2023年医德医风专项整治活动方案十一篇.docx

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1、通报工作开展情况，研究解决存在的问题，部署进一步的工 作。各职能部门、临床医技科室负责人、护士长为本部门、 科室专项整执活动的第一责任人，要明确专人负责本部门、 科室专项整执日常工作，层层落实责任，切实把专项整执活 动抓实、抓细、抓出成效。（二）加强宣传，营造氛围。制定详细的宣传方案，充 分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式，大力宣 传医院专项整执活动的内容、目的和意义，开展“十佳医 师”、“十佳护士”评选表彰活动，大力宣传正面典型和医 院的好做法、好经验。继续培养和树立一批先进典型，加大 对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，树 立医院良好形象，为活动开展营造良好舆论氛围

2、，奠定坚实 的群众基础。坚持以正面教育为主，利用“道德讲堂”开展 身边人讲身边事活动，引导广大医务人员树立良好的医德医 风。（三）加强督导，确保效果。采取行政大查房与专项检 查相结合、明察与暗访相结合的方式，坚持以问题为导向, 加强日常检查和集中督导。聘请社会行风监督员，开展行风 监督工作。继续聘请湖南医药学院护理学院开展第三方患者 满意度调查工作。（四）及时收集和发布信息。各工作组于每月1号前将 各自专项整执活动进展情况和重要信息及时报送医院领导小组办公室，办公室每月将活动开展相关情况进行整理，形 成医德医风简讯，对外发布消息，并上报市卫计委和学校 相关部门和领导。医德医风建设活动实施方案为

3、加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，树立医院良好的社会形象。根据有关要求，我 院于2023年10月起开展医德医风建设专项活动。结合我院 实际，实施方案如下：一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕医院改和发展大, 强化医德医风建设，以改善服务态度、规范服务行为、提高 服务质量、优化就医环境为重点，积极配合等级医院复审和 开展的“三好一满意”活动，不断强化教育，完善制度，严 肃纪律，努力构建和谐的医患关系。二、具体要求1、门诊、住院患者问卷满意度290%（纪监审计办公室负 责发放调查）。2、努力改善服务，减少各类投诉的发生。3、耐心解答病人的疑问，不训斥、刁难病人。4

4、、举止文明、仪表端庄、衣着整洁。5、带教老师以身作则，不做有碍医德之事。6、尊重和保护病人的隐私。7、注重医疗公平，坚持保证疗效前提下用最简单、最经 济的诊疗手段。8、医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、收 受患者及其亲属的馈赠。9、工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及设备、 药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目的好处 费。10、建立和谐的医患关系。11、对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状 况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或拒 诊病人。12、上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、聚 众闲聊或玩电脑游戏。三、实施步骤第一阶段：动员部署，自查自

5、纠。（10月）1、根据学校通知精神和活动方案，制定附属医院医德医 风建设活动方案。2、利用召开院周会的机会，部署医院医德医风建设活动 实施方案，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大 意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤。3、全院职工对照医德医风建设活动方案的12条具 体要求，以落实医护人员岗位责任制度、三级查房制度、疑 难病例讨论制度、手术分级管理制度、死亡病例讨论制度、 病历书写质量检查制度、危重病人管理制度等核心制度和合 理用药，合理检查、规范抗生素等方面认真开展自查自纠, 同时医务人员要在日常医疗工作中，规范自己的言行，从身 边事做起，从小事做起，努力提高患者满

6、意度。另外，科室 根据职工自查情况，对突出问题和共性问题进行认真梳理分 析，制定相应的整改措施。第二阶段：广泛宣传，深入开展专项教育。（11月）1、广泛宣传。通过院报、网站、电子宣传屏宣传等形式， 广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施。 同时创办医德医风导报大张旗鼓地开展典型宣传，使大 家学有榜样，赶有目标，努力营造争当医德医风先进集体和 个人的良好氛围。2、深入开展医德医风教育。各科室要把医德行为规范、 核心制度，服务宗旨、责任意识等作为教育的重点。利用政 治学习时间深入学习执业医师法、护士管理条例、医 疗机构从业人员行为规范、着力解决发生在群众身边的医 药购销和医疗服务中腐问

