2023年医院医德医风建设实施方案十一篇.docx
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1、医院医德医风建设实施方案一、指导思想以为民、惠民、廉洁、高效为目标,强化教育,完善制 度,严肃纪律,加强监督,着力改善医疗服务态度、提高医 疗服务质量、保障医疗服务安全、树立良好行业新形象,努 力构建和谐医患关系,为广大群众的健康保驾护航。二、工作目标(一)服务态度明显改善。落实首诊、首问负责制,讲 究文明礼貌服务,禁用服务忌语,竭诚为服务对象提供人文 和亲情关怀,坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象,着力 构建和谐的医患关系。(二)行业作风明显转变。树立“以患者为中心”的服 务理念,简化办事手续,减少就医环节,缩短等候时间,公 开医疗服务收费项目,以“弘扬大医精诚、践行核心价值” 和“发现身边
2、的好人好事”为主题,引导干部职工投身到医 德医风建设活动中来。(三)医院管理明显加强。落实诊疗服务、医疗收费、 招标采购、院务公开等制度,收费合理。患者投诉举报办理 率达100%,对反映的“行风”问题办结率达100%,无重大医 疗差错事故发生。门职责,细化服务内容,规范工作流程,提高工作效率,同 时,医院要加大信息公开力度,做到职责公开、联系方式公 开、办事流程公开。(五)大力加强风廉建和医德医风考核,创建廉洁、文 明的医疗环境。深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业 “九不准”,坚持不懈纠正“四风”。(六)树立问题导向,解决突出问题牢固树立问题导向, 发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的
3、工作作风,全 面开展调查、讨论、研究和自查自纠。使医院医德医风建设 有明显好转。(七)加强文化建设,凝聚医院发展合力。引导和培养 广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向, 领航医院和谐持续发展。U!(一)领导小组成立医德医风建设年领导小组,负责建设年活动总体安 排部署和组织实施。组长及成员同时分别对各自分管领域医 德医风建设工作负领导责任。组长:XXX副组长:XXXX、XXX成员:XXXX、XXX、XXX考评小组下设办公室在医院办公室,负责医德医风考评 具体事务。五、实施步骤1、动员部署,宣传教育。召开医院医德医风建设动员大 会,动员并安排部署工作,为开展医德医风建设营造良好氛 围
4、。2、学习研讨,统思想。各科室要精心组织医德医风建设 专题学习研讨。在“两学一做”学习教育常态化制度化过程 中,加强医德医风建设相关内容的学习和研讨,做到理论联 系实际、务求学习实效。3、多措并举,分头实施。各科室按照方案所列各项任务, 对照各自岗位职责,结合实际,立即分头开展工作,稳步实 施。4、督促检查,整改落实。医院及各总支对于在查摆过程 中发现的问题,要做到即知即改、立行立改,对工作执行不 力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报,严肃处 理。医德医风建设实施方案为深入贯彻落实有关精神,确保有关部署坚决落实至IJ位, 一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风” “谁主管谁 负责”的
5、治理要求落到实处,进一步加强医院行业作风和医 务人员医德医风建设,规范医务人员廉洁行医行为,维护群 众的合法权益,根据有关要求,结合本院实际,特制定本方 案。一、行动目标通过开展医德医风建设,宣传广大医务人员舍身忘我、 无私奉献的抗疫精神,营造风清气正的行业环境;同时,进 一步规范医务人员执业行为,强化廉洁从医、规范执业,提 高群众满意度。探索建立健全医务人员执业行为管理长效机 制,树立风清气正的行业新风尚,切实保障群众健康权益。二、组织领导医院成立医德医风建设工作领导小组,全面负责医德医 风建设组织领导工作。领导小组下设办公室及三个工作小组, 各自负责相关工作。(一)领导小组组长:XXX常务
6、副组长:XXX副组长:XXX成员:XXX(二)办公室设在院行风办,主要负责医德医风建设具 体的日常工作,并向领导小组报告工作。办公室主任:XXX副主任:XXX成员:由各职能科室负责人及总支书记担任。(三)医疗医技工作小组,负责管理全院医疗医技系统 医务人员的医德医风、规范执业、廉洁行医及“九不准”落 实情况,保障医疗质量和安全。组长:XXX副组长:XXX成员:医务科、门诊办,各临床、医技科室负责人。(四)护理工作小组,负责管理全院护理人员的医德医 风、规范执业、廉洁行医、“九不准”落实情况,保障护理 质量和安全。组长:XXX副组长:XXX成员:设备科、护理部,各护理单元护士长。(五)监督工作小
