2024关于医疗纠纷合同范本.docx
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1、2024关于医疗纠纷合同范本合同编号:_甲方(以下简称“甲方”):乙方(以下简称“乙方”):鉴于甲方与乙方之间存在医疗纠纷,为维护双方合法权益,根据中华人民共和国合同法、中华人民共和国医疗纠纷处理办法等法律法规的规定,经甲乙双方友好协商,特订立本医疗纠纷合同(以下简称“本合同”),以共同遵守。第一条 纠纷概述1.1 甲乙双方确认,本次医疗纠纷涉及以下事项:(1)甲方患者姓名:_,性别:_,年龄:_,身份证号码:_;(2)乙方医疗机构名称:_,医疗机构许可证号:_;(3)纠纷发生时间:_;(4)纠纷原因:_;(5)纠纷涉及的医疗行为:_。第二条 纠纷解决方式2.1 甲乙双方同意采用以下方式解决本
2、次医疗纠纷:(1)协商解决:甲乙双方应本着公平、公正、公开的原则,积极进行协商,达成一致意见,解决纠纷;(2)调解解决:如协商不成,甲乙双方同意向医疗机构所在地的卫生行政部门申请调解;(3)仲裁解决:如调解不成,甲乙双方同意提交甲方所在地的人民仲裁委员会进行仲裁;(4)诉讼解决:如仲裁不成,甲乙双方同意向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第三条 赔偿责任3.1 甲乙双方确认,如乙方医疗行为存在过错,导致甲方遭受损失,乙方应对甲方进行赔偿。赔偿范围包括但不限于:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、精神损害赔偿金等。3.2 甲乙双方同意,赔偿金额由甲乙双方根据实际情况协商确定。协商不成的,按照人民
3、法院或者仲裁机构的相关规定计算。3.3 乙方应在本次纠纷解决后_个工作日内,向甲方支付赔偿金额。乙方支付赔偿金后,甲乙双方就本次医疗纠纷的权利义务关系终止。第四条 保密条款4.1 甲乙双方同意,本合同的内容和签订过程不得向第三方披露,除非依法应当向行政机关、司法机关提供的情况外。4.2 甲乙双方违反本保密条款的,应承担违约责任,赔偿对方因此遭受的损失。5.1 本合同附件如下:(1)医疗纠纷相关病历资料;(2)医疗纠纷相关检验、检查报告;(3)医疗纠纷相关证人证言;(4)其他与医疗纠纷有关的证据。5.2 附件为本合同不可分割的一部分,与本合同具有同等法律效力。第六条 其他约定6.1 本合同自甲乙
4、双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为_年。6.2 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):_ 日期:_年_月_日乙方(盖章):_ 日期:_年_月_日(注:本合同范本仅供参考,具体条款请根据实际情况和法律法规进行调整。)第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导合同编号:_甲方(以下简称“甲方”):乙方(以下简称“乙方”):第三方(以下简称“第三方”):鉴于甲方与乙方之间存在医疗纠纷,为维护甲方合法权益,根据中华人民共和国合同法、中华人民共和国医疗纠纷处理办法等法律法规的规定,经甲乙双方友好协商,特订立本医疗纠纷合同(以下简称“本合同”),并引入第三方作为调解和监督主体,以
5、共同遵守。第一条 第三方主体1.1 甲乙双方同意,本合同第三方主体为:_(第三方名称)。1.2 第三方作为独立第三方调解机构,应具备以下条件:(1)具有合法成立的资格和调解医疗纠纷的能力;(2)具有专业的医疗纠纷调解员和医疗专家团队;(3)具有公正、公平、公开的调解原则。第二条 甲方权益保障2.1 甲方权益保障原则:本合同以甲方权益为主导,确保甲方的合法权益得到充分保障。2.2 甲方权利条款:(1)甲方有权要求乙方提供与医疗纠纷相关的全部病历资料、检验、检查报告等;(2)甲方有权要求第三方进行公正、公平、公开的调解,并做出有利于甲方的调解结果;(3)甲方有权在第三方调解不成的情况下,向人民法院
6、或者仲裁机构提起诉讼,维护自身合法权益。2.3 甲方利益条款:(1)甲方在医疗纠纷解决过程中,有权获得合理的赔偿,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、精神损害赔偿金等;(2)甲方有权要求乙方承担因医疗纠纷产生的全部费用,包括但不限于律师费、鉴定费、调解费等;(3)甲方在医疗纠纷解决后,有权要求乙方采取措施恢复名誉,消除影响,并支付相应的精神损害赔偿金。第三条 乙方的违约及限制条款3.1 乙方违约行为:(1)提供虚假、伪造的病历资料或者检验、检查报告;(2)拒绝提供与医疗纠纷相关的全部病历资料或者检验、检查报告;(3)拒绝履行本合同约定的义务,导致医疗纠纷无法解决。3.2 乙方的
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