2022年-2023年主治医师之全科医学301模考模拟试题(全优).docx

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1、2022年-2023年主治医师之全科医学301模考模拟试题（全优）单选题（共40题）1、关于霍乱临床分型不正确的是A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型【答案】A2、偏头痛的预防性治疗不包括A.抗组胺药B.血管扩张药C.麦角衍生物D.抗抑郁药E.非留体抗炎药【答案】B3、慢性胰腺炎A.血淀粉酶增高B.超声显像见胆囊和胆总管扩大C.胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高D. ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常25、某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心A.青春期、生育期和更年期的生活质量B.妇女、儿童和老年的生活质量C.病人、残疾人和老年人的生活质量D.生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量E.生命的

2、早期、中期和晚期的生活质量【答案】D26、男，40岁，常有头晕、头痛，疑有动脉瘤，某日生气突然剧烈头痛，肢体 轻瘫，布氏征(+), CT示蛛网膜下隙密度高。最可能的诊断是A.脑实质出血B.蛛网膜下隙出血C.脑栓塞D. TIAE.脑血栓形成【答案】B27、以SOAP形式进行健康问题描述时不包括A.完整的流行病学调查资料B.主观资料C.健康问题处理计划D.健康问题的评价E.客观资料28、患者,男性，60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加 重，神志欠清，发弟、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰 音。白细胞计数及分类增高。A.综合治疗+加强镇咳祛痰B.综合治疗+精氨酸静脉滴注

3、C.提高吸氧浓度D.加用地西泮镇静E.地塞米松静脉滴注【答案】B29、女性，26岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻。门诊检 查:右上肢血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg),左上肢13. 3/6. 7kPa(100/50mniHg)o左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹 及背部闻及血管性杂音。A.症状缓解即可停用B.间隔3个月用一疗程激素C.用最小维持量，坚持至少一年D.有症状时用E.换用其他制剂如地塞米松【答案】C30、患者，男性，25岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有 严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案

4、是错误的A.优质蛋白饮食B.严格控制水和钠的摄入C.补充血制品D.应用激素和细胞毒药物E.使用利尿剂【答案】C31、慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无 胆汁，以下哪一疾病的可能性最大A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.胃癌引起幽门梗阻D.幽门管溃疡活动伴梗阻E.急性胃肠道感染【答案】D32、强效外用糖皮质激素，不宜长期外用A.足跟B.足背C.阴股部D.臀部E.肩背【答案】C33、患者男性，56岁，胸闷痛反复发作2年，加重1年，现胸闷如窒而痛，气 短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。若病情迁延不愈，并出现心悸，喘促，不能平 卧，动则甚，肢体水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脉沉细。

5、此时治疗应选用A.左归饮加减B.生脉散加减C.真武汤加减D.参附汤加减E.右归饮加减【答案】C34、对于随机抽样，下列哪项是恰当的A.随机抽取尽可能多的研究对象B.按随机的原则抽取对象，保证样本的代表性C.随意选择研究对象，保证有足够的样本例数D.利用随机抽取的方法，但无法估计出抽样误差E.以上均不对【答案】B35、男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍。T:36. 2,颈强(+),提示A.感染性疾病B.偏头痛C.蛛网膜下腔出血D.肌紧张性头痛E.神经官能症【答案】C36、甲状腺功能亢进发热原因是A.产热过多B.散热过少C.组织坏死产物吸收D.体温调节中枢功能失常E.变态

6、反应【答案】A37、引起寻常性瘗疮的主要微生物是A.皮脂腺蠕形螭B.杜克雷嗜血杆菌C.丙酸棒状杆菌D.表皮癣菌E.多杀性巴氏杆菌【答案】C38、肿瘤最早出现的局部症状是A.肿块B.转移部位出现的症状C.疼痛D.出血E.功能性改变39、位于颈前，多为光滑、边界清楚肿物，可随吞咽上下活动A.甲状舌骨囊肿B.甲状腺瘤C.腮裂囊肿D.甲状腺癌E.囊状水瘤【答案】B40、慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是A.鼻分泌物性质B.头痛程度C.有无鼻音D.对血管收缩剂1%麻黄素的反应E.有无咽痛【答案】D多选题（共20题）1、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。

