工伤赔偿协议书的范本.docx
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1、工伤赔偿协议书的范本合同编号:_甲方:_乙方:_鉴于甲方员工_(以下简称“受伤员工”)在_(以下简称“事故发生日期”)发生工伤,为确保双方的合法权益,根据中华人民共和国劳动合同法、工伤保险条例等法律法规的规定,经双方友好协商,特订立本工伤赔偿协议书(以下简称“本协议”):第一条 赔偿金额1.1 甲方同意一次性支付给受伤员工人民币_元(大写:_元整),作为受伤员工因本次工伤所引起的医疗、护理、康复、误工等各项费用。1.2 甲方已向受伤员工支付的医疗费用,包括但不限于医疗费、药费、住院费、交通费等,从本协议第一条第1.1款约定的赔偿金额中扣除。第二条 赔偿方式2.1 本协议签订后五个工作日内,甲方
2、应将本协议第一条第1.1款约定的赔偿金额支付给受伤员工。2.2 甲方支付赔偿金额后,受伤员工应出具收款凭证,确认已收到甲方支付的赔偿金额。第三条 双方义务3.1 甲方应保证受伤员工在签订本协议后,不再就本次工伤向甲方提出任何形式的赔偿要求。3.2 乙方应保证在签订本协议后,不再就本次工伤向甲方提出任何形式的赔偿要求。第四条 保密条款4.1 除非依法应当向政府部门报告的外,双方同意对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。4.2 违反本协议第四条第1款的,违约方应承担相应的法律责任。第五条 争议解决5.1 凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议,双方应友好协商解决。5.
3、2 若协商不成,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。第六条 其他约定6.1 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):_ 乙方(签名):_法定代表人(或授权代表):_ 法定代表人(或授权代表):_签订日期:_ 签订日期:_1. 受伤员工身份证明文件2. 事故发生日期相关证据3. 受伤员工医疗费用相关凭证4. 其他与本协议有关的文件第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导合同编号:_甲方:_乙方:_第三方:_鉴于甲方员工_(以下简称“受伤员工”)在_(以下简称“事故发生日期”)发生工伤,为确保双方的合法权益,根据中华人民共和国劳动合同法、工
4、伤保险条例等法律法规的规定,经双方友好协商,特订立本工伤赔偿协议书(以下简称“本协议”):第一条 第三方介入1.1 本协议第三方主体(以下简称“第三方”)应具备专业工伤赔偿处理能力,并能为甲方提供全面、公正、高效的工伤赔偿服务。1.2 第三方作为本协议的观察者和协调者,负责监督甲方和乙方履行本协议约定的义务,确保双方权益得到保障。第二条 甲方权益主导2.1 甲方作为受伤员工的雇主,有权要求乙方一次性支付给受伤员工人民币_元(大写:_元整),作为受伤员工因本次工伤所引起的医疗、护理、康复、误工等各项费用。2.2 甲方已向受伤员工支付的医疗费用,包括但不限于医疗费、药费、住院费、交通费等,从本协议
5、第二条第1.1款约定的赔偿金额中扣除。2.3 甲方有权要求第三方对乙方履行赔偿义务的过程进行监督,确保乙方按照本协议约定的金额和方式支付赔偿金。第三条 乙方责任及限制3.1 乙方应按照本协议约定的金额和方式,一次性支付给受伤员工赔偿金。3.2 乙方应在本协议签订后五个工作日内,将赔偿金支付给受伤员工。3.3 乙方不得就本次工伤向甲方提出任何形式的赔偿要求。3.4 乙方违反本协议第三条第3.3款的,甲方有权要求乙方承担违约责任,并支付相应的赔偿金。第四条 第三方责任及权利4.1 第三方应监督甲方和乙方履行本协议约定的义务,确保双方权益得到保障。4.2 第三方有权要求甲方和乙方提供与本次工伤赔偿相
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