基本医疗保险个人账户支付能力浅析.docx

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1、基本医疗保险个人账户支付能力浅析 企业来说负担较重，由于此类保险没有强制性，有些单位和个人就没有享受这项保险待遇，用个人账户购买大额医疗保险可以提高职工自我保障主动性，发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用，减轻病患家庭的经济负担。 2.允许参保职工利用个人账户进行更多原自费项目的体检。职工健康体检作为用人单位的一项福利政策，所做的都是最基本的项目检查，假如职工个人想进行深度检查，费用则需自己担当，此时可以运用个人账户支付补充体检费用，无论是已退休人员还是年轻人，能够有效快速检测出身体健康状况，而无需担忧体检项目是否能被社保报销。 3.允许参保职工在病

2、愈后、手术后的康复治疗时期运用个人账户支付费用。康复包括三方面：肢体康复训练、日常生活活动实力训练、言语训练，这是费事费劲费金钱的漫长过程，高额的康复费用使一般家庭入不敷出，将个人账户用于支付康复费用，不仅能够充分利用积累资金，不至于造成医疗卫生资源奢侈，更能够缓解家庭经济压力。 增加个人账户在家庭成员内部之间的代际互助共济 参保人员持医保卡就诊，根据社保规定，禁止持他人医保卡就诊，甚至家庭成员内部之间相互运用医保卡也是被视为违规。从家庭内部范围来看，正常状况下，青年人身体素养强，患病几率较老年人低，或者身体健康的老年人用到医保卡的次数也是有限。现行的医保规定难以使医保资源在家庭成员内部之间进

3、行调剂运用，所以，可以在能证明运用者和被运用者身份关系的基础上，家庭成员内部之间相互运用医保卡内的个人账户资金，以确保医疗费用均衡合理调配运用。在医保卡持有者过世后，其卡内存蓄的个人账户余额可以被有继承权的家庭成员接着运用，避开资源奢侈。 依据职工工资基数的上涨水平适度提高个人账户缴纳比例 天津市人力资源和社会保障局公布的数据显示，2022年度全市职工月平均工资为4260元，2022年度全市职工月平均工资为4686元，环比增长10%，而职工个人还是根据月工资基数的2%缴费比例，所在用人单位还是职工按本人月缴费工资基数或者上一年本市职工月平均工资的比例，依据年龄段的不同缴费比例计入个人账户。可见个人账户积累额未能体现职工工资上涨水平，个人账户缴纳比例没有一个弹性上涨机制，这是造成个人账户积累额不足以满意医疗药品费用的根本缘由。因此，应当使个人账户缴存比例更加敏捷，随着职工工资水平的不断上涨，适度提高个人账户缴纳比例。 第3页 共3页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页