7、题的意见的措施，刑法修正案 （六）和最高法院、最高检院的司法解释。通过学习教育, 使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。学习覆盖率 达到100%。3、积极征求患者意见，畅通投诉渠道。医院通过设立的 意见箱、院长信箱、投诉举报电话等形式多渠道听取患者意 见，同时做到事事有记录，事事有落实，事事有处理结果。 此外，医院在12月组织召开社会监督员座谈会广泛听取监 督员的意见和建议，按照意见和建议制定整改措施，努力提 高服务水平。第三阶段：总结（12月）医院结合前阶段的自查自纠，专项学习教育活动和科室 及个人医德医风考评工作，全面对医德医风建设活动进行总 结，明确今后的努力方向。为了配合医德医风建

8、设活动，经研究，成立内蒙古医科 大学附属医院开展医德医风建设活动领导小组及办公室。组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX办公室设在纪监审计办公室。医院医德医风建设实施方案为进一步建立健全我院医德医风教育、监督、考评长效 工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本 方案。一、指导思想结合医院工作实际，着力解决各干部职工和医务人员在 思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出 问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范办事程序，提高 办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象。二、参加对象我院全体在岗在职职工。三、主要内容重点针对我院存在的工作质量、服务态度、工

9、作效能、 行业作风等问题。通过医德医风建设，进一步树立医院干部 职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好 形象。一是强化医德医风教育。组织开展岗前医德医风教育和 医德医风教育培训工作，对“九不准”、医疗机构从业人员 行为规范解读等执业道德规范进一步学习、强调并进行考 核。后期再通过行风查房检查相关学习在各科的开展情况, 并对科室工作人员进行抽查。二是结合史学习教育，以“我为群众办实事”专项活动 为抓手，切实做到学史力行，同步跟进，配合做好医疗机构乱 收费突出问题专项整执。持续深入开展纠正医药购销领域和 医疗服务中的不正之风。三是落实廉政风险防控，梳理廉政风险点。重新梳理院 领导及行

10、政职能科室负责人岗位廉政风险点，建立廉政风险 防控表，重点把握权力运行流程中可能产生廉政风险的具体 环节或岗位，做好组织及自我风险等级评定，及时对可能存 在的隐患加以督导、警示，提出防控措施。建立医德医风建 设三级管理网络。完成2021年度风廉政责任制分工。四是结合巡查整改及每周行风查房情况，对医德医风进 行督察，加强我院医务人员行业行为规范和服务规范，提高 医德医风意识。同时不断完善医德医风制度，完成每年医德 医风考核，考核结果影响个人晋升、聘任等方面。五是认真纠正不正之风。加大监督检查力度，设立投诉 箱，公布举报电话，重点查处工作中的服务态度不好、办事 拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之

11、风，树立卫生行业 良好形象，主要教育整理以下几方面存在的问题：（一）行风方面存在的问题。看是否存在履行职责不力、 协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等; 是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌、不按时上下班、 上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪 律松垮、工作作风漂浮等问题。（二）科室管理方面存在的问题。科室各项规章制度是 否健全规范并严格执行；是否建立健全医疗纠纷、处理突发 事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度；是否重大事 项集体研究决定；是否存在科室环境卫生“脏乱差”；是否 完善和加强对药品采购、使用等环节的监控；是否规范大型 设备、医疗器械、试剂、一次

12、性耗材的采购、管理、使用行 为；是否存在职工私自行医，开设家庭“小医院”行为；是 否存在科室私人承包情况。（三）医疗服务方面存在的问题。是否为患者提供方便、 舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否顺畅, 服务意识、服务水平有无提高；是否对患者看病时敷衍了事; 是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药，有无“生、冷、 硬、顶、推”等不良现象；有无向患者及家属索要好处、收 受“红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋 取个人利益等问题；是否存在不合理收费、乱收费等问题; 是否规范医疗服务行为，严格执行医疗质量管理核心制度。（四）卫生服务方面存在的问题。是否存在服务意识淡 化，服务态度

