外科学试题汇总 .doc

《外科学试题汇总 .doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科学试题汇总 .doc（86页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、七年制第一套试题一、选择题（单选题，每题1分，共40分，含A1、A2、B型题）1继发性腹膜炎不包括下列哪一项（ ）A可发生于腹腔内急性炎症 B可发生于肝硬化腹水C可发生于腹腔内脏器穿孔 D可发生于手术的污染E可发生于腹腔开放性损伤2腹膜炎最主要的症状是（ ）A持续性剧烈腹痛 B恶心、呕吐 C发热D白细胞增多 E脉搏加快3常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重要标志是（ ）A腹式呼吸运动减弱 B腹胀加重 C压痛和反跳痛D腹肌紧张 E肠鸣音消失4治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是（ ）A补液，纠正水、电解质及酸碱失衡 B输血C应用大量有效的抗生素 D禁食、胃肠减压 E以上都不是5胃与十二指

2、肠患者外科治疗的绝对适应证是（ ）A年轻的溃疡病患者 B并发瘢痕性幽门梗阻C并发水肿性幽门梗阻 D症状轻的十二指肠球部溃疡E大便隐血阳性6下列不属于绞窄性肠梗阻特点是（ ）A持续性剧烈腹痛、阵发性加重 B早期出现休克 C明显腹膜刺激征D胃肠减压抽出液为血性 EX线检查示大、小肠充气扩张7急性阑尾炎时最重要的体征是（ ）A右下腹固定压痛点 B结肠充气试验阳性C反跳痛 D麦氏点压痛E脐周压痛8AFP定性测定持续阳性，一般不考虑（ ）A肝细胞癌 B生殖腺胚胎性肿瘤C结肠癌肝转移 D妊娠 E活动性肝病9创伤性骨折临床上最常见的移位形式是（ ）A缩短移位 B侧方移位 C成角移位 D分离移位 E混合型移位

3、10下列哪项不是青枝骨折的特征（ ）A多发生于儿童 B为不完全性骨折 C无压痛及纵向叩击痛D无明显功能障碍 E畸形不明显11哪种骨折可出现骨折的专有体征（ ）A裂纹骨折 B青枝骨折 C不全骨折D嵌插骨折 E以上都不是12以下哪种情况可排除骨折的存在（ ）A无畸形及骨擦音 B无畸形及反常活动 C无反常活动及骨擦音D无畸形、反常活动及骨擦音 E以上都不是13引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是（ ）A骨筋膜室内压高 B细菌繁殖过盛 C肌肉痉挛D主要神经损伤 E血管内膜损伤14缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（ ）A肱骨干骨折 B桡骨下端骨折 C肘关节脱位D肱骨髁上骨折 E肩关节脱位15成人锁骨骨折

4、常用的治疗方法是（ ）A手法复位，8字绷带固定 B切开复位，钢板内固定C单纯三角巾悬吊患肢 D手法复位，石膏固定E外固定器固定16关于股骨颈骨折手术指征，以下哪项是不正确的（ ）A内收型骨折和有移位的骨折 B65岁以上头下型骨折C青少年股骨颈骨折 D股骨颈陈旧性骨折不愈合E股骨颈嵌插骨折17关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的（ ）A直接损伤 B泌尿系梗阻 C泌尿系感染D泌尿系恶性变 E诱发痛风18关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（ ）A结石可引起钝痛和绞痛 B结石越大疼痛越重C可引起肉眼和镜下血尿 D伴感染时可有尿频、尿痛等E双侧上尿路结石和孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可

5、导致无尿19关于输尿管结石，下列哪些是错误的（ ）A输尿管结石多继发于肾结石B结石常停留和嵌顿于肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱连接处C积水以上输尿管部分常有扩张D结石位于输尿管下1/3处最为多见E一侧输尿管结石、对侧肾结石，应先处理对肾功能影响较大的肾结石20诊断尿路结石首选的X线检查是（ ）A逆行肾盂造影 B排泄性尿路造影 C肾动脉造影DKUB平片 E肾周围注气造影21怀疑肾积水，但排泄性尿路造影未能清楚显示。在进一步检查的诸多方法中，下列哪项对诊断帮助不大（ ）A大剂量延缓的排泄性尿路造影 B肾穿刺造影C逆行肾孟造影 DMRI EKUB22诊断良性前列腺增生，简单易行的方

