中医辨证治疗120例慢性支气管炎的临床疗效分析.docx

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1、中医辨证治疗120例慢性支气管炎的临床疗效分析 打开文本图片集 摘 要 目的：分析中医辨证治疗慢性支气管炎的临床疗效和平安性。方法：选择240例慢性支气管炎患者随机分为视察组与比照组各120例。比照组赐予常规西医抗炎、镇咳平喘等药物治疗，视察组赐予中医辨证，依据证型分别赐予不同的中药治疗。均以15 d为1个疗程，记录两组患者在治疗期间的不良反应，并根据支气管炎诊断指南的标准进行疗效评价和组间对比分析。结果：视察组临床总有效率明显高于比照组，不良反应发生率明显低于对照组，咳嗽、咳痰、肺部啰音、发热等症状消失时间均明显短于对照组，差异均具有统计学意义。结论：中医辨证治疗慢性支气管炎临床疗效显著，不

2、良反应较少，无严重不良反应发生，具有较好的临床应用价值。 关键词 中医辨证 慢性支气管炎 平安性 临床疗效 中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1016-153323-0032-02 Clinical effects of TCM syndrome differentiation treatment on 120 cases of patients with chronic bronchitis LI Yan1， GUO Yang2 ABSTRACT Objective： To explore the clinical effects and safety of TCM syndr

3、ome differentiation treatment on chronic bronchitis. Methods： Two hundred and forty cases of patients with chronic bronchitis were selected and randomly divided into an observation group and a control group . The control group was treated with routine western medicine while the observation group was

4、 treated with Chinese herbs on the basis of TCM syndrome differentiation. All the patients were treated for 15 days as a course. The adverse reactions were recorded and their clinical effects were compared. Results： The total effective rate was higher， the incidence of adverse reactions was lower an

5、d the time for the disappearance of symptoms such as cough， expectoration， lung rale and fever was significantly shorter in the observation group than in the control group . Conclusion： TCM syndrome differentiation treatment for chronic bronchitis possesses a remarkable curative effect and less adve

6、rse reactions. KEY WORDS TCM syndrome differentiation； chronic bronchitis； safety； clinical effects 支气管炎在中医概念中属于“肺咳”范畴，又可分为“暴咳”与“久咳”1，前者即西医中所称的急性支气管炎，后者即西医中所称的慢性支气管炎。“久咳”顾名思义就是指长期持续性肺咳或反复发作性肺咳，大多是在暴咳治疗不当，造成迁延不愈或反复发作引起，其主要表现为长期咳嗽、咳痰，是一种支气管的慢性非特异性炎症2-4，中老年人群中较多见，可因反复发作而呈进行性加重，治疗方面较为麻烦。笔者实行中医辨证治疗久咳，疗效显

7、著且不良反应较少，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2014年4月至2017年5月间收治的240例门诊慢性支气管炎患者，随机分为视察组与比照组各120例。均有咳嗽、咳痰、喘息等症状表现，每年发作时间3个月，持续发作2年以上，符合慢性支气管炎中、西医临床诊断标准5，经胸部X线片检查确诊并解除其他疾患，解除病例脱落的状况。视察组中，男性患者67例，女性患者53例，年龄在3585岁之间，平均岁，平均病程年；中医辨证分型：肺气虚证32例、肺肾阴虚证24例、痰热壅肺证47例、肺肾脾气虚证17例。比照组中，男性患者73例，女性患者50例，年龄在3683岁之间，平均岁，平均病程年。两组病

8、例一般资料均没有明显差异，具备统计学可比性。 1.2 治疗方法 1） 视察组 本组120例患者均赐予中医辨证，依据临床阅历并参照相关文献分别赐予不同的中药组方治疗，在治疗期间均留意防寒，加强熬炼，合理作息，清淡饮食，避开刺激性、辛辣饮食。详细如下：肺气虚证6。证候：气短、声低、喘促、痰淡薄、畏冷怕风，舌淡红，脉细弱；赐予补肺益气方7治疗：阿胶、地骨皮、天冬、麦冬、川贝母、茯苓各6 g，一百零一合、熟地各9 g，五味子、薏苡仁12 g。肺肾阴虚证8。证候：口干咽燥、干咳无痰或少痰、痰黏稠，動则气短、腰膝酸软，舌红，脉细数。赐予一百零一合固金汤9治疗：一百零一合、生地、熟地、天花粉、麦门冬、桔梗、

9、玄参各15 g，当归、川贝母、枳壳、黄芩各12 g，生甘草6 g，白芍、玉竹各30 g。痰热壅肺证10。证候：喘息粗促、痰多、稠黄、面赤口干，大便秘结、小便短赤，舌苔黄腻、舌质红、脉滑数。赐予定喘汤11治疗：白果、款冬花、半夏、桑白皮各10 g，麻黄、杏仁、黄芩各6 g，苏子12 g，甘草3 g。肺肾脾气虚证12。证候：反复感冒、食少腹胀、畏风、气短声低、胸脘痞闷、咳嗽痰多，舌苔白、舌质淡、脉细弱。赐予补肺益肾健脾方药治疗：陈皮、肉桂各6 g，附子、姜半夏、熟地、人参各10 g，白术、茯苓、黄芪各12 g。以上中药均加适量清水煎煮后取汁，分早晚2次服用，疗程为15 d。 2） 比照组 本组12