13、不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对 象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心，甚至百般刁 难的问题；是否存在在服务过程中乱收费的行为。是否存在 接受疫苗、器械（耗材）等企业回扣或参加由其安排并支付 费用的旅游、娱乐等行为。（五）卫生监督方面存在的问题。有没有违反规定乱检 查、乱收费、乱罚、乱摊派和吃拿卡要，是否存在不力、行 政不作为、方法简单、作风粗暴、滥权等。四、工作要求一是加强领导，落实责任。各科室主要负责人为本科室 医德医风建设活动的第一责任人。各科室要高度重视，精心 部署，周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落 实，做到推进活动与日常工作两不误。二是明确任务，强化检查。各

14、系统要把医德医风建设各 项任务层层分解到科室，科室再把任务分解到个人，一级抓 一级，层层抓落实。将适时对活动开展情况进行督导检查。 对活动中科主任不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形 式、走过场，推动工作不力的单位或个人进行通报批评并责 令限期整改。三是创新载体，务求实效。各科室要把医德医风建设寓 于各种形式多样的活动中。抓好医德医风考评、医师定期考 核和不良行为记录等重点制度落实，并进一步强化对收受红 包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治工作力度，继续强 化医德医风监测，加大对监测结果的使用力度。保证完成规 定动作时，还要结合卫生工作实际，不断创新载体，丰富活 动形式，让广大医务人员在丰富

15、多彩的活动中接受教育，使 他们的思想有所触动、素养有所提升，切实为群众健康提供 有力保障。四是重视宣传，表彰先进。认真做好医德医风建设活动 的宣传，及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人 物和事迹，培养和树立先进典型，总结推广经验。“医德医风建设年”活动实施方案为深入开展创先争优活动，扎实推进“修医德、强医能、 铸医魂”和“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动， 切实提高我院的服务水平，根据有关文件要求，按照市卫生 的部署，决定2023年在我院开展“医德医风建设年”活动， 特制定本实施方案。一、指导思想坚持以深化医药卫生体制改为统领，以群众需求为第一 信号，以群众满意为第一标准，按照“

16、环境优美、服务亲情、 诚信惠民、质量第一”的要求，通过开展“医德医风建设年” 活动，实现“六个明显”，即“服务能力明显提高，服务意识 明显增强，服务环境明显优化，服务行为明显规范，患者满 意度明显提高，行业形象明显提升”，为保障群众身体健康， 建设经济强市、和谐邢台做出贡献。二、活动内容“医德医风建设年”的核心内容是“修医德、强医能、 铸医魂”，工作目标是“服务好、质量好、医德好“，最终目标是“群众满意”。具体要求是:（一）创造优美就医环境。庭院环境做到净化、美化、 绿化，无脏、舌L、差现象。合理设计人流、物流和车流，出 入通道畅通，院内车辆停放有序。医院新址，施工现场要减 少噪音和扬尘污染。

17、各科室环境清洁卫生，室内物品摆放有 序，设施设备完好。病房内整洁安静，患者个人物品摆放整 齐，床单洁净舒适。卫生间设施良好，保洁及时，无污迹, 无异味。开展环境卫生集中整执行动，消除卫生死角，实现 环境面貌大改善。定期组织大检查，设置“零缺陷”管理曝 光台，对环境差的进行曝光。继续在全院内大力开展禁烟禁 酒活动，把4月确定为“禁烟禁酒环境卫生整执月”。医院 将不定期以暗访形式对各科室进行检查通报。（责任科室：监 察室、办公室）（二）持续改善服务态度。定期组织文明礼仪和服务用 语规范化培训，提高干部职工的综合素质。所有医护人员按 规定统着装，仪容仪表整洁，佩戴胸牌（卡）上岗，做到态度 和蔼、语言