6、法是（ ）A超声波探查 B残余尿测定 C膀胱造影D膀胱镜检查 E直肠指诊23通过哪项检查可初步诊断泌尿系统感染（ ）A膀胱镜检查 B排泄性尿路造影 C中段尿培养D尿常规 EX线检查24急性尿路感染时的正确用药，主要根据（ ）A尿常规 B尿细菌培养C尿细菌培养+菌落计数 D尿细菌培养+菌落计数+药敏试验E膀胱镜检25胸腰椎骨折稳定性爆破型骨折是脊柱哪个柱损伤的结果（ ）A前柱 B中柱 C后柱 D前柱和中柱 E中柱和后柱26按脊髓损伤的部位和程度，脊髓损伤的病理中不包括下列哪一个（ ）A脊髓震荡 B脊髓休克C脊髓挫伤与出血 D脊髓断裂E脊髓受压27关于腹主动脉瘤，下列哪种说法是正确的（ ）A小的瘤

7、体一般不会破裂 B最严重的后果是血栓脱落C小的腹主动脉瘤可以自愈 D不能耐受手术者可以不手术E目前最常用的方法是动脉瘤切开人工血管植入术28关于动脉瘤，下列哪种说法是正确的（ ）A动脉粥样硬化是真性动物瘤最常见的原因B真性动脉瘤是管壁增厚管腔扩张而形成的 C夹层动脉瘤一般是先天形成的D假性动脉瘤也有完整的动脉壁E真性动脉瘤一般不易破裂29颅内压增高患者一般处理，下列哪项是错误的（ ）A抬高床头 B保持呼吸道通畅C高位灌肠以疏通大便 D吸氧E观察生命体征变化30颅内压增高的原因应除外（ ）A颅内慢性肉芽肿 B脑组织缺血、缺氧C颅骨外生性骨瘤 D脑脊液循环通路受阻E颅骨广泛凹陷骨折31男，34岁，

8、转移性右下腹痛，全腹痛2小时。体温39.2，脉搏110次/min，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为著。白细胞计数12109/L，中性细胞85%，诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是（ ）A全身抗感染治疗 B腹腔穿刺引流 C观察病情变化D急诊手术 E补液、抗感染，预防休克32男，30岁，因阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎。术后形成盆腔脓肿，除应用抗生素和支持治疗外还应作（ ）A会阴部理疗热水坐浴 B温盐水保留灌肠C再次经腹手术脓肿引流 D经麦氏切口行腹腔引流E经直肠前壁穿刺后切开脓腔引流33某患者腹膜炎手术后第6天，体温上升至38.5，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确（ ）A腹部B超检查 BX

9、线腹部透视 C大便常规检查D直肠指检 E检查腹部手术创口34男，56岁，2小时前因咳嗽突发上腹部痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。即往有慢性肝炎史10年。检查.面色苍白，巩膜不黄，脉搏100次/分钟，血压12.7/8.7kPa(95/65mmHg)，腹胀，全腹压痛，反跳痛（+），肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出不凝血。你认为诊断应该是（ ）A溃疡病急性穿孔 B阿米巴肝脓肿 C肝硬变腹水感染D肝脓肿破溃 E肝癌自发破裂35男，45岁，上腹部不适及饱胀感2个月，最近出现持续性上腹部痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色。体格检查：肝大，胆

10、囊增大。为明确诊断应首选何项检查（ ）A肝功能化验 BCT检查 C核磁共振成橡DB超检查 EERCP（3637题）A成角移位 B侧方移位 C旋转移位D缩短移位 E分离移位36股骨螺旋形骨折，首先应注意纠正的是（ ）37胫腓骨粉碎性骨折，牵引治疗时最应注意避免的是（ ）（3840题）A主动和被动活动均正常 B主动活动欠正常，而被动活动阻力大C主动和被动活动均不能 D主动和被动活动均有部分障碍E被动活动正常，主动活动障碍38正常关节表现为（ ）39神经损伤时表现为（ ）40肌腱断裂时表现为（ ）二、简答题（每题5分，共10分，用英文回答）1What is the operation explora

