三甲医院创建工作总结.docx

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1、三甲医院创建工作总结 一、医院基本状况 重庆医科高校附属第一医院渝北医院（重庆市医院）成立于1940年1月。医院紧紧围绕建设“重庆一流的国家综合性三级甲等医院”愿景，根据“12345”的发展思路，秉承“精诚为医、仁爱为民”的院训，践行“专心服务、创建感动”的理念，坚持改革开放，不断创建新的辉煌，医院成为了集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的区域诊疗、急救和医疗技术指导中心。 2022年医院通过国家二级甲等综合性医院评审，2022年2月完成“二甲”复评工作；2022年被重庆市政府规划为国家三级甲等综合性医院创建单位；2022年加入重庆医科高校附属第一医院医院集团，成为重庆医科高校附属第一医院渝

2、北医院，医院管理及医、教、研工作和“三甲”医院创建工作将全方位接受重医大附一院的帮扶和指导。医院也是重庆市住院医师规范化培训基地、重庆医药高等专科学院非直管附属医院；与解放军总医院（301医院）合作建立渝北区远程医学中心，与西京消化病医院（国家消化系统疾病临床医学探讨中心）合作建立了渝北整合医学中心暨消化系统疾病远程医学中心。同时与区内17家基层医疗机构及民营医疗机构签定医联体协议。与区内9家基层医疗机构成立紧密型区域医疗共同体，成立了区域影像云中心，担当了全区31个镇街卫生院及民营医院的读片、诊断工作。 医院目前开放床位710张，设临床科室25个、医技科室7个、职能科室21个。建立了3个市级

3、特色专科、3个市级临床重点专科、1个市级区域医学重点学科、8个区级质控中心、5个区级诊疗中心、1个重庆市住院医师规范化培训全科医学基地。与西京医院、北大人民医院、重医附一院、三医大大坪医院及市急救中心等合作成多个专科联盟。 医院现有职工956人，其中博士探讨生17人，硕士探讨生167人；高级职称134人，中级职称308人。为加强人才储备，近年来，共引进人才22名，其中干脆引进13名，柔性引进9名，先后选派了6名业务骨干到德国、美国进行沟通学习；开展新技术、新项目228项，部分技术已达三级甲等医院水平，为医院医疗技术奠定了坚实基础。 二、医院创建工作进展 比照2022版三级综合医院评审标准实施细

4、则，分三年逐步推动，确保在2022年实现三级医院评审目标。医院成立了创建工作领导小组，制定下发等级医院创建工作实施方案，对创建工作进行全面部署。 （一）动员部署阶段（2022年1-4月） 一是2022年4月召开全院动员大会，将任务层层分解，落实到人。二是创建办比照三级综合医院评审标准实施细则，结合新院搬迁后的实际状况查找差距，汇总整理分解到各工作小组，明确第一责任人。 （二）组织实施阶段（2022年5-12月） 一是对标对表开展自查，对标准涉及的637款、3452个要点以及要点要求的必备管理制度、流程、规则、规范、预案进行撰写。二是分期分批进行创建公共学问全院培训，提高应知应会知晓率。三是结合

5、各学科现状摸底，制定人才建设工程和学科提升工程的三年发展规划，使服务实力呈阶梯提升，力争2022年达到三甲医院技术水平。 （三）持续改进阶段（2022年1-12月） 一是组织完成评审佐证资料。二是根据创建安排阶梯性组织自查，促进质量持续改进。三是组织专家模拟评审，对全院达标工作进行预评。 （四）迎接评审阶段（2022年） 一是依据预评状况，梳理总结问题。二是对未达标项目进行全面整改，明确责任人和整改时限。三是迎接市卫健委领导和专家的考核评审。 三、新院区设施设备选购进展状况 大型医疗设备共129套，约25318万元，分为包一和包二两个大包选购，包一为大型放射类设备及急需设备，其中进口设备（27

6、个品类）已于2022年6月20日胜利招标。包二为余下的其他设备，正在制定设备技术参数阶段，安排于年底到位。 信息化建设分六大类共93个子系统，相关软、硬件选购预算约4300万元。，第一期已挂网进行政府选购，其次期盼新医院搬迁后逐步实施，建设完成后将全面提升才智便民服务实力和患者就医体验，呈现医院全新的服务面貌。新院区信息化水平将达到“才智医院”3级水平。 总务设备、设施及服务选购分为七个标包选购，选购预算金额5090万元。安排在7月底前完成七个标包的开标，11月25日前完成全部设备设施的安装验收。 四、等级医院创建工作存在的问题 （一）搬迁后医院运营成本大幅增加 依据医院2022年至2022年

7、一季度依据实际发生收支数据、2022年人才储备安排及培训规划，结合周边民营医院及我院实际，预料2022年业务增长5%，全院总收入41406万元；预料在职人员至少需增加250人，人员开支预料增加2400万元、水电及物业支出等是老院区的6倍，预料在3300万元以上，全院预料总支出43804万元，预料2022年亏损23101万元。希望区政府在医院困难时期支持保障医院的正常运营。 （二）人才缺口较大 根据“三甲“创建标准，我院人才总量严峻不足，特殊是高级人才匮乏。根据一期建设开放床位1010张计算，需职工约1200人，目前还有约250人的缺口，安排于2022年公招150人和聘请50人。其中临床正高级职

8、称差14人，医技正高级职称差3人。 （三）医院服务实力暂不能完全满意群众的期望 新医院建设是全区群众都关切关注的项目，群众对医疗卫生需求的趋高性和对健康生活的美妙追求，使得群众对新医院项目的期盼值较高，而医院的医疗技术服务实力提升不是一蹴而就的，须要一段时间的人才积累和沉淀，预料在将来3-5年医院医疗服务实力将不断提升，可能逐步达到群众期望。 （四）全市三甲医院创建指标紧缺 目前全市仅有4个三甲医院创建名额，我们没有抓住创建的黄金时期。因此创建条件必定会更加苛刻，要求必定会更加细致，创建难度也必定会不断增加。目前我们正在全面驾驭三甲医院创建标准，对标对表查找差距，实行有力措施加以弥补、努力追逐

9、，才能实现创三甲的夙愿。 感谢各位领导对医院长期以来的关切和支持，虽然新医院建设面临较大挑战，但我们有信念、有实力、有决心在各级领导的支持下，在区卫生健康委的指导下，医院党政班子将团结带领全院干部职工攻坚克难，众志成城，通过打造院士工作站，主动推动市级重点专科、特色专科的专科化建设，加强医联体合作，提高自我创新的实力，拓宽服务领域，不断增加自身的核心竞争力，为全区人民供应全方位、全周期的健康服务。 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页