7、组,负责对全院医德医风及行业作风 建设工作实施情况进行监督,严肃问责。组长:XXX副组长:XXX成员:监督执纪室及行风办人员。三、重点任务(一)加强领导,切实履行主体责任。加强对行风建设 工作的全面领导,充分履行领导下的行风建设工作职责,加 强对员干部和医务人员遵规守纪情况监督检查,院X委全面 履行监督执纪问责职责,切实履行行风问题查处和领干责任 追究职责。大力加强医院建工作,将“健康2030”规划纲要 纳入住院医师培养和医院各类人员岗位入职前行风教育。按 照规定及时完善各级组织,积极吸纳、发展优秀医务人员入。(二)树立先进典型,涵养行风建设清风正气。通过宣 传优秀医务工作者典型事迹,引导医务
8、人员廉洁行医,塑造 和维护良好行业形象,主动把医德医风建设列为从医执业的 重要内容。加大医院医德医风建设培训力度,着力深化行风 意识;优化行风工作机制,加强医院内部行风管理,强化医 德医风管理,紧密结合实际,惩防并举,进一步构建风清气 正的医疗行业工作氛围。(三)严厉打击收取回扣违规违法行为。重点检查和打 击以下行为:接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产 品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣 行为;接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱 乐场所的娱乐活动行为;通过介绍患者到其他医疗机构检查、 治疗或医药产品等收取提成的行为;违反规定发布医疗广告, 参与医药产品、食品
9、、俣健品等商品推销活动的行为;利用 任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关 药品、医用耗材的用量信息,为医药营销人员统计提供便利 的行为;违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、 医用卫生材料等医药产品行为。(四)坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为。严禁向科 室或个人下达创收指标,将医务人员奖金、工资等收入与药 品、医学检查等业务收入挂钩行为。重点开展对医务人员规 范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查,加强 高值医用耗材、辅助性用药等领域的管理。围绕处方(医嘱) 权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全 保障等方面完善药品使用管理。对不规范、不合理诊疗行为
10、建立约谈、查处机制。将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效 考核体系进行监督评价。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度 医疗等严重违规行为,依法依规纳入医师不良执业行为记分 和信用体系管理,并向社会公布。(五)严肃查处医院内医药产品违规营销行为。重点检 查医院门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营 企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械,进行 商业洽谈的行为。建立健全人工智能或信息化手段,对医药 产品生产、经营企业的经销人员进入医院内部与医务人员接 洽营销行为进行预警、监测和及时处理。(六)加强执业管理,恪守廉洁从医。重点检查各类从 业人员(含医生、护士、医技人员、行政人员)利用职务便 利
11、,在医疗活动中(包括在介绍入院、检查、治疗、手术等 环节)索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包” 礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为。根据违规违 法行为的严重程度给予相应处置。建立完善医院从业人员诚 信体系与考评体系。对于收受“红包”情节严重的案例及严 重损害行业形象的科室和人员要进行通报公布,及时处理。(七)开展优质服务,构建和谐医患关系。坚持以人为 本,把“以病人为中心”的理念落实到每一个服务环节。改 善服务设施,完善院内各类标识和设置;优化服务流程,不 断丰富“一站式”服务内涵;优化就医环境,提高患者就医 获得感;改善服务态度,注重服务礼仪,工作人员应着装整 洁、举止文明、
12、态度和蔼,杜绝服务忌语,严禁生、冷、硬、 顶、推等行为;坚决处置漠视患者、服务不当或诊疗失误引 发医疗纠纷未能及时妥善处置导致不良社会影响的行为。U!专项整执时间为2023年8月下旬-12月,分三个阶段实 施。(一)宣传发动阶段(2023年8月下旬)。院X委向全 院员干部职工发布公开信,要求全院员干部职工恪尽职守、 廉洁行医、诚信服务。组织全院副科级以上中层干部签署行 风建设承诺书,对执业行为规范、医疗行业“九不准”要求 等方面作出郑重承诺。畅通行风问题投诉举报渠道,鼓励社 会各界通过短信举报、网络举报、热线投诉等形式提供线索, 并精准规范处理各类信访案件。(二)集中自查阶段(2023年9月1