11、tion indication sign of inside closed abodominal injury?2What is the clinic importance of urine three cup experiment?三、论述题（每题10分，共20分，英文题用英文回答）1What is the non operation treatment of acute gastroduodenal perforation?2影响骨折愈合的主要因素有哪些？四、改进论述题（每题15分，共30分）1男性，65岁，汽车撞伤2小时急诊入院，经检查诊断为左胫、腓骨中下段闭合性粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎

12、性骨折。即往长期因糖尿病服药。左胫、腓骨骨折反复手法复位失败后，予切开复位钢板螺钉固定。请问：此患者在早期治疗中，重点注意事项有哪些？治疗过程中，重点注意事项有哪些？经6个月的治疗，X光片显示左胫、腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象，请问此时的诊断并分析可能的主要原因？2患者，男性，50岁，因右腰部疼痛不适3个月伴间隙肉眼血尿1月就诊。3月前因腰部间隙隐疼在当地医院行腰椎照片检查，未发现异常。按照腰肌劳损治疗，效果不明显。近1月来间隙全程肉眼血尿。体查：血压15/12kPa，心肺无异常，肝脾未触及。右肾下极似可扪及，未扪及明显肿物。胸透：心肺无异常。腹部B超：右肾中上级可见6cm5

13、cm肿物，边界清楚，肿物呈低回声。肝脾无异常。双肾CT扫描：右肾区可见一实性肿块，6cm6cm7cm大小，占居肾中上极。平扫CT值38HU，增强扫描CT值56HU，边界清。腹膜后淋巴结无增大。肝脾无异常。IVP示右肾中上盏明显受压变形，左肾形态功能正常。最可能的诊断是什么？应采用何方法治疗？七年制第二套试题一、选择题（单选题，每题1分，共40分，含A1、A2、B型题）1急性乳腺炎最常见于（ ）A妊娠期妇女 B初产哺乳的妇女C哺乳半年后的妇女 D长期哺乳的妇女E乳头凹陷的妇女2乳腺癌的最早表现为（ ）A乳头多发肿块 B乳房疼痛C乳房单发小肿块 D皮肤呈“橘皮样改变”E乳头内陷3急性乳腺炎的首发症

14、状为（ ）A局部硬块 B发热C搏动性疼痛 D患侧腋窝淋巴结肿大E乳房肿胀疼痛4化脓性腹膜炎下列哪种情况不必放置引流（ ）A坏死病灶未能切除或有大量坏死组织无法清除B坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生漏液C手术部位有较多的渗液或渗血 D已形成局限性脓肿E化脓性阑尾炎术后5急性化脓腹膜炎的手术指征中，下列哪项错误（ ）A弥漫性腹膜炎无局限趋势 B观察12小时症状、体征加重C中毒症状明显、有休克表现 D非手术治疗无效E原发性腹膜炎6常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重要标志是（ ）A腹式呼吸运动减弱 B腹胀加重 C压痛和反跳痛D腹肌紧张 E肠鸣音消失7胃癌患者出现下列哪一项体征还可以考虑手术探查

15、（ ）A左锁骨上淋巴结转移 B直肠指检盆腔有硬结C有腹水征 D肺部有转移灶 E上腹部触到有包块8机械性肠梗阻发生时，表现为阵发性绞痛，其原因是（ ）A肠腔堵塞 B肠壁受压 C肠壁病变D肠壁缺血 E梗阻部位以上强烈肠蠕动9创伤性骨折临床上最常见的移位形式是（ ）A缩短移位 B侧方移位 C成角移位 D分离移位 E混合型移位10下列哪项不是青枝骨折的特征（ ）A多发生于儿童 B为不完全性骨折 C无压痛及纵向叩击痛D无明显功能障碍 E畸形不明显11骨折不愈合的主要原因是（ ）A感染 B开放性骨折 C固定不确实 D年老 E粉碎性骨折12骨折时用手法复位，应采用（ ）A无须使用麻醉B将针头刺入骨折端，回抽