18、文明、不讲忌语。严格落实“首问责任制”，做 到遇问有人答，事事有人管。继续深入开展“医疗窗口亮起 来”活动，每季度评选出“十佳微笑服务明星”，实行动态 管理。医务人员在诊疗过程中，做到语言通俗亲切，听诉耐 心诚恳，解答细致到位，严禁与患者和患者家属争吵，严禁 在手术室和诊疗过程中接打电话，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推“现象。（责任科室：监察室、办公室、门诊部、医务 科、护理部）（三）着力优化就医流程。对门诊、急诊、住院部及主 要科室指示标识进行改变，做到准确、醒目、清晰。特别是 重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口的就诊秩序, 缩短患者等候时间，减少患者在诊室、检查室的往返次数。 院内会诊

19、、转科及时便捷，缩短各项检查时间。门诊大厅设 置服务台，为患者提供全程导医服务，并为行动不便的患者 提供轮椅、推车等便民设施。开展预约诊疗，方便患者就医。 加强信息化建设，实现出院即时结算。认真做好临床检验、 医学影像检查结果互认工作，逐步扩大互认实施范围和检查 项目。3月，有关科室根据实际，对标先进，考察学习，达到 “制度规范化、流程更优化”的目标。开展“院长体验日” 活动，医院主要领导利用一周时间分别深入本院和外院以患 者身份体验门诊就医，并写出体验日志，进行交流体验感受, 相互提出整改意见。（责任科室：医务科、护理部、门诊部、 住院部、办公室、监察室）（四）全面推广优质护理服务。大力实施

20、“优质护理服 务示范工程”，按规定配备护士人员，优化临床一线护士比 例，建立和完善相关制度，规范临床护理执业行为。积极创 建“无陪护”病区和医院，逐步扭转患者家属承担患者生活 护理现象，为患者提供全程化无缝隙护理。加强病区秩序管 理，完善探视制度，提供安静舒适的就医条件。5月确定为 “优质护理服务月”，组织开展形式多样的护理技能竞赛活 动，比学赶超，不断提高护理服务水平。（责任科室：护理部）（五）全面加强医疗服务能力建设。严格执行卫生部和 省卫生厅制定的医、药、护、技等各类人员操作技术规范， 不断提高专业技术水平。建立和完善住院医师规范化培训制 度，大力开展继续医学教育。加强医学重点学科建设，

21、积极 引进、开展医学新技术、新项目，鼓励广大医务工作者积极 撰写论文搞科研，倡导科技创新，将科研情况作为评优评先 的重要依据，营造科技兴医的浓厚氛围，不断提高医学理论 与技术水平。广泛组织开展“三基三严”训练和竞赛活动， 进一步提高基础医护质量；加强专科建设，努力打造名院、 名科、名医。健全医疗质量管理与控制体系，提高医疗质量； 规范临床用药和诊疗行为，推进合理用药、合理检查、合理 治疗。控制医药费用，使用基本药物，广泛使用适宜技术， 认真落实药品集中招标采购，努力降低采购成本和采购价格。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、科教科）（六）全面开展“优秀病历评选”活动。为加强病历质 量管理，规范

22、病历书写行为，保证医疗质量和医疗安全，6月， 医院开展“优秀病历评选”活动。组织人员随机按比例抽取 2023年上半年归档病历，评选出10份优秀病历和2份最差 病历，并对最差病历和不合格病历责任人给予扣罚绩效工资等处罚。通过开展病历质量评比，持续改进医疗服务质量, 保障患者就医安全。（责任科室：医务科）（七）扎实开展临床路径管理。8月，严格按照医疗质 量管理与控制指标和卫生经济学指标，对各临床路径科室开 展情况进行督导检查。加大责任追究力度，对不按规定开展 临床路径管理的行为，追究相关人员责任。通过检查，不断 总结经验，及时发现问题并整改。（责任科室：医务科）（A）全面启动“患者安全目标”行动。