13、日-15日)组织召 开行业作风建设工作会议,广泛动员部署。学习贯彻、省、 州关于加强行业作风建设有关文件精神,印发XX医院2023 年医德医风建设实施方案,安排部署重点任务及工作要求, 各科室要按照本方案要求开展自查自纠、立行立改,自查自 纠情况表于9月15日前报行风办。要求全体医务人员严格 执行“九不准”,不断增强遵纪守法和廉洁从医意识,正确 约束和引导医疗服务行为,接受社会各界群众监督。(三)检查整执阶段(2023年9月16日-11月15日)。各职能部门负责查处所辖范围医务人员收受“红包”、回扣 等违规行为,收集、整理群众举报线索,并依职责查办或转 交相关部门查办。职能部门协同对日常诊疗行
14、为、内部管理 以及工作人员到岗履职情况进行检查整执。强化主体责任, 持续开展专项巡查暗访,曝光违规违纪案例。医德医风建设 工作领导小组组织开展对重点环节、重点领域进行检查和评 估,对于工作落实不力的及时纠偏,督促整改并严肃问责。(四)建章立制阶段(2023年11月16日-H月30日)。建立举报信息通报制度、不规范不合理诊疗行为约谈机制、 大额医疗费用倒查机制和联防联控机制,完善医务人员绩效 考核体系,推行医师不良执业行为记分办法和信用体系管理。 根据任务清单分工,各工作小组对专项工作情况进行总结和 评估,于2023年H月底将专项工作总结报送医德医风建设 工作领导小组办公室。五、工作要求(一)加
15、强组织领导。全院要提高政治站位,立足于展现疫情期间广大医务人员表现出的勇于担当、顾全大、甘于 奉献的精神,充分调动全院干部职工深刻认识整执医疗行业 “红包”、回扣行为是落实全面从严治主体责任的重要内容。各部门要主动作为,建立主要领导负总责、分管领导具体抓 的工作机制,细化措施,明确分工,多部门发挥合力,将专 项行动工作落到实处。要建立遏制“红包”、回扣的长效机 制,进一步弘扬抗疫期间体现的职业精神,营造风清气正的 就医环境和医疗事业发展环境。(二)强化管理问责。各职能科室要切实履行管理职责, 将贯彻执行“九不准”情况列入科室绩效考核和医务人员 年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。要
16、层 层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、 渎职等行为的主管部门和工作人员要依法严肃问责。对工作 不力导致严重后果的,追究相关当事人纪律责任。对隐瞒不 报、压案不查、包庇袒护的,一经发现,从严处理。(三)依法依规查处。对专项行动过程中发现的违法违 规行为要依法依规进行查处,建立案件台账,做到有案必查、 违法必究、曝光典型违法违规案件,清理整顿管理不规范的 科室。发挥社会监督的作用,归集线索,保持定力,发挥震 慑,确保专项行动取得实效。(四)坚持综合施治。加强设备、耗材、药品招标、采 购、临床使用等环节的综合治理,建立医药购销领域商业贿 不良记录,按规定对列入不良记录的药品、医用
17、设备和医用 耗材生产、经营企业依法依规处理,引导和约束相关企业和 从业人员遵守有关法律法规,形成共同推进的良好面。(五)加大宣传力度。加大专项行动宣传工作力度,大 力宣传医院净化行业环境,促进行业规范有序发展的相关举 措。大力宣传抗疫典型以及医德高尚、医技精湛的优秀医务 人员,弘扬新时期崇高职业道德。同时对重点案例查处情况 进行曝光,对损害群众切身利益的违法违规行为形成舆论震 慑。医院医德医风考评制度实施方案一、指导思想为加强行为作风建设,树立“救死扶伤、爱岗敬业、精 益救精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚, 提高广大员工的职业道德素质和工作水平,健全医德医风教 育、制度、监督、考
18、评长效工作机制,规范医疗服务行为, 提交医疗服务质量改善医疗服务态度优化医疗环境,构建和 谐医患关系更好地为广大群众的健康服务。根据有关规定, 制订医德医风考评制度实施方案。(四)群众满意明显提升。医务人员的职业责任感和荣 誉感明显增强,职业技能明显提高,树立起忠于职守、爱岗 敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚,得到社会和 群众的普遍认可。群众对医德医风满意率达到95%以上。三、工作任务(一)加强医德医风教育1、开展遵规守纪大教育活动,提出“转作风,树形象, 提升满意度”、“追求卓越、追求真诚”、“今天工作不努 力、明天努力找工作”、“我的岗位我负责、我的岗位无差 错、我的岗位请放心”、
