临床医师交接班记录本.docx
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1、人民医院医师交接班记录科年 月填写说明一、交接班记录由科室值班医师填写并签名,负责日常保管,每日填写应不少于一页,缺乏一页时应划斜线。二、交班i己录应在交接班前完成,接班医师卷名应在交接班结束后及时完成。三、交接班记录要求工程齐全,内容完整,字迹清楚。四、交班内容较多需要续页书写时,续页不需再填写交班时间和概况,第一页和续页均需医师签名。五、交接班ii!录本用蓝/黑色签字笔书写。六、交接班i己录的主要内容为值班期间患者病情及处理情况,并注明会诊和请示上级医师情况和意见。危重、新入院、手术患者及其 他有特殊情况的患者为重点交接班对象,必须认其记录交接班1蛾,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。七
2、、交接班考前须知:1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。3、危重患者应于床边交接班。4、交接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名。八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。九、交接班记录木由科空负贡人指定专人保管,科空内至少保管1年备查。日期医师交接班记录分重要提示:1.新入、危电、手术忠者必须记录交班;2渐入、电8、手术忠者类型在相应栏内打“V”。交班医坤签名:m.病员总数:人;新入: 人;危重:人:急诊:人:死亡:人;昨日手术: 人:今日手术: 人:危急值:人:多重耐药菌:人床号患者姓名主要诊断新 入E3其他交班情况(病情、处理措施及需接班人员处理的问题)接班后处理情况、接班医六除名:
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