23、加强医疗质量 管理，严格落实医疗核心制度，开展院内感染控制、抗菌药 物使用等专项管理活动。重点对手术室、供应室等重点环节 和部位进行拉网式大检查，消除安全隐患。对医院处方、医 嘱进行随机抽查，解决抗菌药物滥用问题。建立畅通、高效 的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后收费”规定, 提高急危重症患者抢救成功率。加强消防、治安等管理，定 期组织检查，及时完善和更新技术装备，确保各类设施正常 使用。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、保护科）（九）深入开展便民惠民服务。严格落实便民惠民举措, 实行“无假日医院”，满足患者就医需求。完善候诊设施，为 患者就医提供方便。在门诊和病区醒目位置，设置电子屏

24、、 公示栏，公开服务承诺。全面推行预约诊疗服务、临床路径 管理和单病种最高限价等惠民举措，认真执行“一日清单” 制度，杜绝过度检查和治疗行为。深入开展志愿服务。为社 会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院。同时， 组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，开展医疗服务和 健康教育等志愿服务，使群众切实感受到改善医疗服务的实 效。继续开展“百万贫困白内障患者复明工程、“微笑 列车唇腭裂修复慈善项目”等惠民活动，深入开展多形式、 高密度、全方位的便民惠民服务，全面提升我院服务群众的 形象。（责任科室：监察室、门诊部、医务科、护理部）（十）建立健全医患沟通机制。医院要进行全员培训， 使所有工作人

25、员了解掌握医患纠纷处置的政策，切实增强依 法执业的意识。上半年，分期分批组织医患沟通专题培训， 通过典型案例分析等形式，提高医务人员沟通技巧。将诊疗 信息及时告知患者，保证患者就医的选择权、知情权和监督 权，禁止随意医疗承诺。完善患者投诉和接待机制，设置患 者投诉接待场所和监督电话、电子邮箱，明确专人负责患者 咨询和投诉接待。确保年内无发生XX越级去访事件或发生 医疗事故。（责任科室：监察室、医务科、护理部、医患办）（十一）切实搞好群众满意度测评。扎实推进患者满意 度评价系统建设工作，为被服务对象提供满意度现场评估平 台，制定评价标准，并将评价结果列入医德医风考核的重要 内容，严格兑现奖惩，年

26、内门诊和住院患者点击率均要达到 85%以上。征求患者的意见、建议，对患者反映的问题和投诉 及时核实处理，并将结果反馈患者，特别是注重出院回访， 一周内出院患者回访率不得低于60%o开展行风督导检查， 严查顶风违纪行为。通过开展各项行风督导检查，切实纠正 医疗服务和医药购销中不正之风。（责任科室：监察室）（十二）全面加强宣传教育。加强医德教育，牢固树立 “一切为了健康”的宗旨意识，不断提高职业操守。组织全 体人员重温一次医德规范，针对不同岗位分期分批举办医德 教育和警示教育；进一步健全医德考评制度，完善医德档案, 严格医德考评。对照学习白求恩、刘琼芳、余文丽等英模人 物的先进事迹，在全院培养和树

27、立一批优质服务模范，营造 良好的舆论氛围。每月推出2名“医护明星”，上报在邢台 市卫生网站开设的“天使风采”专栏中。每月在邢台日报、 邢台广播电视台刊发和播出医护人员模范事迹。年底，评选 10名满意的医务工作者，大张旗鼓地宣传表彰。（责任科室： 监察室、医务科、护理部、人事科、办公室）三、方法步骤（一）动员部署阶段（3月8日一3月15日）各科室要结合实际明确活动举措，落实责任人员。3月 15日前，要及时召开动员会，进行安排部署，搞好宣传发动。 特别是把活动方式方法和目的意义宣传到位，充分调动广大 干部职工参与的积极性。医院领导班子成员要按照分工，亲 自参加各科室动员会。（二）组织实施阶段（3月

