偏头痛的中医内科治疗体会.docx

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1、偏头痛的中医内科治疗体会 【摘要】 目的 探讨偏头痛患者的治疗过程中应用中医内科治疗的临床效果。方法 73例偏头痛患者均赐予中医内科治疗， 视察其临床效果。结果 73例患者， 限制36例， 占51.4%， 显效17例， 占24.3%， 有效14例， 占20.0%， 无效3例， 占4.3%， 治疗总有效率为95.7%。结论 在偏头痛患者的治疗过程中， 应用中医内科治疗， 具有较好治疗效果， 值得临床推广。 【关键词】 中医内科；临床治疗；偏头痛 DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2022.09.147 临床医学中， 偏头痛是一项比较常见的发作性头痛疾病， 主要发病缘由为人体神经

2、血管功能存在障碍， 从而造成患者出现不同程度的头痛症状， 患者的临床症状详细表现为反复性的双侧头痛、偏左侧头痛和偏右侧头痛。因此， 偏头痛患者的治疗， 主要目的为有效减轻患者的头痛症状1。本院对73例偏头痛患者应用中医内科治疗， 取得较好效果， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2022年4月2022年6月收治的73例偏头痛患者作为探讨对象， 其中男43例， 女27例， 年龄1668岁， 平均年龄岁， 病程1周18年， 平均病程年。对73例患者进行中医辨证分型， 包括27例瘀阻脑络型， 19例肝郁气滞型， 13例风阳上扰型， 11例肝肾阳虚型。 1. 2 方法 73例患

3、者均赐予中医内科辨证分型治疗， 依据患者的不同分型， 应用不同的治疗方法， 详细治疗方法如下。 1. 2. 1 瘀阻脑络型治疗方法 瘀阻脑络型患者患病后， 临床症状主要表现为寐差多梦、头痛有定处、脉弦涩和舌质紫暗， 治疗过程中， 主要是益气活血通络。可让患者服用血府逐瘀汤， 药方为生龙骨30 g、佛手10 g、川牛膝10 g、葛根30 g、红花5 g、生牡蛎30 g、桃仁10 g、酒洗地龙10 g、丹参30 g、赤芍10 g、川芎10 g。如患者神疲气少， 可在药方中加黄芪；如患者出现烦躁和眼胀现象， 可在药方中加大麻和钩藤；如患者出现恶心和欲吐现象， 可加在药方中加法夏和竹茹；如患者肾虚，

4、可在药方中加仙灵脾和枸杞子。 1. 2. 2 肝郁气滞型治疗方法 肝郁气滞型患者的临床症状主要表现为胁腹胀满、胸闷不适、舌淡红或暗红和脉弦有力， 临床治疗过程中， 主要是疏肝解郁和理气止痛， 可赐予患者柴胡疏肝散。药方主要为12 g生白芍、白蒺藜10 g、炒枳壳6 g、珍宝母30 g、川芎15 g、柴胡10 g、丹参15 g、蝎末5 g、郁金10 g和醋元胡10 g。如患者出现眩晕耳鸣症状， 可在药方中加天麻和钩藤；如患者出现便秘和口苦咽干症状， 可加黄芩和龙胆草；如患者出现脘胀不食现象， 可加山楂和麦芽；如患者恶心、欲吐， 可加法夏和竹茹。 1. 2. 3 风阳上扰型治疗方法 风阳上扰型患者

5、的临床症状主要表现为胸胁胀痛、心烦失眠、眩晕耳呜、脉弦有力、头痛如裂、口苦咽干、面红目赤、舌质红， 临床治疗过程中主要为平肝潜阳和熄风通络， 可赐予患者天麻钩藤汤。药方主要为僵蚕10 g、佛手片10 g、炒桅子9 g、珍宝母30 g、生白芍5 g、石决明30 g、天麻10 g、川牛膝10 g、全蝎末5 g、生牡蛎30 g、钩藤10 g和麦芽30 g。如患者出现痰浊和口苦现象， 可加胆南星、石菖蒲和白芥子；如患者出现恶心、呕吐症状， 可在药方中加法夏和陈皮。 1. 2. 4 肝肾阳虚型治疗方法 肝肾阳虚型患者的临床症状主要表现为舌红苔少、耳鸣耳聋、心烦失眠、腰膝酸软、咽干口燥和脉弦细数等， 临床