16、得陈旧性积血后， 注入局麻药物C成人术前肌注100mg苯巴比妥钠即可D普鲁卡因注射于骨折端周围，行局部麻醉E最好能选择使肌肉完全松弛的麻醉，以利复位13引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是（ ）A骨筋膜室内压高 B细菌繁殖过盛 C肌肉痉挛D主要神经损伤 E血管内膜损伤14开放性骨折现场止血宜首选（ ）A上止血带 B局部压迫包扎 C指压出血血管D结扎出血血管 E抬高伤肢15下列骨折的类型中，最不稳定的是（ ）A裂缝骨折 B青枝骨折 C斜形骨折D横形骨折 E嵌入性骨折16股骨干骨折，清创术后42小时出现高热、脉速，血相升高，伤口有恶臭渗出物，X线显示皮下积气，压之有握雪感。应考虑（ ）A血肿吸收 B

17、气性坏疽 C组织坏死D骨筋膜室综合症 E血管损伤17关于泌尿系统感染，下列哪项是正确的（ ）A最常见的感染途径是上行和血行感染B最常见的致病菌是绿脓杆菌C肾皮质感染最常见的致病菌是大肠杆菌D梗阻、损伤不是泌尿系感染的因素E男性比女性多见18通过哪项检查可初步诊断泌尿系统感染（ ）A膀胱镜检查 B排泄性尿路造影 C中段尿培养D尿常规 EX线检查19关于下尿路感染，下列哪项是错误的（ ）A尿频、尿急、尿痛 B无明显发热 C腰部无明显压痛D尿中有蛋白管型 E尿中有多量白细胞20关于泌尿系感染的治疗，哪项是错误的（ ）A使尿中药物浓度比血中浓度高数百倍B单纯应用抗生素均可治愈C应用合适的药物，数小时即

18、能使尿液无菌D必要时联合用药E症状消失后，尿细菌培养转阴后继续用药2周方能停药21诊断良性前列腺增生，简单易行的方法是（ ）A超声波探查 B残余尿测定 C膀胱造影D膀胱镜检查 E直肠指诊22为良性前列腺增生施行前列腺切除术，主要切除（ ）A增生的腺体 B整个前列腺 C增生的腺体+精阜D增生的腺体+尿道括约肌 E增生的腺体+部分膀胱颈组织23腹部X线平片见右上腹部有一圆形阴影，可用哪种较简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石（ ）A腹部正位片 B腹部侧位片 C排泄性尿路造影D逆行性肾孟造影 E肾穿刺造影24输尿管结石手术前需摄腹部平片，其目的是（ ）A了解双侧肾功能 B了解尿路是否感染C了解结石以

19、下尿路有否狭窄 D作最后结石定位E排除泌尿系结核病变25脊柱骨折中下列哪项是首选检查方法（ ）AX线 BCT CMRI DCTM E脊髓造影26以下哪项不是脊髓损伤后的并发症（ ）A呼吸衰竭 B两便功能障碍C泌尿生殖道感染 D褥疮E体温调节功能紊乱27下肢静脉曲张能否进行手术治疗的关键性检查是（ ）A深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全 B深静脉是否通畅C浅静脉瓣膜是否闭锁不全 D小隐静脉功能是否健全E曲张静脉是否出现合并症28广泛的深静脉血栓形成最严重的并发症是（ ）A下肢溃疡 B肺栓塞 C下肢浅静脉曲张D腔静脉栓塞 E下肢坏疽29颅底骨折的诊断及定位，主要依靠（ ）A头部外伤史 B临床表现 C颅

20、骨X线摄片 DMRI E脑电图30关于脑震荡，下列叙述中，错误的是（ ）A主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时B清醒后逆行性遗忘 C神经系统检查无阳性体征D脑脊液检查有红细胞 E无肉眼可见的神经病理改变31男性，50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，患者全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是（ ）A穿孔修补术 B大网膜填塞 C胃大部切除术D溃疡楔形切除术 E穿孔修补加选择性迷走神经切断术32男，40岁，突发寒战高热，右上腹胀痛，体温3940，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞高。X线透视：右膈肌抬高，运动受限，同位素扫描肝