7、本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就 诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命 体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cm大小的包 块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外 阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B. Ovarian cancerC.原发性胃癌D. Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F. Meiges syndrome【答案】CD2、男性患者，38岁。因发热、咽

8、痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温 在3939.8C之间波动。入院体检：T39.5, R30次/分，P110次/分， BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血 点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐； 腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD3、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1 周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多 发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T3

9、6.8, R28次/分，神清，气 促，烦躁不安，唇甲发组，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。 劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺 可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双 下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC4、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫瘢1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增 大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6X10A.慢性粒细胞白血病急变期B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.急性淋巴细胞白血病E.慢性淋

10、巴细胞白血病F.骨髓纤维化【答案】ABD5、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹 痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、 宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右 侧附件区可触及一囊肿，大小约8cmX5cm,活动差。左侧附件未触及明显异 常。A.超声检查B.内分泌检查C.血CA125测定D.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】AC6、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、 气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6, P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无 黄染，心肺(-)，腹平软无压

11、痛，肝脾肋下未触及。A.血小板悬液静脉输注B.给予粒细胞刺激因子C.子宫肌瘤切除D.注射右旋糖酎铁E.输注甲基泼尼松龙F. 口服叶酸片【答案】CD7、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律 性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉嗖无效，体重减轻5kg。 查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC8、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜 饮料，出现多饮多尿等症状

12、并日渐加剧。查体：T38.8, P108次/分，R20次 /分，BP130 / 80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵 抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺胭类口服降血糖药治疗【答案】AD9、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周 入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多 发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8, R28次/分，神清，气促，烦 躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿。

13、咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉 怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散 在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度 水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F. 口服糖皮质激素【答案】ABC10、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧， 向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃E.黄疸伴肝功能试验异常【答案】C4、禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是A.青霉素GB.阿莫西林C.头抱曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素【答案】D5、男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区

14、隐痛，血清转氨酶反复升高，血清 球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因 子阳性，肝功 ALT 350U/L, T-Bill 78umol/L, HBV 标志物为 HBsAg、抗- HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为A.肝炎后肝硬化（失代偿期）B.急性黄疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿关节炎E.胆道感染【答案】A6、焦虑性神经症A.对所患疾病有正确的认识 痛治疗后，偶有好转。查体：T： 38. 5, P： 101次/分，BP:95 / 40mmHg, P： 23次/分。心肺无异常，腹胀明

15、显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及， 腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D11、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染 性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体：T39.5, R27次/分, BP110/65mmHg, P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰 音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质D.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群

16、聚集场所E.注意手的清洁和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD12、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就 诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8,神志清，呼吸平顺，唇甲无发绡，气 管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许 细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D. 2小时内送检E.延迟送检标本应置于6保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD13、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。 平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮 疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物

17、，直径约0.51.0cm,表面湿 润。A.注射青霉素B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素D.用糖皮质激素E.炉甘石洗剂止痒【答案】D14、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化， W-S染色阳性。A. 654-2B.匹维澳镂C.钿剂三联D.奥美拉哇E.多潘立酮【答案】CD15、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量 甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8, P108次/分，R20 次/分，BP130 / 80mmHg；肥胖

18、；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵 抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注10%葡萄糖液C.继续静滴0. 9%氯化钠液D.静脉输注5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】AC16、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最 高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39. 5, R32次/分，Bp80 / 40mmHgo神 清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发期，巩膜黄染。 咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩 诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125 次/

19、分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血 RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】ABD17、患儿，男，6岁。发热3天，体温38. 5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下 肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4X1(T9/L,淋巴细胞0.7,约 3周前曾探望有相同症状的表哥。A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案

20、】A18、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染 性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体：T39.5, R27次/分, BP110/65mmHg, P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰 音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质D.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所E.注意手的清洁和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD19、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试

21、验结果为空腹580pmol/L, 1小时1120Pmol/L, 2小 时1650Pmol/L, 3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%； 24小时尿C肽为 18. 4 U g%, 24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD20、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、 食欲缺乏。尿量350nli/24h, BP140 / 80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮 22mmol / L,肌酉千 230 u mol / L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重

