中西医结合治疗臀上皮神经损伤.docx
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1、中西医结合治疗臀上皮神经损伤 【关键词】中西医结合;臀上皮神经损伤 臀上皮神经损伤也称臀上皮神经炎,正常状况下,臀上皮神经不易摸到。臀上皮神经简单在劳动中因腰背部长期绷紧状态、躯干左右摇摆时受到损伤,即是老一百零一姓说的“推车”病,是由于弯腰劳动臀部皮肌劳累,产生水肿或患者的神经被压迫而出现的传递障碍等状况。此疾病比较高发,有统计显示,门诊骨科的患者中60%患有此疾病。过往多把此疾病当作坐股神经痛来进行诊断和治疗,但治疗的疗效并不志向。笔者依据多年临床阅历,治疗300余人,对其临床资料进行分析,总结如下: 1解剖复习 臀上皮神经的数目1-6支,以4支最多。组成臀上皮神经的各腰神经后外侧支在横突
2、旁边,骶棘肌内,骶棘肌表面或穿出筋膜后彼此吻合,合成臀上皮神经后,在臀部吻合更为广泛。间或与股外侧皮神经吻合下行,支配大腿、膝及小腿外侧皮肤。 2症状与体征 临床出现患侧臀部,大腿外侧,乃至小腿外侧出现难受,向键侧弯腰及直腿弯腰时难受加重,检查时用拇指触诊法,与患测臀部髂嵴下7cm-12cm,处深筋膜浅层可扪及条索状物,明显压痛,并传导至大腿及小腿外侧,但大腿及小腿外侧无压痛,直腿抬高不受限,坐股神经惊慌试验阴性。 3鉴别诊断 坐骨神经痛鉴别,坐股神经痛无论是神经根性、梨状肌综合症、还是坐骨神经炎难受症状均沿下肢后侧达足底。腰椎间盘脱出症:此症发生在L3-S1可有类似症状及体征,但有腰部外伤史
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