21、占位性病变，首先考虑为（ ）A肝癌 B胆道感染 C急性肝炎D细菌性肝脓肿 E阿米巴性肝脓肿33患者上腹痛5天，局部压痛，巩膜可疑黄染，体温38，白细胸15109/L，血清淀粉酶值200U/dl（Somogyi法），尿淀粉酶360U/dl（Somogyi法），诊断考虑为（ ）A急性胆囊炎 B急性胆管炎 C急性胃炎D急性胰腺炎 E异位阑尾炎34男，59岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术（ ）A胰十二指肠切除术 B全胰切除术 C胰头部切除术D胆囊空肠吻合术 E全胰十二指肠切除术35男

22、，45岁，酒宴饱餐后上腹痛、呕吐，吐后腹痛更剧，肌注阿托品，痛未止，病后6h送急诊。体格检查：痛苦貌，脉率124次/min，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16.2109/L，中性粒细胞90%，血清淀粉酶500U/dl（Somogyi法），血钙1.60mmol/L。经3h治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（ ）A溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎 B胆囊穿孔弥漫性腹膜炎C急性胃炎 D急性出血坏死性胰腺炎E急性绞窄性肠梗阻（3640）A股骨干闭合性骨折 B股骨髁骨折 C肱骨髁上骨折D骨盆骨

23、折 E股骨颈骨折36最易发生缺血性骨坏死的骨折是（ ）37最易发生休克的骨折是（ ）38最易损伤神经、血管的骨折是（ ）39最易发生骨性关节炎的骨折是（ ）40最易发生脂肪栓塞的骨折是（ ）二、简答题（每题5分，共10分，用英文回答）1What is the difference betwween simple intestinal obstruction and strangulated intestinal obstruction?2What is the clinic representation of bladder injury?三、论述题（每题10分，共20分，英文题用英文回答）1

24、What is the clinic representation of primary liver cancer?2骨折的临床表现有哪些？四、改进论述题（每题15分，共30分）1女性，23岁，因车祸受伤30分钟急诊入院，神智尚清，呼吸急促，休克表现。局部检查示：骨盆挤压实验阳性，左下腹压痛、反跳痛阳性，尿道口、肛门处有渗血。请问：若您经过车祸现场，如何处理？若您为急诊室首诊医生，初步考虑的诊断是什么？首先应采取的治疗措施是什么？2男性，35岁，有肺结核病史。反复尿频、尿急、尿痛3个月，伴间歇性全程肉眼血尿，于当地医院按泌尿系感染予抗生素治疗，无明显好转。遂来我院就诊，血常规：正常。尿常规：尿

25、液呈酸性，红、白细胞满视野。静脉尿路造影：右肾盏边缘不规则破坏，如虫驻样，右肾积水，左侧正常。请作出初步诊断，提出诊断依据，还需什么检查，治疗原则？ 七年制第三套试题一、选择题（单选题，每题1分，共40分，含A1、A2、B型题）1为了迅速明确了解上消化道大出血的病因与部位应选用（ ）A三腔二囊管压迫试验 B选择性腹腔动脉造影术C纤维胃镜检查 D肝功能检查EX线胃双重对比造影术2关于Charcot三联症的描述不正确的是（ ）A胆绞痛系括约肌和胆管平滑肌痉挛所致B寒战高热是细菌、毒素入血的全身感染症状C胆绞痛发作后一般立即出现寒战、高热和黄疸D间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点E如再出现休克和精神症状

26、，可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎3急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（ ）A输血、输液 B静滴大剂量抗生素 C纠正酸中毒D胆囊切除术 E胆道减压4胰腺炎腹痛最初常见于（ ）A上腹部并向腰背部放射 B心窝部并向腰背部放射C心窝部向左肩部放射 D上腹部向右肩放射E左上腹向左侧腹放射5关于胃溃疡穿孔的处理，下列哪项是错误的（ ）A腹膜炎严重应行单纯修补术 B一旦确诊后应尽早手术治疗C饱餐后穿孔宜手术治疗 D穿孔合并大出血应手术治疗E空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术治疗6急腹症一时难以确诊可作如下处理，哪项是正确的（ ）A疼痛难忍时可适当给与哌替啶止痛 B可给与缓泻剂或灌肠治疗C密切观察中，

