中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用效果.docx

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1、中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用效果 打开文本图片集 【摘要】 目的：探讨中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用效果。方法：选取2022年8月-2022年8月笔者所在医院妇科收治的84例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为探讨对象，根据入院依次抽签后随机分为试验组和比照组，每组42例。比照组患者赐予围术期常规护理，试验组患者实行中医护理临床路径护理，视察两组患者的住院时间、住院费用以及出院时的护理满足度。结果：试验组平均住院时间和平均住院费用均少于比照组，差异均有统计学意义；试验组患者总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义。结论：中医护理临床路径可改善腹腔镜子宫肌瘤患者

2、围手术期的效果，减少患者住院时间和住院费用，提高护理满意度，应用和推广价值较高。 【关键词】 中医护理临床路径； 腹腔镜； 子宫肌瘤； 围手术期； 应用效果 中图分类号 R248.2 文献标识码 B 文章编号 1674-680525-0086-02 doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.045 临床护理路径是指由医护人员制定的针对某种疾病或手术的一种高效率、高品质，根据肯定依次实施的护理服务安排1。腹腔镜子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤的常用术式，患者在手术后往往会发生腹胀、周身酸痛等并发症，影响预后效果2。大量学者指出，腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期实行科学、系统的护理干预能够

3、有效降低并发症发生风险，改善预后效果3-4。针对上述问题，笔者所在医院在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期开展了中医护理临床路径，应用效果较好，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年8月-2015年8月笔者所在医院妇科收治的84例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为探讨对象。根据入院依次抽签后随机分为试验组和比照组，每组42例。试验组患者年龄2758岁，平均岁，体重kg，麻醉时间min，手术时间min，术后住院时间d；比照组患者年龄2858岁，平均岁，体重kg，麻醉时间min，手术时间min，术后住院时间d。两组患者的年龄构成等一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。 1.2

4、纳入与解除标准 纳入标准：符合卫生部2022年颁布的子宫平滑肌临床路径要求；年龄2760岁；均在气管插管全身麻醉下顺当完成手术；术后运用镇痛泵自控镇痛；均签署知情同意协议书。解除标准：合并其他严峻疾病者；不能协作完成本探讨者。 1.3 方法 比照组患者进行围术期常规护理：术前进行心理疏导，减轻患者对手术的惊慌、恐惊心情；做好阴道和肠道护理，留置导尿，为手术做好充分打算；入手术室即开放静脉通道，帮助麻醉医师进行麻醉；术中亲密视察患者生命体征，协作手术；术后遵医嘱指导患者服药，同时赐予养分护理、体位护理。 试验组患者实行中医护理临床路径护理：中医护理临床路径的拟定。由科主任、经管医生、护士长、责任

5、护士组成临床路径小组，制定中医护理临床路径。人员培训。对组成人员进行相关学问的培训，使护理人员充分驾驭护理方法，严格根据路径设定的时间和内容进行护理5。中医护理临床路径的实施。入院当天，为患者介绍医院的环境、探视时间、作息时间等，帮助患者熟识环境；入院第2天，进行血常规、尿常规等综合检查，解除手术禁忌证，并做好心理疏导6；术前1 d，进行阴道冲洗、肠道打算，告知患者相关学问，手术方法等，并做好术前的检查工作，实施耳穴埋豆，帮助患者缓解焦虑心情，改善睡眠；手术当天，协作手术医师完成麻醉、手术；术毕，帮助患者转移至病房，摆放舒适的体位，评估难受状况，必要时指导患者进行自控镇痛；术后6 h，进行中医

6、耳穴埋豆，刺激大肠、交感、脾，促进排气功能复原，术后12 h口服中药排气汤，改善胃肠功能7；术后2 d，指导患者下床活动并进行盆底功能熬炼等8；出院时，进行出院健康指导，帮助患者制定合理的作息时间和家庭食谱，嘱咐术后复原期禁忌事项。 1.4 视察指标 视察患者住院时间、住院费用以及出院时护理满足度。护理满足度采纳笔者所在医院自制调查问卷，经信度和效度检测分别为0.1015和0.1014，信度和效度较好。由患者自主回答关于住院期间的各项护理服务的问题，总分为101分，评分越高表示满足度越高。满足：80分；较满足：6080分；不满足：60分，总满足度=/总例数101%。 1.5 统计学处理 运用S

7、PSS 22.0软件对本探讨数据进行统计学分析，计量资料用表示，计数资料用一百零一分比表示，分别采纳t检验和字2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者住院时间和住院费用比较 试验组平均住院时间和平均住院费用均少于比照组，差异均有统计学意义，见表1。 2.2 两组患者出院时满足度比较 试验组患者总满足度明显高于比照组，差异有统计学意义，见表2。 3 探讨 临床路径能够通过将诊疗护理常规合理化、流程化，使病程的进展按流程进行有效限制，最终达到降低医患双方成本、提高诊疗护理效果的目的，是目前临床探讨的热点内容9。中医临床路径护理是一种新型的护理管理模式，是将临床护理路径

8、与中医护理管理相结合的一种创新模式10。笔者所在医院通过借鉴国内外临床路径阅历总结了一套包括饮食护理、情志护理、操作技术的护理等多方面综合内容的特色护理路径。通过路径拟定人员培训临床路径实施一系列操作依次实施中医临床路径，取得了明显效果。本文探讨结果显示，试验组平均住院时间和平均住院费用均低于比照组，差异均有统计学意义。提示对腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期进行中医护理临床路径，缩短了患者住院时间，减少了患者住院费用。 通过临床护理路径，各项护理措施相互协同，提高了护理效果。本文探讨结果显示，试验组患者总满足度明显高于比照组，差异有统计学意义。患者进行手术，易发生应激反应，引起各种不适，采取有效护理

9、干预改善患者舒适度，通过熟练护理操作和服务效果提高了患者的治疗信心5-7。同时。临床护理路径改善了患者的焦虑等情绪，促使患者以良好的心态面对手术创伤，总体提高了护理服务质量。 总之，中医护理临床路径可改善腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的效果，削减患者住院时间和住院费用，提高护理满足度，应用和推广价值较高。 参考文献 1袁中草，王定清，袁爱珍，等.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用J.当代医学，2022，18：130-131. 2 Li D，Xu X，Qian R，et al.Effect of Lichong decoction on expression of Bcl-2 and Bcl

10、-2-associated X protein mRNAs in hysteromyoma model ratJ.J Tradit Chin Med，2022，33：238-242. 3黄惠榕，赵若华，黄锦华.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期应用J.福建中医药高校学报，2022，21：58-59. 4 Ovsienko A B，Gradil N P，Bestaeva A ，et al.Balneotherapy to the treatment of patients with hysteromyomaJ.Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult，2

11、022，9：25-26. 5刘美荆，黄媛彦，李海英.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响J.护士进修杂志，2022，28：1689-1691. 6周莉.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用J.内蒙古中医药，2022，33：113. 7孙春儿，孙银芳.中医临床路径与常规护理在腹腔镜子宫肌瘤围手术期中应用效果比较J.新中医，2022，47：236-238. 8崔福英.子宫肌瘤患者围手术期临床护理40例J.中国医学创新，2022，9：59-60. 9 Colandrea M，Eckardt P.Improving Tracheostomy Care Deliver

12、y：Instituting Clinical Care Pathways and Nursing Education to Improve Patient OutcomesJ.ORL Head Neck Nurs，2022，34：7-16. 10吴碧青，朱彩屏，冯雄文.临床护理路径在子宫全切术患者围手术期过程中的应用探讨J.中国医学创新，2022，10：83-84. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页