19、“零距离、零差错、零事故、零投 诉”、“真心、细心、爱心、耐心、恒心、责任心”等口号; 结合“发现身边的最美医生、最美护士、最美员工”主题实 践活动,转变服务理念,增强干部职工的道德观念,提高群 众满意度;针对群众投诉问题定期开展点评讨论,典型问题 予以通报,以身边事教育身边人,强化廉洁从医和规范服务 意识。2、通过邀请X委监察部门举案说法、开展警示教育活动 等方式,组织医务人员学习卫生法律法规、医德规范、行为 准则。每月至少组织一次医德医风集中学习活动,参学率达 95%以上。3、开设医德医风大讲堂,组织先进典型开展巡回报告, 形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围。开展亮明身二、医德医风考
20、评内容(一)救死扶伤,全心全意为服务。医院工作人员要认 真贯彻有关重要思想,以救死扶伤、防病治病为已任,实行 的人道主义,做到“爱岗、爱院、爱病人”,热爱本职,安 心工作,坚守岗位,尽职尽责,认真执行各项规章制度,工 作一丝不苟,不怕脏,不怕累,千方百计为病人解除病痛, 献身卫生事业。(二)尊重病人的人格和权利,为病人保守医密。对待 病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视 同仁,做到“四个一样”(生人熟人一样,群众干部一样, 院外院内一样,乡村城市一样)。实行保护性治疗,为病人保 守医农牧民,不泄露病人的隐私与秘密。(三)文明礼貌、优质服务。对病人语言文明,态度诚 恳,举止稳重,
21、仪表端庄,同情、关心和体贴病人,做到“五 心”(检查细心;治疗精心,解释耐心;听取意见虚心,让 病人及家属放心),不发生冷、硬、顶、推现象。(四)遵纪守法、廉洁行医。遵纪守法,廉洁奉公,不 以工作之便谋私利,不接受病人的吃请、馈赠,不准勒索病 人财物,不滥检查、滥开大处方。(五)医病施治,规范医疗行为。严格执行诊疗规范和 用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药,认真落实 医院各项制度和措施。(六)团结协作,共同完成工作任务。团结协作,自觉 维护集体荣誉,互相尊重,取长补短,不讲不利于团结的话, 不搞亲疏有别,不做忌贤妒能和影响团结的事,认真履行岗 位职责,共同完成各项工作任务。(七)对业务
22、技术精益求精。对业务技术精益求精,虚 心学习,刻苦钻研,有实事求是的工作作风和奋发向上的进 取精神,吸收国内外先进经验,更新知识,开展新技术、新 项目,运用新的医学模式,发展医学科学,提高业务技术和 管理水平。三、考评方法医德医风评价分为四个等次:优秀、良好、一般、较差。 按照医德医风考评表内容进行自我评价、科室评价、单 位评价,最后确定等次。(一)自我评价:医务人员各自根据考核的七条标准内 容和加分、扣分项,结合自己的实际表现,认真逐一对照检 查,实事求是地进行自我评分。(二)科室评价:在医务人员自我评价的基础上,以科 室为单位,由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、 工作表现进行评价打
23、分。(三)单位评价:由单位考评领导小组组织进行。根据自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实,对每 个工作人员进行逐个评价,并填写考评组综合评语。考评结果:总分达95分为优秀,8094分为良好,60 79为一般,59分以下为较差。限制条件:总分达95分以上但有扣分5分以上者不能 评为“优秀”;扣分达40分者均实行“一票否决”,总评为 “较差”;扣分达20分者,不论总分多高,总评为“一般”。考评周期内有下列情形之一的,医德考评结果认定为“较差”:(1)在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟 取其他不正当利益的,经教育不改正的;(2)在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗 材等生产
24、、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提 成的;(3)违反医疗服务和药品价格政策,多经费、多收费或 者私自收取费用,情节严重的;(4)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;(5)不认真履行职责,导致发生医疗事故或严重医疗差 错的;(6)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传 和药品医疗器械促销的;(7)医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的;(8)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。考评结果要在医院内进行公示,并与晋职晋级、岗位聘 用、评先评优、绩效工资、医师考核等直接挂钩。医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时,职业道 德考评应作为一项重要内容,医德考评结果为优秀或
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