28、15日一n月30日）1、学习提高（3月15日一3月25日）。组织广大干部职 工学习文件精神，学习雷锋同志及卫生系统模范人物的先进 事迹，深化思想认识，积极投身到活动当中。抽出专门时间， 认真开展“修、强、铸”大讨论，修改活动方案，制定活动 标准。通过集体学习、组织外出参观等多种形式，积极开展 幸福观大讨论，进一步树立正确的人生观、价值观、幸福观， 增强开展活动的积极性、主动性和自觉性。2、查摆问题（3月26日一4月30日）。各科室要召开专 题会，对照方案要求，认真查找本科室在医德医风建设方面 存在的突出问题。要深入挖掘根源，系统分析原因，并认真 梳理，为认真整改打好基础。监察室要组织对各科室开

29、展情 况进行检查，指导各项活动的有效开展。3、整改建制（5月1日一H月30日）。对照查摆出的问 题和差距，结合自己实际，认真进行整改，持续提高服务质 量。在纠正问题、改进工作的过程中，注意总结创新完善, 形成符合上级要求、符合行业规范、符合群众心理需求、切 合实际的科室管理、医疗服务、医德医风建设方面的规章制 度。并持之以恒地抓好落实。（三）总结表彰阶段（12月1日12月31日）各科室要把“医德医风建设年”活动作为一项重要工 作，严格按照确定的方法步骤开展活动，确保不走过场。要 把深入查摆问题、搞好自查自纠作为重点，解决实际问题。 要建立活动台账，详细记录活动开展情况，及时掌握各个阶 段的动态

30、和实际效果。每个阶段结束后，要以书面形式及时 上报。要认真总结活动经验，集中展示活动成果，不断提高 医务人员的自觉性，使“修、强、铸”活动变成每一名医务 人员的自觉行动。要以活动年为契机，采取有力措施，深入 开展便民惠民服务，努力提高群众的满意度，带动医德医风 建设再上新台阶。四、保障措施（一）提高认识，加强领导。医院成立由院委书记、院 长张铭连任组长的“医德医风建设年”活动领导小组，领导 小组下设办公室，负责全院开展“医德医风建设年”活动的 谋划、实施、指导、调度和考核等工作。各科室要高度重视， 严格按照卫生部“三好一满意”、省厅“修、强、铸”活动 要求和本方案精神，切实加强对活动的组织领导

31、，与开展创 先争优活动相结合，抓好责任落实。（二）注重宣传，营造氛围。大力加强宣传工作，医院 将充分利用院报和内部网站、展板、电台、报纸、等媒 体及时宣传在开展“医德医风建设年”活动中涌现出的先 进科室和个人，促进活动开展，营造浓厚氛围。各科室要及 时将开展活动的有关情况，报送“医德医风建设年”活动领 导小组办公室。（三）强化检查，务求实效。医院将通过听取汇报、专 题调度、查阅记录、明查暗访等形式，对开展“医德医风建 设年”活动情况全面评估，将考核结果作为科室年终评先评 优的主要依据。对于工作落实不力、群众满意度低的科室和 个人进行通报批评，严格按照上级有关规定严肃处理。医院医德医风建设实施方

32、案为争创“廉医、诚信、为民”医院，弘扬行医正气，加 强医德医风建设，树立医疗卫生机构良好的社会形象，切实 做到为经济建设服务，为健康服务，我院特制定本方案。一、建立组织，加强领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院改进一步深化 的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、 讲大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，加强 领导。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院 成立医德医风建设活动领导小组，总体布置，检查监督，下 设办公室，具体安排，组织实施。组长：XXX副组长：XXX组员：XXX、XXX、XXX办公室主任由XX兼任，成员为综合办工作人员。二、制度要求1、廉洁行医（

33、1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形 式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的 回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为； 杜绝开单提成和地点购药问题。（X委、医务科）（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要 通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行 为。（药械科）（3）专门部门负责医疗服务价格和药品价格执行情况 的管理，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分 解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科、结 算中心）（4）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务