22、贫血C.血肌酊和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】ACB.以情绪改变突出C.以躯体或器官功能障碍为著D.反复出现检查、记数、洗涤为特征E.睡眠障碍【答案】B7、皮损好发于皮肤黏膜交界处且易于复发的疾病是A.单纯疱疹B.手足口病C.带状疱疹D.扁平疣E.天疱疮【答案】A8、患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月 来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高 血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg,血糖 10mmol/L,双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢

23、肌力2级， 右巴氏征(+)。A.收缩压 W140mniHg,B.收缩压160mmHg,C.收缩压旦180mmHg,D.收缩压85mmHg,E.收缩压 W220nmiHg,及舒张压W 90mniHg及舒张压W 9 5mmIIg及舒张压W105nlmllg及舒张压W11 OmmHg及舒张压W120nlmHgF,收缩压30nlmHg,及舒张压W90nmiHg【答案】D9、下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是A.白细胞计数26X1CT9/LB.分叶核粒细胞85%C.白细胞计数2X1(T9/LD.原始细胞27%E.血小板计数20XKT9/L【答案】D10、33岁妇女，孕3产0, 3次

24、人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊， 月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性 包块粘连于子宫后方，双宫能韧带黄豆大小触痛结节。A.氟芬那酸B.甲硝唾C.诺氟沙星D.雌激素E.青霉素【答案】A11、后发性白内障A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜混浊B.反复发作色素膜炎引起晶状体混浊C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体混浊D.出生时即存在晶状体局限性混浊E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊【答案】A12、患者，女性，30岁，背部肿块红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查 体：背部肿物3cmX5cm,触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好 的抽血时间是

25、A.发热开始时B.寒战结束时C.发热最高峰时D.预计寒战发热前E.寒战开始时【答案】D13、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治 疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用 垂体后叶素A.支气管哮喘B.高血压、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生症【答案】B14、全科医生提供预防服务的途径不包括A.开展健康教育及健康促进B.参与公共卫生服务C.提高群众自我保健技能D.提供高超的临床医学服务E.以上都不包括【答案】D15、患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓 疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹

26、有破溃、结痂，形 成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物 过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触 史，否认家族中有类似患者。A. I度（轻度）损害B. II度（中等度）损害C.III度（重度）损害D.IV度（严重度）损害E.无法分类【答案】D16、我国老年人的划分标准是A. 50岁以上B. 55岁以上C. 60岁以上D. 65岁以上E. 70岁以上【答案】C17、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的目的是A.增加软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的空隙，睡眠期减少上呼吸道阻力B.减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软

27、组织产生鼾声C.为改善发音D.增加肺对氧的吸收量，提高警觉状态E.上述都不是【答案】A18、一位10岁的小学三年级男孩，自幼发育较晚，1周岁半才会走，3周岁方 能说简单的句子，上幼儿园时对教师教授的内容不能完全掌握，上小学后，表 现为学习困难，经常不及格，柔顺听话，身体健康，智商为68,患者最可能的 诊断是A.轻度精神发育迟滞B.儿童孤独症C.中度精神发育迟滞D.儿童多动症E.儿童精神分裂症【答案】A19、对一个单位的食物中毒进行流行病学分析时，合理的统计方法是A.按小时进行统计B.按日进行统计C.按月进行统计D.按年进行统计E.不必按时间进行统计【答案】A20、严重骨质疏松症A.前臂远端、脊

28、椎、股骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)低于正常年轻人平均值 1个标准差(s)以内B. BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2. 5s或以下C. BMD或BMC值低于正常年轻人平均值12. 5s范围内D. BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2. 5s以下，并伴有一处或多处脆性骨折E.前臂远端、脊椎、髓骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)大于或等于正常年轻人 平均值【答案】D21、社区卫生服务的机构性资源不包括A.社会福利机构B.文化教育机构C.政府机构D.社会团体E.医疗保健机构【答案】C22、1岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅 红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡， 肺呼吸音粗。A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.过敏性皮炎F.水痘【答案】D23、患者，女，48岁。2年前发现子宫肌瘤如孕2个月大小，宫颈中度糜烂, 现经量越来越多，伴中度贫血，保守治疗无效。最佳治疗方案是A.全子宫切除B.放射治疗C.化学治疗D.分段诊刮术E.定期随访【答案】A24、紫外线损伤主要造成A.虹膜损伤B.视网膜灼伤C.晶状体损伤D.角膜上皮脱落E.视网膜色素上皮损伤【答案】D