27、疼痛不缓解时刻应加大抗生素用量D出现腹膜刺激征时，应剖腹探查 E诊断不明，不能手术7女性，60岁，胃穿孔18小时，全腹压痛，肌紧张，肠鸣音消失。处理应采取（ ）A禁食、胃肠减压观察 B腹腔引流术 C穿孔修补术D胃大部切除术 E输液，给予抗生素，非手术治疗8男，25岁，右下腹持续性疼痛，并渐遍及全腹，伴发热2天，体格检查：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为（ ）A急性胰腺炎 B急性肠系膜淋巴结炎C阑尾炎穿孔并发腹膜炎 D溃疡病急性穿孔E急性化脓性胆管炎9以下哪种情况可排除骨折的存在（ ）A无畸形及骨擦音 B无畸形及反常活动 C无反常活

28、动及骨擦音D无畸形、反常活动及骨擦音 E以上都不是10哪种骨折可出现骨折的专有体征（ ）A裂纹骨折 B青枝骨折 C不全骨折D嵌插骨折 E以上都不是11下列哪项不是青枝骨折的特征（ ）A多发生于儿童 B为不完全性骨折 C无压痛及纵向叩击痛D无明显功能障碍 E畸形不明显12引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是（ ）A骨筋膜室内压高 B细菌繁殖过盛 C肌肉痉挛D主要神经损伤 E血管内膜损伤13骨盆骨折造成尿道滴血属于（ ）A嵌插骨折 B闭合骨折 C青枝骨折D开放骨折 E稳定骨折14下列哪项骨折为稳定性骨折（ ）A内收型股骨颈骨折 B尺桡骨青枝骨折 C股骨干横骨折D肱骨髁上骨折 E胫骨螺旋骨折15肱骨中

29、段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因是（ ）A由于骨折使患肢运动受限 B由于伸腕肌损伤C正中神经损伤 D桡神经损伤E尺神经损伤1620岁男性，摔倒后右肘撑地，查体见Dugas征阳性，患者肩部畸形为（ ）A肩部过度肿胀 B内收畸形 C前屈畸形D方肩畸形 E屈曲外展外旋畸形17关于泌尿系梗阻，下列哪项是错误的（ ）A急性完全性梗阻可形成巨大肾积水B泌尿系统任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，可导致肾功能损害C膀胱以下梗阻一般累及双侧肾脏，但对肾的影响较慢D膀胱以上梗阻积水进展快，但一般仅一侧肾脏受影响E泌尿系统梗阻最危险的是细菌可以直接进入血液循环18良性前列腺增生需与前列腺癌

30、鉴别时，可进行以下哪项检查（ ）A发病年龄、排尿困难程度 B残余尿量 C有无血尿D前列腺特异抗原 E膀胱造影19关于良性前形腺增生的辅助检查，下列哪项是错误的（ ）AB超检查可以测定前列腺的大小、形态和是否突入膀胱BB超检查还可以测定残余尿量C良性前列腺增生患者，血清PSA升高D测量最大尿流率10ml/s提示梗阻严重E评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml20关于肾癌的临床表现，以下哪项是错误的（ ）A间歇无痛肉眼血尿为常见症状 B可有腰部钝痛，亦可出现肾绞痛C肿块可在腹部或腰部出现 D肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等E血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期21肾孟肿瘤的主要诊断依据是（ ）

31、A无痛性血尿 B肾脏阴影增大 C尿液脱落细胞找到肿瘤细胞D梗阻型肾图像 E造影上肾孟充盈缺损22关于泌尿系统感染，下列哪项是正确的（ ）A最常见的感染途径是上行和血行感染B最常见的致病菌是绿脓杆菌C肾皮质感染最常见的致病菌是大肠杆菌D梗阻、损伤不是泌尿系感染的因素E男性比女性多见23肾周围炎症状中，哪项较少见（ ）A腰痛 B尿内可见多量白细胞C发热、畏寒 D髋关节屈曲不能伸展EX线检查可见脊柱向患侧弯曲24肾蒂损伤的主要临床表现是（ ）A大量肉眼血尿 B镜下血尿或肉眼血尿 C不易纠正的休克 D腰部肿块E肾周血肿、血尿、尿外渗25下列关于脊髓损伤手术治疗的观点哪个是错误的（ ）A手术可以解除对脊