34、人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医 德医风档案。（X委）2、诚信为民（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻媒体 的监督;建立举报奖励制度，设立举报电话，对违诺行为进行 生行风重点问题，全面提升医院形象1 .强化主体责任，完善廉洁风险防控机制。认真履行 “一岗双责”要求。医院主要领导为医院行风建设工作“第 一责任人”，各分管领导为履行各分管部门行风建设的主体 责任，负责对行风建设责任落实情况的监督检查，进一步加 强廉洁风险防控机制建设。不断强化权力规范运行，进一步 完善医院廉洁风险防控平台的建设。2 .整执行风建设十五项重点问题。重点整执将医疗卫生 人员个人收入与药品和

35、医学检查收入挂钩情况；开单提成情 况；违规收费情况；违规接受社会捐助情况；违规发布医疗 广告情况；为商业目的的统方情况；违规私自采购使用医药 产品的情况；收受红包的情况；收受回扣的情况；医疗服务 不规范行为的情况；套取骗取医保基金的情况；“两非”问 题的情况；销售人员进入诊疗区域从事药品、器械等商品推 销活动的情况；违反规定外出会诊（手术）的情况；违规参 与营销活动的情况等十五项行风重点问题。3 .健全行风监督管理体系。充分利用医院创三甲的契机, 开展明察暗访，督促整改落实，全面落实药品停/复用管理 制度等七项制度的通知，着重发现医院在行风建设方面存 在的问题并督促整改，达到“震慑一部分人，处

36、理一些问题， 纠正行业歪风”的目的。认真落实医务人员医德考评制度， 完善医德日常考评机制，完善医务人员不良记录制度，将医查处。（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示；住院患者 费用一日清单规范，送交患者签字知情。（药械科、护理部）（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、 超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员 两证齐全率100%。（医务科、护理部）3、规范服务（1）后勤服务规范化。后勤人员每天查房一次，科领导 每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解 决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、 干燥、按要求折叠发送,切实做到为临床一线服务。（

37、总务科、 供应室）（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和 蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患 者的行为发生。严禁与患者争吵。（X委）（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因 病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方 和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。（医务科）对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求 患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特 殊疾患者酌情）。（医务科、护理部）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分 诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；实行 门诊、病区巡视制度，维持正常的

38、医疗秩序。（门诊部）三、实施方案为对医务人员的医德医风进行规范有效的激励和约束 机制，医院每年年底对医务人员的医德医风进行考评。1、考评内容严谨求实，努力提高专业技术水平和职业道德水平。严格上下班时间，不迟到、早退，不脱岗，认真履行岗 位职责。严格执行各类各专业医疗、护理等技术操作常规，坚持 “三查七对，杜绝医疗事故发生。文明行医，礼貌待人，对病人关心，接待热心，解释耐 心，诊治细心，护理精心，严禁与病人或亲属发生争吵甚至斗 殴。严禁开大处方、滥检查，增加病人开支的不良行为发生, 处理好个人利益与病人利益的关系，树立正确的价值观。严禁开单提成和收受、索要病人红包。严格执行收费标准和有关规定，不

39、私收费、高收费、乱收费。严禁个人在院内推销药品和医疗用品或违反规定发布 广告，不收受药品回扣。不准对法定传染病疫情隐瞒、缓报、谎报。2、考评方法医德医风考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定 性考评与量化考评相结合，每年进行一次，由医德医风领导 小组办公室在年底组织考评，考评结果要记入医务人员医德 医风档案。考评工作分为四个步骤：自我评价。由被考评者对自己本年度工作作出评价。科室评价。由被考评者所在科室负责人作出评价。支部评价。由被考评者所在支部书记作出评价。单位评价。由医院综合前三方评价对被考评者作出评价。3、考评结果医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、 较差。医德医风考评要严

40、格坚持标准，被确定为优秀等次的 人数，一般在考评总人数的百分之十，最多不得超过百分之 十五。考评结果优秀等次人员年底由院办以红头文件方式公 不O四、医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德医风考评结果应当认定为较差:1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取 其他不正当利益的；2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材 等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成 的；3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者 私自收取费用，情节严重的；4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错 的；6、出具虚假医学证明文件

