对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践.docx

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1、对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践 【摘要】 目的 探讨循证护理在神经内科病人中的实践应用，理论结合实际更好地阐述了其详细的运用方法。方法 在2022年-2022年12月期间，选择三个常见症状的探讨包括压疮、血栓性静脉炎、中枢性高热三种，在其中的患者中选择具有代表性的进行探讨，把常规护理和循证护理进行比较分析，从而证明循证护理在神经内科病人中的实践应用价值。结果 试验组患者的难受状况和满足程度均明显好于比照组。结论 把循证护理方法应用于神经内科住院病人，解决压疮、血栓性静脉炎、中枢性高热等问题，治理效果自不待言，比一般治疗更为有效。 【关键词】 神经内科；循证护理，实践 循证护理是

2、一种以有价值的科学探讨为依据，经过仔细的探讨分析，提出问题，在实践治疗中，把理论上的依据与实际治疗方法相结合，用实证对病人实施最佳护理的方法。为了提高护理质量，我院以神经内科为试点，对住院病人的常见问题，以护理小组的形式进行循证护理。报告如下。1 探讨资料 组织专业的探讨小组人员，人数为10人，在2022年-2022年期间，对我院的实际患者进行细致探讨，分别实行般护理、循证护理两种方法对神经内科患者进行护理，现采纳回顾分析法，选取在三种不同症状下的患者压疮、血栓性静脉炎、中枢性高热，并且经过探讨发觉，选出的患者要有代表典型性。年龄最小的12周岁，最大的64周岁，平均年龄为周岁。循证护理小组1次

3、周总结病房护理工作中发生的问题，把对病人的健康影响最大的问题作为探讨课目。 关于资料的查阅利用网络计算机技术，搜寻相关的文献，其得出结论的方法，实际探讨的过程作为结论的依据。在病房中对患者进行实际的调查分析，得出实践数据，仔细具体地记载相关数据。2 护理方法 2.1 关于压疮 循证问题：由于神经内科的特别性，脑出血、脑梗死的病人较多，卧床时间比一般病人的时间长，经过实际案例发觉，在对其病人的护理中，稍有不当便会引起压疮。选择一例。有1例64岁的男性老年脑梗死患者入院8h即发觉骶尾部有一块2cm4cm的红肿区，皮肤潮湿，温度高于四周正常皮肤。 循证支持：小组人员查阅相关的书籍和医学资料，发觉当病

4、人皮肤受压循环障碍时，假如得不到有效限制，皮肤温度上升的话，会加快组织代谢。 护理干预：制作冰垫。用乳胶手套内装自来水扎紧袋口使其不漏水。将其放入冰箱内冷冻0.5h左右使温度降到20。用法：病人平卧时，在其臀部垫气圈，于气圈的中间空隙处放置冰垫，冰敷30min后取出，间隔3-5rain后再更换另外一个冰垫放入。 效果：在冰敷12h后，病人骶尾部触疼明显减轻，红肿范围缩小，皮肤温度降低，24h后，骶尾部压疮完全消逝，皮肤温度正常，难受消逝。 2.2 关于中枢性高热 循证问题：有一例12岁男性被电击伤后心肺复苏胜利，接着脑复苏的过程中，出现中枢性高热，体温持续39.3以上，体温持续不降。 循证支持

5、：循证护理小组经与医生共同查阅文献发觉，冬眠疗法可抑制体温调整中枢，所以体温降低。 护理干预：遂赐予病人5%葡萄糖250ml，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg静滴，限制在10滴min左右，并协作物理降温。 效果：三个小时后，体温复原正常。 2.3 关于静脉炎 循证问题：由于本科脑血管疾病较多，许多病人表现为头痛、烦躁症状，在治疗上均需降颅压、快速静滴甘露醇。有一倒35岁的男性脑出血病人(出血量约15 m1)，人院后头痛、呕吐，烦躁担心，医生赐予20%甘露醇q8h加压静滴，用到第3天时发觉静脉穿刺部位红、肿、痛并呈条索状。 循证支持：经过小组人员细致的查阅资料和仔细的探讨解决问题发觉，造成这种病症

6、的问题有三种。静滴速度过快可致恶心、呕吐、头痛、眩晕、视力模糊、寒战、高热、心动过速、胸痛、尿潴留、脱水。大剂量久用，可引起肾小管损害及血尿。在注射部位可有轻度难受，由于甘露醇属高渗液体，对血管刺激性较大，极易诱发局部血栓性静脉炎。 护理干预：50%硫酸镁的热敷，59溶于温水(41-50)中，3-5rain更换1次敷料。改用静脉留置针，在穿刺时有安排地选择血管。 效果：通过硫酸镁的热敷，24h后难受明显减轻。采纳静脉留置针。其次还减轻了血管静脉炎的发生。给临床护理供应了更好的实际案例。3 讨 论 经过实际探讨得出科学的理论，循证护理比一般护理的治疗效果要好好多。压疮症状要依据不同的病人状况，实

7、际为理论依据，制定针对性的治疗方案。这在肯定程度上，赐予工作人员更好的探讨方向和指导，培育了护理人员的医学精神，树立良好的医德。要想更好地实施循证护理的优越性，在将来的实践中，应当不断地总结阅历和教训，开拓创新更好的探讨方法。 参考文献 1 小寒.循证护理资源的获得方法J.中华护理杂志，2003. 2 爱梅.循证护理在神经内科治疗压疮中的作用J.现代护理，2022. 3 闫丽娥，李荔，杨非.循证护理资源J.中国护理管理，2022. 4 郭晓焕.循证护理在脑卒中患者压疮中的应用J.中国好用神经疾病杂志，2022. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页