32、髓的压迫B手术可以恢复脊柱的稳定性C手术可以使损伤的脊髓恢复功能D手术可以避免脊柱的不稳定带来的进一步损伤E手术的途径视骨折的类型和压迫物的部位而定26以下哪个不是脊髓损伤的手术指征（ ）A脊柱骨折脱位有关节突交锁者B脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者C影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者D截瘫平面不断上升者E损伤部位进行性肿胀者27颅内压增高时颅内压的调节主要通过（ ）A脑组织从高压区向低压区部分移位B脑静脉血被排挤到颅腔外 C颅腔内脑脊液量的减少D脑血管的自动调节 E脑组织被压缩28判断成人颅内压增高较可靠的依据是（ ）A头痛 B昏迷 C呕吐 D视神经乳头水肿E脑中线移位2

33、mm29下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是（ ）A皮肤变厚变硬 B静脉曲张呈结节状 C色素沉着D踝肿胀 E小腿下2/3内侧溃疡30下肢静脉曲张能否进行手术治疗的关键性检查是（ ）A深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全 B深静脉是否通畅C浅静脉瓣膜是否闭锁不全 D小隐静脉功能是否健全E曲张静脉是否出现合并症 31股骨干骨折，清创术后42小时出现高热、脉速，血相升高，伤口有恶臭渗出物，X线显示皮下积气，压之有握雪感。应考虑（ ）A血肿吸收 B气性坏疽 C组织坏死D骨筋膜室综合症 E血管损伤32工人拉车时突闻左膝响声，然后倒地，X线显示髌骨横骨折。考虑骨折的原因是（ ）A肌肉拉力 B直接暴力 C病理

34、性骨折D间接暴力 E积累性劳损33女性，45岁，汽车压伤左股部2小时，左下肢剧疼，查体：神志清，表情淡漠，脸色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并（ ）。A血管损伤 B神经损伤 C脂肪栓塞D挤压综合征 E创伤性休克34儿童，13岁，肱骨髁上骨折石膏固定后2天，出现右前臂不适，诊断为骨筋膜室综合征最有意义的是（ ）。A远端肢体疼痛、皮温升高、肿胀 B远端肢体苍白、肿胀、淤血C肢体疼痛、活动受阻、麻木 D肢体疼痛、麻木、脉搏减弱或消失E远端肢体疼痛，皮温升高，活动受阻，脉搏次数增加35成年女性，右锁骨骨折手法复位8字绷带外固定治疗后6个月，骨折处有异常活动，工作时患肩疼痛、上肢乏

35、力，X线显示断端骨略硬化，有5mm间隙，最适合的治疗方法是（ ）。A手术切除硬化骨及瘢痕组织，植骨，钢板内固定术，患肩制动。 B8字绷带外固定 C手术植骨，患肩制动 D石膏外固定E可不予特殊处理，定期复查（3640）A膀胱癌 B急性膀胱炎 C膀胱结石 D前列腺炎 E尿道肉阜36青年男性，排尿疼痛，会阴不适，考虑为（ ）37老年女性，内裤常有血迹，考虑为（ ）38中年男性， 无痛肉眼血尿，考虑为（ ）39青年女性，尿频尿急尿痛伴肉眼血尿，考虑为（ ）40尿频、尿急、尿痛伴排尿痛，考虑为（ ）二、简答题（每题5分，共10分，用英文回答）1What is the clinic representat

36、ion of acute appendicitis?2What is the bone fracture whole body clinic representation?三、论述题（每题10分，共20分，英文题用英文回答）1In what occasion can adapt operation in duodenal ulcer?2试述引起肾积水的常见原因？四、改进论述题（每题15分，共30分）1女性，48岁，间歇性右上腹痛3个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心，嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。曾行胃镜检查示浅表性胃炎。近2天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温38，脉博90次/分，血压14/9kPa。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。白细胞15109/L，中性粒细胞0.83。问：请做出初步诊断，提出诊断依据，如何进行下一步检查？如何治疗？2男青年，刀伤右手掌4小时。检查：掌横纹中部见3cm横行切口，右中指远近指间关节均不能主动屈曲，手指血运和感觉无异常。问：初步诊断是什么？如何处理？七年制第四套试题一、选择题（单选题，每题1分，共40分，含A1、A2、B型题）1腹部损伤时最易受损伤的脏