合症E.胃肠穿孔C19.原发性肝癌肝区疼痛的性质是:A.间歇性隐痛 B.持续性胀痛 C.阵发

6、性疼痛 D.剧痛 E.灼痛C20.女30岁，腹胀乏力二月。二肺底有细小水泡音，心浊音界稍向左扩大，心率94次分无杂音，BP 14.79.3kPa，腹膨隆肝脾触诊不满意，有移动性浊音，白、球蛋白比值为4.23.0，GPT 48单位。腹水：淡黄，比重1.018，李凡他试验(+)，细胞总数600106L，中性0.15，淋巴0.78，间皮0.7，应考虑诊断A.缩窄性心包炎 B.心肌病C.门脉性肝硬化 D.结核性腹膜炎E.肝硬化伴原发性腹膜炎D21.下列哪项属于肺原性心脏病失代偿期的表现A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.右心室肥大C.呼吸音减弱 D.嗜睡、神志恍惚E.肺底干湿罗音D22.成年人发生低钾血症

7、最主要原因是:A.摄入钾减少 B.经肾丢失钾增加C.经胃肠道丢失钾增加 D.经皮肤丢失钾增加E.细胞外钾转移进入细胞内B23.中心性紫绀的特点是A.全身性发绀且皮肤温暖 B.全身性发绀皮肤冰凉C.局部发绀且皮肤温暖 D.局部发绀且皮肤冰凉E.口唇耳廓鼻尖等处紫绀较明显且皮肤发凉A24.正常成人体液总量占体重的A. 8 B. 20 C. 40 D. 50 E. 60E25.女20岁，发热一天后昏迷，轻度黄疸，口有臭味，瞳孔等大0.40.4cm，尿常规及尿糖定性均阴性，尿胆红质()。应考虑哪种疾病A.安眠药中毒 B.有机磷农药中毒C.尿毒症 D.肝性昏迷E.糖尿病昏迷D二. 填空题 (共 25分)

8、 在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形26.窦性心动过速首选_药，心房颤动或扑动首选_，房性早搏首选_等。受体阻滞药 强心甙 普萘洛尔(维拉帕米、胺碘酮)27.低渗性脱水时，细胞外液_，血浆胶体渗透压_，致使组织间液_，因而临床出现_等一系列组织脱水症状。明显减少 反而增大 进入血管 皮肤弹性下降、眼眶内陷28.血液是由_和_所组成的。血浆、血细胞29.使用呼吸兴奋剂治疗呼吸衰竭如12小时无效，应考虑_或_术。气管插管、气管切开30.挂隔离衣时，如挂在清洁区的隔离衣应_面向外，如挂在污染区的隔离衣_面向外，挂在钩上。清洁面，污染面31.通过肺换气，_血变为_血。静脉、动脉32.呼气性呼吸困

9、难是由于_及_所致。肺组织弹性减弱 小支气管痉挛性狭窄33.典型心绞痛发作持续时间约_分钟，很少超过_分钟，舌下含服硝酸甘油后常使发作在_分钟内终止。35、15、2334.肾上腺皮质分泌的激素有：_激素、_激素以及_激素。测定24小时尿中_的含量可了解肾上腺皮质的功能状态。糖皮质 盐皮质 性 17-烃皮质类固醇35.小儿易于发生体液平衡失常的原因是_、_、_、_。新陈代谢旺盛、日出入水量大、调节机能差、体液占体重比例大36.阿斯匹林用于解热镇痛时的主要不良反应是_，氨基比林的主要不良反应是_，醋氨酚的主要不良反应是_。胃肠道反应, 粒细胞减少症, 高铁血红蛋白症37.急性心肌梗塞最早出现的症状

10、是_，引起死亡的常见原因是_。疼痛、心律失常38.过早搏动按异位起搏点的不同，可分为 _性、_性和_性三种，其中以_性最多见。房、 房室连接区、 室、 室39.微循环的血流通路有_，_和_三条。直捷通路、迂回通路、动-静脉短路40.炎症是机体对各种致炎因素引起的损伤所发生的_的反应。以防御为主的41.ARDS是由于:_引起的_型呼吸衰竭。急性肺泡呼吸膜损伤 低氧血症(型)(换气障碍型)42.混合性呼吸困难是由广泛性肺部病变使_减少所致。呼吸面积43.皮下注射角度不宜超过_。4544.联合用抗生素可提高抗菌作用和防止_的产生。抗药性45.男病人导尿，将导尿管，插入尿道约_厘米，见尿液流出，再继续

11、插入_用弯盘接取尿液。2022厘米 2厘米46.某药的给药量是1.0g，实际吸收量是0.6g，该药的生物利用度是_。6047.洋地黄类药物治疗心衰，主要利用其加强_和_的作用。心肌收缩力、减慢心率三. 名词解释题 (共 20分) 解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释48.成瘾性某些药物连续应用， 病人不仅会对其产生精神上的依赖， 还会产生生理上的依赖，一旦停药可出现戒断症状称成瘾性.49.兴奋性可兴奋的组织细胞对刺激发生兴奋反应(动作电位)的能力或特性。50.心力衰竭指各种原因引起的心肌收缩力减弱，以致心脏的排血功能与其负荷不相适应，心输出量不能满足组织代谢需要的一个全身性病理过程。51

12、.肺性脑病中度或重度呼吸衰竭引起高碳酸血症，低氧血症，以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合征。52.原发性肝癌原发肝细胞或胆管上皮细胞的癌肿四. 问答题 (共 30分) 回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤53.如何进行中毒性肺炎的抢救（除一般护理以外）？1、抗休克：补充血容量：先输10低分子右旋糖酐血管活性药的使用：先用收血管后及时用舒血管药物2、控制感染3、肾上腺皮质激素使用4、防治心肾功能不全5、纠正酸中毒54.世界卫生组织（WHO）对高血压的分期标准是什么?期: 高血压而无血管器质性改变期: 高血压伴有心血管器质性损伤期: 高血压含有心血管器质性损伤及功能失代偿还来不及