6、治疗过程中主要为补益肝肾和滋阴养肝， 药方主要为天麻10 g、菊花10 g、土茯苓25 g、枸杞子15 g、山药15 g、丹皮10 g、白蒺藜10 g、熟地15 g和山茱萸10 g。如患者头痛比较严峻， 可在药方中加醋元胡和全蝎；如患者比较虚弱， 可加川芎、白芍和当归；如患者五心烦热， 可加地骨皮；如患者出现脘胀食少， 可加山楂、炒麦芽和佛手。 1. 3 疗效判定标准2 对患者进行23个疗程的治疗， 评估患者的临床治疗效果。限制：患者治疗后， 偏头痛等临床症状消退， 未出现复发觉象；显效：治疗后， 评估患者平头痛分数， 总分下降1/2；有效：评估患者偏头痛分数， 下降20%50%；无效：患者偏

7、头痛总分下降范围不超过20%。总有效率=/总例数101%。 1. 4 统计学方法 采纳SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差表示， 采纳t检验；计数资料以率表示， 采纳2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 73例患者完成23个疗程的治疗后， 对其临床治疗效果进行评估。73例患者限制36例， 占51.4%， 显效17例， 占24.3%， 有效14例， 占20.0%， 无效3例， 占4.3%， 治疗总有效率为95.7%。 3 探讨 偏头痛在中医内科辨证学科中， 是一种临床比较常见的慢性神经血管障碍疾病， 具有较高的发病率， 对人们的身体健康造成了严峻的危

8、害。临床治疗中， 治疗方式多采纳西药治疗或者中西药结合治疗的方式， 但治疗效果较低。而应用中医内科治疗， 具有较好的治疗效果， 产生的毒副作用比较少， 值得临床推广应用。偏头痛的病症范畴为“脑风”、“偏头风”、“头风”和“头痛”等， 中医症状主要表现为脉络失荣、阻遏经络、脾失健运、气血失和、肝失疏泄、脑络失养、上犯巅顶、蒙蔽清阳、脑髓失充和营血亏损， 属风邪兼夹寒、热、湿之邪3， 4。中医内科治疗偏头痛， 具有较好的近期疗效， 患者不良反应发生率比较低， 毒副作用较小， 长期服用可对偏头痛的反复发作进行有效限制。本组资料中对73例偏头痛患者应用辨证分型治疗， 限制36例， 占51.4%， 显效

9、17例， 占24.3%， 有效14例， 占20.0%， 无效3例， 占4.3%， 治疗总有效率为95.7%。但是， 在应用中存在肯定的局限性， 如中药组方的加减和中药的服用剂量等， 都会对患者的治疗效果造成影响， 须要医师加强对中医内科治疗方法的探讨， 依据患者的实际病情， 对中药组方进行调整， 以提高治疗效果。 综上所述， 偏头痛患者的治疗过程中应用中医内科治疗， 具有较好治疗效果， 值得临床推广。 参考文献 1刘振峰.丹红注射液联合星状神经节阻滞治疗偏头痛临床视察.中国难受医学杂志， 2022， 16：252. 2李树斌.祛风通络汤加减治疗偏头痛78例临床视察.中国基层医药， 2022， 17：1810. 3俞丽华， 曹克刚， 邹忆怀.影响偏头痛患者依从性的因素及提高依从性的应对措施.天津中医药， 2022， 27：527-528. 4袁鸣芳， 何世民， 孙燕， 等. 灵通胶囊治疗头痛的临床探讨.中国难受医学杂志， 2022， 14：67-73. 收稿日期：2022-10-30 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页