10、0例患者均赐予常规西医抗炎、镇咳平喘等药物治疗。常用注射用阿莫西林钠0.51 g/次，68 h/次，稀释后静脉滴注。盐酸氨溴索注射液1530 mg/次，23次/d，缓慢静脉注射。疗程为15 d。 1.3 视察项目 记录两组患者在治疗期间的不良反应，并根据支气管炎诊断指南13的标准进行疗效评价和组间对比分析。疗效标准如下：治疗后患者咳、痰、喘症状明显缓解为显效，症状体征有所改善为有效，症状体征未缓解甚至恶化为无效。临床总有效率=显效率+有效率。 1.4 统计学方法 2 结果 视察组临床总有效率明显高于比照组，不良反应发生率明显低于对照组，咳嗽、咳痰、肺部啰音、发热等症状消失时间均明显短于对照组，

11、差异均具有统计学意义。 3 探讨 慢性支气管炎这种疾病病变位置在支气管-气管，但若不加以有效治疗，将会进一步侵扰人体肺脏等器官，甚至带来严峻的并发症，如堵塞性肺气肿、肺炎等。慢性支气管炎的发病往往持续时间较长，一般在2年至5年以上，若炎症得不到有效限制，就会扩散到四周组织，伴随炎症的扩散，人体会出现发热、白细胞数量增加、畏寒等症状，还可影响远端支气管，破坏支气管壁，引起慢性堵塞性肺气肿；炎症反复发作，持续咳嗽会造成支气管黏膜充血、水肿，需刚好消退炎症影响，减轻病人的苦痛。慢性支气管炎中医辨证首要是要辨明病性的寒、热、虚、实。本病多因暴咳迁延日久，外邪耗伤气阴，引起久咳，反复发作乃至气虚或兼阴虚

12、；或以邪实痰热停聚伤肺为基本病理。本病迁延日久还会损伤脾、肾正气，导致肺肾脾气虚证。 对于慢性支气管炎这样的顽固性疾病，除了临床赐予有效治疗之外，患者日常生活也赢加以留意，尤其要搞好个人卫生，贯彻预防为主的观念，避开接触会对呼吸系统造成损害的理、化、生物等因素，例如应指导患者戒烟，并避开吸入二手烟，不去空气不流通、污浊的场所，关注日常空气质量，在空气质量较差的时候外出最好戴上口罩；留意居室的清洁卫生，削减尘螨、烟雾、花粉等物质的刺激。适当熬炼以增加反抗力。平常留意饮食养分均衡，注意饮食清淡、易消化，可赐予适当的食疗。在发病期间患者需刚好到医院就诊，以便实行刚好的中、西药等治疗。 本文主要针对两

13、组慢性支气管炎患者，分别实行中医辨证治疗和西医常规治疗，从探讨结果来看，实行中医辨证治疗的视察组，临床显效率为75.8%，有效率13.3%，无效率10.9%，临床总有效率为89.2%，明显高于西医常规治疗的比照组，差异具有统计学意义。观察组不良反应发生率为4.2%，明显低于对照组的13.3%，差异有统计学意义，咳嗽、咳痰、肺部啰音、发热等症状消失时间均明显短于对照组。 综上所述，中医辨证治疗慢性支气管炎临床疗效显著，不良反应较少，无严峻不良反应发生，具有较好的临床应用价值。 参考文献 1 崔正昱， 崔文成. 肺咳病名病因病机治法方药新探J. 天津中医药高校学报， 2022， 34： 1101-

14、201. 2 蒋明， 王昌明， 林云， 等. 低氧性肺动脉高压和慢性支气管炎、肺气肿并肺动脉高压动物模型的异同J. 临床与试验病理学杂志， 2022， 27： 400-404. 3 张建全， 钟小宁， 刘积锋， 等. 血管内皮生长因子与慢性支气管炎合并肺气肿大鼠早期肺动脉重构关系的探讨J.国际呼吸杂志， 2022， 27： 166-173. 4 Park MJ， Rhee CK， Kim YH， et al. Efficacy and safety of HL301 in the treatment of acute bronchitis and acute exacerbation of c

15、hronic bronchitis： a phase 2， randomized， double-blind， placebo-controlled， multicenter studyJ. Curr Med Res Opin， 2022， 33： 919-925. 5 于萍. 慢性支氣管炎的中西医病因及诊断要点J. 中国医药指南， 2022， 9 ： 3101-3101. 6 杨丽芸， 方朝义， 支政， 等. 补气活血方对慢性支气管炎肺气虚证大鼠肺组织bcl-2、bax表达的影响J. 解放军医药杂志， 2022， 26： 5-7. 7 唐晓亮. 炎症细胞因子在试验性慢性支气管炎肺气虚证中的表

16、达特征及益肺方药的治疗作用D. 石家庄： 河北医科高校， 2004. 8 王春媚. 养肺止嗽汤治疗单纯型肺肾阴虚证慢性支气管炎80例临床视察J. 中医药导报， 2022， 18： 101-101. 9 洪世海， 刘冰冰， 甘国兴. 麻黄汤合一百零一合固金汤化裁治疗慢性支气管炎机制探讨J. 光明中医， 2022， 29： 1188-1190. 10 曾俊飞， 潘俊辉， 王鹏， 等. 中西医结合治疗肺炎喘嗽的多中心临床探讨J. 中国试验方剂学杂志， 2022， 18： 259-262. 11 朱宏勋. 雾化吸入硫酸沙丁胺醇、异丙托品联合定喘汤辅治慢性支气管炎急性发作38例疗效视察J. 临床合理用药杂志， 2022， 4： 85-86. 12 王鑫. 慢性支气管炎中医证候分布及演化规律的临床调查探讨D. 上海： 上海中医药高校， 2022. 13 方奇. 慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床分析J. 健康必读， 2022， 11： 114-115. 第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页