13、享受美丽的锦瑟华年，就已经到了白发迟暮，一生匆匆而过。生命，就是这样匆匆，还来不及细细品味，就只剩下了回忆。生命匆匆，累了就选择放下，别让自己煎熬痛苦，别让自己不堪重负。放下该放下的，心才会释放重负，人生才能安然自如。人生就是一个口袋，里面装的东西越多，前行的脚步就越沉重。总觉得该得到的还没有得到，该拥有的却已经失去，苦苦追寻的依然渺茫无踪。心累，有时候是为了生存，有时候是为了攀比。只有放下羁绊前行脚步的重担，放下阴霾缭绕的负面情绪，才能感受到“柳暗花明又一村”的豁然开朗，领悟到“一蓑烟雨任平生”的超然物外。人生太匆匆，累了，就放一放吧，何苦要执拗于一时的成败得失！很多时候，我们用汗水滋养梦想

14、，可是，梦想是丰满的，现实是骨感的。每个人都渴望成功的鲜花围绕自己，可是，谁都不是常胜将军，都会猝不及防地遭遇人生的滑铁卢。唉声叹气只会让自己裹足不前，一蹶不振只能让自己沉沦堕落。如果真的不能承受其重，就放一放，重新审视前方的道路，选择更适合自己的方向。有些东西，本就如同天上的浮云，即使竭尽全力，也未必能揽之入怀。或者即使得到，也未必能提高幸福指数。所以与其为得不到的东西惶惶终日，不如选择放下，为心减负，轻松前行。一人难如百人愿 ,不是所有的人，都会欣赏和喜欢自己。所以，我们不必曲意逢迎他人的目光，不用祈求得到所有人的温柔以待。真正在意你的人，不会对你无情无义，不在意你的人，你不过是轻若鸿毛的

15、可有可无。做最好的自己，静静地守着一江春水的日子，让心云淡风轻，怡然自若。人生本过客，何必千千结。不是所有的相识都能地久天长，不是所有的情谊都能地老天荒。有些人终究是走着走着就散了，成为我们生命中的过客。爱过，恨过，都会装点我们原本苍白的人生，感谢曾经在我们生命中出现过的人。如果无缘继续红尘相伴，就选择放下吧，给自己和对方都留一段美好的回忆和前行的空间。鱼总是自由自在地在水中快乐游弋，是因为鱼只有七秒钟的记忆，只在一瞬间，鱼便忘记了所有的不愉快。所以，忘记所有的不愉快，才能为美好的情绪留出空间，才能让心情灿然绽放。林清玄说：一尘不染不是不再有尘埃，而是尘埃让它飞扬，我自做我的阳光。是呀，世事喧

16、嚣纷扰，放下纷扰，做一个阳光快乐的人，做自己快乐的主人！还来不及享受美丽的锦瑟华年，就已经到了白发迟暮，一生匆匆而过。生命，就是这样匆匆，还来不及细细品味，就只剩下了回忆。生命匆匆，累了就选择放下，别让自己煎熬痛苦，别让自己不堪重负。放下该放下的，心才会释放重负，人生才能安然自如。人生就是一个口袋，里面装的东西越多，前行的脚步就越沉重。总觉得该得到的还没有得到，该拥有的却已经失去，苦苦追寻的依然渺茫无踪。心累，有时候是为了生存，有时候是为了攀比。只有放下羁绊前行脚步的重担，放下阴霾缭绕的负面情绪，才能感受到“柳暗花明又一村”的豁然开朗，领悟到“一蓑烟雨任平生”的超然物外。人生太匆匆，累了，就放

17、一放吧，何苦要执拗于一时的成败得失！很多时候，我们用汗水滋养梦想，可是，梦想是丰满的，现实是骨感的。每个人都渴望成功的鲜花围绕自己，可是，谁都不是常胜将军，都会猝不及防地遭遇人生的滑铁卢。唉声叹气只会让自己裹足不前，一蹶不振只能让自己沉沦堕落。如果真的不能承受其重，就放一放，重新审视前方的道路，选择更适合自己的方向。有些东西，本就如同天上的浮云，即使竭尽全力，也未必能揽之入怀。或者即使得到，也未必能提高幸福指数。所以与其为得不到的东西惶惶终日，不如选择放下，为心减负，轻松前行。一人难如百人愿 ,不是所有的人，都会欣赏和喜欢自己。所以，我们不必曲意逢迎他人的目光，不用祈求得到所有人的温柔以待。真

18、正在意你的人，不会对你无情无义，不在意你的人，你不过是轻若鸿毛的可有可无。做最好的自己，静静地守着一江春水的日子，让心云淡风轻，怡然自若。人生本过客，何必千千结。不是所有的相识都能地久天长，不是所有的情谊都能地老天荒。有些人终究是走着走着就散了，成为我们生命中的过客。爱过，恨过，都会装点我们原本苍白的人生，感谢曾经在我们生命中出现过的人。如果无缘继续红尘相伴，就选择放下吧，给自己和对方都留一段美好的回忆和前行的空间。鱼总是自由自在地在水中快乐游弋，是因为鱼只有七秒钟的记忆，只在一瞬间，鱼便忘记了所有的不愉快。所以，忘记所有的不愉快，才能为美好的情绪留出空间，才能让心情灿然绽放。林清玄说：一尘不染不是不再有尘埃，而是尘埃让它飞扬，我自做我的阳光。是呀，世事喧嚣纷扰，放下纷扰，做一个阳光快乐的人，做自己快乐的主人！