41、或参与虚假医疗广告宣传和 药品医疗器械促销的；7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影 响医院形象的；8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。五、奖惩办法1、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评 优、定期考评等直接挂钩。2、对考评为优秀等次的人员，给予表彰。3、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考评方有资 格评选先进；医德医风考评结果为较差的，年度考评为不称 职或不合格。4、医德医风年度考评一年不合格者，次年不予调资，不 得晋升技术职称。5、连续两年考评不合格者，低聘或解聘技术职称，三年 内不得调资和评选先进。6、连续三年考评不合格者，予以除名。医院医德医风建设工作

42、实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制, 根据卫计委、省卫计委、市卫计等上级主管部门、院委关于 医德医风建设等工作要求，依据有关法律、法规和规章的规 定，结合本院工作实际，制定本方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目 标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医 疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化 医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪 律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大群众 的健康服务。二、组织领导成立医德医风建设领导小组，为做好我院医德医风

43、建设的指导、协调工作：领导小组下设办公室（设在纪监室），负责医德医风建设 工作落实、监督、检查安排。三、工作内容认真深入的开展医德医风建设工作，着重推进职业道德、 行业作风建设，各部门务必高度重视、坚持不懈、锲而不舍， 重在解决问题、取得实效，不断把作风建设提升到新高度。 医务人员医德医风建设工作内容具体如下：（一）救死扶伤，全心全意为服务。加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬 白求恩精神。增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位, 尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待

44、， 不得歧视。维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择 权和隐私权，为患者保守医疗秘密。在开展临床药物或医疗 器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道 德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。着装 整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、 冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行医疗服务承诺，加强 与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医。严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理 道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉 洁行医，保证医疗质量和

45、安全。在医疗服务活动中，不收受、 不索要患者及其亲友的财物。不利用工作之便谋取私利，不 收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人 员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到 其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不 正当利益。不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传 和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁 医学文书及有关资料。不违反规定外出行医，不违反规定鉴 定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治 疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的制度和措施。 严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收

46、、乱收和私自收 取费用。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的 扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。正确处理同行、 同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知 识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范医疗 差错、医疗事故的发生。四、工作要求各部门一定要高度重视医德医风建设，切实加强领导， 积极采取有力措施，扎实推进行评各项工作，确保取得好成 绩。（一）加强自查，务求实效。各部门要通过定期或不定期的自我检查，及时发现问题, 纠正问题。对群众反映问

47、题较多的工作岗位，要组织力量开 展帮促工作，找出问题症结，提出整改意见和办法，完善整 改。（二）正面宣传、树立形象各部门要加强对医务人员高尚医德医风典型的宣传，树 立正确形象，聚焦正能量。弘扬卫生系统医务人员的清风正 气，营造医德医风建设工作的良好氛围，推动我院医德医风 建设工作建设不断取得新成效。医德医风建设实施方案为进一步加强医院医德医风建设，提高医务人员的职业 道德素质，不断改善提高医疗服务质量，更好地为广大群众 提供优质服务，根据上级文件精神和要求，结合医院实际， 制订本实施意见。一、指导思想以改进工作作风，提高医疗技术，提升服务质量为主要 目标，严格落实“九不准”，深入开展纠正医药购

48、销和医疗 服务中的不正之风专项治理活动，强化教育，完善制度，加 强监督，进一步增强全院职工的宗旨意识、责任意识、服务 意识、廉洁意识，促进医院医德医风建设的深入开展，构建 和谐医患关系，为广大群众提供更加优质的医疗服务。二、总体目标（一）优质服务进一步加强。明确“以人为本”的主动服 务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善，医疗 环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收费价 格公示制、一日清单制度进一步落实，保障安全医疗，群众 投诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。（二）医疗质量进一步提高。医院质量管理、诊疗服务、 医疗收费、院务公开等各项制度全面落实，医疗技术操作行 为及时规范，合理用药和病历文书及时检查整改和持续改进,各项医疗和护理质量明显提高。（三）医德医风进一步好转。广大干部职工对开展医德医 风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣 誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性 进一步提高；依法执业、廉洁行医、文明行医的行业新风进 一步树立。（四）社会综合满意度显